社区糖尿病路径化干预与管理模式的价值探讨

目的:探讨糖尿病路径干预与管理模式对社区糖尿病患者的应用价值.方法:按照随机数字表的分组方法将195例2型糖尿病患者分为糖尿病路径干预组98例(观察组)和对照组97例,统计比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平、体重指数、总胆固醇依从性及满意度.结果:路径干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc、体重指数、总胆固醇水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的依从性及满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病路径干预与管理模式可较好的控制患者的血糖水平,提高患者的依从性及满意度,值得社区推广应用.     

2型糖尿病社区综合干预的效果研究

目的调查社区综合干预对2型糖尿病防治的效果和意义。方法对本社区90例首诊2型糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组给予口服用药加社区综合干预,对照组做常规原则性普及教育加胰岛素控制血糖。观察1年。结果干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血压均值均较对照组有显著降低,差异有统计学意义,P〈0.05,体重指数差异无统计学意义。结论通过社区综合干预,口服药物治疗效果不亚于胰岛素治疗,使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了正确的认识,显著降低了血糖和血脂,预防并发症,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病社区管理模式的研究进展

<正>近年来,随着人口老龄化、生活水平的提高以及生活方式的改变,全世界糖尿病的发病率呈现急剧升高趋势。据WHO报道,1997年全世界糖尿病患者有1.35亿,2001年达到1.77亿,估计2025年全球糖尿病患者可达3亿[1]。在我国糖尿病发病率在快速增长。1980年全国14省市30万人的流行病学调查结果显示,糖尿病患病率为0.67%[2]。2002年进行全国     

2型糖尿病社区照顾路径应用的评价研究

目的 评价所建立的适用于我国城市社区人群2型糖尿病社区照顾路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法 采用同期非随机对照试验和个人深入访谈法，对所建立的社区照顾路径进行评价。结果 2型糖尿病社区照顾路径的实施提高了患者的生存质量、满意度、依从性和糖尿病健康知识的知晓度，同时也提高了社区卫生服务质量。结论 2型糖尿病的社区照顾路径在提高医院运行效率的同时，规范了医疗服务，是一种比较实用的疾病管理方法。     

社区糖尿病患者低血糖护理干预路径探讨

目的:探讨社区糖尿病患者低血糖护理干预路径,以实现成功的医院-社区-家庭护理干预模式,促进多学科合作。方法:对糖尿病患者100例进行随访指导,研究糖尿病患者低血糖护理干预路径前后生活质量、糖尿病知识评分和临床治疗效果。结果:躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康和总体健康干预前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。基本知识、危害性认识、治疗知识、检查处理知识、并发症预防知识、知识总评分、血糖和体质量干预前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。饮食治疗、正确服用降糖药、血糖监测和低血糖再发率四个指标干预前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施低血糖护理干预路径,能有效减少社区糖尿病患者低血糖事件的发生,提高患者的生活质量。     

社区干预2型糖尿病效果分析

目的通过对比2型糖尿病患者社区干预前后的代谢和血压控制等情况,分析社区干预的效果。方法选择在我社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者117例。在常规药物治疗的基础上采用社区干预,社区干预主要包括糖尿病知识讲座及普及,指导患者合理饮食、运动,跟踪随访病人病情。观察时间为1a。对比分析社区干预前后患者的代谢和血压控制情况。结果2型糖尿病患者社区干预1a后,代谢指标及血压达标率均有不同程度的改善,其中空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压达标率均有明显上升。结论患者掌握必要的相关知识,社区医生对病情全程干预,对于2型糖尿病的治疗颇为有益。提示社区干预在2型糖尿病治疗过程中效果好,成本低廉。     

2型糖尿病的社区干预及效果评价

目的:观察糖尿病人社区干预效果。方法:对社内147名确诊为2型尿病病人,随机分2组,对2组血糖进行监测,并对干预组进行定期健康教育,饮食、运动及用药指导。结果:干预组在血糖、并发症控制及总费用支出方面明显低于对照组。结论:社区干预对糖尿病人有重要意义。     

2型糖尿病社区综合干预效果评价

目的:评价2型糖尿病社区综合干预的效果。方法:在新街口社区卫生服务中心辖区内抽取2型糖尿病100例,随机分为两组,并对干预组实施包括健康知识讲座、同伴教育及知己健康管理等综合社区干预措施6个月。结果:干预组对糖尿病知识较干预前有了显著提升,各项生化指标均发生正向变化,且与基线的检查值存在统计学差异。干预组与对照组比较,血糖、血脂、体重等指标均发生较大变化,且差异存在统计学意义。结论:基于健康教育及行为指导的社区综合干预措施能够帮助患者提升自身对疾病的认知,改善自身行为习惯并有效地保持,是值得推广的糖尿病管理模式。     

社区护理干预对2型糖尿病患者的影响

糖尿病作为社区中的慢性病,其发病率高、并发症多的特点成为社区面临的主要疾病。有报道通过健康教育或社区干预使糖尿病患者知识指数和行为指数得以提高。为探讨有效的护理干预措施,使社区糖尿病患者干预后的血糖及糖化血红蛋白、再住院率及并发症的发生率有所下降,我们进行了一年的观察,现报告如下。     

上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究

目的探讨社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果。方法选择上海市松江区叶榭社区内确诊的661例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,干预组335例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育的综合干预;对照组326例,仅常规药物治疗,历时2年,比较两组干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖控制率。结果经过2年的社区综合干预措施,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较其干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组干预前后上述指标的水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2年后干预组血糖控制率为51.3%,明显高于对照组的血糖控制率27.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区综合干预是促进2型糖尿病患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

社区2型糖尿病诊治管理的临床研究

目的 探讨糖尿病社区、医院、社区-医院一体化管理的效果,寻求最适合糖尿病患者诊治的管理方案.方法 210例2型糖尿病患者分为A组(社区治疗组)、B组(医院治疗组)、C组(社区-医院双向转诊组)3组.分别随访2年后比较三组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白、眼底、治疗费用及患者满意度.结果 三组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较2年前均有显著改善,B组及C组的餐后2h血糖及糖化血红蛋白的比A组低.A组的医疗费用最低.C组的患者满意度最高.结论 社区、医院、社区-医院一体化管理均可改善糖尿病患者的血糖水平.社区-医院一体化管理更适合社区糖尿病的诊治.     

社区卫生服务中糖尿病管理模式探讨

目的探究分析社区卫生服务中对糖尿病患者的管理模式,以提高对该类患者的血糖控制质量。方法选取2010年6月—2012年12月期间,我社区卫生服务中心登记在册的692例糖尿病患者,其中262例为男性,430例为女性,年龄为36~88岁,平均年龄为（52.6±8.2）岁,采取回顾性分析的方法,比较实施管理模式后糖尿病患者的临床资料。结果实施管理模式后,糖尿病患者的血糖控制情况显著优于开展管理模式之前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且根据分析结果显示,不同年龄段和不同性别的糖尿病患者在接受糖尿病社区卫生服务管理模式后,血糖控制情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对糖尿病患者治疗时,将社区卫生服务放在重要的地位,具有积极的意义,值得推广应用。     

慢性病保健模型在糖尿病长期管理中的应用研究

慢性病具有病程长、发病率高、致残和致死率高等特点,慢性病的一体化管理是各国普遍关注的问题。慢性病保健模型（CCM）是针对慢性病长期管理搭建的系统框架,目前已得到广泛应用和认可。本文介绍了CCM的内容,包括医疗系统或机构、临床信息系统、决策支持、服务提供系统、自我管理支持、社区资源与政策6个元素,同时介绍了CCM在不同级别医疗机构糖尿病管理中的应用效果,并在此基础上提出了对我国实施CCM的建议,以期为我国基层医疗机构的糖尿病长期管理提供参考。     

社区干预对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 探讨社区综合干预对新发生2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法 通过社区糖尿病普查，将新发现的50例T2DM患者随机分为干预组27例和对照组23例，进行为期2年的社区综合干顸和对照观察。观察中期和结束后．检测两组患者的血压、体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、血糖（PG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、血胰岛素（INS），利用HOMA模型中胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、β细胞功能指数（Homa-β或HBCI）以及β细胞2h分泌功能指数（ΔI120／ΔG120）评价胰岛功能。结果 干预组血压、wHR、BMI、2hlNS、Homa-β与对照组比较差异无显著性；而干预组PG、HBA1C和Homa-IR则明显降低。对照组则升高；干预组ΔI120／ΔG120升高、对照组降低，P值分别是：0．01、0．000、0．015、0．014。结论 社区综合干预可以改善新发生T2DM患者的胰岛功能。     

社区2型糖尿病病例管理水平评估研究

目的 通过收集成都市武侯区玉林社区卫生服务中心规范管理的2型糖尿病病例数据,评估2型糖尿病管理水平.方法 参考卫生部<社区2型糖尿病病例管理(试用)>中社区2型糖尿病病例管理评估方案,采用查阅日常工作记录、翻阅健康档案、问卷调查等方法 收集相关数据,采用SPSS 15.0进行统计分析.结果 玉林辖区2型糖尿病病例管理率为11.59%,血糖控制率为77.95%,档案资料完整率为89.42%,失访率为5.04%,药物依从率为94.19%,健康相关知识正确率为77.39%;玉林社区卫生服务中心医务人员相关知识正确率为74.13%.结论 玉林辖区2型糖尿病病例管理较为规范,管理效果较好,尚需提高管理率和档案完整率,并通过强化培训进一步提升医护人员管理技能和水平.     

糖尿病患者社区干预的效果分析

目的对糖尿病患者进行为期一年的社区干预,评价干预的效果,寻求糖尿病有效的干预措施。方法对本辖区社区1572位45岁以上人群进行健康普查,检出符合2010年中国糖尿病社区干预指南诊断标准的患者126人,进行跟踪随访,有组织、有计划地进行社区健康教育和干预1年观察效果。结果经过社区卫生服务综合干预后,糖尿病患者危险因素知晓率明显升高(P<0.01),生活方式、行为及防治的依从性显著升高(P<0.01)。干预前后血糖及其他生化指标统计学分析差异有统计学意义。结论通过社区卫生服务平台综合干预,寻找出群众乐意接受有效的措施,能显著提高糖尿病的防治效果。     

糖尿病人社区护理干预的研究

目的深入研究糖尿病人的社区护理干预。方法将跟踪护理的300例糖尿病患者,分为两组,即观察组和治疗组,每组均为150例,观察组采用患者自护行为,实验组在采用自护行为的基础上加以社区护理干预,并对比分析社区护理干预能否改善糖尿病患者的病情。结果实验组与观察组相比在饮食控制、遵医嘱服药、不良嗜好变化、血糖监测、处理高低血糖、规律锻炼、药物依从性、并发症出现率、足部护理等方面取得了更好的护理效果。结论社区护理干预能有效改善糖尿病患者的病情,应在治疗糖尿病中广为推广。     

社区糖尿病规范化管理方法研究

目的:探讨社区糖尿病规范化管理的方法与效果.方法:对200例社区糖尿病患者进行规范化管理,分别于建档时、建档后6个月、12个月、18个月、24个月进行空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等的检测,并统计管理前后的达标人数及达标率,进行比较.结果:患者于建档时多项指标达标率均在20%上下,在建档后6、12、1...     

糖尿病社区防治管理策略探讨

随着社区糖尿病患者的逐渐增加,糖尿病的综合防治已成为社区卫生服务的工作重点之一。由于糖尿病的有效控制包括饮食、运动、药物、自我监测、健康教育等多方面因素,需要患者、家属、社会的全方位配合,故在社区开展有针对性的糖尿病防治管理及健康教育,能促进糖尿病患者纠正不良生活方式,提升治疗的依从性,提高糖尿病患者的生存质量。