低温氧气雾化在放射性口腔黏膜炎患者的应用

目的 探讨低温氧气雾化吸入在鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎中的防治效果。方法 将101例接受放疗的鼻咽癌患者按照整群随机法分为对照组(54例)和干预组(47例)。放疗期间,两组均以生理盐水和粒细胞刺激因子150 μg为雾化液,每日进行2次雾化,每次持续吸入20 min。对照组接受常温超声雾化吸入,干预组接受低温氧气雾化吸入。结果 干预组放射性口腔黏膜炎的严重程度以及持续时间显著轻于或短于对照组,而出现时间、唾液流量长于或高于对照组（均P＜0.05）。但两组放射性口腔黏膜炎的发生率及在放射剂量达33 Gy时的口腔pH值比较,差异无统计学意义（均P＞0.05)。结论 低温氧气雾化可减轻鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的严重程度,延缓放射性口腔黏膜炎的出现并缩短病程,同时在保护口腔唾液腺、维持口腔内环境方面也有一定的效果。     

参麦注射液雾化吸入防治放射性口腔炎效果观察

目的评价参麦注射液雾化吸入防治放射性口腔炎的临床效果。方法将60例鼻咽癌患者随机均分为观察组和对照组,皆给予常规口腔护理。观察组每次漱口后用参麦注射液20ml加蒸馏水50ml雾化吸入,3a／d,每次30min,至放疗结束;对照组每次漱口后用调成糊状的思密达均匀涂于口腔黏膜,3a／d,至放疗结束。结果观察组口腔黏膜反应出现时间为（30．25±1．54）d,对照组为（22．32±1．68）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组口腔黏膜反应程度显著轻于对照组（P〈0．01）。结论参麦注射液雾化吸入在预防和减轻放射性口腔黏膜炎方面具有较好的疗效。     

多学科协作干预防治鼻咽癌患者放化疗所致口腔黏膜炎

目的探讨多学科协作干预对鼻咽癌患者放化疗所致口腔黏膜炎的防治效果。方法将63例局部晚期鼻咽癌患者按照住院时间分为对照组30例和观察组33例。两组均接受根治性调强放射治疗,同期化疗,对照组实施放化疗常规护理,观察组实施康复、营养、中医等多学科协作干预。比较两组口腔黏膜炎发生时间和严重程度。结果观察组口腔黏膜炎发生时间显著晚于对照组,口腔黏膜炎程度显著轻于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科协作干预有利于延缓鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎发生时间,降低患者口腔黏膜损伤的严重程度。     

食物辅助锻炼对鼻咽癌放化疗患者康复的作用

目的探讨食物辅助锻炼对促进鼻咽癌放化疗患者康复的可行性及有效性。方法将100例鼻咽癌放化疗患者按病房分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规的9步鼻咽操锻练,观察组在此基础上增加食物辅助锻炼。结果放化疗治疗期间观察组口腔黏膜炎显著轻于对照组,放化疗后1年观察组张口困难程度显著低于对照组(均P0.01)。结论鼻咽癌放化疗患者行鼻咽操锻炼结合食物辅助锻炼,可减轻口腔黏膜炎和张口受限程度。     

食物辅助锻炼对鼻咽癌放化疗患者康复的作用

目的探讨食物辅助锻炼对促进鼻咽癌放化疗患者康复的可行性及有效性。方法将100例鼻咽癌放化疗患者按病房分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规的9步鼻咽操锻练,观察组在此基础上增加食物辅助锻炼。结果放化疗治疗期间观察组口腔黏膜炎显著轻于对照组,放化疗后1年观察组张口困难程度显著低于对照组（均P〈0.01）。结论鼻咽癌放化疗患者行鼻咽操锻炼结合食物辅助锻炼,可减轻口腔黏膜炎和张口受限程度。     

自制中药液含漱对鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的效果

目的 观察自制中药液含漱对减轻鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的治疗效果.方法 随机将80例鼻咽癌放疗的患者分为对照组和观察组各40例.对照组每日放疗后按常规采用消炎漱口液含漱,观察组采用自制中药液含漱.结果 两组患者口腔黏膜反应程度、Ⅲ度及以上口腔黏膜反应发生时间和修复时间比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 自制中药液含漱可减轻鼻咽癌放疗后引起的口腔黏膜反应,推迟反应发生时间,缩短口腔黏膜溃疡的修复时间.     

自制中药液含漱对鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的效果

目的观察自制中药液含漱对减轻鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的治疗效果。方法随机将80例鼻咽癌放疗的患者分为对照组和观察组各40例。对照组每日放疗后按常规采用消炎漱口液含漱,观察组采用自制中药液含漱。结果两组患者口腔黏膜反应程度、Ⅲ度及以上口腔黏膜反应发生时间和修复时间比较,差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论自制中药液含漱可减轻鼻咽癌放疗后引起的口腔黏膜反应,推迟反应发生时间,缩短口腔黏膜溃疡的修复时间。     

双黄连雾化吸入防治头颈部肿瘤急性黏膜放射反应

目的评价双黄连雾化吸入在头颈部肿瘤放疗中防治急性黏膜放射反应的临床效果.方法将162例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机均分为观察组与对照组.观察组采用双黄连300 mg、地塞米松5 mg加生理盐水20 ml雾化吸入治疗;对照组采用庆大霉素8万U、地塞米松5 mg加生理盐水20 ml雾化吸入治疗.结果放射剂量(DT)为30 Gy时,两组黏膜反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05);DT为50、70 Gy时,观察组急性黏膜放射反应发生率显著低于对照组(均P<0.05);观察组放疗疗程显著短于对照组(P<0.05).结论双黄连雾化吸入可降低头颈部肿瘤患者急性黏膜放射反应发生率,缩短放疗疗程.     

Alleviating oral mucous reaction induced by radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma through drinking cold fresh milk

目的 探讨低温鲜牛奶对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的预防效果.方法 将80例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组放疗期间给予复方硼酸溶液含漱,并给予正确的口腔卫生及饮食指导；观察组在此基础上每天在放疗后立即缓慢吸吮低温(4℃)鲜牛奶250 mL,直至全程放疗结束.结果 两组患者口腔黏膜反应程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论低温鲜牛奶可减轻鼻咽癌放疗引起的口腔黏膜反应,延迟其发生时间,减轻患者痛苦.     

自配复方漱口液防治放射性口腔黏膜反应效果观察

目的观察自配漱口液防治头颈部恶性肿瘤患者放疗所致口腔黏膜反应的效果。方法将150例患者随机分为观察组(52例,用自配漱口液含漱)、对照1组(48例,用朵贝尔氏液含漱)和对照2组(50例,用口腔黏膜保护剂含漱)。放疗期间分别于饭前、饭后、睡前含漱,4～6次/d,每次20ml,保留5～8min。比较三组患者口腔黏膜发生率、反应程度,受损口腔黏膜修复情况等。结果化疗结束后1周,三组患者1～4级口腔黏膜反应发生率差异有统计学意义(P0.05);观察组口腔黏膜反应发生率显著低于对照1组(P0.0167);在放疗第3周、第5周末,观察组口腔黏膜反应程度较对照1组和对照2组均轻(均P0.0167),治疗结束后1周较对照1组痊愈速度加快(P0.0167)。结论自配漱口液可显著减轻头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应程度,促进口腔溃疡愈合。     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗及辅助化疗的临床分析

目的：探讨局部晚期鼻咽癌患者实施同期放化疗联合辅助化疗的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年6月我院收治的80例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,随机分成两组,观察组与对照组,每组各40例。对照组患者给予同期放化疗,观察组患者在对照组的基础上实施辅助化疗,比较两组患者的临床疗效和生存情况。结果观察组患者临床治疗的总有效率为75.0%,较对照组患者40%有明显提高;观察组患者2年生存率为70%,无瘤生存率为65.0%,均较对照组有明显提高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部晚期鼻咽癌患者实施同期放化疗联合辅助化疗不仅可以明显提高患者治疗的有效率,延长患者的生存时间,改善患者的生存质量,临床疗效显著,是治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效的方案,值得在临床推广。     

从调节性T细胞免疫角度评估丙泊酚降低围手术期结肠癌患者应激的作用

【摘要】〓目的〓从T细胞亚群免疫角度评价丙泊酚降低围手术期结肠癌患者应激的作用。方法〓将50例围手术期结肠癌患者随机分为观察组与对照组各25例,观察组采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注,对照组给予芬太尼-异氟醚静吸复合麻醉。比较麻醉诱导前(T1)、摘除病变结肠后10分钟(T2)及术后24 h(T3)共3个时相点的生命征和应激指标差异;ELISA法测定外周血白介素-6(IL-6)水平;采用流式细胞术检测两组患者上述三个时相外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及其胞内细胞因子IL-10及转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平。结果〓1)生命征:T2及T3时相观察组患者心率(HR)及平均动脉压(MAP)均显著低于对照组。2)应激指标:T2及T3观察组患者C-反应蛋白(CRP)、血糖(Glu)及白介素-6(IL-6)均显著低于对照组(P<0.05)。3)免疫指标:与对照组比较,观察组T2及T3时相的Treg、IL-10及TGF-β1水平均明显高于对照组(P<0.05)。4)相关性分析显示Treg、IL-10及TGF-β1三者的水平均与HR、MAP、CRP、Glu及IL-6任意一者成显著负相关性(r绝对值>0.65,P<0.05)。结论〓CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)与结肠癌患者的围手术期应激有密切关系,丙泊酚可能通过改善Treg的活性从而发挥抗应激的效果,且其效价优于芬太尼。     

四联液雾化吸入治疗口鼻咽粘膜放射损伤疗效观察

目的：探讨对口，鼻咽癌放射治疗期间口鼻咽粘膜损伤的有效防治措施，减轻其粘膜反应。方法：采用随机分组，四联液组用庆大霉素，地塞米松，黄芪注射液，维生素Ｂ１２进行雾化吸入；对照组采用含漱，口服或静脉常规用药。结果：粘膜反应程度，出现时间，平均恢复时间两组比较，Ｐ〈０．０１，差异有显著性，四联液组治疗效果明显优于对照组。结论：放射治疗期间用四联液雾化吸入能明显减轻口鼻咽粘膜放射性损伤和口腔疼痛，增加进     

早期康复训练减轻鼻咽癌放射性张口困难病人的效果观察

目的：探讨早期康复训练对鼻咽癌病人接受根治性放射治疗后张口困难的防治效果。方法：将126例鼻咽癌放射治疗病人分为观察组和对照组各63例。观察组在放疗的同时采取早期康复训练，对照组单纯接受鼻咽癌放射治疗。在放射治疗前、后及治疗半年后分别对两组病人的门齿间距进行测量。结果：观察组病人放疗后张口缩小的发生率及其程度明显低于对照组（P＜0．01）。结论：早期康复训练有助于降低鼻咽癌病人放射治疗后张口困难的发生率，提高病人的生存质量。     

三氧治疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌及对患者血清乏氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子的影响

目的：研究分析三氧治疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的疗效及对患者血清乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）及血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法选取我院2010年1月～2013年12月收治的鼻咽癌放疗患者50例进行治疗观察,随机分为两组,每组各25例。对照组行调强放疗,观察组在对照组治疗基础上行三氧联合治疗。结果治疗后,观察组鼻咽癌患者血清HIF-1α水平显著下降,对照组则显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.01～0.05）。治疗后,观察组鼻咽癌患者血清HIF-1α水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,观察组鼻咽癌患者血清VEGF水平显著下降,对照组则显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,观察组鼻咽癌患者血清VEGF水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论三氧治疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的疗效显著,能改善患者的血清乏氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子水平。     

左旋肉碱对腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的探讨左旋肉碱（L-CN）对持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者微炎症和营养状态的影响。方法选择我院肾内科透析龄超过3个月的CAPD患者39例,将其随机分为观察组和对照组。观察组给予静脉注射L-CN（每次1g、每周3次,共16周）。治疗前后检测超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,同时测定血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、肌酐、尿素氮、钙、磷等生化指标。并用改良主观全面营养评价法（MSGAN）对患者进行微炎症和营养状态评估。结果观察组治疗后炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均降低,血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白较治疗前升高,两组比较,差异具有统计学意义。而治疗前后肌酐、尿素氮、钙、磷的差异无统计学意义。结论左旋肉碱可改善CAPD患者的微炎症和营养状态。     

74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后放疗、化疗或联合放化疗的疗效比较

目的观察和评价Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）患者术后放疗、化疗和放化疗同步综合治疗的临床疗效及毒副反应。方法将在我院住院治疗的74例Ⅲ期NSCLC患者随机分成：A组（单纯术后放疗）24例、B组（单纯术后化疗）24例、C组（术后放化疗综合治疗）26例,A组采取60Coγ射线或者8MV．X射线常规分割治疗;B组采用以顺铂（cis-diamminedichloro．platinum,DDP）为主的化疗方案;C组采用NP方案联合放射治疗方案,比较三组近期疗效、中位生存时间及毒副反应。结果总有效率A组54．2％,B组62．5％,C组80．8％。结果显示C组明显高于A、B组（P〈0．05）。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎、放射性食管炎,经对症治疗后好转。结论化疗综合治疗Ⅲ期NSCLC可提高有效率,减少远处转移率,从而提高远期生存率。     

高压氧治疗在脊髓损伤中的应用

目的探讨高压氧综合治疗脊髓损伤的临床疗效及其对患者炎症因子水平的影响。方法 85例确诊为急性脊髓损伤患者按治疗方法分为两组:对照组42例,行椎弓根系统内固定及椎板切除减压手术等常规外科治疗及其他对症治疗;观察组43例,在应用对照组治疗方法的基础上加行高压氧治疗。比较两组患者临床疗效(总有效率);分别于治疗前后应用功能独立性评分表(FIM)、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、改良Barthel指数评分(MBI)对患者康复效果进行评估,并于治疗前后测定血清白细胞介素-6,8(IL-6、8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(97.67 vs 57.14%,P0.05)。两组患者治疗后ASIA运动、感觉评分,FIM评分及MBI评分较术前均显著提高,且治疗后观察组各项评分均高于对照组(P0.05)。两组治疗后IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于治疗前,且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论对脊髓损伤患者,应用高压氧治疗可有效抑制炎症因子的生成,有助于降低继发性炎性损伤的发生,从而提高临床疗效,改善脊髓功能。     

参麦注射液对血液透析患者微炎症状态及左心室肥厚的影响

目的：研究参麦注射液对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者微炎症状态及左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）的影响。方法：MHD患者40例,随机分为参麦组和对照组,每组20例,治疗3个月,观察治疗前后血hs-CRP、IL-6、IL-1β水平,测定心超指标。结果：治疗后,参麦组的hs-CRP、IL-6、IL-1β水平明显降低（P〈0.05）,与对照组比较,hs-CRP、IL-6的降低差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,参麦组LVM、LVMI、IVST降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组相比LVM、LVMI、IVST的降低差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。结论：参麦注射液可以改善MHD患者微炎症状态,逆转LVH。