国产恩丹西酮在肺癌化疗34例中止吐效果观察

目的观察恩丹西酮在肺癌化疗中的止吐效果。方法将65例确诊为肺癌并愿意接受化疗的肺癌病人随机分为两组。恩丹西酮组34例在静脉滴注顺铂前15分钟给予非那根25mg、恩丹西酮8mg分别静脉推注,滴完后再给恩丹西酮8mg静脉推注。胃复安组31例在静脉滴注顺铂前15分钟给予非那根25mg、胃复安20mg分别静脉推注,在滴注后再给予胃复安20mg静脉推注。观察两组病人恶心或呕吐等胃肠道症状的反应情况并进行比较。结果恩丹西酮组无论在急性止吐效果方面,还是在缓解恶心程度方面均明显优于胃复安组(P<0.05),且无明显毒副反应。结论恩丹西酮在肺癌化疗中的止吐效果显著,不良反应少,值得在肺癌化疗过程中推广应用。     

恩丹西酮复合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的预防和治疗

目的 观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐(PONV)的影响.方法将180例ASA Ⅰ或Ⅱ级的手术患者随机分为6组,每组30例.镇痛药基础配方均采用芬太尼0.7～1.0 mg+生理盐水稀释至100ml,输注速度为2 ml/h.A组静脉注射地塞米松10mg;B组地塞米松10mg+镇痛泵中加氟哌利多5mg;C组地塞米松10mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5mg;D组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg;E组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5 mg;F组(对照组)静脉注射生理盐水5 ml.观察并记录患者术后24小时内的PONV情况.结果 E组术后恶心呕吐的发生率最低,明显优于A组(P<0.05)和B组、C组、D组、F组(P<0.01).结论恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐,且安全有效,值得在临床上推广.     

温和灸在预防化疗消化道反应的疗效评价

目的 比较恩丹西酮、恩丹西酮+奥美拉唑、恩丹西酮+温和灸三种止吐方案预防化疗消化道反应的疗效.方法 以顺铂为主化疗的患者90例,随机分成三组,每组30例,分别使用上述止吐方案,观察其预防化疗消化道反应的效果.结果 对于呕吐,单用思丹西酮、恩丹西酮+奥美拉唑、恩丹西酮+温和灸三个方案的有效率相近,分别为80% 、87%、90%;对于恶心,三个方案的有效率分别为63%、80%,90%,差别具有统计学显著意义(χ2=6.3,P<0.05);对于食欲不振,三个方案的有效率分别为17%、53%、80%,有显著差异(χ2=24.27,P<0.005).结论 单独使用恩丹西酮不足以完全预防化疗引起的消化道反应,加用奥美拉唑后效果有所提高,恩丹西酮+温和灸效果最好,特别是预防化疗恶心和食欲不振明显优于单用恩丹西酮或恩丹西酮+奥美拉唑.     

顺铂化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用观察

目的观察顺铂(DDP)化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用。方法 80例恶性肿瘤患者,采用DDP为基础的化疗方案化疗(DDP 60～80 mg/m2、d1),随机分为A(28例)、B(26例)、C(26例)组。A组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 3～d 4;B组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 1～d 4;C组给予阿扎司琼10 mg、静滴、d 1～d 4。观察各组化疗第2、3、4天恶心呕吐情况及不良反应。结果 A、B、C组恶心呕吐发生率分别为96.43%、96.15%、73.08%;A、B两组相比,P均>0.05;A、B组与C组相比,P均<0.05。A、B、C组出现不良反应者分别为10、29、7例;A、C组与B组相比,P均<0.05。结论 DDP化疗后程短期加用地塞米松可有效防治迟发性恶心呕吐,不良反应小。     

低剂量甲基强的松龙联合胃复安、苯海拉明预防顺铂所致呕吐的临床观察

目的　观察低剂量甲基强的松龙联合胃复安、苯海拉明预防顺铂所致呕吐反应的止吐疗效和毒副反应。方法　采用随机、自身前后对照的方法 ,将 45例接受顺铂联合化疗的初治恶性肿瘤患者 ,分为AB和BA组 ,AB组第 1周期用A方案 (甲基强的松龙联合方案 ) ,第 2周期用B方案 (蒽丹西酮单药方案 )。BA组反之。前后2周期化疗方案完全相同。比较两种方案的止吐疗效及毒副反应。结果　A、B方案均有较好的止吐疗效 ,在呕吐控制率、平均呕吐次数、恶心控制率及食欲影响情况方面 ,两方案间比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但A方案食欲恢复时间明显短于B方案 (P <0 0 5 )。此外 ,两方案在不同年龄组间比较无差异 (P >0 0 5 )。两方案毒副反应均小 ,可耐受。结论　甲基强的松龙、胃复安、苯海拉明联合方案安全有效 ,其价格优势突出 ,可于临床应用。     

小剂量恩丹西酮和地塞米松预防手术后恶心呕吐

恶心、呕吐是手术后最常见和难免的并发症之一 ,减少呕吐可减轻患者的痛苦 ,并能降低术后刀口裂开发生率 ,减少住院时间 ,降低手术费用。目前防治术后恶心、呕吐的方法较多 ,已证实新药恩丹西酮有显著的疗效 ,但其价格较高。为减少其用药剂量 ,我们采用小剂量恩丹西酮与地塞米松合用 ,观察其防治术后恶心、呕吐的效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文 90例择期行妇科手术的患者 ,其中子宫肌瘤 40例 ,卵巢肿瘤 5 0例 ;将其随机分为为恩丹西酮组( 组 )、恩丹西酮和地塞米松组 ( 组 )及生理盐水组 ( 组 )各 30例 ;三组平均年龄分别为 45 .12± 9…     

恩丹西酮控制化疗所致胃肠道反应的临床观察

化疗引起的恶心、呕吐是令患者极度不适和痛苦的副作用，可能导致患者拒绝有希望的积极化疗。所以有效地防止恶心、呕吐的发生成为化疗的一个重要方面。20世纪80年代以后发现，5-羟色胺(5-HT)受体与呕吐的发生密切相关，选择性很强的5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮就是一种强效、低毒的止吐剂。笔者收集自2000年1月～2003年9月应用恩丹西酮预防化疗引起的恶心、呕吐180例，效果满意，现报告如下。     

氯诺昔康在开胸患者术后自控静脉镇痛中的应用

将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级开胸术后患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均于清醒后予吗啡2.5mg+恩丹西酮4 mg静注,接PCLA泵,对照组用药为吗啡60 mg+恩丹西酮4 mg、观察组为吗啡40 mg+氯诺昔康24 mg+恩丹西酮4 mg.观察术后静息及咳嗽时视觉模拟(VAS)评分、吗啡用量及不良反应发生情况.结果两组VAS评分无明显差异,观察组吗啡用量、不良反应发生率明显低于对照组.认为吗啡复合氯诺昔康用于开胸术后镇痛安全、有效.     

奥氮平联合阿扎司琼对癌症合并糖尿病化疗止吐的疗效观察

目的 观察奥氮平联合阿扎司琼治疗癌症合并糖尿病患者化疗导致恶心呕吐的疗效。方法 采用随机对照研究方法,将57例接受中-高致吐化疗药物治疗的患者分为观察组和对照组。观察组28例,止吐方案采用奥氮平联合阿扎司琼;对照组29例,止吐方案采用阿扎司琼联合地塞米松。对比两组化疗所致恶心呕吐(CINV)发生情况、止吐效果及两组患者化疗期间血糖变化情况。结果 观察组恶心呕吐完全缓解率为28.60%,略低于对照组恶心呕吐完全缓解率31.00%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组恶心呕吐控制有效率为60.70%,略低于对照组恶心呕吐控制有效率65.50%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组连续3天血糖无明显变化,差异无统计学意义。对照组第二天血糖较第一天升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。第三天血糖较第一天升高,t=-2.014,P=0.049,差异有统计学意义。结论 奥氮平联合阿扎司琼治疗化疗所致恶心呕吐疗效较好,可以替代地塞米松,避免了癌症合并糖尿病患者化疗期间因地塞米松所致血糖升高的风险。     

托烷司琼防治老年食管癌化疗引起恶心、呕吐的疗效观察

目的 观察托烷司琼防治老年食管癌患者应用含顺铂方案化疗引起恶心、呕吐的作用及其不良反应。方法 采用随机自身对照方法，将48例老年食管癌患者随机分为AB、BA两组，均接受2个周期相同联合方案（含顺铂）的化疗，AB组第1周期用托烷司琼，第2周期用恩丹西酮；BA组第1周期用恩丹西酮；第2周期用托烷司琼。观察化疗后24h（急性）及5日内（延迟性）恶心、呕吐的情况及不良反应。结果 托烷司琼对老年食管癌患者含顺铂方案化疗所致急性恶心、呕吐的有效控制率分别为91．7％和97．9％；延迟性恶心、呕吐的有效控制率分别为52．1％～83．3％和79．2％-91．7％。均高于恩丹西酮，有显著性差异，不良反应无明显差异。结论 托烷司琼能有效地控制老年食管癌患者化疗所致的恶心、呕吐，且不良反应少。可作为防治老年食管癌患者化疗引起恶心、呕吐的安全有效药物。     

恩丹西酮在恶性肿瘤化疗中止吐效果的临床观察

恩丹西酮系高选择性５－ＨＴ３受体拮抗剂，为新型止吐药。本文总结自１９９５年２月－１９９５年６月住院５０例肿瘤化疗病人用恩丹西酮行止吐效果临床观察。单用或联用本品的患者其ＣＲ＋ＰＲ率达９８％，仅例止吐无效，其中２０例在５天内均未出现恶心，３１例５天内未出现呕吐，疗效显著，毒副作用观察：头晕２例，头痛３例，且不影响继续用药，无锥体外系，肌张力改变等副作用出现。     

甲氧氯普胺与恩丹西酮对化疗或术后恶心呕吐的疗效和安全性荟萃分析

目的　对甲氧氯普胺与恩丹西酮预防化疗 /术后恶心、呕吐的有效性和安全性进行系统性评价。方法　系统检索Medline 196 6～ 2 0 0 2年数据库和中国生物医学文献光盘数据库 (CBMdisc) 1978～ 2 0 0 2年文献。根据纳入标准和排除标准筛选文献 ,由 2名评价者各自独立地对入选文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录和质量评价 ,并对各研究结果进行异质性检验和数据合并。结果　共收集 33篇合格随机临床对照试验报告 ,评分在 6 5～ 95分之间 ,其中优质文献 (≥ 85分 )19篇。甲氧氯普胺治疗恶心、呕吐的近期 (用药时程为 1d和 3d)有效率明显不如恩丹西酮 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,远期 (用药时程为 3d以上 )有效率差别不大。甲氧氯普胺引起锥体外系症状和腹痛、腹泻不良反应明显多于恩丹西酮 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。而引起便秘不良反应明显少于恩丹西酮 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。引起头痛不良反应与恩丹西酮相仿 ,差异无显著性 (P =0 .4 1)。当甲氧氯普胺的日均剂量小于 2 0mg时 ,未见锥体外系症状发生 ;当日均剂量超过 10 0mg时 ,其锥体外系症状发生率为 17.4 %。结论　甲氧氯普胺治疗恶心、呕吐的疗效较恩丹西酮差 ,但远期疗效比较接近。甲氧氯普胺引起锥体外系症状和腹     

ABVD第1、8天用药方案治疗初治霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 探讨阿霉素、博莱霉素、长春新碱、氮烯咪胺(ABVD)第1、8天用药方案治疗初治霍奇金淋巴瘤(HL)的疗效.方法 将我院2005年10月-2006年10月收治的Ⅱ～Ⅳ期初治HL62例患者,采用随机分组的方法将患者分为A、B两组,每组均为31例,A组采用ABVD第1、8天用药方案进行化疗6～8周期,B组采用ABVD第1、15天用药方案进行化疗6～8周期,两组患者化疗结束后均南同一位放疗科医生根据具体情况给予放疗,制定放疗方案不受A、B分组的影响.结果 A组化疗结束后完全缓解(CR)率90.3%(28/31),1年无病生存(DFS)率87.1%(27/31),2年DFS80.0%(20/25).B组化疗结束后CR 83.9%(26/31),1年DFS 80.6%(25/31),2年DFS 72.0%(18/25).A、B两组CR率、1年DFS率、2年DFS率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗相关的毒副反应,心肌缺血、Ⅲ～Ⅳ度肝功能损害、重度骨髓抑制等比较,差异无统计学意义(p>0.05).A组每例患者从化疗开始到化疗结束的平均时间为159 d,B组为228 d,A组较B组平均每人缩短69 d.结论 采用ABVD第1、8天用药方案治疗初治Ⅱ～Ⅳ期HL与第1、15天用药方案治疗CR率、1年DFS率、2年DFS率比较均相似,但A组有优于B组的趋势,治疗相关的毒副反应也相似,但在治疗时间上A组显著缩短.     

恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的对恩度(新型重组人血管内皮抑素)联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应进行比较。方法将2006年9月至2007年3月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科就诊的71例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:单纯化疗组32例,采用NP方案化疗,长春瑞宾(NVB)25mg/m2第1、8天,顺铂(CDDP)80mg/m2第1天,21d为一个周期。联合化疗组39例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度15mg,静脉滴注,连用14d。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应进行评价。结果联合化疗组有效率为56%,单纯化疗组为31%,两组差异有显著性意义(P=0.034)。联合化疗组血小板降低、静脉炎和肝功能损害不良反应发生率显著低于单纯化疗组。结论恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能提高有效率。     

阿斯米亚联合治疗肺癌化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的:评价阿斯米亚(盐酸格拉司琼氯化钠注射液)治疗肺癌化疗所致胃肠道反应。方法:86例随机分成3组：1)单用组(A组)：从化疗当日起，每天使用阿斯米亚100m1．静滴，连续6天；2)联用组(B组)：化疗第一日阿斯米亚100ml，而后灭吐灵30mg 地塞米松5mg，静滴，连续5天；3)对照组(C组)：只有灭吐灵30mg 地塞米松5ng。静滴，连续6天。结果:B组控制恶心呕吐的有效率与A组无明显差异。而明显高于C组。结论:阿斯米亚单次使用联合灭吐灵 地塞米松。疗效好，费用低，值得临床推广。     

紫杉醇致过敏性休克一例

病例资料 患者女性,35岁.以左乳腺导管内癌改良根治术后化疗入院,既往无过敏史.人院后血常规、肝肾功能及B超等检查无异常,给予吡柔吡星及紫杉醇化疗.用紫杉醇前常规给予预处理,预防过敏反应及胃肠道反应:即用紫杉醇前12小时、6小时分别口服地塞米松9.75 mg,前30分钟静脉注射西米替丁400 mg,地塞米松5 nag,本海拉明40 mg,恩丹西酮8 mg.     

盐酸恩丹西酮预防消化道恶性肿瘤化疗引起呕吐的临床观察

化疗是常用的抗肿瘤疗法.在杀灭肿瘤细胞的同时,常引起一系列毒副反应,使患者被迫中断治疗,呕吐是其中表现之一.我科自1997年2月至1997年11月对消化道恶性肿瘤38例应用盐酸恩丹西酮控制化疗时呕吐,取得显著效果,兹报告如下.     

奥美拉唑或兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮短程三联疗法根除幽门螺杆菌

目的探索根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案.方法137例消化性溃疡或糜烂性胃窦炎患者,随机分为3组A组44例,以奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg+替硝唑500mg每天2次,疗程7天,即Bazzoli方案;B组47例,以奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,每天2次,疗程7天;C组46例,以兰索拉唑30mg每天1次,阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg每天2次,疗程7天.活动期溃疡患者抗HP治疗后继服奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg,每天1次,3周.抗HP治疗结束1月后复查胃镜并检测HP.结果A、B、C3组的HP根除率分别为90.9%、87.2%和89.1%;活动期溃疡愈合率分别为100%、93.8%和100%;糜烂性胃窦炎愈合率分别为85.2%、79.2%和92.2%;副反应发生率分别为13.6%、6.4%和8.7%.各组间差异无显著性,P＞0.05.A、B、C3组每例抗HP所需费用分别为544.5元、309.0元和170.5元.结论方案B、C是2种新的、根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案.     

恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院应用恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术 (L C)后恶心呕吐患者 4 0例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :本文行 L C患者 80例 ,术前明确诊断为慢性胆囊炎、胆石症 ,均无恶心呕吐史 ,术前 2 4小时未用抗呕吐药物。随机分为两组 ,A组 4 0例 ,男 17例 ,女 2 3例 ;年龄 (4 4 .6± 4 .7)岁 ;B组 4 0例 ,临床资料同 A组。方法 :两组术前常规禁食 8小时 ,禁水 4小时 ,麻醉前放置胃管并充分吸引。术前 30分钟常规肌注苯巴比妥钠 0 .1g,阿托品 0 .5 mg。均采用丙泊酚静脉麻醉 ,开放上肢静脉后用芬太尼 2～ 4μg/ kg、2 %利多卡…     

恩丹西酮与格拉司琼预防化疗所致呕吐的疗效

顺铂等化疗药物治疗恶性肿瘤时可产生严重的呕吐现象 ,常使化疗难以进行。为预防呕吐 ,自 1997年 4月～ 1999年 12月间我们分别采用恩丹西酮 ( ondansetron)加地塞米松 ( DXM)及格拉司琼 ( granisefror)进行双盲随机法对比观察 ,分析疗效。现报道如下 :1　材料与方法1.1　病例选择 :64例均经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤。恩丹西酮加 DXM组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 5 - 77岁。病种为 :肺癌 14例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,乳腺癌 6例 ,结肠癌 2例 ,胃癌6例 ,食管癌 3例。格拉司琼组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 3 0- 66岁。病种为 :…