尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓的临床疗效

目的 探讨尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓（LDVT）的临床疗效。方法 收集2018年7月至2022年7月安庆市第一人民医院收治的78例LDVT患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为单药组（单纯低分子肝素抗凝治疗）和联合组（低分子肝素抗凝治疗联合尿激酶溶栓治疗）,各39例。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,治疗前后的凝血功能指标[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）水平、纤维蛋白原（FIB）水平]、患肢（大腿周径、小腿周径）肿胀指标、患肢静脉血流速度以及治疗期间出血性不良反应的发生率。结果 治疗7 d后,联合组患者的总有效率高于单药组患者,临床疗效优于单药组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,联合组患者的TT、PT、APTT均长于单药组患者,FIB、D-D水平均低于单药组患者,大腿周径、小腿周径均小于单药组患者,髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉的血流速度均快于单药组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗期间,两组患者的出血性不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论...     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死

目的:探讨急性心肌梗死采用尿激酶静脉溶栓治疗的效果.方法:选择我院2007年1月至2010年1月收治的AMI患者40例,随机分为两组,对照组20例采取常规治疗,观察组20例给予尿激酶静脉溶栓治疗,对两组临床结果进行回顾性比较分析.结果:观察组CK- MB变化时间、胸痛缓解时间、ST段下降超过50％的时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组优于对照组血管在治疗6h内和6-12h再通的情况,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率和病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AMI采用尿激酶溶栓治疗迅速有效、副反应和并发症发生率低、安全,降低了病死率,改善预后,明显提高了患者的生存质量.     

低分子肝素抗凝治疗急性胰腺炎

目的 了解低分子肝素抗凝治疗急性胰腺炎对预后的影响.方法 确诊急性胰腺炎并符合本研究标准的73例患者分为抗凝组(38例)及对照组(35例),观察其血清学检测指标和预后.结果 低分子肝素抗凝治疗能明显改善急性胰腺炎患者的血细胞及动脉血气指标,缩短住院时间,并能在一定程度上降低急性水肿型胰腺炎的重症化率、再手术率和病死率.不会加重重症急性胰腺炎的出血倾向.结论 低分子肝素抗凝治疗急性胰腺炎足安全、有效的,初步观察能明显改善患者的预后.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

目的观察通过采取一系列的护理干预措施后,尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法入院的64例患者根据护理干预否分为干预组和对照组各32例,两组均采用尿激酶静脉滴注溶栓,其中干预组同时实施一系列溶栓前准备、心理护理、溶栓期间的护理以及溶栓后的观察与护理,对照组仅给予常规的护理,观察比较两组的溶栓效果及随诊情况。结果护理干预组的冠脉再通率明显高于对照组,且不同随访时间发生再次梗死的几率及死亡率明显低于对照组。两组的心功能随着随访时间不同也有明显改善,且护理干预组改善的更明显。结论采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的同时实施一系列的护理措施,可以提高冠脉再通率,降低死亡率及再次发生梗死的几率,明显改善心功能。     

乌司他丁联合低分子肝素治疗急性胰腺炎临床效果分析

目的 探讨乌司他丁联合低分子肝素用于急性胰腺炎治疗的临床效果.方法 选取2015年2月至2021年3月北京中西医结合医院就诊的急性胰腺炎患者160例,按照随机数字表法分两组,每组各80例,两组均常规给予胃肠减压、抑制胃酸及胰液分泌、抗炎、补液等治疗,对照组另加用低分子肝素钙,观察组另加用乌司他丁+低分子肝素钙.观察比较...     

绿色通道急性心肌梗死急诊静脉溶栓

目的:评价我院2002年8月至2004年9月急诊收治的急性心肌梗死患者开展急诊绿色通道急诊静脉溶栓治疗的临床疗效。方法:48例患者随机选择尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂、重组链激酶给予急性心肌梗死静脉溶栓治疗。结果:尿激酶再通率83.33%(30/36),重组组织型纤溶酶原激活剂再通率88.89%(7/8),重组链激酶再通率66.67%(2/3),无1例出血、过敏并发症,1例死亡。结论:对急性心肌梗死患者,开展急诊绿色通道静脉溶栓治疗,在急诊溶栓准备时间仅用了21±8min,比以往溶栓提前2～6h,减少院内溶栓前时间延误,提高了静脉溶栓的再通率,是提高 AMI 救治成功率的关键环节。     

低分子肝素治疗肾病综合征临床观察

为了观察低分子肝素对原发性肾病综合征的疗效 ,我们对完全符合肾病综合征诊断标准的患者 110例作了临床观察。资料与方法1　临床资料　该 110例患者均为我院住院或门诊病人。随机分为两组 ,治疗组 60例 ,对照组 5 0例。两组在性别、年龄及尿蛋白定量方面无明显统计学意义。对照组给予标准激素疗法及对症处理 ,观察组在上述药物治疗的基础上加用低分子肝素 (广东天普生物化学制药有限公司研究所生产 ) 5 0 0 0μ皮下注射 ,每日 2次。2　观察指标　所有病例均为每周测尿蛋白 ,测凝血酶原时间 (ＰＴ) ,部分凝血活酶时间 (ＫＰＴＴ ) ,纤维蛋白…     

血塞通注射液联合低分子肝素治疗非ST段抬高性心肌梗死的疗效观察

目的脱察血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗非ST段抬高性心肌梗死的疗效。方法入选非ST段抬高性心肌梗死患者97例,随机分为治疗组49例,对照组48例,两组均给予常规治疗;治疗组在此基础上加用血塞通注射液600mg静滴,每限一次,14d为一个疗程,低分子肝素钙4000IU皮下注射,1次／12h,7d一个疗程,一个疗程结束后观察疗效。结果治疗组总有效半及治疗后心绞痛发作频率、持续时间、心电图ST改变均优于对照组（P〈0．05）。结论血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗非ST段抬高性心肌梗死安全有效。     

国内应用低分子肝素治疗急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析的方法对低分子肝素治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效进行评价。方法计算机检索VIP(1989~2014年)、WANFANG(1999~2014年)、CNKI(1994~2014年)、CAJD数据库中关于低分子肝素治疗AP的临床随机对照试验(RCT),对符合要求的RCT进行Meta分析。结果最终纳入13篇RCT,有960例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,低分子肝素治疗组的治愈时间[总效应Z=2.79,MD=-1.69,95%CI(-2.88~-0.50),P=0.005],重症化例数[总效应Z=4.19,OR=0.35,95%CI(0.21~0.57),P0.0001],手术例数[总效应Z=2.24,OR=0.54,95%CI(0.31~0.93),P=0.03],并发症[总效应Z=4.28,OR=0.28,95%CI(0.16~0.51),P0.0001],死亡率[总效应Z=2.37,OR=0.40,95%CI(0.21~0.77),P=0.006],均明显优于对照组(P0.05,差异具有统计学意义)。结论在综合治疗基础上,低分子肝素对AP疗效确切,其可缩短AP的治愈时间,减少重症化及手术治疗例数,降低并发症及死亡率的发生。     

急性心肌梗死的溶栓治疗

自从1979年心肌梗死溶栓治疗获得成功以来，各地相继开展了急性心肌梗死的溶栓治疗研究，不但挽救了数以百万计人口的生命，同时也积累了大量的临床经验。在我国溶栓治疗已日益完善，成为治疗急性心肌梗死的一项有效措施。     

Cerebral aneurysm rupture after r-TPA thrombolysis for acute myocardial infarction

BACKGROUND: Intracranial hemorrhage is the most dreaded risk of thrombolytic therapy for acute myocardial infarction because of the high mortality and disability rates associated with this complication. Brain structural lesions may predispose a patient to bleeding. To date, aneurysm rupture has not been described as a complication of such therapy. CASE DESCRIPTION: A 66-year-old hypertensive woman was admitted because of chest pain. Myocardial infarction was diagnosed and fibrinolytic therapy with recombinant tissue plasminogen activator (r-TPA) was initiated. Eight hours after admission she became unconscious. Brain computed tomography scan showed subarachnoid hemorrhage, and a cerebral arteriography showed an anterior communicating artery aneurysm. Because of her poor clinical condition treatment was postponed. Death occurred 7 days later because of multiorgan failure. CONCLUSIONS: Cerebral aneurysms should be considered as a possible contributing factor to intracranial bleeding after thrombolytic therapy.     

低分子肝素和乌司他丁联合治疗对急性胰腺炎患者血清C反应蛋白的影响

目的：观察低分子肝素（LMWH）与马司他丁（UTI）联合治、厅对急性胰腺炎思者血滑C反应蚩臼（CRP）的影响及治疗效果。方法：2004年6月－2008年3月收治的100例急性胰腺炎患者随机分为4组：对照组（常规给予禁食水、胃肠减压、抑制胃酸和胰液分泌、补液、预防感染和镇痛解痉等治疗）、LMWH组（常规治疗＋LMWH5kU皮下注射,12h1次）、UTI组（常规治疗-UTI100kU静脉滴注,8h1次）、LMWH＋UTI组（常规治疗＋LMWH5kU皮下注射,12h1次＋UTI100kU静脉滴注,8h1次）。观察各组第1、3、7天时的血清CRP水平、平均治愈时间及转手术治疗、重症化和死亡例数。结果：治疗第1～7天LMWH及UTI组均可显著降低血清CRP水平,第3、7天时LMWH及UTI可协同降低CRP水平。LMWH和UTI均可缩短治愈时间,但二者之间无协同作用。结论：LMWH联合UTI治疗急性胰腺炎可降低CRP水平,缩短病程。     

血栓抽吸导管联合替罗非班在老年急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床研究

目的探讨血栓抽吸导管联合替罗非班治疗老年急性ST性段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2011年2月-2012年6月我院行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的老年（年龄〉65岁）急性ST段抬高性心肌梗死患者60例,经冠状动脉造影证实为有血栓负荷,随机分为应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为治疗组（30例）,同期应用替罗非班未联合血栓抽吸导管治疗为对照组（30例）。比较两组术后患者的心肌梗死血管血流变化（TIMI分级）、术后心肌灌注分级（TMPG）、术后ST段回落程度、出血性并发症和住院期间不良事件（MACE）的发生率。结果治疗组患者即刻（TIMI）血流、术后心肌灌注分级（TMPG）、术后ST段回落程度、住院期间不良事件（MACE）的发生率明显优于对照组,致命性出血两组无统计学差异。结论血栓抽吸导管联合替罗非班在老年急性ST段抬高性心肌梗死患者应用安全和有效。     

建立一种标准化急性心肌梗死动物模型

目的探讨建立标准化猪急性心肌梗死模型方法。方法将27只中国实验用小型猪随机分成实验组及对照组,分别结扎左冠状动脉前降支上等流量点及中下1/3处。术中监测血流动力学指标;术前、术后1周、5周磁共振检查心脏结构及射血分数,5周后计算全心梗死体积。结果结扎点血流量与梗死体积及左心室EF值变异呈正相关。5周后dp/dt、左心室收缩末期及舒张末期内压(LVSBP及LVDBP)均显著降低(P<0.01)。两组心肌梗死体积(484.22±225.88)mm3比(2986.34±1937.13)mm3,P<0.01)、EF及dp/dtmax的变异差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结扎LAD上等流量点可建立心肌梗死体积变异和心功能变异较小的急性心肌梗死动物模型。     

Percutaneous extracorporeal life support for treatment of fatal mechanical complications associated with acute myocardial infarction

Mechanical complications of acute myocardial infarction (AMI), such as free wall rupture, ventricular septal perforation (VSP), and mitral regurgitation due to papillary muscle rupture, are associated with high mortality rates. These complications result in extreme deterioration and increased risk of death in patients who do not receive timely resuscitation and surgical treatment. We studied the effectiveness of percutaneous extracorporeal life support (ECLS) for fatal mechanical AMI complications. Nine patients (7 men and 2 women, mean age 69 +/- 6 years) who suffered circulatory collapse refractory to conventional resuscitation were treated with ECLS. Circulatory collapse was caused by free wall rupture in 4 patients, VSP in 4, and mitral regurgitation due to papillary muscle rupture in 1. All patients were successfully resuscitated by ECLS and underwent surgical repair with conventional cardiopulmonary bypass. Eight patients required ECLS after surgery. Four of the 9 patients (2 with free wall rupture, 1 with VSP, and 1 with papillary muscle rupture) were successfully weaned from ECLS and were discharged. Three of the 4 survivors had no major complications, but the remaining survivor suffered neurological deficit. Four patients died while on devices. The duration of ECLS was from 13 to 167 h (mean 76 +/- 57 h) with a maximum bypass flow of 2.0 to 3.9 L/min (mean 2.9 +/- 0.6 L/min). There were no device-related complications during the support period. Total weaning rate was 56% (5/9), and survival was 44% (4/9). We conclude that ECLS can provide appropriate circulatory support during resuscitation and subsequent postoperative circulatory support for cardiovascular collapse associated with AMI complications.     

低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床研究

目的探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选取我院于2012年3月～2013年8月收治的80例进展型脑梗死患者,并将所有患者随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,而治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素进行治疗。疗程为1个月。1个疗程后对比两组患者的神经功能缺损评分进行比较。结果对照组的总有效率为75％,治疗组的总有效率为92．5％,治疗组的总有效率明显优于对照组,且并发症的发生率低于对照组。结论对进展型脑梗死患者给予低分子肝素进行治疗具有良好的临床疗效,能够改善患者的病情且安全可靠,有助于提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广。     

急性下壁心肌梗死合并缓慢性心律失常的临床研究

目的分析静脉溶栓联合参附注射液治疗急性下壁心肌梗死合并缓慢性心律失常的临床疗效。方法收集2011年1月～2013年1月本院收治的40例急性下壁心肌梗死合并缓慢性心律失常患者临床资料,将患者随机分为研究组与对照组,每组例数均为20例。对照组采取常规治疗,研究组实施静脉溶栓联合参附注射液治疗,最后分析两组患者治疗有效率、心律变化、缓慢心律失常持续时间以及血脂水平变化等。结果研究组总有效率为90．00％,明显高于对照组的75．00％,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗后心率、缓慢心律失常持续时间、血脂水平变化明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均无发生明显不良反应。结论静脉溶栓联合参附注射液治疗急性下壁心肌梗死合并缓慢性心律失常,有利于缩短缓慢心律失常的持续时间,提高心室率,降低血脂水平,安全性与有效性显著,值得临床推广。     

Inverted Takotsubo cardiomyopathy masking acute myocardial infarction

We report a case of inverted Takotsubo cardiomyopathy masking acute myocardial infarction. In this case, echocardiography on admission showed left ventricular mid and basal akinesis and apical hyperkinesis compatible with an inverted Takotsubo contractile pattern. In the subacute phase, however, he was suspected of having acute myocardial infarction by serial changes of cardiac enzymes. After 8 days of admission, echocardiography showed normalization of the left ventricular contraction, except the inferior wall which was compatible with inferior myocardial infarction. Subsequent myocardial scintigraphy confirmed the diagnosis. It is important to recognize that inverted Takotsubo cardiomyopathy may mask acute myocardial infarction when they occur simultaneously.