HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的 观察探讨HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 选取笔者所在医院2009年9月~2011年9月门诊及体检女性460例HPV检测的结果进行回顾性分析,分别进行HPV的TCT检查、DNA检测和病理活检,病理活检为金标准,比较其检查结果.结果 460例体检的结果中HPV的DNA检测呈阳性156例,检出率为33.9%.156例HPV的DNA检测阳性的女性中,TCT检出HPV感染22例（14.1%）,诊断为宫颈癌1例,灵敏度为0.6%;经病理活检检查HPV感染23例（14.7%）,诊断为宫颈癌2例（早期浸润鳞癌和中分化鳞癌各1例）,灵敏度为1.3%.结论 宫颈癌早期筛查中采用阴道镜下进行宫颈多点取材活检,具有损伤小、操作简便、准确率高的优点,结合宫颈液基细胞学检查,能进一步提高检测的灵敏度,早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,具有重要的临床应用价值.     

TCT检测及巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌检查中结果对比分析

目的：探讨TCT和巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌中临床价值。方法以我院2012年3月~2014年3月妇女保健科门诊进行宫颈癌检查的妇女为研究对象,22500例（A组）使用巴氏涂片细胞学检测,14000例（B组）使用液基细胞学检测,细胞学检测阳性的行阴道镜活检,比较分析两种方式的检测结果。结果 A组细胞筛查阳性检出率5.46%（1228/22500）,阳性符合率为22.90%（136/594）,B组的阳性检出率为6.04%（846/14000）,阳性符合率56.04%（348/621）,组间检查结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TCT对宫颈癌的检出率高于巴氏涂片细胞学检测,为宫颈癌相关疾病的治疗提供依据。     

液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的价值分析

目的:分析液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析研究220例液基细胞学检查结果异常的患者对其进行组织病理学检查,将检查结果行对比分析.结果:液基细胞检查异常者,随着液基细胞结果的病变级别升高,病理活检阳性率亦不断提高.结论:生育年龄段的妇女应定期行液基细胞学检查,以筛查宫颈癌及癌前病变.     

三阶梯筛查宫颈病变

目的:探讨三阶梯式诊断技术,在宫颈病变中的应用价值,使患者得到早期诊断和治疗的方法.方法:对我院妇科门诊1562例患者的宫颈进行液基细胞学(TCT)检查筛查阳性143例,配合阴道镜检查及镜下定位活检.结果:43例TCT筛查阳性中, LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活检的符合率分别是71. 05%、84.21%、88.89%.结论:TCT筛查阳性者,必须遵循细胞学-阴道镜-组织学三阶梯诊断程序,三阶梯式诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用.     

细胞DNA定量分析结合阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值

目的细胞DNA定量分析及阴道镜指导下宫颈活组织检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值.方法对我院2009年1月-2010年12月的3840例门诊妇女进行细胞学筛查,对细胞学阳性的患者进行阴道镜及组织学检查,以病理组织学为金标准.结果对200例细胞DNA定量分析阳性者在阴道镜下宫颈活组织病理诊断.以病理诊断结果为标准,计算出细胞DNA定量分析在CINⅡ以上宫颈病变的灵敏度为88.9%,而常规细胞学的灵敏度为55.6%.结论细胞DNA定量检测结合阴道镜下多点活组织检查能明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率,值得临床推广.     

关于南川偏远地区实施正规宫颈癌筛查的管理模式

目的:调查南川地区妇女实施正规宫颈癌筛查的现状,通过调查研究提出一套科学、合理的针对南川偏远地区实施规范化宫颈癌筛查的管理模式。方法:抽查2011年5月～2011年8月我区12个乡镇卫生院对15000位妇女宫颈癌筛查情况,与我院自2011年8月～2012年5月对来院就诊的已婚妇女3397例宫颈癌筛查情况进行对比。乡镇卫生院主要筛查方式为宫颈刮片细胞检查、宫颈醋酸染色检查方法,筛查结果异常送至上级医院就诊。我院采用宫颈薄层液基细胞学检查、电子阴道镜、宫颈病理组织学检查,逐阶梯进行宫颈癌筛查.对339女中的1000例进行问卷调查及宫颈分泌物人乳头瘤病毒定量分型。结果:乡镇卫生院筛查宫颈癌前病变患病率为3.33‰,其中CIN1 24例,CIN2 15例,CI N3 5例,确诊为宫颈浸润癌6例。我院筛查结果:3397名妇女中,TCT结果异常者占8.12%(276/3397),电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上占3.998%(146/3397)。对电子阴道镜筛查阳性进行宫颈病理组织学检查,宫颈癌前病变为1.71%(58/3397),其中CINI为4.12‰(14/3397),CINII为5.59‰(19/3397),CINIII为7.36‰(25/3397)宫颈鳞癌为4.42‰(15/3397)。结论:我院宫颈癌筛查阳性率远远大于乡镇卫生院筛查。为提高宫颈癌筛查率,可开展"乡镇卫生院进行TCT+上级医院实施电子阴道镜、宫颈活检+对乡镇卫生院宫颈癌筛查培训+建立妇女健康档案"的管理模式。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断中的应用价值

目的 探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值. 方法 对2006年7月至2010年10月我院5,833例进行阴道脱落细胞液基薄层细胞学检查(TCT)呈阳性的患者263例行电子阴道镜检查,并在阴道镜下行定点多点宫颈活组织病理学检查. 结果 263例TCT阳性宫颈病变患者中,阴道镜检查诊断结果为慢性宫颈炎37例;宫颈上皮内瘤变(CIN)181例,其中CIN Ⅰ 93例,CIN Ⅱ 50例,CIN Ⅲ 38例;宫颈癌45例.经宫颈活组织病理学检查诊断结果为慢性宫颈炎36例;CIN 180例,其中CINⅠ 97例,CIN Ⅱ 46例,CIN Ⅲ 37例;宫颈癌47例.阴道镜检查对诊断宫颈CIN及宫颈癌的价值显示灵敏度97.8％,特异度94.4％,准确度92.2％,阳性预测值99.1％,阴性预测值91.9％.对于宫颈CIN和宫颈癌患者,阴道镜检查结果和病理检查结果的诊断符合率均高于90％. 结论 阴道镜检查对宫颈癌前病变的早期诊断、早期治疗具有重要的价值,对降低宫颈癌的发生率有一定的应用价值.     

6319例宫颈液基薄层细胞学检测结果分析

目的:评价液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈细胞学病变诊断中的应用价值.方法:对6319名妇女进行TCT检查,用TBS诊断系统进行分析,对TCT阳性中上皮细胞异常病例行阴道镜下病理活检.结果:TCT日性结果1510例,其中1303例为上皮细胞异常,317例为微生物感染.1303例上皮细胞异常结果与病理活检的总体符合率为85.7％,分别为ASCUS 84.6％,LSIL 76.3％,HSIL 92.6％,SCC 89.3％.结论:TCT是一种较准确和具有实用价值的宫颈细胞学病变筛查方法,TCT结合TBS诊断报告系统能够准确提供宫颈癌前病变早发现、早治疗的重要信息.     

阴道镜在诊断宫颈病变中的价值(附153例分析)

目的探讨阴道镜在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2010年6月至2011年6月,本院153例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析。结果阴道镜检查153例宫颈病变中,全部行病理检查,病理检查确诊为CINⅠ～Ⅱ级47例,CINⅢ级(包括原位癌)6例,宫颈浸润癌12例,慢性宫颈炎88例。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

细胞学阴性检出宫颈高级别病变的临床分析

目的 探讨细胞学筛查阴性者发生宫颈高级别病变的危险因素.方法 回顾性分析厦门大学附属妇女儿童医院401例细胞学检查阴性而阴道镜检查检出宫颈高级别上皮内瘤样病变的患者,对其年龄、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态、性伴侣数、孕产史及转化区类型进行分析.结果 在宫颈高级别上皮内瘤样病变液基细胞学漏检的患者中,通过阴道镜下活检结...     

阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈病变的临床研究

目的分析阴道镜联合LEEP刀在治疗宫颈病变的临床效果。方法对227例经TCT、HPV检查结果均为阳性,并行经阴道镜取活检送病理检查诊断结果异常的宫颈病变患者,采用阴道镜联合LEEP刀进行治疗。观察术中出血量、手术时间、术后并发症、术后恢复时间、术后复发等情况,分析阴道镜联合LEEP刀对宫颈病变治疗的效果。结果术中：出血量为（4.9±1.6）ml,手术时间为（5.7±1.3）分钟,患者均无明显不适感;术后：无明显并发症率为97.8%,恢复时间为（5.2±1.7）周,手术前后病理符合率为97.4%,治愈率为94.3%,总有效率为98.2%。结论阴道镜联合LEEP刀治疗各类宫颈疾病手术时间短,简单易行,治疗效果佳,可提供完整的病理标本,降低宫颈癌的误诊和漏诊率,治疗宫颈病变效果显著,值得临床推广应用。     

醋酸染色与碘染色在宫颈病变筛查中的应用价值

目的研究醋酸染色法（VIA）联合碘染色法（VILI）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对2011年1月～2013年12月来我院妇科就诊的30～60岁已婚妇女进行VIA和VILI法宫颈病变的筛查,对于结果异常者进行阴道镜组织活检病理诊断。结果2011年初查VIA或 VILI阳性325例,其中阴道镜下组织活检107例,确诊为CINⅠ及以上的病例50例,检出率2.94%（50/1698）;2012年首次复检VIA或 VILI阳性194例,其中阴道镜下组织活检63例,确诊为CINⅠ及以上的病例13例,检出率0.98%（13/1324）;2013年第二次复检VIA或VILI阳性157例,其中阴道镜下组织活检42例,确诊为CINⅠ及以上的病例4例,检出率0.41%（4/996）。确诊的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者平均年龄分别为39.74岁（22例）、42.56岁（18例）、46.28岁（22例）和49.80岁（5例）。结论VIA和VILI法适合经济条件不发达区域进行宫颈病变的筛查。     

阴道镜检查2280例临床分析

目的：探讨阴道镜在诊断宫颈病变方面的作用。方法：采用深圳金科威实业有限公司生产的SLC-2000B系列电子阴道镜数字成像系统,对2280例宫颈疾患女性检查并以改良Reid评分,其中有1886例同时接受病理检查。结果：病理确诊宫颈不典型增生（CINⅠ-Ⅲ）161例,其中CINⅠ～Ⅱ级156例（占6．84％）;CINⅢ级5例（占0．22％）;宫颈原位癌3例（占0．13％）。与阴道镜检查结果对照,3例原位癌在镜下诊断癌疑,161例CIN的改良评分为1～5分。结论：阴道镜检查对早期发现宫颈癌以及癌前病变有重要价值。     

评估电子阴道镜筛查宫颈疾病的价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法募集我院妇科2012年5月至2014年5月门诊或住院治疗妇科疾病患者共800例,均采用电子阴道镜检查,其中600例与金标准病理学诊断结果比较,评价电子阴道镜筛查宫颈疾病的价值。结果本文中行电子阴道镜筛查共800例,检查结果为慢性宫颈炎565例、CINⅠ120例、CINⅡ55例、CINⅢ12例、宫颈癌8例、宫颈湿疣10例、宫颈肥大囊肿16例、正常宫颈14例,其中600例取活检作病理诊断。将电子阴道镜检查与病理组织检查结果比较:电子阴道镜对宫颈疾病诊断灵敏度为94.6%,假阴性率为5.3%;特异度为85.7%,假阳性率为14.3%;正确指数为0.803;电子阴道镜检查与病理诊断的一致率为94.5%,阳性预测值为99.8%,阴性预测值为15.8%。结论电子阴道镜在宫颈疾病的筛查中具有重要作用,此法具有较高的灵敏度、特异度,并且与病理检查结果一致率高,值得在临床诊断中采用。     

大庆油田4000名女工生殖健康体检结果分析

目的：通过生殖健康体检,了解大庆油田部分女工生殖健康状况,以期对宫颈癌可以做到早发现、早诊断、早治疗。方法对2011年我院承担的大庆油田4000名女工生殖健康体检资料进行回顾性分析。结果参检人数4000名,查出患妇科疾病2090人,检出率52.2%,患乳腺疾病837人,检出率20.9%。结论通过防癌普查,对筛查出的宫颈疾病者建议进一步检查,早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌,并及时阻断,从而降低宫颈癌的发生率和死亡率;对盆腔肿物患者要进一步检查和定期复查,及早发现和治疗卵巢癌;对高发病率的子宫肌瘤和乳腺小叶增生,积极寻找病因,早期干预,积极预防。     

富血小板血浆治疗症状性宫颈内膜移位的研究

目的：评价自体富血小板血浆注射对症状性宫颈内膜移位的治疗疗效。方法收集128例诊断为Ⅲ度症状性宫颈内膜移位患者,随机分为自体富血小板血浆（PRP）注射组（实验组）和微波组（对照组）,阴道镜评估宫颈糜烂区愈合情况,应用Kirby-Baue抑菌圈试验评价PRP的抗菌性能,采用LIVE/DEAD BacLight死活菌试剂盒检测生物膜中细菌活力。结果 PRP体外具备良好的抗菌性能,临床随访表明PRP组和微波组6周后总有效率为96.8%（60/62）和80.0%（48/60）,差异具有统计学意义（χ2=9.206,P＜0.05）,富血小板血浆组宫颈创面愈合速度（5.3＆#177;2.1周）较微波组（7.9＆#177;2.8周）显著加快（χ2=7.206,P＜0.01）;PRP组治疗相关的不良反应（阴道分泌物及出血等）显著低于微波组,提示PRP具有很好的耐受性和安全性。结论自体PRP对治疗症状性宫颈内膜移位具有良好的应用前景。     

高压氧环境下颈椎牵引治疗神经根型颈椎病

目的评估高压氧环境下颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将2013年6月至2013年12月于广州市番禺区南村医院门诊就诊的78例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组（n=39）采用高压氧环境下颈椎牵引治疗,对照组（n=39）单纯行颈椎牵引治疗。根据中医病证诊断疗效标准评价1个疗程后的治疗效果,同时采用视觉模拟量表（VAS）评分判定患者疼痛症状的缓解程度,依据颈椎功能障碍指数（NDI）观察颈椎功能障碍的改善情况。对两组中临床疗效评估为治愈的患者进行为期6个月的随访,了解其复发情况。结果 1个疗程结束后对照组总有效率80%（31/39）,治疗组总有效率97%（38/39）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗1个疗程后VAS评分、NDI均较治疗前明显改善,治疗组治疗后VAS评分、NDI均优于对照组（P〈0.05）;6个月随访时对照组复发率为2/11,治疗组复发率为10%（2/21）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高压氧环境有助于提高牵引治疗神经根型颈椎病的近期临床疗效。     

早期宫颈癌腹腔镜和开腹根治性手术的病例对照研究

目的：探讨腹腔镜宫颈癌根治手术的可行性、安全性及优势。方法回顾性分析2005年1月～2010年3月广泛子宫切除＋盆腹腔淋巴结切除术治疗的早期宫颈癌（ⅠB～ⅡA期）患者资料,根据患者年龄、肿瘤分期、肿瘤组织学类型和淋巴结转移情况对接受腹腔镜和开腹手术的患者进行1∶1配对病例对照分析,2组各21例。比较2组手术指标、术后病理结果及随访结果。结果2组手术时间及并发症发生率差异无显著性,腹腔镜组术中出血少[（233．3±202．1） ml vs．（983.3±462．2）ml,t＝-6．814,P＝0．000],术后排气早[（41．0±13．9）h vs．（55．4±15．0）h,t＝-3．219,P＝0．003],但清扫盆腹腔淋巴结数量较少[（19．7±8．2）枚vs．（27．5±7．7）枚,t＝-3．170,P＝0．003],术后留置尿管时间较长[（31．8±23．4） d vs．（14．5±4.7）d,t＝3．177,P＝0．005]。失访腹腔镜组13例,开腹组12例,其余17例中位随访时间53个月（53～107个月）,肿瘤复发率差异无显著性[0（0／8） vs．11．1％（1／9）,P＝1．000]。结论腹腔镜早期宫颈癌根治手术是安全可行的,在严格把握手术适应证的情况下,可替代开腹手术。腹腔镜手术还具有术中失血少、术后恢复快等优势。经过中期随访观察,效果满意。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产52例临床分析

目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产的疗效。方法对确诊为宫颈机能不全致习惯性流产患者再次妊娠,孕12～18周时,采用宫颈环扎术,术前术后给予防感染及防宫缩安胎处理。结果 52例行宫颈环扎术的孕妇,妊娠达37～38周者9例,占17.3%;38～40周者38例,占73%;大于40周者5例9.7%。均获得活婴。结论宫颈环扎术能够有效防治宫颈机能不全导致的习惯性流产。