桂枝加葛根汤合桃红四物汤治疗神经根型颈椎病

颈椎病是中老年人的多发病和常见病,神经根型颈椎病是各类型颈椎病中发病率最高、最常见者。我们从1983年开始运用桂枝加葛根汤合桃红四物汤加减,治疗神经根型颈椎病125例,取得了良好的效果,现报告如下。     

桂枝葛根汤加减治疗颈椎病126例

桂枝葛根汤加减治疗颈椎病１２６例山东省济宁市中医院（２７２１３７）侯庆忠，刘乃斌自１９７９年１０月～１９９５年４月采用桂枝葛根汤加减治疗颈椎病１２６例，效果满意，现报告如下。临床资料本组１２６例中男８４例，女４２例；年龄２８～６４岁，神经根型１０２例...     

加味葛根汤治疗颈椎病185例报告

加味葛根汤治疗颈椎病１８５例报告山东省肥城矿务局第二医院（山东２７１６１３）郭延章，郭英存，郭德新颈椎病又称颈肩综合征是骨科常见病，也是老年人的一种多发病，其主要症状是颈部活动受限，伴有颈、肩、背及上肢疼痛麻木或头痛、头是、耳鸣、弱视，甚至合并肢体功...     

温通针法联合桂枝附子汤治疗风寒湿型神经根型颈椎病43例临床观察

目的：观察温通针法联合桂枝附子汤治疗风寒湿型神经根型颈椎病的疗效及对疼痛、症状体征的影响。方法：将86例风寒湿型神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组患者给予桂枝附子汤治疗,治疗组给予温通针法联合桂枝附子汤治疗。2组疗程均为1个月。观察2组临床疗效,以及治疗前后白三烯B4(LTB4)、脂质过氧化物（LPO）、β内啡肽因子、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用现时疼痛强度评分（PPI）评价2组患者疼痛情况,采用颈椎病临床评价量表（CASCS）评价2组患者临床症状、体征及生活质量。结果：治疗组显效31例,有效11例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组显效20例,有效15例,无效8例,总有效率为81.40%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组IL-1β、LPO、LTB4、β内啡肽因子水平,以及PPI评分、CASCS评分较治疗前均有改善（P <0.05）,且治疗组优于对照组（P <0.05）。结论：温通针法联合桂枝附子汤治疗风寒湿型神经根型颈椎病患者,可提高临床疗效,抑制患者炎症状态,调节LTB4水平,调节氧...     

手法配合中药内服治疗神经根型颈椎病的临床观察

神经根型颈椎病是颈椎病各型中发病率较高,临床最为常见的一种疾病,约占颈椎病30%～40%。绝大多数神经根型颈椎病可通过非手术治疗取得良好的临床疗效。中医治疗神经根型颈椎病积累了丰富的经验,有良好的安全性和有效性,已越来越广泛地运用于临床。     

三种手术方法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效

[目的]探讨脊髓型颈椎病(CSM)的三种不同手术方式疗效.[方法]对2002年6月～2007年12月间在本院因CSM行颈椎手术治疗的患者111例,A组颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术54例;年龄44～75岁,平均57.1岁.B组颈椎后路单开门椎管扩大成型术33例;年龄41～73岁,平均61岁.C组颈椎后前路联合手术24例;年龄48～78岁,平均62岁.依据随访结果,比较术前、术后随访时JOA评分,颈椎弧度,进行分析研究.[结果]患者定期随访,时间3个月～5年,平均2年,三组患者术后3、6、12个月及最后一次随访JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).颈椎D值术后即刻与半年、末次随访时A、C两组组间无统计学差异(P值分别为P=0.434,P=0.492,P=0.569),B组与另两组均有统计学差异(P均<0.05).[结论]脊髓型颈椎病根据受压部位、病变范围选用不同的三种手术方式均能达到有效的治疗.前路和后前路联合手术能较好的恢复和维持颈椎生理弧度;后路术后颈椎弧度部分丢失.     

曹仁发教授推拿治疗颈型颈椎病临床疗效研究

目的验证曹仁发教授推拿手法方案治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例患者随机分入推拿治疗组和牵引治疗组(每组30例),分别行推拿和牵引治疗。结果推拿组总有效率96.67%,牵引组76.67%(P0.05);NDI:推拿组治疗前后差值(30.73±16.16)%,牵引组治疗前后差值(19.90±13.62)%(P0.05);VAS:三次治疗后,推拿组、牵引组二组重复测量主体间效应分析:F=5.95,P=0.02。结论曹仁发教授推拿手法方案治疗颈型颈椎病疗效显著,治疗后患者的疼痛减轻,颈椎功能有明显改善,且二者有相关性,值得进一步推广应用。     

人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的临床疗效分析

目的:评价人工颈椎间盘置换术(ACDR)治疗颈椎病的临床疗效,并与同期行颈前路减压融合术(ACDF)的患者进行比较。方法:对2009年7月～2015年4月收治的21例行ACDR的颈椎病患者进行回顾性分析(ACDR组),男17例,女4例,年龄20～49岁(39.1±6.8岁);C3/4 4例,C4/5 6例,C5/6 9例,C6/7 2例。同时收集同期行ACDF的21例颈椎病患者(ACDF组)进行对比,男16例,女5例,年龄23～53岁(39.5±6.3岁);C3/4 4例,C4/5 7例,C5/6 8例,C6/7 2例。术后随访时拍摄颈椎X线片,测量颈椎曲度、手术节段活动度(ROM),观察椎间盘假体有无松动移位及异位骨化、椎间融合器有无出现松动移位及植骨融合等情况;按照JOA评分、疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)和Odom′s分级评估临床疗效。结果 :两组病例术后随访4～9年(5.7±1.2年),两组随访时间无统计学差异(P>0.05)。末次随访时无椎间盘假体和椎间融合器的松动和移位。ACDR组出现1例异位骨化,未出现明显邻近节段退变的病例;术前与末次随...     

针刀与推拿综合治疗颈椎病的临床疗效观察

我们对156例颈椎病患者采取针刀松解治疗，结合推拿纠正小关节紊乱，以及牵引固定与功能锻炼相结合的综合性治疗，疗效经一年以上随访，总有效率为97．5％，现报告如下。     

颈椎前路Hybrid手术治疗颈椎病的疗效观察

目的:观察颈椎前路Hybrid手术(颈椎前路减压椎间融合术+颈椎全椎间盘置换术)治疗颈椎病的临床疗效.方法:收集2017年7月～2019年12月接受颈椎前路Hybrid手术的颈椎病患者的临床资料,符合纳入和排除标准并获得临床随访资料者共56例,其中获得完整影像学随访资料者40例.56例患者中神经根型颈椎病36例,混合型...     

青壮年颈椎病患者的临床特点与手术疗效分析

【摘要】 目的 探讨青壮年颈椎病的临床特点、分析其手术疗效。方法〓2009年1月至2015年1月,选择我院诊断为颈椎病并已行手术治疗的青壮年患者(≤40岁)26例,其中男14例,女12例,年龄28~40岁,平均36.7岁。公司职员10例,工厂工人7例,外科医生1例,自由职业8例。脊髓型21例,神经根型3例,脊髓型混合交感型2例。发病至手术时间为3~36个月,平均10个月。分析其可能的发病原因、临床症状、治疗过程,通过JOA或VAS评分来评估手术疗效。结果〓采用前路手术19例,后路手术2例,前后路联合手术5例。所有患者症状均明显缓解。21例脊髓型颈椎病患者中,术后随访3~47个月,平均19个月,JOA评分15~17分,改善率65%~100%。3例神经根型患者,术后随访时间分别为6个月、13个月和15个月,VAS评分均下降至0分。2例脊髓型混合交感型患者术后随访时间为7个月和25个月,JOA评分为17分。随访未发现有内固定松动、断裂、植骨不融合等情况,亦无内固定物造成的神经、脊髓损伤症状以及食管、气管损伤等并发症。结论〓针对青壮年颈椎病具体致病因素采取合适的手术方式可取得满意的手术疗效,但长期效果仍需继续密切随访。     

可变角度零切迹椎间融合器治疗单节段颈椎病的近期疗效

目的 观察并分析可变角度零切迹椎间融合器(Zero-P VA)治疗单节段颈椎病的近期疗效.方法 2017年5月—2019年3月,采用Zero-P VA行颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗单节段颈椎病患者82例.记录所有患者术前、术后3个月及末次随访时C2～7 Cobb角及手术节段Cobb角,采用日本骨科学会(JO...     

颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病短期临床疗效

目的观察颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病的短期临床疗效,评估该手术的有效性和安全性。方法对21例行人工椎间盘置换术的颈椎病患者进行2年以上的随访。分别在术前、术后3个月、术后6个月和末次随访时评价患者的功能和疼痛程度,测量颈椎手术节段活动度（range of motion,ROM）。结果术后不同时间点的功能和疼痛评分、颈椎节段ROM均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后不同时间点的功能和疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6个月和末次随访时的颈椎节段ROM较术后3个月有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。有1例术后发生急性感染,无假体相关并发症发生。结论人工椎间盘置换术治疗颈椎病可显著改善患者的功能,维持颈椎节段的ROM,短期疗效满意。     

异体腓骨移植在脊髓型颈椎病治疗中的应用

目的　探讨冻干异体腓骨移植替代髂骨进行颈椎前路减压融合治疗颈椎病的可行性。方法　回顾性分析了 38例采用经颈椎前路减压冻干异体腓骨移植融合结合前路钛钢板固定治疗颈椎病的临床效果。平均随访 (9 5± 3 4 )个月 ,按JOA评分及Nurick分级评定手术效果 ,颈椎正、侧位及屈、伸侧位X线检查判定融合效果。　结果　JOA评分从术前的 (12 5 4± 1 6 2 )分提高到 (16 0 7±1 13)分 (P <0 0 5 ) ;Nurick分级从术前的 (2 4 6± 0 4 3)级提高到术后的 (0 72± 0 37)级 (P <0 0 5 )。经X线检查证实椎间隙高度得到恢复、颈椎生理前凸部分恢复、植骨块无移位、脱落、塌陷 ,钛钢板及螺丝钉无移位及松脱。 5个月后植骨全部融合。　结论　在颈椎病前路手术中冻干异体腓骨移植融合结合前路钛钢板固定术可替代自体骨移植融合术。此手术方法短期效果可靠 ,减少了取髂骨的并发症 ,椎间隙及颈椎的生理前凸可以得到恢复     

食管型颈椎病诊断与治疗的进展

食管型颈椎病发病率较低,临床易误诊、漏诊,其病理基础主要与骨赘对食管、气管的压迫及周围炎症反应有关。该病的诊断不难,特别是动态食管钡餐造影在诊断方面的应用,不仅能显示颈椎退变的程度及骨赘的形态,而且还能清晰地观察食管及咽部受压的部位及程度。近年来,食管型颈椎病的治疗成为目前研究的焦点,普遍认为该病早期应首选保守治疗,可缓解病情但难于根治;越来越多的学者偏向于手术治疗该病,手术切除骨赘解除食管压迫,术后症状多能明显改善。然而,术后缺乏长期随访,其远期疗效缺乏有力支撑,且不同治疗方法、手术路径间缺乏对照研究。     

Mobi-C人工颈椎椎间盘治疗颈椎病的早期临床观察

目的观察应用Mobi-C人工颈椎椎间盘治疗颈椎病的早期临床疗效。方法 2009年5月～2010年6月应用Mobi-C人工颈椎椎间盘治疗35例患者,共进行了45个间隙的人工椎间盘置换。通过颈椎正侧位和过伸、过屈位X线片测量置换节段术前和术后的活动度（range of motion,ROM）和颈椎整体曲度。应用日本骨科学会（JapaneseOrthopaedic Association,JOA）评分和疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评价术后颈脊髓功能以及颈部和上肢疼痛症状。对数据进行统计学分析。结果所有患者随访12～24个月,平均17.5个月,本组病例置换节段术前ROM为8.6°±2.4°,末次随访时ROM为9.1°±2.1°,与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。颈椎整体曲度术前为11.7°±9.6°,末次随访时为14.5°±7.3°,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。24例患者术前有颈脊髓受压的表现J,OA评分为9.4±1.4分,末次随访时为15.0±1.1分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。26例患者术前有不同程度的颈肩痛和上肢痛,VAS评分为6.7±1.2分,术后为1.3±0.8分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用Mobi-C人工颈椎椎间盘置换术治疗颈椎病近期可以保持置换节段的运动,改善颈椎曲度,并取得良好的临床疗效。     

颈人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床研究

目的 探讨Bryan颈人工椎间盘假体置换术治疗颈椎病的临床疗效,同时与颈前路减压植骨融合术相比较,观察两种术式的近期临床疗效.方法 脊髓型和神经根型颈椎病患者共48例,21例（22个节段）行颈前路颈人工椎间盘假体置换术（置换组）,27例（32个节段）采用颈前路减压植骨融合术（融合组）.两组患者分别在术前,术后,术后3、6、12、18个月观察以下指标：JOA评分;摄颈椎前屈后伸位、左右侧屈位X线片,观察置换组的假体稳定性和植入节段及上下临近节段的活动度,观察融合组融合节段的上下临近节段的关节活动度;MRI或CT扫描检查颈人工椎间盘假体位置及有无异位骨化现象.结果 两组术后临床症状缓解,脊髓功能改善,均无并发症.两组JOA评分比较：术后各时间段较术前明显提高（P＜0.01）,两组术后各时间段之间的评分比较无显著差异.术后各时间段随访摄X线片显示：置换组置换节段较术前保留了部分关节活动度,上下临近关节活动度未显著增加,未发现假体偏移或下沉;而融合组临近节段活动度显著高于置换组（P＜0.01）.术后CT或MRI扫描显示：置换组假体位于临近上、下终板骨的中央,未见假体周围异位骨化现象;融合组出现1例下临近节段退变压迫脊髓.结论 与颈前路减压植骨融合术比较,颈人工椎间盘置换术既能良好地达到前路减压目的,又能保持颈椎病变节段的部分活动度和稳定性,且未显著增加上下临近节段活动度,取得了较好的近期临床疗效.     

人文关怀护理模式在颈椎病病人术后护理中的应用

目的 探讨人文关怀护理模式在颈椎病病人术后护理中的应用效果。方法 回顾性分析我科2016年4月至2018年4月经过手术治疗颈椎病病人的护理资料。将2017年4月至2018年4月,我科病区开展人文关怀护理模式后的108例颈椎病病人纳入人文关怀组,其中男81例,女27例,年龄为25~65岁;收集2016年4月至2017年3月于我科手术治疗的102例颈椎病病人纳入对照组,其中男71例,女31例,年龄为26~68岁。收集并比较两组的住院满意度及住院期间的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）评分。结果 人文关怀组病人各方面的满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。人文关怀组108例病人护理后的SAS和SDS评分分别为（38.92±4.27）分、（43.72±2.87）分,对照组102例病人护理后的SAS和SDS评分分别为（60.34±3.12）分、（56.14±3.64）分,两组比较,人文关怀组的得分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 在颈椎病病人术后护理中实施人文关怀措施,可有效提高病人的住院满意度,降低病人的焦虑和抑郁程度,值得在临床上推广应用。