3例重症大疱性表皮松体型药疹的护理体会

大疱性表皮松解型药疹发病率较低,但因病情非常严重,病死率在药疹中最高。我院于2004年4月至2005年11月间收治皮损面积达80%以上的重症大疱性表皮松解型药疹患者3例,其中1例面积达90%以上,经住院治疗及护理均痊愈出院。现报告如下。1临床资料3名患者均为男性,年龄37~70岁。皮损     

88例毛细支气管炎的护理体会

毛细支气管炎是由于呼吸道合胞病毒引起的以喘憋为主的呼吸道疾病,好发于2岁以内的婴幼儿,尤以2～6个月婴儿多见,我科从2009年10月～2010年2月共收治88例毛细支气管炎,针对该病特有的症状,我们加强对患儿的护理,主要包括一般护理、呼吸道护理、吸痰护理、心理护理、健康教育,88例患儿均痊愈出院。     

88例毛细支气管炎的护理体会

毛细支气管炎是由于呼吸道合胞病毒引起的以喘憋为主的呼吸道疾病,好发于2岁以内的婴幼儿,尤以2～6个月婴儿多见,我科从2009年10月～2010年2月共收治88例毛细支气管炎,针对该病特有的症状,我们加强对患儿的护理,主要包括一般护理、呼吸道护理、吸痰护理、心理护理、健康教育,88例患儿均痊愈出院.     

难治性癫痫患儿的基因变异特征分析

目的分析不同年龄段难治性癫痫(RE)患儿的基因变异特征, 为精准诊疗提供一定的数据支撑。方法选取2018年1月1日至2019年11月21日于浙江大学医学院附属金华医院就诊的117例RE患儿为研究对象, 根据发病年龄分为<1岁、1～<3岁、3～<12岁和≥12岁4组。回顾性分析患儿的临床资料、全外显子组测序数据、携带基因变异患儿的父母测序结果等资料。结果本研究纳入RE患者共117例, 其中男性67例, 女性50例。发病年龄范围为4日龄～14岁。117例RE患儿中, 33例携带致病性或可能致病性变异, 检出率为28.21%(33/117)。<1岁组、1～<3岁组和≥3岁组的检出率分别为53.85%(21/39)、12.00%(3/25)和16.98%(9/53), 差异有统计学意义(χ2=19.202, P<0.001)。有、无共患病患儿的检出率分别为33.33%(12/36)和25.93%(21/81), 差异无统计学意义(χ2=0.359, P=0.549)。33例携带基因变异患儿中, 27例为单核苷酸多态性变异(SNV)或插入缺失(InDel)变异...     

河北医科大学第三医院2008-2012年儿童胫骨近端骨折的临床调查

目的调查并分析2008—2012年河北医科大学第三医院儿童胫骨近端骨折的年龄、性别特征及结构分布情况。方法对2008年1月—2012年12月河北医科大学第三医院收治的新鲜儿童胫骨近端骨折患者资料进行回顾性分析。将患儿按年龄分为4个年龄段：<3岁、3~6岁、7~11岁、12~16岁。记录不同年龄段患儿的性别及骨折国际内固定研究学会/儿童长骨骨折( AO/PCCF)分型等数据,并进行统计学分析。结果5年间河北医科大学第三医院共诊治儿童骨折8987例,其中胫腓骨骨折1163例,胫骨近端骨折118例;胫骨近端骨折占儿童全身骨折的1.3%(118/8987),占儿童胫腓骨骨折的10.1%(118/1163)。118例胫骨近端骨折患儿中,男性80例(67.8%),女性38例(32.2%),男性多于女性。随患儿年龄增加,其骨折所占比例呈增高趋势。胫骨近端骨折男女高发年龄均为12~16岁,年龄段构成比52.5%(62/118)。骨折AO/PCCF分型中,41t-E型骨折78例(66.1%,78/118),其中41t-E/7型骨折最多,45例(38.1%,45/118);41t-M 型40例(33.9%,40/118),其中41t-M/2型和41t-M/7型较多,各17例(14.4%,17/118)。不同年龄段41t-E/7型、41t-M/2型骨折分布差异有统计学意义(字2=16.657, Hc=32.702, P值均<0.05)。结论儿童胫骨近端骨折男性多于女性,好发年龄为12~16岁,高发骨折类型为41t-E型,尤其是41t-E/7型。儿童胫骨近端骨折的重点预防人群为大龄男性儿童。     

小儿哮喘持续状态的护理

目的：探讨小儿哮喘持续状态的护理。方法我院在2011年6月~2013年6月收治的通过精心治疗和护理的哮喘持续状态患儿35例进行回顾和分析。结果除1例有严重的先天性心脏病死亡,1例严重呼吸衰竭和放弃治疗,其他33例好转出院。结论仔细,全面,快速的护理是小儿哮喘持续状态康复的前提和保证。     

45岁以下肺癌168例临床病理分析

目的探讨45岁以下原发性支气管肺癌的临床病理特征。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2011年6月~2016年5月45岁以下肺癌活检标本共168例,包括腺癌72例,鳞癌62例,小细胞癌24例,腺鳞癌5例,类癌5例。结果 168例肺癌中,男性105(62.5%)例,女性63(37.5%)例,男女比为1.67∶1;年龄18~44岁,其中41~44岁的人数最多,占67.2%。患者临床表现以咳嗽及右肺上叶或左肺上叶包块多见。鳞癌、小细胞癌、类癌均为男性多于女性,腺癌、腺鳞癌均为女性多于男性。年龄段的临床病理因素分析提示,男女性别之间差异有统计学意义(χ2=4.687,P=0.03);淋巴结转移分析差异无统计学意义(χ2=1.018,P=0.313)。结论 45岁以下肺癌发病同龄男性显著高于女性。     

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征15例临床分析

目的：分析儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点,探讨有效的治疗方法。方法对我院儿科2009年10月~2014年3月收治的15例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床特点、治疗方法、临床疗效进行回顾性分析。结果本病每年均有散发病例,以下6个月发病多(11例),发病年龄9个月~6岁。分泌物培养阳性8例,血培养阳性1例,多为葡萄球菌。结论 SSSS多见于婴幼儿,积极有效的抗感染治疗及皮肤护理是预后良好的关键。     

健康体检人群血清尿酸水平及高尿酸血症的分布特点分析

目的研究健康体检人群血清尿酸(SUA)水平及高尿酸血症(HUA)的分布特点。方法选取2018年2月至2019年2月我院健康体检人群20874例并采集晨起空腹外周静脉血5 mL,凝固、分离后取上清,采用酶比色法检测SUA水平同时进行HUA诊断,分析不同年龄和性别人群SUA水平和HUA检出率变化,比较不同SUA水平人群高血压、糖尿病及心血管疾病等发生率。结果60岁以上男性SUA水平低于18~60岁组;50岁以上女性SUA水平高于18~50岁组,60岁以上女性SUA水平高于51~60岁组;且各年龄段男性SUA水平均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);20874例受检者中共检出HUA患者4584例,占比21.96%,男性和女性HUA检出率分别为29.39%和13.80%,其中男性60岁以上年龄段HUA检出率明显低于18~60岁组,女性HUA检出率随年龄增加而升高,51~60岁年龄段HUA检出率高于18~50岁组,60岁以上年龄段HUA检出率高于18~60岁组,且18~60岁年龄段男性HUA检出率高于女性,60岁以上年龄段男性HUA检出率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,男性、HUA家族史、BMI增加、GFR降低、饮酒史、糖尿病以及高脂血症均为HUA发病的独立危险因素(P<0.05)。结论60岁以上男性SUA水平明显降低,50岁以上女性SUA水平明显升高,针对不同年龄段男性和女性分别制定相应参考值范围有利于提升HUA诊断和治疗水平,对改善患者身心健康具有重要意义。     

泰安市中心医院儿童大叶肺炎病原学特点及临床分析

目的 通过分析儿童大叶肺炎的病原学特点、临床特征、治疗效果及预后指导临床工作。方法 对2017年1月~12月入住泰安市中心医院儿内科的147例大叶肺炎患儿病原学特点、临床特征及诊疗过程进行分析。结果 ①男性102例,女性45例,年龄4个月~13岁,平均年龄（3.47±4.17）岁,约占同期肺炎患儿的7.41%;全部病例均有咳嗽,伴发热占91.83%;②存在合并症共有27例,占18.37%,其中胸腔积液19例,胸膜炎24例,气胸1例;③CRP、白细胞计数升高各占33.33%、23.81%;肺炎支原体抗体阳性占78.91%,血白细胞内EB病毒-DNA阳性占55.10%;④治疗后发热平均持续时间（4.60±1.57）d,复查胸部CT 123例完全吸收（83.67%）,平均住院（9.40±2.17）d。结论 儿童大叶肺炎以学龄前及学龄期儿童为主,支原体感染占绝大多数,部分患儿合并细菌、EB病毒感染;症状不典型,多以发热为首发症状,体征不明显,并发症多,经正规抗感染治疗,患儿绝大多数均能痊愈。     

平片式无张力修补术治疗小儿巨大腹股沟斜疝

目的探讨平片式无张力修补术在小儿巨大及复发性腹股沟斜疝治疗中的安全性及手术效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年3月小儿巨大疝及复发性腹股沟斜疝患儿资料共16例(19侧),均为男性,年龄1~14岁,平均年龄4.7岁。家长知情同意情况下,应用单层生物补片进行平片式无张力修补术,总结其年龄、病史、体检和超声检查、手术过程、术后治疗及康复情况。结果患儿共16例19侧疝,手术时间30~75 min,手术均顺利完成。手术后休息1周,随访3个月~2年,未见斜疝复发、感染及补片排异反应,均未诉异物感。结论对于小儿巨大及复发性腹股沟斜疝患儿,应用单层生物补片进行平片式无张力修补术安全、有效、可行,值得推广。     

新生儿脑部缺血缺氧的循证护理策略研究

目的：了解新生儿脑部缺血缺氧的循证护理策略以及护理效果。方法对我院在2013年3月~2014年3月接诊的68名脑部缺血缺氧的新生儿进行无差异分组。对照组34例接受常规的治疗护理策略;实验组接受针对性的循证护理策略。比较研究两组患儿的康复效果和并发症发生情况。结果实验组痊愈7例、显效15例、有效12例;有效率100%;对照组痊愈5例、显效12例、有效14例、无效3例,有效率为91.1%。结论循证护理在新生儿缺血缺氧性脑病的康复护理中发挥着重要的作用,具有临床推广价值。     

脑性瘫痪误诊为佝偻病51例原因分析

小儿脑性瘫痪 (ＣＰ)是严重的致残性疾病 ,是儿童肢残的主要原因[1] 。如果能早期诊断、早期治疗 ,有效率达 95 .5 %以上 ,甚至痊愈[2 ] 。然而由于对脑瘫认识不足等原因 ,致使许多患儿首诊时误诊、漏诊 ,其中以误诊为佝偻病最常见 ,从而失去了早期康复治疗的最佳时机。 1998- 1999年我科收治住院的ＣＰ患儿 46 8例 ,首诊时误诊为佝偻病 5 1例。现将资料分析报告如下。临床资料男性 30例 ,女性 2 1例。首诊年龄 :<3月 1例 ,- 6月 5例 ,- 1岁 2 3例 ,- 3岁 2 2例。误诊时间 :<6月 35例 ,- 1年 10例 ,- 3年 6例。临床表现 :运动发育落后 5 1例…     

服毒病人抢救的护理体会

轻生服毒和误服酸碱在急诊时有发生,及时、正确的护理措施对抢救病人十分重要。本文总结了2000年至2005年我院急诊科收治的62例病例,结合有关文献,将抢救的护理体会进行报告。1临床资料本组男性28例,女性34例;年龄5~65岁,以25~50岁居多。服安眠药类36例,服有机磷农药类11例,误服强酸、强碱类5例,误服氰化物(苦杏仁)2例,其它8例。入院时发生昏迷者13例(占30.0%),意识模糊者15例(占24.2%),烦躁谵语者11例(占17.7%),意识清醒者23例(占37.1%)。59例经洗胃、静脉输液,给予拮抗剂和心肺脑兴奋剂等综合治疗后痊愈,3例死于多器官功能衰竭,抢救成功率…     

小儿烧伤患者的抢救与护理

总结14例小儿烧伤患者的抢救与护理体会.由于小儿各系统器官功能发育不完善、新陈代谢功能差,烧伤后体液的渗出量大,小儿烧伤、烫伤即使面积不大也迅速发生体液缺失、导致有效循环血量明显下降,可发生低血容量性休克、甚至危及生命.因此,及时抢救危及患儿的损伤、创面处理,通过对家长的心理护理、认真观察病情,合理抗休克、抗感染治疗、从而保证了患儿的创面愈合与护理安全.我科收治小儿烧伤、烫伤14例,经过精心治疗与护理,均痊愈出院.     

川崎病患儿肾脏损害的临床特点及护理

目的 探讨川崎病(KD)患儿肾脏损害的临床特点及护理措施.方法 对42例KD合并肾脏损害患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患儿尿常规检查有不同程度的尿蛋白、白细胞及红细胞,肾功能检查正常,经及时治疗和护理后全部痊愈出院.结论 对KD患儿应常规进行肾功能及尿常规检测;加强病情观察,早期发现肾脏损害的表现,及时进行护理干预,同时做好用药护理、基础护理,重视出院指导,促进患儿康复.     

重组人干扰素α-2b喷雾剂联合火针治疗扁平疣的疗效观察

目的探讨重组人干扰素α-2b喷雾剂联合火针治疗扁平疣的临床疗效。方法选择2015年11月至2016年11月在邯郸市第一医院门诊就诊的100例颜面及手背部扁平疣患者,按照数字表随机法分为2组,每组50例。观察组(男性22例,女性28例,年龄5~35岁,病程7天~3年,平均皮疹数目20个)使用火针联合重组人干扰素α-2b喷雾剂进行治疗;对照组(男性24例,女性26例,年龄4~42岁,病程6天~4年,平均皮疹数目22个)皮损处局部热敷联合重组人干扰素α-2b喷雾剂。两组患者在观察治疗期间停用内服及其他外用药物,共治疗4周,治疗结束后1个月判断疗效,临床疗效评定为痊愈及显效的患者在治疗结束后第2个月开始每周随访1次,观察患者有无新发皮损,并在治疗结束第3个月时对复发情况进行评价。结果治疗后1个月临床疗效评价,观察组痊愈23例,对照组10例;观察组显效18例,对照组14例;观察组痊愈率、有效率(46%、82%)均高于对照组(20%、48%),两组比较差异有显著统计学意义(P0.01)。观察组复发率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者均可承受火针治疗,未出现明显不良情绪。两组患者均无不良反应发生。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂联合火针治疗扁平疣无明显不良反应,易于操作,见效快,有效降低复发率,值得临床推广应用。     

肾移植术后早期急性排斥反应与急性肾小管坏死的鉴别诊断及护理

急性排斥反应和急性肾小管坏死都是肾移植术后常见并发症,两者术后都是以少尿、无尿为主要特点,术后早期较难鉴别。我科从1998年11月至2005年6月共进行同种异体肾移植术268例,其中发生急性排斥反应30例,发生率为11.19%;急性肾小管坏死27例,发生率为10.07%,现报告如下。1临床资料本组268例肾移植术患者中,发生急性排斥反应30例,男性17例,女性13例,年龄9~68岁,经用甲基强的松龙冲击治疗及OKT3、ATG、ALG等治疗,26例逆转,1例因移植肾自发性破裂而摘除,3例移植肾;发生急性肾小管坏死27例,男性12例,女性15例,年龄28~69岁,经透析治疗后25例均…     

亲属活体供肾肾移植手术患者围手术期护理

肾移植是目前治疗终末期肾病的重要手段.我科自2003年完成亲属供肾肾移植术61例,其中受体女性17例,男性43例,年龄最大50岁,最小16岁,平均年龄35岁;供体女性40例,男性21例,年龄最大68岁,最小18岁,平均年龄51岁.供受体均顺利出院无一例感染.将围手术期的护理管理体会总结如下.     

1.5T MRI常规序列及水成像用于儿童内耳畸形的诊断价值

目的探讨MRI在儿童内耳畸形中的应用价值。方法选择2013年7月至2015年12月在深圳市龙华新区人民医院和北京大学深圳医院诊治的疑似内耳畸形患儿30例(60耳),其中男性13例,女性17例;年龄1~14岁,平均年龄9岁。选择6例内耳正常志愿者(对照组),其中男性3例,女性3例;年龄1~16岁,平均年龄10岁。采用Philips Achieva 1.5 T MRI扫描仪对临床拟诊为感音性神经性耳聋(SNHL)患儿进行蜗神经MRI成像和内耳水成像,正常志愿者进行MRI对照检查。结果 30例患儿中,内耳重型畸形9例(30%)(Michel畸形4例7耳,Mondini畸形2例4耳,蜗神经缺如3例5耳);内耳相对轻型畸形21例(70%)(共腔畸形2例4耳,蜗管发育不全性聋2例4耳,Scheibe型畸形5例10耳,前庭导水管扩大10例19耳,内听道畸形而耳蜗及蜗神经发育正常或不良2例3耳)。其中含有3例两组交叉复合畸形即左右耳分别为重型和相对轻型内耳畸形。结论 MRI较为准确判断患儿内耳畸形、蜗神经发育状况,并可对畸形轻重程度分类,可为人工耳蜗植入适应证与禁忌证提供影像证据,在诊断SNHL中发挥着重要价值。