剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床特点及治疗体会。方法对36例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者行病灶切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者手术切除均一次性成功。术后切口均一期愈合,痊愈出院。随访6个月~2年未见复发。结论剖宫产引起的腹壁切口子宫内膜异位症是一种医源性子宫内膜异位症。手术切除为最佳治疗方法。严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率,并规范剖宫产手术是预防子宫内膜种植的关键。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症26例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、临床特点、治疗原则及预防措施。方法对26例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者均实施手术彻底清除腹壁病灶,回顾性分析患者的临床资料。结果 26例患者均成功完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合,痊愈出院。随访6~24个月,临床症状均完全缓解,无1例复发。术后病理学检查结果:腹壁切口子宫内膜异位症。结论腹壁切口内膜异位症是剖宫产术后常见医源性并发症。根据病史、症状、体征及彩超扫查即可给予初步诊断,病理血检查可确诊。最有效的治疗方法是手术将腹壁病灶彻底清除。严格掌握剖宫产指征、减少剖宫产率,规范实施剖宫产手术,是预防腹壁切口内膜异位症的关键。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症24例临床分析

目的总结剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断依据、治疗方法及预防措施。方法采用手术切除病灶联合药物治疗26例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者。随访6~24个月,观察治疗效果。结果 26例患者均完整切除腹壁异位病灶,术后切口甲级愈合。病理学检查结果确诊为腹壁切口子宫内膜异位症。随访6~24个月,患者腹壁切口经期疼痛性肿块完全消失。结论依据患者的剖宫产史、腹壁切口经期疼痛性肿块及彩超扫查结果,可对腹壁子宫内膜异位症做出诊断。完整切除病灶并联合药物治疗效果良好,并可有效预防复发。严格掌握剖宫产术的适应证,规范进行手术操作,是预防剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位的有效措施。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、预防及诊治方法。方法以24例腹壁切口子宫内膜异位症患者为研究对象,分析其临床特点、诊断及防治方法。结果 24例患者均手术治愈,随访0.5～1 a,无复发病例。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症具有一定的特征性,通过分析病史、临床表现、并给予B超检查可做出初步诊断,病理组织切片检查可确诊,手术是治疗本病的首选方法,切除的彻底性影响着本病的治愈率及患者预后。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症15例

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制,临床表现及诊治、预防措施。方法对我院2003年1月至2008年1月诊治的剖宫产术后继发腹壁子宫内膜异位症15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行手术治疗,术后病理均证实为腹壁切口子宫内膜异位症,术后用药治疗3~6个月,随诊半年未见复发。结论严格掌握剖宫产指征,提高剖宫产的手术质量及预后,是预防子宫内膜异位种植的关键。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法及预防措施。方法回顾性分析我院近5年收治的20例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果本组20例全部接受手术治疗并治愈,术后随访6个月至1年无复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、症状、体征并结合B超可初步诊断,术后病理确诊,预防该病的发生极为重要,手术是首选的治疗方法,切除的彻底性是治疗本病的关键。     

21例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症诊治体会

目的总结剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点和防治体会。方法 21例患者均行腹壁病灶切除术,术后服用孕三烯酮3个月,回顾性分析患者的临床资料。结果全部患者均顺利完成手术,术后切口均甲级愈合,痊愈出院。术后病理学检查结果为腹壁切口子宫内膜异位症。随访6~24个月,患者周期性腹痛症状消失,无1例复发。结论腹壁子宫内膜异位症根据病史、临床表现,结合辅助检查可做出初步诊断,病理学检查可确诊。手术彻底切除病灶为最有效的首选治疗方法。术后应用激素抑制剂治疗防止复发。严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率,规范剖宫产手术是预防该病发生的关键。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法。方法对30例子宫内膜异位症患者采用一次性病灶切除术。结果 30例患者均一次性成功切除病灶,切口愈合良好。术后病检确诊为切口子宫内膜异位症。术后随访6~18个月,未出现复发病例。结论手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症,效果满意,复发率低。     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗情况。方法选取2005年10月～2012年8月经手术治疗腹部切口子宫内膜异位的患者30例,对30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例腹部切口子宫内膜异位症患者4例病灶累及腹膜,5例累及肌层,14例累及腹肌前鞘。行异位病灶切除手术,手术效果良好,无复发。手术患者病灶均为一次手术切除,30例手术的患者完全治愈,治愈率100%。病理检查增生的结缔组织中可以见到子宫内膜腺体结构及间质细胞。符合子宫内膜异位症的诊断。术后23例患者随访1～3年,无复发病例。结论剖宫产手术是腹壁切口子宫内膜异位症最重要的医源性因素,应严格依照剖宫产手术适应证可降低剖宫产率,手术是唯一有效的治疗方法;规范手术操作是预防本病发生的关键。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症24例诊治体会

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床表现、诊治体会及预防措施。方法采用病灶清除联合药物治疗24例腹壁切口子宫内膜异位患者。回顾性分析患者的临床资料。结果 24例患者均完整切除腹壁异位病灶,术后切口甲级愈合。病理学检查确诊为腹壁切口子宫内膜异位症。随访6~24个月,患者周期性腹痛症状消失,无1例复发。结论根据剖宫产史、腹壁切口出现随月经周期变化的胀痛性肿块及彩超检查结果,可明确腹壁子宫内膜异位症的诊断。手术彻底切除病灶是首选的有效治疗措施。术后联合应用激素抑制可预防复发。严格掌握剖宫产手术的适应证,减少剖宫产率,规范进行手术操作等,是降低剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位发生率的有效措施。     

疝补片在剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症术中的应用

目的探讨疝补片在剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症治疗中的应用。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月,山西医科大学第二医院收治的22例应用疝补片的腹壁切口子宫内膜异位症患者的治疗效果,并观察术后并发症及复发情况。结果本组所有患者手术顺利,手术时间30～60min,术中出血少,术后均恢复良好,术后手术切口无红肿,切口均甲级愈合。平均住院时间（6．2±1．6）d。术后随访3年,均无病灶复发、感染及切口疝发生。结论病灶较大的腹壁切口子宫内膜异位症应做到根治性切除;病灶切除后,可应用疝补片彻底修复较大的腹壁缺损,防止术后切口疝的复发。     

101例腹壁子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析1992~2005年本院收治的101例手术病例。其中足月剖宫产史98例,就诊年龄(33.3±4.8)岁,就诊时距剖宫产(72.0±44.7)月,89.8%患者有周期性肿物疼痛。结果剖宫产后发生率0.05%,8,061例盆腔子宫内膜异位症术后无AWE发生。20.5%患者CA125>35 U/ml,92.1%病例术前诊断AWE。术前16例、术后14例接受药物治疗。手术切除病灶平均4.2 cm,显著大于术前扪诊和超声测量0.8~1.2 cm(P<0.01)。1例病理为不典型子宫内膜异位症,最终恶变为癌肉瘤。术后复发10例,5例再次手术。结论B超用于术前测量大小和确定病灶的浸润范围,血清CA125不敏感,尚不能预测预后,治疗首选手术,范围应达病灶外1 cm,复发后可再次手术,多次复发者警惕恶变。     

Clinical analysis of abdominal wall endometriosis in 101 cases

Objective: To review the clinical characteristics, treatment and prognoses of abdominal wall endometriosis(AWE).Methods: A retrospective study of 101 cases of AWE from 1992 to 2005 at Obstetric and Gynecologic Department of Peking Union Medical College Hospital was performed. Ninety-eight patients had a history of caesarean section. The mean age of the patients was (33.3±4.8) years and the average size of the mass was 1.5 cm. Abdominal wall mass associated pain during the menstrual cycle was noticed in 89.8% of the patients. The occurrence of AWE after caesarean section was 0.05% at our hospital. In patients without pelvic endometriosis or adenomyosis, 20.5% were presented with high CA125 >35 U/ml and the highest one was 93.4 U/ml. 92.1% of patients were diagnosed before surgery. 4 patients were administrated first in General Surgical Department with painless abdominal mass. Medication was adopted in 16 cases pre-operatively and 14 cases post-operatively.Results: The mean size of the resected mass was 4.2 cm, significantly larger than the estimation with palpation or ultrasonography, which was 0.8-1.2 cm (P=0.006, P<0.001). Pelvic endometriosis or adenomyosis was detected during the operation in 13 patients. One patient was diagnosed as atypical endometriosis by pathological examination in the beginning but transformed to be sarcoma finally. Ten patients recurred after surgery. 2 of them received medication and 5 of them received second operation.Conclusions: Ultrasonography can be used to evaluate the size of the mass and the infiltrative scope pre-operation. The serum CA125 is not specific for diagnosis of AWE. Complete eradication of the lesion with at least 1 cm beyond the edge of the mass is recommended as the primary treatment. Eradication should be considered also in recurrent cases. It may transform to malignant lesions after multiple recurrence.     

切口膜牵拉固定在治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良中的应用

目的探讨切口膜牵拉固定在治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良中的应用价值。方法观察切口膜牵拉固定治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良（观察组）的临床效果,并与常规清创换药及二期缝合治疗（对照组）的效果进行比较。结果观察组患者切口愈合时间、住院时间均显著短于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组82.76%（P〈0.05）。结论切口膜牵拉固定治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良可缩短治疗时间,提高治疗疗效。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症应用超声诊断的临床意义

目的探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症（AWE）超声诊断价值。 方法回顾性分析2017年3月至2019年12月,马鞍山市妇幼保健院42例可疑AWE患者的临床资料,观察和总结超声检查声像图特征及诊断结果。 结果42例患者中,40例经病理确诊,超声诊断准确率95.24%。AWE声像图特征表现为腹壁皮下脂肪层、肌肉层内实性低回声、不均质且不均匀;病灶位于皮下脂肪层者23例,腹直肌者4例、腹壁皮下者9例、腹膜者4例,包块边界模糊且形态不一。 结论超声检查能够有效地诊断AWE,能够为临床预防和控制该症提供依据。     

超声诊断剖宫产术后相关腹壁病变

目的探讨超声对剖宫产术后相关腹壁病变的诊断价值。方法回顾性分析47例剖宫产术后腹壁切口处不适并触及肿物患者的超声资料,记录病灶位置、形态、大小、边界、内部回声、坏死液化或钙化情况以及病变区血流信号。结果超声诊断21例为腹壁切口子宫内膜异位症,9例为炎性肉芽肿,7例为腹壁韧带样纤维瘤,4例为腹壁血肿,3例为脂肪液化,另3例为腹壁切口疝。结论超声对剖宫产术后相关腹壁病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症MRI表现

目的 观察剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症（AWE） MRI表现。方法 回顾性分析12例经术后病理证实的剖宫产术后AWE患者。结果 12例均为单侧病变,位于剖宫产手术横切口附近;11例形态不规则、边界模糊,1例呈类圆形、边界清晰;11例呈囊实性,1例为囊性病变;囊实性病变T1WI呈不均匀等/低信号、脂肪抑制T2WI为高低不等混杂信号,囊性病变呈较均匀T1WI稍高信号、脂肪抑制T2WI等/稍高信号;增强MRI囊性病变及囊实性病变的囊性成分均未见强化,实性成分见较明显强化,病变范围较平扫增大,边缘不规则,与正常组织界限不清。结论 剖宫产术后AWE的MRI表现具有一定特征性,有助于诊断。     

腹壁子宫内膜异位症40例临床分析

目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法和预防。方法从本院妇科手术病例中选取2012年1月～2013年12月内诊断为腹壁子宫内膜瘤的患者。对年龄、胎次、症状、手术史、初步诊断、诊断方法、实施手术及复发做了调查及分析。结果40例平均年龄在（32.3±5.2）岁的患者均在下腹部手术瘢痕处或其附近有包块。其主要症状是周期性（40%,n=16）或非周期性（45%,n=18）疼痛,平均持续18.2±23.4个月。术前诊断准确率为（47.5%,n=19）。3例手术治疗失败（3/33,9.1%）并实施二次手术。结论手术后腹壁子宫内膜异位症的发生与手术引起的医源性内膜种植有关,首选手术治疗,重在预防。