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1.
随着医学科学技术的发展,对病案管理和医院统计的要求愈来愈高.病案是医学中最庞大的一个信息源,病案资料的管理、统计分析对于临床医学、科研、教学都有重要意义.医院统计是医院日常数据处理的中心环节,反映医院的工作状态.工作质量的各种数据,各种指标的完成情况,各种图表、报表均由此环节生成,提供给医院管理层作为反映决策的科学依据.而病案管理和统计系统的内容、数据基本上均来自病案首页,所以病案首页质量是医疗统计准确性的保证,病案首页中各项内容是医疗统计最基础的信息资源,原始数据如果出错,将会造成整个统计误差,不能给医疗管理者提供真实、及时、准确的理论依据,影响了整个医院的医疗质量. 相似文献
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目的探讨病案质量的全程管理方法、措施,充分发挥病案的信息服务功能。方法分析病案质量管理和病案信息利用情况。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。医院管理、科研教学、医疗保险、司法诉讼、病案统计等都离不开病案提供信息。 相似文献
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石鸿 《中华中西医学杂志》2007,5(9):53-54
医院卫生统计报表的主要来源是病案首页,各级医生只有了解病案首页的重要性,认真准确填写首页,保证信息的完整性。统计人员要掌握分析首页的各项内容,并对其中各项诊断进行筛选。这样才能保证医疗信息数据的统计质量,才能为医院医疗质量的发展起到促进作用。 相似文献
4.
病案管理人员更新观念、转变信息服务与信息利用模式以及提高信息服务和信息利用技能三个方面,提高病案信息服务和信息利用质量,以期最大限度地满足病案信息利用者的需求,充分体现和发挥病案信息的价值。 相似文献
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目的总结病案信息和质量管理在医院病案管理中的地位和重要性。方法从病案管理中存在的漏洞和不足等方面总结加强病案管理的重要性。结果加强病案信息和质量管理可以有效避免医疗纠纷和法律事故的发生、促进医院的发展。结论加强病案信息和质量管理,充分认识到病案管理的重要性,及时、准确、完整地为医院管理、临床教学、科研、法律提供依据,为医院的健康发展提供积极地作用,产生更好的经济效益。 相似文献
6.
随着电子病案的使用,它的价值日益凸现。作为举证的依据,它的质量关系到医院和医师的职业生命。本文从目前电子病案质量存在问题,找出解决的方法,为医院或师保驾护舫。 相似文献
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目的:通过对病案首页错误信息的分析,提高首页信息质量。方法:①利用病案编目模块统计病案归档情况。②采用全军网络版数据核查软件与人工检查相结合的方法,对2005年3月至5月出院的病案首页信息进行核查。结果:①3个月的病案按期归档率分别是91%、92%和92%。②基本信息错误占1.42%、医疗信息错误占12.84%、编目信息错误占47.92%、费用信息错误占37.82%。结论:病案首页信息错误不容忽视;加强首页环节及终末质量管理;提高医护人员质量意识及素质;完善和提高软件功能。 相似文献
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提高病案首页填写质量体现病案信息利用价值 总被引:6,自引:5,他引:1
目的探讨如何提高病案首页填写质量,从而更充分地体现病案信息利用价值。方法对住院病案质量检查工作总结、分析,结合《病案首页填写要求》,对出现的常见问题、影响因素、应对措施进行探讨与分析。结果归纳出病案首页填写的常见问题,总结出影响病案首页填写质量的因素和提高病案首页填写质量的具体措施。结论通过医院管理部门、病案管理人员和临床医师的共同努力,病案首页填写质量一定可以在现有基础上得到更大的提高,更好地体现病案信息的利用价值。 相似文献
9.
加强病案环节质量控制 总被引:1,自引:1,他引:1
目的提高病历书写质量,从而进一步提高医疗质量。方法对临床各科室提出具体要求,将培训与质量监督结合起来共同管理。结果提高了临床科室病历管理的质量意识,不合格病历明显减少。结论有效地提高了病历环节质量。 相似文献
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浅谈病案信息管理与病案信息的利用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性。方法:通过对病案信息管理与病案信息利用的分析,得出只有做好病案信息管理工作,才能保障病案信息在医院和社会应用中的重要价值。结果:病案信息质量得到更好的监控。结论:病案做为重要的卫生医疗资料,必须改变原有的保管模式向病案信息管理模式转化,提高病案的质量内涵,使病案信息得到充分的利用。 相似文献
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健全管理制度是提高病案质量的保障 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨病案质量各环节管理,提高病案质量。方法健全病案管理体制;制定规范,落实制度;做好病案全程监控;建立奖惩机制。结果病案质量显著提高。结论病案质量标准化、规范化、制度化管理是提高病案质量的根本保证。 相似文献
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目的实现病历质量有效控制,提高病历内涵质量。方法健全规章制度,规范病历管理;从病历书写细处着眼,从点滴抓起,查找质量问题并及时解决;及时与医生沟通,减少认识偏差;注重病历内涵质量,掌控关键环节,有效监控运行病历,认真评审终末病历,实行奖优惩劣。结果通过病历质量控制,医院的病历书写更加严谨,医疗行为更加规范,病历质量缺陷发生率逐年下降,病历内涵质量明显提高,甲级率逐年上升达到96.8%,及时归档率达100%。结论病历质量控制并非一蹴而就,病历质量管理者要充分认识到病历质量控制的长期性、严谨性、全员性及创新性,只有日日抓、月月抓,持之以恒,才能见成效。 相似文献
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病案记录了患者在院接受治疗的全过程,是最原始的病例资料,同时也是重要的法律依据,而随着经济社会的发展,人们思想意识的提高,病案的重要性越来越受到重视,而对于需要报销的参保者来说,病案的质量,尤其是复印的病案质量则至关重要。要确保病案质量尤其是复印的病案质量,首先必须做到原始病案资料在书写过程中内容的真实、完整、可靠,而病案的复印则需要在复印的内容符合报销规定的基础上,加之复印管理人员需高度责任心,保证医保病案复印质量,以此来达到参保患者顺利报销的目的 。 相似文献
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外科病案在书写中与内科病案有许多不同,通过日常对外科病案检查中发现的许多共性问题进行梳理,并探讨了外科病案书写要点。指出书写外科病案要注意体现出外科疾病发生发展及转归特点、重视内科疾病对外科疾病的影响、专科体征描述要详实、注重饮食睡眠对外科病人的影响、注重术前小结及术前讨论的书写、注意把握手术适应症、注意规范术后首次病程记录。 相似文献
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目的通过分析8470份手术病案中的质量情况,分析手术病案中的书写缺陷,提出相应对策,狠抓病案书写质量。方法根据《病历书写基本规范》和《江苏省住院病历质量判定标准》,对8470份手术病案逐份检查。结果发现病案缺陷的构成为13.20%,其中重度缺陷占总缺陷的13.51%;主要以住院病案首页填写有缺项、实验室及器械检查漏缺和缺传染病疫情报告记录等缺陷因素构成。结论加强医师规范化培训的学习,提高医务人员对病案重视程度,逐级加强病案质控力度,保证病案书写质量。 相似文献