血瘀证与恶性肿瘤

自《黄帝内经》至近代医学典籍，中医学者多认为血瘀证与肿瘤的发生发展有关，瘀血是疒征瘕积聚的发病机理之一，往往和其它因素共同致病。还有不少类似现代恶性肿瘤的疾病并未涉及血瘀这个病因。在肿瘤的转移方面，限于历史条件，对血瘀因素的作用和演变过程基本没有述及...     

中医药改善类风湿关节炎血瘀证的研究进展

目前研究表明,类风湿关节炎患者血液普遍存在高凝状态,这种高凝状态类似于中医的“瘀血”,而“瘀血”又贯穿于痹证的始终。中医药可以有效改善血瘀状态,提高临床疗效。论述“血瘀”在类风湿关节炎中的重要作用,以及西医学对“血瘀证”的研究,并对中医药治疗类风湿关节炎血瘀证的研究进展做一综述。     

过继免疫治疗泌尿系恶性肿瘤12例初步观察

对１２例已有转移和可疑转移的泌尿系恶性肿瘤患者在手术后立即或有明确转移后行大剂量白细胞介素－２（ＩＬ－２）加ＬＡＫ细胞治疗，随访１１～２１个月，手术后立即治疗者均无肿瘤征象；有明确转移后治疗者，４例部分缓解，但由于不能使患者的免疫功能不全状态获得持久的改善，于停止治疗半年后部分肿瘤再度恢复其迅速生长状态。由此认为，ＡＩＴ对中晚期泌尿系恶性肿瘤有较好效果，免疫功能有显著提高但不持久，需行多个疗程。     

从血管内皮功能探讨雌激素与血瘀关联性的研究

血瘀与骨质疏松关系密切。血瘀证病理变化的现代物质基础研究是当今研究的一个热点。研究表明血管内皮相关因子与血瘀的形成关系密切,雌激素通过促进NO、PGI2等血管舒张活性因子的表达,抑制ET、AngⅡ、TXA2等血管收缩因子表达而对血瘀证病理变化有一定影响。雌激素可能通过改善血瘀而影响骨质疏松的发生。     

中药抗肿瘤及转移机制的研究

目的:浸润和转移是肿瘤最本质的生物学特征。向躯体其他器官转移是恶性肿瘤生长过程中必然出现的生物学现象,它不仅存在于原发恶性肿瘤的自然病程,并且贯穿于转移灶的发生、发展、生长的各个环节直接影响肿瘤患者的预后。本文目的在于探讨中药在肿瘤治疗中的作用,对其抗肿瘤及抗转移机制做一个综述。方法:查阅PUBMED、中国生物医学网、中国期刊文献数据库、万方生物医学数据库等医学文献数据库,收集全文,根据本文目的阅读相关文献,按其作用机制进行分类、总结。结论:中药主要通过抑制酶类的对基质降解、改变血液凝固性及血液流变学特性、影响粘附功能、提高机体免疫力、抑制肿瘤血管生成、发挥抗肿瘤及抗转移作用。     

CO_2气腹致肿瘤种植转移的研究进展

腹腔镜下恶性肿瘤切除术后肿瘤转移仍是其最严重的并发症,原因可能是腹腔镜下肿瘤手术时间长、腹腔压力高及气腹造成的低温等。最常用的CO2气腹可引起机体酸碱代谢紊乱,局部腹膜结构改变,对腹腔局部免疫的显著抑制可能起关键作用。恶性肿瘤行腹腔镜手术在技术上是可行的,但对其疗效评价尚有分歧,术后戳孔及腹腔内肿瘤种植、转移是争论的焦点。     

Ets基因家族及其与肿瘤关系的研究现状

Ets家族是一个数量有限 ,但十分重要的基因家族 ,其包含有与血管形成有关的激活因子 ,因此某些Ets蛋白可促进肿瘤血管新生 ,进而促进肿瘤恶化。又由于许多控制转移和浸润的基因具有Ets的反应性 ,故某些Ets蛋白可有促进肿瘤的浸润和转移的作用。如果大多数类型的肿瘤细胞是由于Ets蛋白的表达而获得浸润和转移的能力 ,那么通过使用核糖体酶抑制剂、反义寡核苷酸或者显性非正常功能的Ets突变体 ,将可能有助于改进目前广泛使用的恶性肿瘤治疗方案     

116例糖尿病肾病患者血瘀证与尿蛋白的相关性研究

目的:探讨糖尿病肾病患者血瘀证与尿蛋白的相关性,为中医临床辨证与疗效评价提供可能的依据。方法:依据Mogensen分期方法将糖尿病肾病分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,在此基础上借助于Spearman相关性研究,探讨其血瘀证与尿蛋白的相关性。结果:血瘀证组24 h尿蛋白定量大于非血瘀证组,24 h尿蛋白定量与血瘀证之间有负相关关系。结论:可以认为血瘀证可能是导致糖尿病肾病患者尿蛋白增多的原因。     

结直肠癌微转移的诊断和治疗进展

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其5年生存率仅为50％左右，术后肿瘤复发、转移是患者死亡的重要原因。转移在其自然病程中是一种早期事件，常规检查认为“无肿瘤转移”的结直癌患者在根治术后仍有部分因复发转移而死亡，提示有肿瘤微转移的存在。早期肿瘤患者同样可能存在肿瘤微转移。有研究认为，微转移是结直癌的一项独立预后指标，     

Ets基因家族及其与肿瘤关系的研究现状

Ets家族是一个数量有限，但十分重要的基因家族，其包含有与血管形成有关的激活因子，因此某些Ets蛋白可促进肿瘤血管新生，进而促进肿瘤恶化。又由于许多控制转移和浸润的基因具有Ets的反应性，故某些Ets蛋白可有促进肿瘤的浸润和转移的作用。如果大多数类型的肿瘤细胞是由于Ets蛋白的表达而获得浸润和转移的能力，那么通过使用核糖体酶抑制剂、反义寡核苷酸或者显性非正常功能的Ets突变体，将可能有助于改进目前广泛使用的恶性肿瘤治疗方案。     

慢性肾炎CKD 3期风湿内扰证的临床病理特点

目的：为进一步了解慢性肾炎风湿内扰证的特点,以及在慢性肾脏病（CKD）3期中的作用地位。方法：根据有无风湿内扰证将56例慢性肾炎CKD 3期患者分成两组,分析比较两组的临床与肾病理学资料。结果：56例患者辨证风湿内扰证43例,无风湿内扰证13例,两组兼夹虚、瘀、湿热证例数及肾病理分布虽差异无统计学意义,但风湿内扰证患者兼夹肾络瘀痹严重,与无风湿内扰证患者比较,肾络瘀痹症状总积分以及尿血、舌下脉络瘀滞积分显著升高;风湿内扰证患者除尿RBC2、4 h尿蛋白定量等较无风湿内扰证患者差异有统计学意义外,平均动脉压（MBP）也显著升高;采用katafuchi评分发现,风湿内扰证患者肾小管间质积分显著高于无风湿内扰证患者;Andreoli评分发现,风湿内扰证患者活动性指数总积分、慢性化指数总积分显著高于无风湿内扰证患者,其中间质炎细胞浸润、纤维/纤维细胞新月体也以风湿内扰证患者明显（P〈0.05）。结论：风湿内扰证是慢性肾炎CKD 3期患者中主要证候,风湿内扰加重肾络瘀痹,有致瘀致虚的演变趋势。风湿内扰与肾病理具有一定相关性,是慢性肾炎病情加重的主要病机。     

从虚、瘀、风湿论治IgA肾病123例临床分析——附69例5型辨治及65例本虚为主辨治的疗效对照

目的：优化IgA肾病（IgAN）的中医辨治方案,验证从虚、瘀、风湿3型论治IgAN的临床疗效。方法：将123例IgAN患者按虚、瘀、风湿3型辨证论治,并与5型辨治方案及本虚为主辨治方案进行历史性对比。结果：3型辨治组治后中医证候总积分、24h尿蛋白定量及尿红细胞均较治前明显减少（P〈0.01）,肾功能稳定。3型辨治组肾病理Lee’sⅠ～Ⅱ级的61例患者,临床缓解率明显优于65例本虚为主组（59.0% vs 20.0%,P〈0.01）;甚至前者62例Lee’s≥Ⅲ级的患者,其缓解率亦优于后者Lee’sⅠ～Ⅱ级的患者（45.2% vs 20.0%,P〈0.01）。3型辨治组较之5型辨治组虽然缓解率略高（Lee’sⅠ～Ⅱ：59.0% vs 57.1%;≥Ⅲ级：45.2% vs 29.3%）,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：虚、瘀、风湿3型辨治方案更符合IgAN的证候谱、病机及其演变规律,具有执简御繁、实用有效的优点。     

Malignant prolactinoma: is metastasis a must? Clinico-pathologic and immunohistochemical study of a case

Pituitary carcinomas are rare tumors which have been conventionally defined as primary adenohypophyseal tumors with cerebrospinal or extracranial metastases. According to the current criteria even a highly invasive tumor without metastases is not considered as malignant. A case of pituitary adenoma is reported with an unproven site of metastasis but with rapid increase in prolactin levels (35,000 ng/ml), showing extensive invasion on radiology, and pathological and immunohistochemical studies indicating a highly mitotic variety of tumor. On the basis of this case we want to emphasize that extracranial metastasis is not a must to label a pituitary adenoma as a malignant tumor. Such aggressive behavior of the tumor and clinico-pathological course in itself should be sufficient for the tumor to be labeled as malignant.     

Selective change of blood flow in experimental brain tumor with induced hypertension

Blood flow within tumors is important from the standpoint of malignant tumor chemotherapy. It is known that the degree of tissue penetration of lipid-soluble anticancer agents depends on the amount of blood flow within the brain tumor. We investigated regional cerebral blood flow in rats with brain tumors. As compared with that of normal brain, the blood flow within the tumor was low and became significantly increased by inducing a hypertensive condition. These data suggest that the combination of anticancer agent and hypertensive drug is of value to enhance the effects of chemotherapy of brain tumor.     

Ewing's sarcoma of proximal phalanx of the hand with skip metastases to metacarpals

Ewing''s sarcoma is the second most common malignant primary bone tumor of childhood and adolescence affecting mainly the diaphysis of long bones and flat bones. This tumor is extraordinarily rare in small bones of the hand and presents as a swelling with atypical radiological features of cystic and lytic lesion with scant periosteal reaction. The common differential diagnosis include osteomyelitis, tuberculosis, enchondroma and benign tumors. Moreover, skip metastasis to adjacent bones is even rarer. The prognosis of this condition is greatly influenced by the presence of metastasis at presentation, further emphasizing the importance of early diagnosis. Multimodality treatment using surgery, radiotherapy and chemotherapy is currently recommended though no consensus exists. We report a case of Ewing''s sarcoma of the little finger proximal phalanx which was initially missed and developed skip metastasis to several metacarpals within 4 months.     

Ezrin在肿瘤转移中的作用及机制研究进展

恶性肿瘤的远处转移是肿瘤治疗中的难点之一。Ezrin为膜细胞骨架连接蛋白,在多种恶性肿瘤中,Ezrin高表达与肿瘤转移密切相关,其通过改变肿瘤细胞极性及细胞运动、调节肿瘤细胞间黏附及细胞与细胞外基质黏附、参与肿瘤细胞内信号转导而影响恶性肿瘤转移。现对Ezrin在肿瘤转移中的作用、作用机制及其高表达分子调节机制的研究进展作一综述。     

125 I粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤的疗效观察

目的：探讨碘^125(^125Ⅰ)粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法：Ⅱ、Ⅲ期各类恶性肿瘤患者112例。行肿瘤根治性手术切除联合^125Ⅰ粒子植入或姑息性手术后在肿瘤部位直接植入^125Ⅰ粒子,术后7d及3个月观察血常规及免疫球蛋白变化。患者术后每3个月入院行血生化、B超、X线检查1次,了解肿瘤复发或转移情况。结果：全组患者均获随访。112例患者中死亡3例,存活患者中,最长者达35个月。结论：^125Ⅰ粒子组织间永久植入治疗中晚期恶性肿瘤方法简便、疗效确切。在我国具有良好的应用前景。     

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目的 探讨原发骶前肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法 分析1983-1999年治疗的23例原发骶前肿瘤病人的临床资料。结合文献进行讨论。结果 23例中先天性肿瘤为最常见类型。肛门指诊结合B超和CT检查对于术前评估非常重要。手术路径以经骶尾入路和经会阴入路最为常见。结论 如无手术禁忌证，所有原发骶前肿瘤均应予手术切除，应根据肿瘤的具体情况选择恰当的手术路径，术中应避免神经血管损伤，并尽可能完整切除肿瘤。     

抗血管生成药物改善肿瘤血供及含氧量的机制探讨和应用展望

肿瘤的生长和转移离不开血管,目前抗血管生成药物已广泛应用于一些恶性肿瘤的临床治疗.其原理为使肿瘤血管退化和再生抑制,从而剥夺肿瘤的氧气和营养供给,达到抑制肿瘤生长和转移的效果.临床上,抗血管生成药物与放、化疗方案联合使用能起到协同抗肿瘤的效果,然而放疗和化疗需要依靠血液来输送氧气和药物,理论上血管退化应当是抑制而非增强放、化疗的效果,这与临床事实相矛盾.随着“血管正常化”理论的提出,越来越多的证据显示抗血管生成药物可以在破坏肿瘤血管之前,先使肿瘤血管的整体生理机能正常化,达到改善肿瘤血供、增加组织含氧量的效果.这对于抗血管生成药物的应用,提出了新的观点和挑战.本文针对抗血管生成药物改善肿瘤血液供应和含氧量的机制、相关研究以及应用展望进行综合论述。