腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症效果观察

目的比较腹腔镜手术和腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症的效果。方法选取2012-09—2016-09间灵宝市妇幼保健院收治的98例卵巢子宫内膜异位症患者。均在腹腔镜下实施卵巢异位病灶剥(切)除术和盆腔粘连分离术。观察组49例术后联合米非司酮治疗,对照组49例未使用米非司酮治疗。比较2组的治疗总有效率。术后随访12个月,统计比较2组患者的复发率和妊娠率。结果观察组患者的治疗总有效率、复发率及妊娠率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症患者,术后给予米非司酮治疗,可提升治疗效果和妊娠率,而且复发率低,疗效满意。     

腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将68例子宫内膜异位症患者随机分为2组:经腹腔镜手术后应用米非司酮治疗组(治疗组)和单纯腹腔镜组(对照组)各34例,对2组的有效率和复发率进行对比。结果治疗组总有效率为88.2%,复发率为8.8%。对照组的总有效率为61.8%,复发率为20.6%。治疗组的总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组。2组相比较,差异有统计学意义(P(0.05)。结论米非司酮用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,疗效显著,术后复发率低且不良反应小,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果观察

目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法将96例子宫内膜异位症患者根据不同治疗方案分为2组,各48例。对照组单纯行腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术后联合米非司酮治疗,比较2组的疗效。随访12个月,比较2组患者的总有效率、复发率和妊娠率。结果观察组的总有效率、复发率及妊娠率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与单纯腹腔镜手术比较,腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,总有效率高、复发率低及妊娠率高,疗效确切。     

腹腔镜手术联合药物在中重度子宫内膜异位症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的效果。方法:选择2003年12月至2006年12月确诊为子宫内膜异位症的患者98例,术前半年内未用过激素治疗,肝、肾功能正常,无心肺疾患。随机分为对照组50例,腹腔镜手术+米非司酮;研究组48例,腹腔镜手术+孕三烯酮。腹腔镜下进行病变分期,术后随访12~36个月,观察各组有效率、术后复发率、术后妊娠率及血CA125水平变化、肝、肾功能变化。结果:对照组有效率60.0%,研究组有效率84.3%,研究组疼痛症状和体征完全缓解率高于对照组,复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后10个月内复发5例,均为中重度患者,且病情复发程度与血CA125水平升高呈相关性,经服用孕三烯酮后病情得到控制。研究组复发2例,均发生在术后12个月以后,为重度患者,经再次服用孕三烯酮后病情得到控制。研究组于术后服药后出现闭经32例,停药后2~3个月月经恢复,无痛经及性交痛。对照组闭经48例、子宫内膜过度增生1例,停药后半年内恢复月经。结论:孕三烯酮及米非司酮均可作为中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后的控制用药,因其服药方便、有效、副作用少可用于广大患者,而孕三烯酮的服药效果明显优于米非司酮且不影响子宫内膜,对复发的子宫内膜异位症治疗仍然有效而备受偏爱。     

腹腔镜手术后应用米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效

目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法按照随机数字法将90例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,并与仅进行腹腔镜手术治疗的对照组进行疗效比较。结果观察组的完全缓解率为75.56%,受孕率为75.56%。观察组患者的完全缓解率、受孕率明显提高,而复发率则明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组在服药期间未出现明显不良反应,仅2例患者出现转氨酶轻度升高,未经治疗,停药后自行恢复正常。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症具有缓解率高、疗效好、不良作用少、使用方便及价格低廉等优点,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症两种方法的比较

目的:对比子宫内膜异位症腹腔镜术后应用不同药物辅助治疗的临床疗效。方法:选择58例子宫内膜异位症患者进行腹腔镜手术,术式为保留子宫的子宫内膜异位灶清除术,术后随机分成两组:A组29例,口服孕三烯酮22.5mg,2次/周,B组29例,口服米非司酮胶囊(Ⅱ)5mg,1次/日,疗程均为6个月。患者用药均从术后月经来潮的第1天开始服用,6个月后停止,随访1年。观察术后两种方法治疗后症状缓解情况及妊娠情况,同时了解药物不良反应和子宫内膜异位症的复发情况。结果:两组患者症状均得到不同程度缓解,治疗组和对照组完全缓解率、部分缓解率、复发率、妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者不良反应差异有统计学意(P<0.05)。结论:使用两种方法用于子宫内膜异位症术后辅助治疗效果相近,但使用米非司酮胶囊(Ⅱ)较孕三烯酮者不良反应少,是值得推广的治疗子宫内膜异位症术后患者的好方法。     

孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的临床观察

目的探讨孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的临床价值。方法选择开腹或腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症并行保守性或半保守性手术治疗的患者102例,随机分为孕三烯酮组60例和未用药组42例。孕三烯酮组于术后1周开始用药,连用3～6个月;未用药组未用任何药物,术后随访6～22个月。观察比较两组患者疼痛症状、临床有效率及复发率。结果随访率为100%,孕三烯酮组总有效率、复发率分别为91.67%,8.33%;未用药组总有效率和复发率分别为69.05%,30.95%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的辅助治疗可有效的控制症状,减少复发,提高受孕。     

腹腔镜术后联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：探讨腹腔镜术后联合低剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症周期及临床疗效。方法选取我院收治的66例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机均分为A、B、C三组,A组采用腹腔镜术后米非司酮治疗,B组采用术后孕三烯酮胶囊治疗,C组术后不予以任何辅助药物治疗,比较三组1年内复发率、缓解率、妊娠率、月经恢复时间及排卵恢复时间。结果三组缓解率差异比较无统计学意义（P＞0.05）,复发率及妊娠率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A组复发率明显低于B组及C组,妊娠率高于B组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组及C组月经恢复时间及排卵恢复时间明显短于B组,差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜术后联合低剂量米非司酮短期疗法治疗子宫内膜异位症有助于缩短月经及排卵恢复时间,提高受孕率,降低复发率,临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位病灶

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位病灶的临床疗效。方法观察组68例患者采用腹腔镜手术剔除盆腔子宫内膜异位病灶,术后辅以孕三烯酮治疗;对照组52例采用单纯腹腔镜手术剔除盆腔子宫内膜异位病灶,随访痛经、月经量及复发情况。结果术后6、12个月随访观察组较对照组月经量减少,痛经明显缓解,复发率明显低于对照组。结论腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位病灶临床效果显著,复发率低。     

腹腔镜结合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效分析

采用腹腔镜手术结合术后服用米非司酮治疗子宫内膜异位症105例，随访92例(88％)，时间6～25个月，86例患临床症状得以缓解或消失，35例合并不孕症患中16例得以受孕生育，2例复发(1.9％)，取得了较好的临床效果。     

三烯高诺酮和米非司酮对大鼠实验性子宫内膜异位症的治疗作用

以手术方法复制大鼠子宫内膜异位症模型，研究三烯高诺酮和米非司酮对实验性子宫内膜异位症的治疗作用。动物随机分为８组：对照组；卵巢摘除组；丹那唑组，２０ｍｇ／ｋｇ；三烯高诺酮组，０．１２５、０．２５、０．５ｍｇ／ｋｇ；米非司酮组，１０、５０ｍｇ／ｋｇ。每天灌胃给药，３周后再次剖腹，取异位子宫内膜称重，并作组织切片，以半自动图象分析仪作子宫内膜形态定量分析，取血清测定雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）浓度。结果表明，三烯高诺酮和米非司酮均能抑制异位子宫内膜的生长，且表现为剂量依赖性。三烯高诺酮能使鼠血清Ｅ２、Ｐ水平降低，米非司酮对鼠血清Ｅ２水平无明显影响，但使Ｐ水平升高。     

三烯高诺酮和米非司酮对离体大鼠及人体子宫内膜生长的抑制作用

大鼠子宫内膜离体培养４天后分组给药：对照组；丹那唑１０－６，３×１０－６，１０－５ｍｏｌ／Ｌ；三烯高诺酮３×１０－８，１Ｏ－７，３×１Ｏ－７ｍｏｌ／Ｌ；米非司酮１０－６，１０－５，１０－４ｍｏｌ／Ｌ。于给药５天后取培养子宫内膜切片，镜下观察其形态变化，全自动图象分析仪细胞计数。结果表明，丹那唑抑制大鼠子宫内膜的生长，而三烯高诺酮和米非司酮未见明显抑制效应。人体子宫内膜离体培养４天后分组给药，１Ｏ－９ｍｏｌ／Ｌ雌二醇、１０－７ｍｏｌ／Ｌ孕酮均能促进子宫内膜的生长。在给雌二醇或孕酮的同时加３×１０－６ｍｏｌ／Ｌ丹那唑或１０－７ｍｏｌ／Ｌ三烯高诺酮或１Ｏ－５ｍｏｌ／Ｌ米非司酮。结果表明，丹那唑、三烯高诺酮和米非司酮均能抑制子宫内膜的生长，而在雌二醇或孕酮缺乏的条件下，三烯高诺酮和米非司酮对子宫内膜的生长没有明显抑制作用。此结果表明三烯高诺酮和米非司酮对子宫内膜生长的抑制作用有赖于雌二醇或孕酮的存在。     

腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症合并不孕症的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症伴不孕的临床价值。方法:对78例Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕症在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管造口术及输卵管通液术。术后随机分为三组,A组28例未用药物治疗,B组23例内美通治疗三月,C组27例诺雷德治疗三月。比较三组患者术后复发、妊娠结局及用药副作用情况。结果:本组患者术后均病理诊断证实为子宫内膜异位症。至随访时,A、B、C组术后妊娠率分别为17.86%、30.43%、44.44%,复发率分别为32.14%、17.39%、14.81%。B、C组比A组的妊娠率高,而复发率低(P<0.05)。B组患者的副反应以高雄激素症状为主,C组患者的副反应以低雌激素所至围绝经期征候为主,均于停药后恢复。结论:应用腹腔镜可诊断各期内膜异位症及其引起不孕症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可提高内膜异位症患者的妊娠率。在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高妊娠率、降低复发率有重要作用。     

对比观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效

目的 :评估腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症较常规开腹手术的优势与不足。方法 :随机将 99例内膜异位症患者分为A、B两组。A组用腹腔镜手术治疗 ,B组行常规开腹手术。分析对比两组结果。结果 :除Ⅲ期内膜异位症A组的手术时间大于B组外 ,在相同期别内 ,术后发热、胃肠功能恢复时间、开始床边活动时间、住院时间、术后镇痛剂使用率的对比分析显示A组显著优于B组。     

子宫内膜异位症腹腔镜保守手术后口服散结镇痛胶囊与米非司酮的临床疗效比较

目的:比较子宫内膜异位症腹腔镜保守手术后口服散结镇痛胶囊及米非司酮的疗效。方法:回顾分析2006年9月至2008年6月我院为51例子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术的临床资料,术后分为散结镇痛胶囊组(A组)29例,米非司酮组(B组)22例。结果:A组总有效率72.4%,B组72.7%,差异无统计学意义(P0.05)。A组不孕患者1年内受孕率31.3%,B组30%,差异无统计学意义(P0.05)。一年内复发率A组27.6%,B组27.3%,差异无统计学意义(P0.05)。A组副反应发生率低于B组(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊与米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的辅助治疗效果明显,但散结镇痛胶囊无米非司酮的副作用、点滴状出血及肝肾损害,对内分泌影响小,月经能正常来潮,患者依从性好,且用药期间不影响受孕。     

宫、腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法:选取2014年4月至2015年5月收治的86例子宫内膜异位症不孕患者作为研究对象,分为观察组(行宫、腹腔镜联合治疗)与对照组(行腹腔镜手术),每组43例。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间及妊娠情况。结果:两组术中出血量[(69.72±8.59)ml vs.(68.19±8.62)ml]、手术时间[(46.85±6.31)min vs.(45.93±6.29)min]、术后住院时间[(6.97±1.24)d vs.(7.12±1.25)d]差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后随访期间总妊娠率为65.12%,显著高于对照组(41.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫、腹腔镜手术联合治疗子宫内膜异位症不孕安全、有效,可显著提高妊娠率,值得推广应用。     

腹腔镜子宫内膜异位症粘连分离的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症盆腔粘连的优势。方法:为30例患者行开腹手术,54例患者行腹腔镜手术;明确分期后施术,根据患者年龄、分期、有无合并症及生育要求制定个体化手术方案。结果:开腹组术中出血量平均(136.57±83.24)ml,术后平均住院(7.26±0.82)d,术后排气时间平均(31.35±7.27)h,6例复发,复发率20.00%。腹腔镜组术中出血量平均(57.36±33.73)ml,术后平均住院(4.69±0.77)d,术后排气时间平均(21.22±5.45)h,5例复发,复发率9.26%。结论:腹腔镜手术相对开腹手术,患者创伤小、术中出血少、术后康复快,可作为治疗子宫内膜异位症的首选术式。     

腹腔镜手术联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:回顾分析2005年2月至2009年5月为140例子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术的临床资料,患者分为散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组,比较腹腔镜术后应用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗内异症的疗效、不良反应及复发情况。结果:2组患者痛经症状均得到不同程度的缓解,缓解率分别为91.7%和94.2%,差异无统计学意义(P0.05),复发率分别为8%和5%,差异无统计学意义(P0.05)。散结镇痛胶囊组月经恢复正常及术后妊娠率明显高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的巩固治疗有效,可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,且不良反应小,尤其适于有生育要求的患者。