间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床研究

目的：探讨间歇性内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床价值。方法：选择局限性前列腺癌患者72例,分为两组,联合治疗组37例,采用间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗;单纯治疗组35例,采用单纯调强适形放射治疗。分析比较两组患者的临床症状缓解率、前列腺体积变化情况、血清前列腺特异抗原（PSA）值改变、肿瘤控制率、放疗不良反应发生率及生存率等方面。结果：随访5～118个月,平均56个月。联合治疗组与单纯治疗组比较,临床症状缓解率差异有统计学意义（x^2=3．280,P=0．036）;前列腺体积差值的差异有统计学意义（t=5．1353,P=0．000）;血清PsA〈0．2μg／L者所占比例差异有统计学意义（x^2=20．182,P=0．000）;1年、3年、5年和8年PSA无进展生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）;1年、3年均无死亡病例,差异均无统计学意义;5年生存率差异有统计学意义（x^2=5．168,P=0．023）;8年生存率差异有统计学意义（x^2=5．061,P=0．024）;早期放疗不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌可明显改善患者的临床症状,降低血清PSA水平,提高疾病控制率及患者生存率,降低放疗早期不良反应发生率,疗效优于单纯调强适形放射治疗,是一种安全、有效的治疗措施。     

原发性肝癌TACE前后血清HIF-1α与VEGF的相关性

目的检测原发性肝癌（PLC）经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗前后血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及血管内皮细胞生长因子（VEGF）的含量,探讨其与TACE疗效及肿瘤复发、转移之间的相关性。方法40例PLC患者接受TACE治疗前、术后1天、1周、1个月接受血清HIF-1α、VEGF含量检测,对照组为20名健康体检者。结果40例PLC患者TACE术前血清HIF-1α、VEGF含量为（154.94±83.29）pg/ml、（264.00±148.10）pg/ml,明显高于对照组（P〈0.01）;术后1天为（570.64±230.87）pg/ml、（362.07±102.25）pg/ml,较术前明显升高（P〈0.01）;术后1周为（198.62±92.11）pg/ml、（283.52±145.46）pg/ml,较术后1天明显下降;术后1个月完全缓解（CR）组患者血清HIF-1α、VEGF含量为（133.96±57.02）pg/ml、（150.96±84.89）pg/ml,较术前明显降低,其中VEGF的含量差异有统计学意义（P〈0.05）,而部分缓解（PR）和稳定（SD）组患者血清HIF-1α、VEGF含量为（255.74±123.44）pg/ml、（368.95±161.90）pg/ml,较术前明显升高（P〈0.05）。PLC患者术前血清HIF-1α与VEGF含量呈正相关,血清HIF-1α与门静脉癌栓形成及肿瘤转移密切相关（P〈0.05）;血清VEGF的含量与肿瘤临床分期、门脉癌栓及有无包膜密切相关。结论通过检测PLC患者TACE治疗前后血清HIF-1α、VEGF含量,能为评估TACE疗效及判断肿瘤有无复发、转移等提供重要参考依据。     

塞来昔布联合化疗对腹腔镜胃癌根治术患者的临床疗效

目的：评价塞来昔布联合FOLFOX4化疗方案对腹腔镜胃癌根治术患者的疗效和安全性.方法：将已行腹腔镜胃癌根治术患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组行常规FOLFOX4方案化疗,21 d为1个周期,共6个周期;观察组在常规化疗基础上给予口服塞来昔布400 mg,2次/d.收集术前、术后3周（化疗前）及治疗6个周期后的血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF和COX-2水平.结果：50例患者均按期完成治疗,两组患者有效率、临床获益率及生活质量比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术前及术后3周（化疗前）观察组和对照组患者血清VEGF和COX-2表达差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个周期后观察组血清VEGF和COX-2水平明显低于对照组（P＜0.01）,且均较化疗前显著下降（P＜0.01）.结论：塞来昔布联合FOL-FOX4方案治疗胃癌根治术后患者效果较单用化疗方案好,能提高有效率、临床获益率及生活质量,且耐受性良好,能够降低血清VEGF和COX-2的表达水平,抑制肿瘤血管新生,有助于减少复发转移.     

阿维A对银屑病患者的治疗效果及相关细胞因子水平变化研究

目的:探讨阿维A对银屑病患者的治疗效果及对细胞因子水平的影响。方法:选取笔者医院2016年4月-2018年10月收治的银屑病患者114例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予免疫调节、皮质类固醇激素等药物并配合抗炎保肝等对症治疗,观察组在对照组基础上给予阿维A治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组总有效率为84.21%,对照组为66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前银屑病面积严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、过氧化脂质(Lipoperoxides,LPO)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxic Induction Factor-1α,HIF-1α)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组SOD、CAT水平高于对照组,LPO、HIF-1α、IL-17、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿维A治疗银屑病可缩小皮损面积,降低HIF-1α、IL-17、VEGF的表达水平,改善氧化应激状态。     

乏氧与Notch通路在骨肉瘤表达及耐药作用的研究

[目的]检测乏氧和Notch通路相关蛋白在人骨肉瘤标本组织中的表达情况,并采用MG-63细胞实验研究多种相关蛋白参与骨肉瘤化疗的耐药机制。[方法]免疫组织化学方法检测HIF-1α、Notch1、MDR1/P-gp、MRP1蛋白在骨肉瘤及骨软骨瘤临床标本组织中表达情况。采用Notch si RNA转染乏氧环境中的MG-63细胞,Western blot检测相关蛋白表达情况,MTT方法检测细胞化疗药物敏感性的影响。[结果]骨肉瘤组织中HIF-1α、Notch1、MDR1/P-gp、MRP1蛋白的阳性表达率均显著高于骨软骨瘤组织,差异有统计学意义(P0.05)。HIF-1α与Notch1之间,Notch1与MRP1之间,以及HIF-1α与MRP1之间存在显著正相关(P0.05),而MDR1/P-gp与其他三种蛋白表达无相关性(P0.05)。乏氧状态下MG-63细胞对顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤或异环磷酰胺的半数抑制浓度IC50显著高于常氧状态,差异有统计学意义(P0.05)。而乏氧环境Notch1 si RNA转染的MG-63细胞对顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤或异环磷酰胺的半数抑制浓度IC50显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且Notch1-ICN和MRP1蛋白表达水平明显降低。[结论]骨肉瘤组织中HIF-1α、Notch1、MDR1/P-gp、MRP1蛋白的阳性表达率高于骨软骨瘤。乏氧条件下MG-63细胞对多种化疗药物呈耐药性,阻断Notch1可逆转乏氧诱导的骨肉瘤细胞多药耐药,提示Notch1是治疗骨肉瘤耐药的有效分子靶点。     

重组血管内皮抑素对人食管癌细胞株抑制及对乏氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子表达的影响

目的 观察重组血管内皮抑素(Endostar)对人食管癌细胞株EC9706细胞体外生长及对乏氧诱导因子-1 α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度(12.5、25.0、50.0、100.0、200.0μg/L)Endostar对EC9706细胞增殖24、48、72 h的抑制率;免疫细胞化学和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)实验分为不同浓度(25、50、100 μg/L)实验组和对照组,分别作用48 h后,检测Endostar作用后HIF-1α、VEGF蛋白和基因表达量的变化.结果 Endostar抑制EC9706细胞增殖,呈时间和浓度依赖性,200 μg/L Endostar作用72 h,其抑制率为46.78％;免疫细胞化学检测不同浓度(25.0、50.0、100.0 μg/L)实验组HIF-1α的平均吸光度值分别为0.115 ±0.009、0.089士0.011、0.056±0.009,VGFR的平均吸光度值分别为0.137±0.007、0.102±0.008、0.063±0.007,两者实验各组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);RT-PCR检测不同浓度(25.0、50.0、100.0 μg/L)实验组HIF-1αmRNA的相对表达量分别为0.469±0.530、0.233±0.280、0.171±0.220,VEGF mRNA的相对表达量分别为0.304±0.410、0.199±0.520、0.071±0.310,两者与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关分析显示HIF-1α和VEGF蛋白表达与其相应mRNA呈正相关(P＜0.05).结论 Endostar能够抑制EC9706增殖,其作用机制可能与进一步下调了HIF-1α和VEGF的表达有关.     

乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效观察

目的：探究分析乳腺增生经乳癖消联合三苯氧胺治疗后的临床效果。 方法：将收治的80例乳腺增生患者为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组仅给予三苯氧胺治疗,观察组在其基础上加用乳癖消治疗,观察两组患者的激素水平变化情况及不良反应。 结果：观察组和对照组的总有效率分别为90.00%和75.00%,观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）; 两组患者治疗后血清雌二醇与黄体生成素水平较治疗前明显下降,孕酮水平明显升高（P<0.05）;观察组与对照组相比血清雌二醇与黄体生成素水平无统计学差异（P>0.05）,孕酮水平明显升高（P<0.05）。对照组和观察组总并发症发生率分别为25.00%和22.50%,两组相比无统计学差异（P>0.05）。 结论：采用乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效显著,不良反应减少,安全性较高,值得推广。     

放疗联合PF方案治疗30例鼻咽癌的临床疗效观察

目的 观察放疗联合PF方案（顺铂＋5-FU）治疗鼻咽癌的临床疗效.方法 60例鼻咽癌患者根据治疗方法随机分为联合组（放疗联合PF方案）及对照组（放疗）各30例,比较两组的有效率及局部复发率和远处转移率情况.结果 联合组的有效率明显高于对照组,而局部复发率和远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在放射治疗的基础上联合使用PF方案治疗鼻咽癌疗效满意、安全性较高,局部复发率和远处转移率低,值得广泛推广和应用.     

不同康复训练治疗方式对跟腱断裂损伤修复术后运动功能恢复的影响

研究不同康复训练治疗方式对跟腱断裂损伤修复术后运动功能恢复的影响。方法 选取 2018年3月-2021年12月在常州第一人民医院行跟腱断裂损伤修复术的80例患者为研究对象，随机分为对 照组和研究组，每组40例。对照组采取传统康复治疗方式进行治疗，研究组采取加速康复治疗方式进行 治疗，比较两组临床疗效、FMI和Holden步行功能评分、血清VEGF和IL-6水平，并采用Pearson相关系 数分析血清EGF与IL-6的相关性。结果 研究组治疗后FMI和Holden步行功能评分均高于对照组，差异有 统计学意义（P ＜0.05）；研究组治疗总有效率（92.50%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义 （P ＜0.05）；研究组治疗后血清VEGF水平高于对照组，血清IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义 （P ＜0.05）；两组治疗后血清VEGF和血清IL-6水平之间呈负相关（P ＜0.05）。结论 相对于传统RAT术 后康复治疗方式，加速康复治疗方式具有较好的疗效，且能更好地促进RAT患者术后运动功能的恢复。     

恩替卡韦治疗甲胎蛋白升高慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的观察恩替卡韦抗病毒治疗对甲胎蛋白（AFP）升高的慢性乙型肝炎患者肝功能、HBV DNA载量及甲胎蛋白水平的影响。方法 65例甲胎蛋白升高的慢性乙型肝炎患者（观察组）分别于恩替卡韦抗病毒治疗前及治疗96周内每隔12周测定其血清AFP、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、HBV DNA载量,以65例健康体检者作为对照组。结果治疗前及治疗后60周观察组患者血清AFP水平与对照组相比存在显著统计学差异（P〈0.01）,治疗60周后两组血清AFP水平比较无显著统计学差异（P〉0.01）;恩替卡韦治疗前后观察组患者血清AFP与同期ALT、TBil、HBV DNA水平呈显著正相关（分别为r=0.9954,P〈0.01;r=0.9911,P〈0.01;r=0.9270,P〈0.01）。结论恩替卡韦抗病毒治疗可有效抑制病毒复制、改善肝功能、降低患者血清AFP水平。另外,恩替卡韦可能延缓甚至阻断慢性乙型肝炎进展为肝癌。     

六神丸联合放疗治疗食管癌的临床研究及对食管癌炎性微环境与抑制血管生成的影响

目的 探究分析六神丸联合放疗治疗食管癌的临床疗效及对食管癌炎性微环境与血管生成的作用机制。方法 选取自2020年4月-2022年6月期间就诊并接受治疗的65例食管癌患者为观察对象,将其用随机数字表法分为两组（对照组：32例,观察组：33例）。观察组采取六神丸联合放疗,对照组单纯实施放疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后相关炎性因子水平以及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和微血管密度（micro-vascular density,MVD）。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（75.76%vs 50%）,差异有统计学意义（χ2=4.628,P<0.05）;两组患者治疗后,炎性微环境均所有改善,血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)等相关炎性因子指标水平均有所降低,且观察组的改善情况优于对照组,且差异有统计学意义（t=9.276、5.798、4.843...     

小分子RNA干扰沉默缺氧诱导因子1α加重缺氧状态肾小管上皮细胞的生长抑制和坏死

目的 探讨沉默缺氧诱导因子1α （HIF-1α）对缺氧状态肾小管上皮细胞增殖、凋亡和坏死的影响。 方法 利用氯化钴模拟缺氧状态,并应用小分子RNA干扰（siRNA）技术沉默HIF-1α基因表达。将细胞分成5组,分别是正常培养组、缺氧培养组、转染试剂组、阴性对照组和HIF-1α siRNA组。用MTT试验检测细胞的生长抑制率;用TUNEL法、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（aspase）-3蛋白定量法检测细胞的凋亡率;检测细胞上清液中乳酸脱氢酶（LDH）活力来测定细胞的坏死情况;用实时定量PCR法和Western印迹法检测细胞HIF-1α、HIF-2α、葡萄糖转运蛋白1（Glut-1）、血管内皮生长因子（VEGF） mRNA和蛋白表达水平。 结果 （1）siRNA的细胞转染效率为95%～100%。在常氧条件下,终浓度100 nmol/L 的HIF-1α siRNA沉默HIF-1α基因的效率为70%;在缺氧条件下,HIF-1α siRNA沉默HIF-1α基因的效率达到97%。（2）HIF-1α siRNA组细胞的生长抑制率显著高于其它组（P < 0.05）;细胞凋亡率在缺氧培养组、转染试剂组、阴性对照组和HIF-1α siRNA组4组间的差异无统计学意义（P > 0.05）;HIF-1α siRNA组细胞培养液中LDH水平显著高于缺氧培养组、转染试剂组和阴性对照组（P < 0.05）。（3）HIF-1α siRNA组细胞的HIF-1α、Glut-1、VEGF mRNA和蛋白表达量显著低于缺氧培养组、转染试剂组、阴性对照组（P < 0.05）;而HIF-2α mRNA和蛋白表达在缺氧培养组、转染试剂组、阴性对照组和HIF-1α siRNA组4组间的差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 siRNA沉默HIF-1α能显著抑制缺氧状态下肾小管上皮细胞Glut-1和VEGF表达,加重缺氧状态下肾小管上皮细胞的生长抑制和坏死。     

肝动脉结扎对转移性人肝癌裸鼠原位移植瘤乏氧的影响

目的 观察肝动脉结扎(HAL)对转移性人肝癌裸鼠原位移植瘤乏氧的影响.方法 采用24只BALB/C-nu/nu裸鼠,建立转移性人肝癌裸鼠原位移植模型;随机分为2组,A组于移植瘤术后2周进行HAL(n=12),B组假手术(Sham)作为对照(n=12).分别于干预术后2 d和4周各随机处死每组中6只荷瘤裸鼠,利用免疫组织化学显色(SP法)和Western blot检测移植瘤内哌莫硝唑(Pimonidazole)和缺氧诱导因子(HIF)-1α的阳性表达和染色强度,以及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白水平和肿瘤组织微血管密度(MVD),并用肺连续切片法计数4周时荷瘤裸鼠肺转移灶.结果 与Sham组比较,HAL组移植瘤内Pimonidazole阳性细胞及HIF-1α表达水平在术后2 d显著增加(P<0.05),并且肿瘤组织和血清内VEGF水平[(922.5±59.3)比(349.6±46.5)ng/L,P<0.01]明显增加.术后4周,荷瘤裸鼠肺转移率较对照组增加(6/6比1/6,P<0.05),但此时乏氧细胞,VEGF表达和MVD则与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HAL促进转移性人肝癌裸鼠原位移植瘤短期乏氧及VEGF表达,但不影响移植瘤长期乏氧效应.     

芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮患者疾病活动及骨代谢的影响

目的 观察芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动及骨代谢指标的影响。方法 将64例女性SLE患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组予以醋酸泼尼松片联合阿法骨化醇软胶囊口服,观察组在对照组的基础上加以芪黄健脾滋肾颗粒口服,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后SLE疾病活动指数（SLEDAI）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）变化,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）水平,采用电化学发光免疫分析法测定血清骨钙素（OC）、I型前胶原氨基末端肽（PINP）、血清β胶原降解产物（β-CTX）、甲状旁腺素（PTH）、25羟基维生素D[25(OH)D]水平,采用双能X线骨密度仪测定患者双侧股骨、腰椎( L1~L4)骨密度值,并评价治疗前后两组的临床疗效。结果 观察组临床总有效率为93.75 %,显著高于对照组的68.75 %（χ2＝5.026,P＜0.05）。观察组治疗后SLEDAI、ESR、CRP、TNF-α、IL-17均显著低于对照组治疗后（P＜0.01）;对照组治疗后β-CTX、PTH降低（P＜0.05或P＜0.01）,25(OH)D升高（P＜0.01）,双侧股骨、髋骨骨密度变化不明显（P＞0.05）,观察组治疗后双侧股骨、髋骨骨密度高于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后OC、25(OH)D高于对照组（P＜0.05）,β-CTX、PTH低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论 芪黄健脾滋肾颗粒能有效降低SLE疾病活动度,改善患者骨代谢和骨密度,安全性高,值得推广应用。     

缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的 初步探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱尿路上皮癌(BUV)中表达的临床意义及两者的相关性.方法 采用免疫组织化学S-P方法分别检测BUC组织和正常膀胱黏膜组织中的HIF-1α和VEGF蛋白的表达水平.运用统计学方法对比分析HIF-1α和VEGF在两种不同组织的表达和相关性以及与临床病理特征之间的关系.结果 HIF-1α、VEGF在BUC中的阳性表达率(57.1％、72.5％),都明显高于正常组织(4.1％、6.1％),差异有显著统计学意义(P＜0.01).BUC中HIF-1oα表达水平和VEGF表达水平呈现正相关(P＜0.01).两者表达水平与BUC肌层浸润、非肌层浸润、细胞级别以及淋巴结转移均有相关性(P＜0.05).结论 在BUC中HIF-1α与VEGF的表达密切相关,并且均与临床病理特征有很大关系.因此,联合检测HIF-1α和VEGF有助于BUC的预后判断及复发风险预测,对分子靶向治疗膀胱癌也可能具有一定指导意义.     

乌司他丁联合CRRT对重症急性胰腺炎患者血管内皮功能和血小板活化因子的影响

目的 探讨乌司他丁联合连续肾脏替代治疗（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者血管内皮功能和血小板活化因子的影响。方法 选择西安交通大学第二附属医院2016年1月至2019年12月收治的60例SAP患者,采用随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组行常规治疗,干预组在此基础上给予乌司他丁联合CRRT治疗。比较两组患者治疗前及干预7 d后血管内皮功能指标[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子相关抗原（vWF:Ag）、血管内皮生长因子（VEGF）]和血小板活化因子[血小板α颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓烷B₂（TXB₂）],并比较两组治疗前后APACHE II、Balthazar CT评分情况。结果 两组患者治疗前血清ET-1、NO、vWF:Ag、VEGF等血管内皮功能指标无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,两组患者血清ET-1、vWF:Ag水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,NO、VEGF水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且干预组患者ET-1、NO、vWF:Ag的改变程度均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但干预组患者VEGF的改变程度小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前血清GMP-140、TXB₂等血小板活化因子水平无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,两组患者上述指标水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且干预组患者上述指标下降程度均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前APACHE II、Balthazar CT评分比较无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,两组患者上述评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且干预组患者上述评分的降低程度均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman分析发现,Balthazar CT评分与ET-1、vWF:Ag、GMP-140、TXB₂呈正相关,与NO呈负相关。结论 血管内皮功能及血小板活化情况改善可能是乌司他丁联合CRRT治疗SAP有效的作用机制之一。     

低氧诱导因子-1α在不同临床分期原发性肝癌治疗前后的变化及其临床意义

目的探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在不同临床分期原发性肝癌治疗前后的变化及其临床意义。方法回顾性收集2013年5月至2015年5月期间笔者所在医院肝胆外科收治的80例原发性肝癌患者(原发性肝癌组)及同期接受体检的30位健康人群(对照组),原发性肝癌组分别于治疗前1 d、治疗后1周及治疗后1个月检测血清HIF-1α和甲胎蛋白(AFP)水平,对照组仅体检当日检测血清HIF-1α和AFP水平。比较2组患者的血清HIF-1α和AFP水平,并探索原发性肝癌患者治疗前后血清HIF-1α和AFP水平的动态变化规律。结果治疗前1 d、治疗后1周及治疗后1个月时,原发性肝癌组的HIF-1α和AFP水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.001)。原发性肝癌组HIF-1α和AFP水平3个时点间的两两比较差异均有统计学意义(P0.050),均是治疗前1 d治疗后1周治疗后1个月。A、B及C期组的HIF-1α水平和AFP水平在治疗前1 d、治疗后1周及治疗后1个月均逐渐降低,同组内各时点间两两比较差异均有统计学意义(P0.050)。治疗前1 d、治疗后1周及治疗后1个月时,A、B及C期组的HIF-1α水平和AFP水平均逐渐增高,同时点各分期组间两两比较差异均有统计学意义(P0.050)。治疗前1 d、治疗后1周及治疗后1个月时,原发性肝癌患者的HIF-1α水平与AFP水平及临床分期均呈正相关(P0.050)。结论治疗前后不同临床分期原发性肝癌患者血清HIF-1α水平的动态变化与AFP水平一致,HIF-1α有可能是评价原发性肝癌治疗效果的肿瘤标志物之一。     

胸腺肽对扁平疣患者血清白介素-10和γ干扰素水平的影响及疗效分析

目的研究胸腺肽对扁平疣患者血清白介素-10（IL-10）、γ干扰素（IFN-γ）水平的影响及疗效.方法采用酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）双抗体夹心技术检测扁平疣患者治疗组、对照组治疗前后及正常人血清IL-10、IFN-γ水平.结果治疗前两组扁平疣患者IL-10水平都明显高于正常人,IFN-γ水平明显低于正常人（P＜0.01）,两组患者间IL-10、IFN-γ水平相近（P＞0.05）.治疗后胸腺肽组IL-10水平显著降低,并明显低于对照组,IFN-γ水平显著升高,也明显高于对照组（P＜0.01）,而对照组治疗前后水平差异无统计学意义（P＞0.05）,且治疗组的疗效（总有效率80.76%）明显高于对照组的46.15%（P＜0.05）.结论扁平疣患者存在TH1/TH 2型细胞因子失衡,胸腺肽可通过纠正此种细胞因子失衡而改善患者免疫功能,提高治疗效果.     

血必净对脓毒症患者的临床疗效及对相关细胞因子的影响

目的：观察血必净注射液对脓毒症患者的临床疗效,以及其对患者血清细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法将78例脓毒症患者随机分为治疗组（39例）与对照组（39例）,两组均使用常规基础治疗,治疗组加血必净注射液治疗。疗程结束后,主要评价患者接受治疗后28d病死率,以及APACHEⅡ评分;并在治疗前后采集两组患者静脉血,对患者血清细胞因子IL-6及TNF-α含量比较。结果治疗后治疗组28d病死率明显低于对照组,且脓毒症及严重脓毒症患者中均有明显降低趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。而治疗后两组患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6及TNF-α含量均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;且治疗组改善较对照组明显,两组差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论单纯西医基础治疗及联合血必净治疗对脓毒症患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6、TNF-α含量均有明显改善作用,联合血必净治疗作用优于单纯西药治疗。并可能通过改善以上指标对脓毒症患者28d病死率有一定的改善作用。     

缺氧诱导因子-1α在胃癌患者血清中的表达及临床意义

目的探讨胃癌患者血清中缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducing factor 1α,HIF-1α）的水平及其临床意义。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法定量检测26例健康者、30例良性溃疡患者及45例胃癌患者血清中HIF-1α的表达水平。结果胃癌患者血清中HIF-1α的表达水平明显高于健康者及良性胃溃疡患者（均P〈0.05）,差异有统计学意义。胃癌患者血清中HIF-1α的表达水平与有无淋巴结转移、肿瘤TNM分期及分化程度相关（均P〈0.05）;而与性别、年龄无相关性（均P〉0.05）。结论胃癌患者血清中HIF-1α水平的异常表达可能是癌变过程的反映,检测血清中HIF-1α的水平对于指导胃癌的临床诊断、治疗及预后判断具有重要意义。