分娩致会阴重度裂伤诊治分析

目的:分析重症陈旧性会阴裂伤损伤患者11例的诊治。方法:采用会阴浅、深横肌及离断部分括约肌吻合术、臀大肌肌瓣移植术治疗。结果:11例均Ⅰ期愈合,无液性失禁、肛管狭窄及阴道口狭窄。结论:采用上述术式早期处理,可提高病人生活质量及性生活质量。     

综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱垂、肛门失禁临床疗效观察

目的总结综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁的临床治疗方法及疗效。方法对肛肠外科收治的20例陈旧性会阴裂伤并发直肠脱垂、肛门失禁患者行直肠粘膜下及直肠周围间隙硬化剂注射、会阴修补术治疗,随访1个月～7年,以观察治疗效果。结果 20例一次治疗痊愈,无感染、直肠阴道瘘、肛门狭窄及其他并发症发生。20例术后肛门未见肿物脱出,肛门控便功能恢复正常,指检括约肌功能无异常。门诊或电话随访1个月～7年,20例对大便控制满意。结论直肠粘膜下及直肠周围间隙硬化剂注射、会阴修补术治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁是可行的手术方法,效果满意,具有临床应用价值。     

非洲妇女陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术23例

Ⅲ度会阴裂伤指会阴皮肤、黏膜、肌肉裂伤、肛门括约肌断裂,多伴有直肠黏膜裂伤;或直肠壁撕裂、直肠腔暴露（完全裂伤,亦有称为会阴Ⅳ度裂伤）。分娩损伤为会阴裂伤的重要原因。Ⅲ度会阴裂伤常伴有不同程度的大便失禁。笔者2008年11月至2010年11月经手术治疗非洲妇女陈旧性Ⅲ度会阴裂伤23例,效果良好,现报道如下。     

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤12例治疗体会

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤１２例治疗体会附属肛肠医院张炎承德民族师专卫生所李英华关键词会阴裂伤，陈旧性，外科手术，妇产科１临床资料１．１一般资料本组１２例中，２５～３０岁４例，３１～４５岁８例。病程最短１年，最长１２年。１．２症状和体征１２例患者多自述外阴痊...     

陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补手术体会

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤常引起大便失禁，给患者带来极大痛苦。陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术虽然手术简单，但处理不当会导致手术失败。现将我科修补的１２例患者的手术体会总结如下。临床资料本组为１９９０年～１９９７年在我院住院的１２例陈旧性会阴裂伤患者，年龄２４～４５...     

阴道分娩会阴三度裂伤11例分析

在分娩过程中，由于先露部的下降与对盆底的直接压迫，肛提肌向下与两侧扩展，会阴体变薄，阴道皱襞展平．所以会阴与阴道是分娩期最易被损伤的部分。除盆底肌肉外，凡同时累及部分或全部肛门括约肌，甚至直肠下段前壁的损伤，为会阴三度裂伤。我科自1990年1月至2002年12月12年经阴道分娩480l例，其中发现会阴三度裂伤者共ll例，占0.23％。现分析报告如下。     

陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补24例临床分析

目的:探讨陈旧性Ⅲ度会阴裂伤手术操作的要点和手术细节的改良。方法:选取陈旧性Ⅲ度会阴裂伤24例,采用阴道瓣膜翻转法治疗10例,层次分离法治疗14例。结果:两种方法均取得满意疗效,排大便前均有便意感,对排气和排稀大便能自主控制,肛门指诊时肛门提托力和肛门括约肌收缩力明显。层次分离法中有1例术后3个月发生肛周感染,压迫肛周痛点时有脓液自肛门内流出,经肛管内拆除裸露缝线后痊愈,另一例会阴修补后外观正常,缩肛功能丧失,采用笔者设计的层次分离缝合法取得满意疗效。结论:手术程序规范,坚持无菌操作原则,解剖层次清楚,视野暴露到位,修复对位严实,不留残余腔隙是陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补成功的三项原则。本组手术细节的改良有助手术质量的提高。     

阴道分娩会阴裂伤56例临床分析

目的:探讨阴道分娩会阴裂伤的原因及预防措施。方法:对56例经阴道分娩产妇会阴裂伤的原因进行回顾分析,总结处理方法和预防措施。结果:从产妇、胎儿、助产者等几方面来分析会阴撕裂的原因。结论:做好产前准备,指导产妇正确用力,防止胎儿娩出过快,严格掌握手术助产适应证,正确保护会阴,会阴裂伤是可以预防的。提高助产人员的助产技术水平,可降低会阴裂伤率。     

产时会阴裂伤的预防及护理

会阴裂伤是产时软产道裂伤中最常见的一种损伤 ,出血较多 ,也可使盆底组织失去正常的支持功能而造成膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂等疾病 ,软产道损伤所致的远期并发症是其中重要的一部分 ,因此及时正确地诊断处理和预防软产道损伤是围产保健中的重要环节之一。1　会阴裂伤的原因分析1.1　胎儿先露部位径线过大 ,如巨大胎儿 ,枕位异常如枕后位 ,面先露等胎头以较大周径通过产道。1.2　胎儿娩出过快 ,会阴来不及扩张 ,产妇会阴体发育差 ,会阴体过长 ,会阴组织肥厚 ,坚硬而缺乏弹性 ,会阴陈旧性疤痕伸展性差。1.3　产妇骨盆出口狭窄 ,尤其是耻…     

新式无创接生法与传统分娩术的临床效果比较

目的：比较新式无创接生法与传统分娩术的临床效果。方法：经阴道分娩产妇116例，随机分为观察组与对照组各58例，观察组行新式无创分娩术，对照组行传统分娩术，比较会阴侧切率、会阴损伤程度、产后疼痛以及产后出血情况。结果：观察组会阴侧切率3.4%,对照组为89.7%，两组比较差异有统计学意义（χ2=86.619，P＜0.05）。观察组会阴损伤率55.2%，对照组为98.3%，两组比较差异有统计学意义（χ2=68.793，P＜0.05）。观察组会阴完整率性44.8%,对照组为1.7%，两组比较差异有统计学意义（χ2=30.171，P＜0.05）。两组产后疼痛比较，差异有统计学意义（χ2=54.508，P＜0.05）。观察组和对照组产后出血各1例，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：新式无创分娩术可以减少会阴侧切率，减少会阴损伤程度，缓解产后疼痛，并且不会增加产后出血，值得临床上推广。     

会阴裂伤修补术围手术期处理的临床观察

陈旧性Ⅲ-Ⅳ会阴裂伤多因分娩时会阴裂伤未及时修补或修补失败造成,其可合并直肠阴道瘘及肛瘘等严重并发症,从而导致肛门失去对排便和排气的控制功能,严重影响妇女的工作、学习及生活［1］。     

分娩过程中如何做好会阴保护

本首先简述了产妇分娩过程中会阴保护的方法，然后着重介绍了保护会阴的体会，包括正确指导产妇运用腹压、切实防止会阴破裂、保护会阴要适当、其他裂伤的原因及保护方法等。     

28例陈旧性会阴Ⅲ度裂伤治疗体会

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤是一种严重的产道裂伤，分娩时会阴撕裂肛门括约肌断裂未及时修补，以后造成排气、排便失控，给患者身心造成很大痛苦。我院属县级医院，大多数为农村患者，自1992年～2003年共收治28例陈旧性会阴Ⅲ度裂伤患者，均行会阴修补术，取得了良好效果，现报告如下：     

会阴重度裂伤高危因素分析

目的分析发生会阴重度裂伤的高危因素,以做好产前及产时的围产保健,提高产科质量。方法回顾性分析16例会阴重度裂伤患者的临床资料。结果主要原因为医源性因素,占43.6%（7例）;其次为产妇保健意识差,占25%（4例）;再次为产妇会阴体发育差或盆底薄弱及会阴陈旧瘢痕弹性差等,占18.8%（3例）。结论产科医生及助产士应时刻关注孕妇分娩时高危因素,采用规范的诊疗操作,降低会阴重度裂伤的发生率,同时应掌握时机行新式会阴修补术,改善产妇近、远期的生活质量。     

会阴Ⅲ度裂伤8例分析

会阴Ⅲ度裂伤８例中，足月妊娠６例，过期妊娠２例；会阴侧切术４例，会阴正中切开术１例，产钳术３例；巨大儿１例。文中分析了会阴Ⅲ度裂伤的原因并提出了防治方法。     

无保护会阴接生法的临床应用探讨

目的探讨无保护会阴接生技术的临床应用,随着人性化分娩理念的转变,目前分娩方式崇尚自然,以前传统的保护会阴接生法越来越凸显其不足,如会阴侧切率增加,接生人员因长期站在患者的右侧用力保护会阴造成的职业病,通过对无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法的比较,探讨无保护会阴接生法的操作要点与临床疗效。方法回顾性分析2013年3-7月本院采用无保护会阴接生法的120例产妇的临床资料,并将其作为观察组,并选取同期采用传统会阴保护法的120例产妇作为对照组,对两组产妇会阴侧切的发生率、第二产程时间及产后2 h出血量及新生儿窒息率进行比较。结果观察组会阴侧切发生率较对照组明显降低,比较差异有统计学意义(P0.02),两组第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P0.05)结论无保护会阴接生操作方便、会阴充分扩张,安全有效,使分娩顺其自然,值得临床研究推广。     

99例无保护会阴接生法临床分析

目的：通过对无保护会阴接生法与传统托肛保护会阴接生法的比较,探讨无保护会阴接生法的操作要点与临床疗效。方法：回顾性分析2013年1-4月本院采用无保护会阴接生法的99例产妇的临床资料,并将其作为观察组,并选取同期采用传统托肛会阴保护法的99例产妇作为对照组,对两组产妇会阴裂伤的发生率、第二产程时间及产后2 h出血量进行比较。结果：观察组会阴撕裂程度明显轻于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组第二产程时间、产后2 h出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：无保护会阴接生操作方便、会阴保护效果良好,安全有效,符合自然分娩、绿色分娩理念,值得临床研究推广。     

Ⅲ度会阴裂伤病人的护理体会

Ⅲ度会阴裂伤指除会阴、肌层裂伤外,肛门括约肌也撕裂.如果愈合不好,将形成直肠阴道瘘,大小便失禁,给产妇带来很大的痛苦.     

谈陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术的心理护理

会阴裂伤是产科最常见的并发症.而陈旧性会阴Ⅲ度裂伤则是妇科最常见的并发症.针对来我院就诊的不同环境、不同性格、不同年龄的患者进行热情的关心,科学的护理,使她们早日康复,取得满意疗效.     

阴道分娩产妇会阴裂伤防治的研究进展

对阴道分娩产妇会阴裂伤的流行病学、危害、预防措施、治疗策略等进行综述。介绍了会阴裂伤分度及不同分度的发生率,描述了会阴裂伤给产妇所带来的生理及心理影响,从无保护会阴分娩技术、卧位、控制胎头娩出速度、前肩臂依次娩出助产、指法按摩会阴体、仿生气囊助产、麻醉方式等7个方面介绍会阴裂伤的预防措施,并从缝合方式、中药、生物反馈疗法等方面介绍会阴裂伤的治疗策略,以期为阴道分娩产妇会阴裂伤的防治提供参考依据。