鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体肥大的疗效。方法回顾性分析2008年6月～2009年12月诊治的80例儿童腺样体肥大患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施低温等离子射频切除术,术后观察疗效。结果所有患者腺样体均完整切除,术中出血量为1-10mL,平均约4．5mL,术后无出血及鼻咽粘连、分泌性性中耳炎等并发症,患者痛苦小,恢复快。随访6个月～1．5年,患者鼻窦炎、睡眠阻塞、中耳炎等明显好转,电子鼻咽镜检查无腺样体增生和残留。结论鼻内镜下低温等离子射频切除儿童肥大腺样体,具有安全、出血极少、易操作、疗效好等优点,在临床上是治疗儿童腺样体肥大的一种有效方法,值得推广。     

不同鼻内窥镜手术治疗腺样体肥大效果研究

目的比较鼻内窥镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果和安全性。方法随机将58例腺样体肥大患者分为2组,各29例。均在鼻内窥镜下施术。对照组使用动力系统腺样体切除术,观察组使用等离子低温射频消融术。比较2组治疗效果。结果 2组治疗总有效率及手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内窥镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大,均可获得较好的治疗效果。但等离子低温射频消融术可减少术中出血量。     

鼻内镜下用等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的疗效观察

目的:探讨电视监视鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效.方法:对90例腺样体肥大患儿采用0°鼻内镜及等离子射频消融治疗系统进行治疗,观察其疗效及并发症.结果:90例术后1～3个月复查临床症状均消失,2例合并鼻窦炎保守治疗2个月后痊愈,随访1年均无复发及并发症.结论:该手术方法视野清晰,操作方便,术中损伤小,无并发症,具有很好的临床应用价值.     

鼻内镜低温等离子射频消融腺样体切除术治疗小儿鼾症效果观察

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法随机将98例鼾症患儿分为2组,各49例。对照组采用鼻动力腺样体切除术,观察组采用低温等离子射频消融腺样体切除术。结果观察组的手术时间、症状缓解时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1 a,观察组AHI水平、ESS评分较对照组低,LSa(O_2)水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体切除术治疗小儿鼾症,创伤轻,可提升睡眠质量及改善通气功能。     

鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法随机将88例分泌性中耳炎患儿分为2组,每组44例。对照组采用开放手术治疗;观察组采用鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组的总有效率(90.9%)显著优于对照组(70.5%),围手术期不良反应低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎有效率高,不良反应少。     

鼻窦内窥镜下低温等离子治疗腺样体肥大56例报道

目的探讨鼻窦内窥镜下低温等离子腺样体切除术对小儿腺样体肥大的治疗效果。方法对56例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子腺样体切除术,观察其疗效。结果合并扁桃体肥大患儿术后1~4周,鼻塞、打鼾、张口呼吸症状明显缓解;30例合并分泌性中耳炎患儿术后随访半年,其中完全治愈23例,占76%;好转5例,占16%;无效2例,占8%,总有效率93.3%。结论治疗患儿腺样体肥大,鼻窦内窥镜下低温等离子腺样体切除术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大48例

1999年1月～2003年12月，我院行鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大48例。48例术后均无出血、粘连、咽鼓管口损伤、开放性鼻音等并发症。术后1个月行鼻咽镜检查，咽鼓管口区无瘢痕，无腺样体残留，听力正常，耳塞、耳闷消失。48例术后随访6～24个月，平均14个月，均无复发。我们认为鼻内镜下治疗腺样体肥大能够较好地避免损伤鼻咽部其他结构，手术安全、有效。     

120例低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床研究

目的:探讨鼻内窥镜下行低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床疗效.方法:回顾分析2007年8月～2011年2月在我院住院在鼻内窥镜下行等离子融切术治疗的120例腺样体肥大患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症.结果:120例患者均为一次完整切除,术后无腺样体残留、复发,无术后出血、鼻咽粘连等手术并发症.结论:鼻内窥镜下行低温等离子融切术切除肥大腺样体是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,出血少,疗效满意,值得临床推广.     

90度成人鼻内镜下口腔进路低温等离子消融治疗腺样体肥大

目的通过应用90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融腺样体,探索治疗腺样体肥大的最佳途径。方法选择2009年1月至2011年10月确诊为腺样体肥大者368例,应用鼻内镜下低温等离子切除腺样体,对伴有分泌性中耳炎者行鼓膜穿刺术。结果368例明确诊断为腺样体肥大的患儿应用90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融配合术后鼻腔喷入雷诺考特治疗效果显著,术后没有明显疼痛和出血,基本不影响进食,鼻塞、张口呼吸等症状消失。同期对31例37耳伴有分泌性中耳炎者行鼓膜穿刺术治疗后症状消除,听力得到改善,随访1～6个月,总有效率97．2％。结论90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融腺样体是治疗腺样体肥大的有效途径,同时鼓膜穿刺可一次性将小儿分泌性中耳炎治愈,有效防止复发。     

低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大的效果

目的探讨低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大的效果。方法将74例儿童扁桃体腺样体肥大患者随机分为2组,每组37例。观察组使用低温等离子消融切除扁桃体、腺样体,对照组实施扁桃体剥离术及腺样体刮除术。结果观察组手术时间、鼻腔恢复利通气时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大,创伤小、并发症发生率低、术后恢复快。     

支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效研究

目的探讨支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效及其对术后近期复发率的影响。方法选取因会厌囊肿拟行择期手术患者116例,以患者收治顺序分为观察组与对照组,每组各58例。对照组采用传统手术切除,观察组在支撑喉镜电视内镜下行低温等离子射频消融治疗。比较两组围手术期情况,术前及术后7d会厌囊肿评分,病理类型以及并发症,随访12个月观察复发情况。结果两组均一次手术成功,新生物切除干净;观察组手术时间、术中及术后出血量均少于对照组(P0.05或P0.01)。观察组和对照组患者术前厌囊肿评分为5.5±1.0和5.4±1.2,两组患者比较无统计学差异(P0.05),术后7d两组会厌囊肿评分术后分别为0.6±0.2及1.8±0.5,两组评分与术前比较均显著降低(P0.01),且观察组术后会厌囊肿评分低于对照组(P0.05)。病理类型主要为粘液囊肿、表皮样囊肿,差异无统计学意义(P0.05)。除观察组2例、对照组3例患者有轻微异物感外,未见其他并发症。术后1年,观察组与对照组复发率分别为1.72%(1/58)和8.62%(5/58),差异具有统计学意义(P0.05)。结论经支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿具有较好的临床疗效,术中能精确切割病变组织,且无热效应损伤周围组织,术中出血量少,术后恢复迅速,且近期复发率较低,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎患者听力的影响

目的 探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎的临床效果及其对听力的影响.方法 选择2008年1月～2010年1月在笔者所在医院治疗的90例儿童分泌性中耳炎患儿,随机分为治疗组47例和对照组43例,对照组给予非手术治疗（常规药物治疗）,治疗组行腺样体切除术,比较两组疗效、听阈变化和并发症及住院时间等情况.结果治疗组总有效率为97.87%,对照组总有效率为73.72%,两组总有效率比较差异有统计学意义 （P＜0.05）,治疗组并发症的发生率为8.51%,对照组并发症的发生率为34.89%,两组并发症的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）.与对照组比较,观察组的总有效率明显高于对照组,观察组对患儿的听力改善更明显,且并发症发生率低,住院时间短,两组经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 若有明确的腺样体手术指征应尽早行腺样体切除术,可以改善患儿的听力功能,且并发症少,住院时间短,值得推广和应用.     

耳内镜下腺样体刮匙与电动吸割器联合应用治疗腺样体肥大

目的探讨耳内镜下腺样体刮匙与电动吸割联合治疗腺样体肥大的疗效。方法由鼻腔伸入耳内镜,在显像系统监视下由口咽放入腺样体刮匙,将刮匙紧贴腺样体的顶后壁,稍用力将腺样体刮除,刮除大部分腺样体组织后,未刮除的剩余部分用反向切割器经口咽导入鼻咽部予以切除,用纱布球按压止血。结果单纯腺样体切除手术时间10～15 min,平均12.5 min;同时行扁桃体剥离切除术者手术时间35～50 min,平均43 min。46例随访1～6个月,平均2个月,术后无复发、继发性出血,无一例出现术后鼻腔粘连。结论耳内镜直视下腺样体刮匙与电动吸割联合治疗腺样体肥大具有视野清晰,操作安全,有较好的临床应用价值。     

低温等离子射频消融在鼻部手术治疗中临床应用分析

目的：探讨低温等离子射频消融在鼻部手术治疗疗效。方法选取2011年1月～2014年2月收治的鼻部手术患者75例,随机分为研究组38例及对照组37例。比较两组患者的临床疗效,VAS及MTR评分。结果研究组的总有效率为92.11%,明显高于对照组的78.38%（P＜0.05）。两组术后1、3个月的VAS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后微波组MTR值明显低于等离子组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率为10.53%,明显低于对照组的32.43%（P＜0.05）。结论等离子射频消融在鼻部手术治疗中应用疗效显著,安全可靠,并发症少。     

帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯用于小儿扁桃体和腺样体切除术的比较

目的观察帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯在小儿扁桃体和腺样体切除手术术后的镇痛效果及副作用的发生情况。方法选择全麻下行扁桃体和腺样体摘除术的患儿60例,年龄5岁～8岁,按随机数字表法均分为3组（每组20例）：A组（帕瑞昔布钠组）、B组（氟比洛芬酯组）和c组（生理盐水对照组）。A组和B组于麻醉插管后手术开始前15min分别静脉注射帕瑞昔布钠1mg／kg和氟比洛芬酯1mg／kg,C组静脉注射生理盐水2ml。观察手术时间、拔管时间、苏醒期反应、恢复期疼痛评分、术中瑞芬太尼总量以及副作用。结果3组患儿手术时间、拔管时间和术中瑞芬太尼总量相比较差异无统计学意义（P〉0．05）;苏醒期躁动发生率：A组和B组患儿均为5％,C组为55％,A组和B组明显低于C组（P〈0．01）;术后各时间点的疼痛评分C组明显高于A组和B组（P〈0．01）;A组和B组均无恶心呕吐发生,C组恶心呕吐发生率为5％。结论帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯用于小儿扁桃体和腺样体切除手术均可获得良好的镇痛效果,减少拔管期躁动的发生,且不延迟拔管时间。     

无张力补片修补治疗腹股沟嵌顿疝的临床观察

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法回顾采用无张力补片修补治疗的患者50例（观察组）和应用传统手术方法治疗的患者42例,分析两者的手术一般情况、术后并发症和复发率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组患者术后下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间均短于对照组,存在统计学差异（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率为12．00％,明显低于对照组的35．71％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后均随访18～24个月．观察组患者复发l例,复发率为2．00％,对照组复发8例,复发率为19．05％;传统手术的复发率明显高于无张力补片修补治疗者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无张力补片修补治疗腹股沟嵌顿疝具有手术痛苦小、术后恢复快、复发率低、安全可靠．值得临床推广应用。     

鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片治疗的临床分析

目的：探讨经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术的临床疗效及安全性。方法随机将我院耳鼻喉科收治的100例需进行鼓膜修补术的患者分成观察组（52例）和对照组（48例）,观察组进行耳内镜下鼓膜修补术、对照组行显微镜下鼓膜修补术,比较两组患者手术出血量、手术时间、听力恢复、伤口愈合情况。结果观察组手术时间、术中出血量分别为（11.5±3.5）min、（8.2±2.2）mL,均明显低于对照组的（44.3±3.8）min、（18.5±1.8）mL,两组两种观察组指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后3个月复查,有效率达94.23%,对照组有效率达93.75%,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组听阈值在手术前比较差异无统计学（P＞0.05）,两组治疗后与治疗前分别进行组内比较,听力均明显加强且差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组比较,治疗组的听力恢复要优于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术具有较好的疗效,同时听力恢复更好、手术时间及出血量更少。     

PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的疗效观察

目的：比较PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法选择368例环状混合痔患者,随机分为治疗组（190例）和对照组（178例）,分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较两组患者手术疗效和术后并发症情况。结果治疗组术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论 PPH联合痔切除术治疗环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。