颈动脉粥样硬化斑块与血浆纤维蛋白原的关系

目的探讨患者颈动脉粥样硬化程度以及颈动脉粥样硬化性质与血浆纤维蛋白原的关系。方法对存在颈动脉粥样硬化的65例患者进行颈动脉彩色多普勒检查,记录颈动脉粥样硬化斑块的部位、回声强度、颈总动脉分叉处内膜中层厚度及血管内径,并根据颈动脉狭窄程度分为4组,再根据超声检查动脉硬化斑块性质分为硬斑和软斑2组,同时检测血浆纤维蛋白原水平,进行统计学分析。结果随着血浆纤维蛋白原水平的升高,动脉粥样硬化狭窄程度也随之增加,且呈正相关;中、高浓度纤维蛋白原组软斑发生率明显多于低浓度组。结论血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化斑块的性质有关,血浆纤维蛋白原可能决定了颈动脉粥样硬化斑块稳定性。而且血浆纤维蛋白原升高与颈动脉粥样硬化密切相关,可能在颈动脉粥样硬化的发生发展中起着重要的作用。     

脑梗死与血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的相关性及彩色多普勒超声的价值分析

目的:探究脑梗死与血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的相关性及彩色多普勒超声的价值分析。方法:课题共纳入50例脑梗死患者为观察对象,入院经颅脑CT、核磁共振及彩色多普勒超声检查确诊,同期选取健康志愿者50例为参照对象,均予以彩色多普勒超声检验。结果:观察组患者经由彩色多普勒超声检查显示血脂指标显著异于参照组指标,P<0.05;颈动脉粥样硬化斑块患者其血脂水平显著异于非斑块患者,P<0.05。结论:脑梗死与血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块具有高度关联,血脂水平为颈动脉粥样硬化斑块、脑梗死主要风险因素,需加强血脂调控。     

脑梗死患者颈动脉斑块与血脂和纤维蛋白原的相关性分析

目的 研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂及纤维蛋白原(Fib)水平的关系.方法 对39例脑梗死患者和36例健康体检者行彩色多普勒超声检查,同时检测两组患者的血脂和Fib水平.结果 脑梗死组的TC、LDL、Fib水平明显高于正常对照组(P均<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系;TC、LDL与动脉粥样硬化斑块的发生密切相关;血浆Fib水平增高可促使脑梗死发生.     

稳定性和非稳定性颈动脉斑块及相关因素与脑梗死关系的分析

目的 探讨颈动脉粥样硬化稳定性和非稳定性斑块及相关因素与脑梗死发病率的关系.方法 将268例经高频超声检查有颈动脉粥样硬化斑块,又做了脑CT检查的住院患者,分成稳定性斑块组和非稳定性斑块组,同时收集了患者有无高血压病、糖尿病及高血脂症等临床资料进行分析.结果 发生脑梗死者,稳定性斑块共103例（70.1%）,非稳定性斑块共93例（76.9%）,二者脑梗死的发病率及稳定性斑块和非稳定性斑块分别伴随的高血压病、糖尿病和（或）高脂血症均无显著差异（P＞0.05）.结论 颈动脉粥样硬化稳定性与非稳定性斑块患者,如若为高龄,同时又伴随有高血压病和（或）糖尿病与高脂血症等相关因素,其脑梗死的发病率可能出现无显著差异现象.     

超声评价颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死的关系

目的 探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对60例经临床、CT、MRI确诊的脑梗死患者和40例非脑梗死患者进行彩色超声多普勒检查,比较观察颈动脉粥样硬化斑块类型的差异.结果 脑梗死组以软斑及混合斑为主,对照组以硬斑及扁平斑为主,两组比较差异有显著性意义(P＜0.010).结论 颈动脉粥样硬化斑块类型与急性脑梗死的关系密切.     

彩超对颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的作用

目的探讨彩超分析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的应用价值。方法通过对本院2008年1月至2011年1月168例经过CT、MRI检查证实脑梗死患者进行彩超检查,将同期住院非脑血管疾病患者160例设为对照组,对比2组的彩超检查结果。结果观察组168例患者有134例(79.76%)彩超诊断颈动脉颅外段存在不同程度的粥样硬化斑,对照组160例有6例诊断出颈动脉颅脉外段存在粥样硬化,2组彩超检出率比较,差异具有显著性(P<0.05)。粥样硬化斑块发生率最高的部位是颈总动脉分叉处,其次是颈总动脉。梗死灶的动脉粥样硬化程度明显高于健侧(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的重要危险因素,彩超对颈动脉粥样硬化斑块的检出率高,为了早期诊断、早期预防,临床上建议使用彩超对颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄筛查进行筛查。     

超声检查在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声检查彩超在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块临床诊断中的应用价值,并对颈动脉粥样硬化病变与脑梗死发生的相关性进行分析。方法:对118例首次发病的脑梗死患者进行了颈动脉彩色多普勒超声检查,并与非脑梗死对照组进行对比分析。结果:118例脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块形成者89例,检出率75.0%。颈动脉粥样硬化斑块好发于颈动脉分叉处。脑梗死患者常伴有颈动脉软斑、溃疡斑的存在。结论:脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块的存在密切相关,颈动脉彩色多普勒超声检查有利于早期发现颈动脉斑块并判断类型,对脑梗死的防治具有十分重要的临床意义。     

超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块中的观察与应用

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的早期检出率及发生率,评价彩色多普勒超声对粥样硬化斑块的诊断价值。方法对66例脑梗死患者及正常对照组66例进行颈动脉彩色多普勒超声检测。结果66例脑梗死患者有57例颈动脉存在不同程度的粥样硬化斑块,且好发于颈动脉分叉处。梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组（P〈0．01）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性。彩色多普勒超声检测对颈动脉粥样硬化有很好的诊断价值,对预防和治疗脑梗死有重要临床意义。     

彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关研究

目的通过彩色多普勒超声检测脑梗死患者的颈动脉内-中膜的厚度,探讨引起颈动脉粥样硬化的危险因素,研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法用彩色多普勒超声检测了113例脑梗死患者的颈动脉超声特征,了解其颈动脉内-中膜厚度及其斑块性质,同时与107例体检者做对照。结果脑梗死患者的颈动脉粥样硬化的发生率明显高于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01)。分析发现患者的年龄、糖尿病、高血压与颈动脉斑块的发生率有显著相关性(P<0.01)。血纤维蛋白原水平及血脂水平与颈动脉斑块形成密切相关(P<0.05)。脑梗死组与对照组在性别、吸烟、饮酒方面间差异无统计学意义。脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0.01)。结论颈动脉内-中膜厚度与脑梗死的发生有明显的相关性,颈动脉的内-中膜增厚与斑块形成是许多因素相互作用的结果,颈动脉粥样硬化是引起脑梗死非常重要的危险因素。     

吸烟对高血压颈动脉粥样硬化的影响

目的了解吸烟与颈动脉粥样硬化的关系。方法通过多普勒超声检查高血压患者颈动脉粥样硬化。观察68例轻、中度高血压患者吸烟程度与颈动脉粥样硬化的相互关系。结果吸烟持续时间及吸烟数量与颈动脉粥样硬化斑块的发生及颈动脉粥样硬化指数相关(P<0·05)。结论吸烟的持续时间及数量与颈动脉粥样硬化斑块的发生及粥样硬化指数相关,吸烟可能参与了动脉粥样硬化的形成和发展。     

颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的相关研究

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素的关系。方法对脑梗死组及对照组进行颈动脉超声检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径，询问病史，检测血糖、血脂。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率（78．75％）、CCA内径及IMT与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；斑块发生部位以CCA最多（64．2％），其次是BIF（29．4％）；斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性（P〈0．001）；两组患者在高血压、糖尿病、TG以及空腹血糖水平方面差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系，高血压、糖尿病、血糖和血脂等代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块形成有关，对颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素进行的积极干预，对预防脑梗死发生有重要临床意义。     

高频彩超在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性研究中的价值

目的探讨高频彩超在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性研究中的价值。方法对110例经CT、MRI检查确诊的脑梗死患者及110例相应年龄的健康体检者作为对照组进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,观察斑块的发生部位及性质,血流充盈缺损及管腔狭窄及闭塞程度。结果脑梗死患者中,颈动脉粥样斑块形成102例（92.72%）,对照组中颈动脉粥样斑块形成18例（16.36%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死组中软斑、混合斑的检出率明显高于对照组,两组对照差异具有统计学意义（P〈0.05）;梗死组颈动脉狭窄发生率明显高于对照组,且脑梗死组颈动脉中、重度狭窄明显多于对照组,两组对照差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组斑块均多见于颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉起始部及颈总动脉主干,两组对照差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切的相关性,尤其是颈动脉粥样硬化斑块中的软斑、混合斑是造成脑梗死的重要原因;高频彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系研究中具有重要作用。     

高频彩超在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性研究中的价值

目的探讨高频彩超在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性研究中的价值。方法对110例经CT、MRI检查确诊的脑梗死患者及110例相应年龄的健康体检者作为对照组进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,观察斑块的发生部位及性质,血流充盈缺损及管腔狭窄及闭塞程度。结果脑梗死患者中,颈动脉粥样斑块形成102例（92.72%）,对照组中颈动脉粥样斑块形成18例（16.36%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死组中软斑、混合斑的检出率明显高于对照组,两组对照差异具有统计学意义（P〈0.05）;梗死组颈动脉狭窄发生率明显高于对照组,且脑梗死组颈动脉中、重度狭窄明显多于对照组,两组对照差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组斑块均多见于颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉起始部及颈总动脉主干,两组对照差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切的相关性,尤其是颈动脉粥样硬化斑块中的软斑、混合斑是造成脑梗死的重要原因;高频彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系研究中具有重要作用。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 观察脑梗死与颈动脉粥样硬化（AS）的联系.方法 对120例脑梗死患者和120例非脑血管病进行进行颈动脉彩超检查.非脑血管病痛例中存在AS斑块的病例随机分为两组,观察组给予氯吡格雷、辛伐他汀口服,对照组给予氯吡格雷口服.结果 脑梗死组中,患者颈动脉内膜、中膜的厚度、AS斑块形成以及狭窄程度与非脑血管病组相比均有明显差异（P＜0.05）;非脑血管病有斑块者,经过半年药物干预,斑块均有一定程度减小,差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组脑梗发生率低于对照组（P ＜0.05）.结论 AS是导致脑梗死发生的一个高危因素,及早进行药物干预,可以降低脑梗死的临床发生率.     

易损斑块与非腔隙性脑梗死的相关性研究

目的 分析颈动脉粥样硬化斑块的分布规律,并探讨易损斑块与非腔隙性脑梗死的相关性.方法 回顾性分析104例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据其影像学及临床表现分为非腔隙性脑梗死组(64例)和腔隙性脑梗死组(40例).统计分析两组颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、类型、狭窄程度.结果 (1)颈动脉粥样硬化斑块共检出297处,其中颈总动脉起始部9处,颈总动脉51处,颈总动脉分叉部148处,颈内动脉27处,颈内动脉颅内段62处.(2)非腔隙性脑梗死组的重度狭窄或闭塞率为29.7%(19/64),明显高于腔隙性脑梗死组的10.0%(4/40),差异有统计学意义(P=0.019).非腔隙性脑梗死组的易损斑块率为62.5%(40/64),明显高于腔隙性脑梗死组的47.5%(19/40),差异有统计学意义(P=0.004).(3)多因素Logistic回归分析显示颈动脉狭窄程度(OR=1.740,95% CI:1.002～3.021)和易损斑块(OR=2.865,95% CI:1.047～7.813)与非腔隙性脑梗死存在相关性.结论 颈动脉粥样硬化斑块最常见的部位为颈总动脉分叉部.颈动脉狭窄程度及易损斑块是非腔隙性脑梗死的独立危险因素.CT血管造影能清晰显示颈动脉狭窄及粥样硬化斑块的形态和成分,可作为临床首选检查方法.

Abstract：

Objective To study the relationship between vulnerable plaque and nonlacunar infarction, and analyze distribution regularity of carotid atherosclerotic plaque. Methods One hundred and four patients with ischemic stroke were divided into two groups: nonlacunar infarction group (64 cases) and lacunar infarction group (40 cases) based on imaging and clinical manifestation. Location, number, type,degree of carotid atherosclerotic plaque was recorded and compared between the two groups. Results Two hundred and ninety-seven plaques shown by the imaging were distributed in different areas:9 plaques located in the initial part of the carotid artery, 51 plaques located in the carotid artery, 148 plaques located in the bifurcation of the carotid artery, 27 plaques located in the internal carotid artery and 62 plaques located in the intracalvarium part of internal carotid artery. The percentage of severe or occlusion carotid artery stenosis in nonlacunar infarction group was 29.7% (19/64), which was higher than that in lacunar infarction group [10.0% (4/40)] (P = 0.019 ). The percentage of vulnerable plaque in nonlacunar infarction group was 62.5% (40/64), which was higher than that in lacunar infarction group [47.5%( 19/40)](P=0.004). Multivariate analysis showed that the degree of carotid artery stenosis(OR = 1.740,95% CI: 1.002 -3.021 ) and vulnerable plaque (OR = 2.865,95% CI: 1.047 - 7.813 ) was related with nonlacunar infarction.Conclusions The plaque is more frequently encountered at the bifurcation of the carotid artery. The degree of carotid artery stenosis and vulnerable plaque are the independent risk factors of the nonlacunar infarction.CT angiography can clearly display carotid artery stenosis, morphology and component of plaque, so it will be used as the preferred clinical examination.     

颈动脉斑块稳定性和脑梗死关系的彩超对比分析

目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉斑块稳定性和脑梗死关系。方法选择2008年10月-2010年10月英山县人民医院住院的’68例脑梗死患者及同期该院门诊查体并经检查证实无脑梗死者50例作为对照组进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其斑块数目、性质及动脉血流参数。结果脑梗死组68例患者中57例检出有斑块形成,占83．8％;对照组50例检出9例斑块形成,共检出斑块20个,占18．0％,脑梗死组斑块形成率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;脑梗死组软斑、硬斑及混合斑分别占检出斑块的48．4％、23．9％、32．6％,而对照组软斑、硬斑及混合斑分别占检出斑块的20．0％、70．0％、10．0％,两组两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组∞～的PSV、EDV值分别为（66．20±8．20）cm／s、（8．21±3．33）cm／s,梗死组CCA的PSV、EDV值分别为（55．80±6．71）cm／s、（4．41±1．85）crds,两组血流参数两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组ICA的PSV、EDV值分别为（57．30±7．22）cm/s、（8．87±3．26）cm／s,梗死组ICA的PSV、EDV值分别为（53．50±6．27）cm／s、（4．52±1．48）cm／s,两组血流参数两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论颈动脉粥样斑块是造成脑梗死的重要原因,不稳定斑块是引起脑梗死重要危险因素。     

高频超声对脑梗死患者颈动脉硬化斑块的研究

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块特点及其与缺血性脑血管病之间的关系，评价颈动脉粥样硬化斑块的影响因素。方法收集58例经CT、MRI确诊的脑梗死患者进行颈动脉高频超声检查并与32例健康者进行对照分析。结果58例脑梗死患者中，50例有不同程度的颈动脉斑块形成，检出率为86．2％。对照组斑块检出率为19．7％（P〈0.01）。缺血侧颈动脉斑块发生率（65．49％），其中软斑发生率（32.78％），均高于非缺血侧34.51％（其中软斑19.61％，P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切的相关性，且在各型斑块中软斑是脑梗死的主要栓子来源之一。超声检查能早期发现颈动脉硬化斑块并给予及时的治疗，可降低脑梗死的发病率。     

幽门螺杆菌感染与脑梗死的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌感染与脑梗死(CI)的相关性,寻求其预防治疗方法.方法 将医院2009年1月-2011年1月收治的180例脑梗死患者作为CI组,与同期180例正常体检者(对照组)进行对比;两组均利用尿素14C呼气试验检测Hp感染情况,并利用颈动脉超声检查检测两组颈动脉粥样硬化斑块数目、性质及颈动脉内径、血脂及血黏度,将两组结果进行对比.结果 两组Hp检查阳性率及颈动脉粥样硬化斑块检出率比较,CI组180例患者Hp阳性98例,阳性率为54.4％,颈动脉粥样斑块检出140例,检出率为77.8％;对照组180例患者Hp阳性45例,阳性率为25％,颈动脉粥样斑块检出58例,检出率32.2％;两组比较CI组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组两组颈动脉超声、血脂检查、血黏度比较,CI组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死患者Hp感染率较高,Hp感染对动脉粥样硬化有重要的促进作用.