痛风性膝关节炎的误诊原因探讨

目的探讨影响痛风性膝关节炎诊断的常见因素,分析误诊原因,提高对痛风性膝关节炎诊治的认识。方法2005年5月-2010年5月,17例痛风性膝关节炎患者术前被误诊为其他膝关节疾病。经过膝关节镜检,关节清理术及术后病理学检查,得以确诊。结果11例患者病理检查符合痛风性膝关节炎改变,所有病例术后关节肿痛症状明显改善,关节活动范围提高。结论详细询问病史,常规血尿酸检测,认真的临床查体,可以减少误诊,而膝关节镜检查可明显提高痛风性膝关节炎的诊断率及治疗效果。     

痛风性关节炎4例误诊原因分析

痛风性关节炎４例误诊原因分析华东政法学院卫生科２０００４２解皋望痛风性关节炎是嘌呤代谢异常所致的疾病，在欧美国家是一种常见病。近年来我国发病有增加趋势，临床上易误诊或漏诊，现将我科误诊的４例报道如下。一、病例介绍本组病例均男性，年龄４６～５７岁，皆因...     

28例痛风性关节炎误诊分析

２８例痛风性关节炎误诊分析江苏省南通供电局２２６００６孟丽霞痛风性关节炎是长期嘌呤代谢障碍尿酸增高引起组织损伤的一级异质性疾病。欧美国家发病率较高［１］。近年来，由于营养条件的改善，平均寿命延长以及对本病的注意等因素，在我国也有增多趋势，国内各家均有...     

中药内服外敷与西医治疗急性痛风性关节炎疗效观察

急性痛风性关节炎是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高,尿酸盐在关节周围以结晶形式沉积所引起的炎症反应。中医学将其归属为“痹证”、“白虎历节”等范畴。目前治疗急性痛风性关节炎药物较多,笔者从药物经济学的角度出发,以我院2009年3月-2011年2月的急性痛风性关节炎患者为研究对象,对中药内服外敷与西医治疗急性痛风性关节炎进行成本一效果分析,旨在为临床安全、有效、经济用药提供参考。     

不同剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效观察

急性痛风性关节炎的治疗主要采用秋水仙碱或非甾体抗炎药两类。在临床治疗中，连续多次给秋水仙碱常发生明显的消化道副作用。为减少消化道副作用，我们在治疗中采用小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎，取得较好的止痛效果，并减少消化道副作用。现报道如下。     

原发性痛风关节炎的诊断和治疗

探讨对原发性痛风关节炎的诊断和治疗。对症状不典型的疑似痛风病人,通过细心询问和观察,并作必要的实验室及X线检查,以尽量减少漏诊、误诊。在治疗时,宜按照痛风性关节炎急性发作期和慢性期的病情特点用药。慢性期痛风病人须作定期检查,高尿酸血症的健康者亦应进行必要的治疗。     

痛风性肾病误诊为尿路结石2例报告

痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症，以及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。部分患者虽然首发症状为关节症状，但往往缺乏关节炎的特异表现；或痛风性肾病出现在典型关节炎症状之前；或首发症状即为肾绞痛、血尿等尿路结石的表现，容易造成误诊。     

急性痛风性膝关节炎关节镜手术治疗及术中配合

目的 探讨关节镜手术对治疗痛风性膝关节炎的疗效及手术配合.方法 对16例急性痛风性膝关节炎患者行关节镜下常规滑膜清理、结晶石清除手术治疗.结果 术后16例患者症状明显缓解,随访平均12个月,均取得了满意疗效.结论 关节镜手术对具有组织创伤小、恢复快、方法简单等优点,可作为治疗急性痛风性膝关节炎的首选手术方法.     

痛风性关节炎17例临床分析

目的增强对痛风性关节炎临床特点的认识及鉴别,以提高其诊治及预防工作。方法采集作者1年来诊治的17例痛风性关节炎患者的生活习惯、家族史、合并疾病、误诊情况、发作的诱发因素及临床表现等资料进行临床分析。结果患者中男16例,女1例,平均年龄为(44±17)岁。常饮酒和喜食肉、鱼及虾者为11例(占64.7%);体重超标者6例(占35.3%);高脂血症8例(占47.0%);足第一跖趾为首发表现者9例(占52.9%);误诊为其他疾病3例(占17.6%)。结论痛风性关节炎发作时临床表现典型,与肥胖关系密切,发病年龄低,常合并代谢综合征,应提高痛风性关节炎的诊治及预防。     

清热养阴解毒散结法治疗急性痛风性关节炎970例临床报告

急性痛风性关节炎是原发性痛风的首发症状,患者多因急性发作的剧烈关节疼痛而就诊.我们通过多年的临床实践,在中医理论的指导下,运用清热养阴、解毒散结法治疗急性痛风性关节炎收到了独到的治疗效果.特报告如下:     

中医药治疗湿热痹阻型痛风性关节炎急性期的研究进展

中医药在治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎(AGA)时主要包括中药复方内服,中药复方外敷病变部位,或联合治疗等。本研究主要对湿热痹阻证的急性发作期痛风性关节炎进行讨论,检索了近5年国内的痛风性关节炎急性发作期湿热痹阻证的中医药临床研究,其中以四妙散为基础进行加减的中药复方在研究中使用频率较高,常佐以泽泻、防己利水渗湿,藤类药物活络止痛以达到临床疗效。但目前的临床研究仍存在一些问题,有待于探寻更完善的治疗方法。     

原发性痛风6例误诊分析

痛风是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起的一组异质性疾病。大多数患者因痛风性关节炎发作而就诊，临床上很容易误诊，本研究收集近10年曾在外院误诊后经我院诊断的原发性痛风6例，现报道如下。     

原发性痛风10例误诊分析

我院自1987年至1990年诊治原发性痛风17例,其中误诊10例,包括类风湿关节炎5例,急性蜂窝组织炎2例,其余骨肿瘤、风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎各1例,误诊率达58.8%。原发性痛风是较常见的疾病,但由于基层医疗单位对其临床特点认识不足,易误诊。兹将误诊病例作一分析。一、因四肢大小关节疼痛,误诊为类风湿关节炎例1,男,42岁,曾因反复四肢大小关节疼痛10年,诊为类风湿关节炎。体检多个跖趾关节、手指关节畸形,膝关节与肘关节旁有硬结节。X线片第一跖趾关节骨质破坏,血尿酸678μmol/L,确诊为慢性痛风性关节炎。多个大小关节侵犯,关节畸形,固然是类风     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎42例疗效观察

尽管经典的治疗急性痛风性关节炎药物秋水仙碱及中等剂量消炎痛疗效显著，但是它们的副作用常常使许多患者难以耐受。为了寻找一种安全有效，副作用少的疗法，笔者用中药加丙磺舒治疗痛风性关节炎，并与消炎痛加丙磺舒对照，疗效满意，现报道如下。１临床资料１·１一般资...     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎的体会

痛风性关节炎为一嘌岭代谢紊乱性疾病。其临床特点为高尿酸血症伴痛风性关节炎急性发作,痛风石沉积。痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及脏腑引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病近年逐渐增多,已引起人们的关注,我院采用内服中药加味白虎加桂枝汤,外敷慈附膏治疗痛风性关节炎70例,疗效满意。现报告如下：     

备些常用药 抵御“节日病”

由于过节期间生活习惯的改变，使心血管疾病、急性痛风性关节炎等也到了高发期，此时，家庭可备些常用药，以备不时之需。     

痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析

目的考察痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法对34例观察组患者给予痛风汤治疗，对34倒对照组患者给予秋水仙碱治疗。结果观察组患者的血尿酸与血沉指均获得了较对照组更为显著的下降，同时总有效率也明显更高（P〈0．05）。结论痛风汤治疗急性痛风性关节交肯定，值得临床推广应用。     

应用关节镜清理术治疗膝关节痛风性关节炎（附15例报告）

目的评价关节镜在治疗膝关节痛风性关节炎中的应用价值。方法回顾性分析15例最终确诊痛风性膝关节炎病例，分析其术前症状、体征，术中关节镜处理步骤，术后恢复情况。结果所有患者术后第2天术前膝关节的疼痛感消失，8例患者在术后2～3d内新出现其他部位的急性痛风发作，经内科治疗后疼痛缓解，除了2例复发外，其余患者无复发，关节功能良好。结论关节镜下行膝关节清理术是治疗膝关节痛风性关节炎的良好方法，它具有微创、疗效好的优点。     

十五位乳鹏丸治疗痛风性关节炎59例疗效评价

目的 观察藏药十五味乳鹏丸治疗痛风性关节炎的疗效及免疫调节作用.方法 采用随机、藏药自身前后对照研究方法治疗痛风性关节炎59例,所有病例均用十五位乳鹏丸早、晚服用治疗.结果 94.9%的受试者治疗后综合疗效为有效.结论 藏医古方十五味乳鹏丸治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效显著,用药安全可靠.     

舒筋活络片治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的探讨舒筋活络片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法采用随机单盲对照试验，将60倒急性痛风性关节炙患者随机分为两组。治疗组30例接受舒筋活络片治疗，对照组30例接受消炎痛加别嘌呤醇治疗，疗程均为10d。结果治疗组总有效率83．3％，对照组总有效率86．7％，两组疗效比较，无显著性差异（P〉0．05）；两组治疗前后血尿酸和症状积分均明显下降（P〈0.01），但两组之间差异无显著性（P〉0．05）；对照组中3例出现不良反应。结论舒筋活络片的治疗效是与消炎病加别嘌呤醇一样有效，且不良反应少，是治疗急性痛风性关节炎的安全、有效的药物，值得进一步研究和开发。