多发性硬化误诊1例报告

1典型病例患者,女性,41岁,2003年6月18日入院。患者于1998年8月开始逐渐出现右眼视物不清,视力下降,并且愈发严重,曾多次到眼科医院就诊,诊断为右眼视神经炎,经治疗逐渐缓解。但于2003年3月症状复发并加重,视力明显下降,以后又逐渐缓解。如此反复多次。至该次就诊时右眼已全盲,无光感。既往健康。入院查体:一般状况良好,查体合作,神志清晰,语言流利,眼球运动正常,无眼震,右眼视力光感消失,左眼视力4.6。光反应存在,面部感觉无异常,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上下肢肌张力正常,无共济失调及不自主运动,未见肌萎缩。反射对称引出,双Hoffmann…     

多发性硬化26例误诊分析

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病[1],本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临床特点为：中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程时间的多发性。起病年龄多在20～40岁,10岁以下和50岁以上患者少见,男、女患病比约1∶2,其临床症状主要以肢体无力最多见,大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力,其次为感觉异常、眼部症状、共济失调及精神症状等,一部分患者合并膀胱功能障碍,包括尿频、尿急、尿潴留、尿失禁,常与脊髓功能障碍合并出现。有关MS的报道很多,但临床误诊病例仍不少,现将误诊原因作一回顾性分析。     

多发性硬化误诊1例

多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统白质的脱髓鞘疾病,以青壮年多见,北欧、北美的发病率为0.6‰～10‰,远较其它地区为高.MS的临床症状复杂多变,缓解与复发交替进行,具有一种迁延的、不规则的病程,有时病情逐渐加重.其病因与自身免疫或慢性病毒感染有关及环境和遗传因素等有关.     

多发性硬化临床进展

多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,其病灶多发 ,病程中常有缓解与复发 ,发病年龄 1 0～ 6 0岁 ,以 2 0～ 4 0岁多见。1 病因及发病机理ＭＳ的病因尚不清楚 ,目前认为它是在一定遗传基础上 ,在某些环境因素作用下发生的自身免疫性疾病。病毒感染　动物实验证实多种病毒可引起中枢神经系统脱髓鞘 ,提示本病与病毒感染有关。有人发现ＭＳ病人血液及脑脊液 (ＣＳＦ)内病毒抗体滴定度升高 ,麻疹病毒抗体最高 ,其次为风疹、水痘、腮腺炎病毒抗体。Ｇａｒｒｅｎ认为ＭＳ的中枢神经系统 (ＣＮＳ…     

多发性硬化误诊1例

<正>患者,男,75岁,因双下肢乏力、小便失禁1年,加重伴视物模糊2周入院。患者经多家三甲医院诊断为"广泛脊髓病变性质待定"、"脊髓炎",均予甲泼尼龙静脉滴注,症状可稍改善,当泼尼松减为5～8 mg时症状加重不能自行站立。2周前患者感下肢无力及疼痛加重并感视物模糊入我院。既往有银屑病50     

48例多发性硬化临床分析

多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病,在基层医院,诊断主要通过对神经系统的症状、体征及缓解复发的病史进行全面分析和综合判断。现将我院1990年至2 0 0 3年收治的多发性硬化4 8例进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　4 8例全部     

多发性硬化误诊为多发性脑梗塞5例

多发性硬化在我国属低发区,临床多呈急性及亚急性起病,约占90%,亦有缓慢进展超过1个月者。临床症状和体征多样化。有时很难与脑梗塞区分,往往被误诊。我院内科2004年9月～2006年4月发现5例被误诊为多发性脑梗塞的患者,现报告如下:1临床资料1.1一般资料被误诊为多发性脑梗塞的患     

多发性硬化所致精神障碍误诊1例

多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，属脑器质性疾病，其病灶多发，临床症状复杂多变，很容易误诊。其早期若以精神症状为主要表现，则可被误诊为功能性精神病。现报导1例。     

多发性硬化治疗的研究进展

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘性自身免疫性疾病.主要临床表现为病灶的多发和临床症状的缓解与复发交替出现,多起病于青壮年.迄今尚未完全明确其病因和发病机制,目前认为MS为Th1细胞介导性疾病,Th1功能增强,分泌CK、IFN-γ、TNF-β、IL-α等,促使免疫炎性反应发生和加重.激活的T细胞进入血管间隙,促发MHC-Ⅱ类分子表达,将髓鞘碱性蛋白(MBP)提呈给免疫活化细胞;产生细胞因子(CK),进而激活内皮细胞、粘附分子(AM)表达;AM介导活化的T细胞通过血脑屏障,到达血管周围组织;活化的免疫细胞产生促炎性细胞因子,加重炎症反应和神经损害.     

甲基强的松龙治疗多发性硬化

多发性硬化是一种自身免疫性疾病。延安大学附属医院在1996-08～2004-05收治的42例多发性硬化患者，分为治疗组(应用甲基强的松龙)和对照组(未应用甲基强的松龙)。两组进行临床症状、CT等指标观察对比，现报道如下：     

中医药治疗多发性硬化的研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,多发于高纬度寒冷地区,女性多于男性,具有缓解和复发交替发生的特点.本病的病因至今未明,目前一般认为是在环境和遗传的影响下,易感体由于病毒感染所诱发的自身免疫性疾病.对于其治疗,急性期一般主张用激素,在缓解期可用中医药辨证论治,并注意调护,往往收到较好的效果.     

多发性硬化与误诊

多发性硬化是神经内科临床常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,由于病因未明 ,临床表现多种多样 ,易造成临床误诊 ,有关报道不多。1　临床资料1 .1　一般资料　病人均为神经内科住院患者 ,符合 Poser的诊断标准[1 ] 。入院时诊断其他疾病 (误诊组 ) 35例 ,男 1 4例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均 2 9岁。入院时已确诊多发性硬化 (确诊组 ) 2 9例。男 1 5例 ,女 1 4例 ,年龄 1 9～ 42岁 ,平均 2 7岁。两组在性别、年龄分布无明显差异 ,P>0 .0 5。1 .2　有关检查　所有患者入院后均作头颅核磁共振 (MR)、CT、脑干视觉诱发电位(VEP)、脑脊…     

多发性硬化患者合并症临床分析

目的 探索多发性硬化(MS)合并症的发生、类型、相互作用及其对预后的影响.方法 回顾性分析临床确诊的254例MS住院患者的临床资料,总结其合并症的发生情况、治疗及转归.结果 254例MS患者中有72例合并一种或以上其他疾病;其中合并超敏性疾病7例、其他自身免疫性疾病(AID)33例、寄生虫感染4例、免疫功能低下性疾病15例.有合并症MS组患者入院时、出院时的神经功能缺损评分均高于无合并症MS患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MS患者可以合并超敏性、自身免疫性、免疫低下性疾病等;充分认识MS的合并症具有重要意义.     

microRNA与多发性硬化相关性的研究进展

<正>多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病。本病在中青年人中多发,且导致较高的残疾率,严重影响了患者及家属的生活质量,在治疗方面无明显有效的措施。因此,该疾病在神经病学领域引起了高度的关注。在最近的研究中,microRNA(miRNA)在MS发病机制中的作用被高度重视。目前已经有许多miRNA表达的数据库,从中     

以眩晕为首发症状的突发性聋8例

突发性聋又称特发性聋或暴聋 ,即原因不明瞬间发生的耳聋、耳鸣 ,多于数小时或数日内听力损失达高峰。而以眩晕、恶心、呕吐为首发症状者较少见 ,且临床上易误诊。 1996至 2 0 0 1年我院共收治此类患者 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 8例中男 6例 ,女 2例 ,9～ 5 7岁 ,1例孕妇。 3例以梅尼埃病收入院 ,3～ 7ｄ后方发现听力下降 ;另 5例在外院分别以梅尼埃病和眩晕治疗 5～ 10ｄ方来我院。发病初期患者均无耳聋史 ;2例发作前有感冒受凉史 ,6例发作时有感冒史 ;2例鼓膜轻度内陷 ;8例均在行音叉实验检查时发现为感音性聋 ;纯…     

脊髓血管畸形误诊为多发性硬化1例

患，男，33岁，入院时间：2003年1月14日。病史：患于2002年11月份无明显诱因出现恶心，每日数次，呕吐物为胃内容物，无头晕及视物模糊。于12月15日出现排尿困难，双下肢活动不灵，但能行走。近10天出现四肢麻木，尤以左下肢明显，不能自行走路，逐渐加重。近3天出现胸闷，呼吸费力，左上肢麻木伴无力。既往：体健。查     

甲强龙治疗多发性硬化28例报告

多发硬化是神经系统常见的自身免疫性疾病,过去用常规剂量类固醇疗法见效慢,用药时间长副作用大且疗效大多不能令人满意.1998-2005年,我们采用大剂量的甲强龙冲击疗法治疗多发性硬化51例取得了良好的临床效果大大的减少了病人的死亡率及致残率,现报告如下.