无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴轻度肺性脑病中的应用

目的观察慢性阻塞性肺疾病合并轻度肺性脑病患者在急性加重期接受无创正压通气治疗的临床效果。方法选取我院收治的30例慢性阻塞性肺疾病合并轻度肺性脑病患者为研究对象,分别在通气前、通气后2 h、12 h和24 h时监测患者血气指标变化与治疗转归,同时统计不良反应发生率。结果患者经通气治疗后动脉血二氧化碳分压数值明显减低,p H值以及动脉血氧分压数值显著升高,临床症状显著改善,与通气前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并轻度肺性脑病患者而言,无创正压通气治疗效果确切,不良反应较少,值得临床推广使用。     

醒脑静注射液治疗肺性脑病的临床观察

目的探讨醒脑静注射液治疗肺性脑病的临床疗效。方法将45例肺性脑病的患者随机分成治疗组25例和对照组20例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,联合醒脑静注射液静脉点滴,7～10d为一个疗程。结果治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论醒脑静注射液治疗肺性脑病可有效地减轻临床症状,改善预后,显效快,具有较好疗效。     

纳洛酮与醒脑静联合抢救COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨纳洛酮与醒脑静联合抢救慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察。方法将314例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组与对照组。治疗组162例,用纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组152例用常规方法治疗。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为94.1%,两组差异有统计学意义(P0.05)。动脉血气分析结果表明动脉血氧分压(PaO2)在干预后,治疗组的结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的情况低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮与醒脑静联合治疗性阻塞性肺气肿并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病应用无创双水平气道正压通气联合纳络酮的疗效观察

目的 研究无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)联合纳络酮在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺性脑病患者中的疗效.方法 60例COPD合并肺性脑病患者,按照入院顺序分为观察组和对照组各30例,对照组实施无创BiPAP通气,观察组在对照组基础上联合纳洛酮.观察两组患者治疗前及治疗3h后的气血变化,比较两组患者通气效果、气管插管率、与并发症发生情况.结果 通气3h后,观察组患者的pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,通气效果优于对照组,气管插管率、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD合并肺性脑病患者应用无创BiPAP通气联合纳洛酮进,可有效减少意识障碍时间,有利于患者预后.     

654-2在慢性肺源性心脏病急性发作期的应用研究

目的研究654-2在慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗效果。方法将已确诊的100例慢性肺心病急性作期的患者随机分为两组,均给予传统综合疗法,治疗组在传统综合疗法的基础上给予5%葡萄糖注射液+654-2静脉滴注,两组均治疗10 d后观察疗效。结果两组患者治疗后动脉血PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为78.0%,治疗组总有效率为94.0%。结论在传统综合治疗的基础上加用654-2治疗肺心病可使PaO2、PaCO2得到显著改善,明显提高了慢性肺心病急性发作期的治疗效果。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的临床疗效。方法将68例患者随机分为两组,对照组33例．采用西医常规基础治疗;治疗组35例,在对照组治疗的基础上静脉滴注痰热清注射液。观察患者主要症状、体征和动脉血气分析的变化。结果治疗组总有效率为91．5％、对照组为69.7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组PaO2、PaCO2及部分临床症状等改善优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上配合痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效肯定。     

纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床疗效评价

目的 探讨纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床疗效及对患者血气与肺功能的影响。方法 选取某医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者94例作为观察对象,按随机表法分为观察组(47例)和对照组(47例)。对照组患者给予常规治疗,观察组行纳洛酮联合贯序无创通气治疗,对两组患者肺部功能情况、血气指标及临床疗效进行比较。结果 治疗后对照组的呼气高峰流量、第1秒用力呼气量及用力肺活量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组动脉血氧分压、血氧饱和度明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.74%高于对照组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,临床疗效较好,利于促进患者血气指标及肺功能的恢复。     

雾化吸入复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的观察雾化吸入复方异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。方法选择80例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各40例。观察2组患者治疗前后呼吸困难评分、咳痰评分、肺功能和临床疗效的变化。结果治疗1周后两组患者的呼吸困难评分、咳痰评分、肺功能指标、临床疗效均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论雾化吸入复方异丙托溴铵治疗COPD急性发作期患者疗效显著,值得临床推广应用。     

茯苓杏仁甘草汤治疗阻塞性肺病发作期80例临床观察

目的观察茯苓杏仁甘草汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病发作期的疗效。方法将80例患者分为两组，对照组予以常规西药治疗，治疗组在此基础上加服加味茯苓杏仁甘草汤。结果治疗组疗效优于对照组。结论茯苓杏仁甘草汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病发作期疗效显著。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并肺性脑病疗效观察

目的观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效。方法将本院2000年1月~2006年1月收治的68例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给以面罩吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗,治疗组加用纳洛酮0.02 mg/kg,肌肉注射,每日2次,7天为1个疗程。结果治疗组呼吸衰竭缓解、缺氧改善、意识障碍恢复、血氧饱和度增加均优于对照组。治疗组患者加用纳洛酮后,32例有效,4例无效,2例死亡,总有效率84%,与对照组(17例有效、10例无效、3例死亡,总有效率57%)比较,有显著性差异(P<0.01)。结论纳洛酮是治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并肺性脑病的有效药物之一。     

64例慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的研究

[目的]研究慢性阻塞性肺病患者肺功能变化与生活质量的相关性。[方法]对某院2005年6月～2007年6月收治的64例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。根据患者是否参加体育锻炼分体育锻炼组(20例)和非锻炼组(44例)。应用配对t检验方法对锻炼组和非锻炼组分别比较2年前后肺通气功能和生活质量评分的变化。[结果]64例COPD患者吸沙丁胺醇前FVC、FEVl、FEV1/FVC3个指标与生活质量总均分的直线相关分析显示,相关系数(r)分别为-0.211(P﹥0.05),-0.338(P﹤0.05),-0.357(P﹤0.01)。锻炼组和非锻炼组年龄和肺通气指标无明显差别,但锻炼组生活质量总均分优于非锻炼组。[结论]COPD患者肺功能与生活质量密切相关,肺功能联合生活质量评价能更全面地反映患者病情的严重程度。     

支气管肺炎婴儿肺功能分析

目的 了解支气管肺炎婴儿肺功能变化情况.方法 应用Vmax26肺功能仪对135例支气管肺炎患儿和60例正常婴儿肺功能进行检测.结果 三种不同支气管肺炎之间肺功能无显著性差异,与正常对照组相比,三种不同支气管肺炎组肺功能均发生显著性改变.结论 临床根据肺功能改变情况可以辅助判断婴儿支气管肺炎的严重程度及监测病情变化.     

瑞舒伐他汀对肺动脉高压大鼠肺血管重构影响的研究

[目的]观察瑞舒伐他汀对高肺血流所致的肺动脉高压大鼠肺组织血管重构及5-羟色胺转载体(5-HTT)表达的影响。[方法]36只SD大鼠随机分为3组:①手术给药组:分流手术后d2给予瑞舒伐他汀(10mg/kg)灌胃,每日1次,连续11周。②手术组:分流手术后d2给予同瑞舒伐他汀等体积的0.9%盐水灌胃,每日1次,连续11周。③对照组:普通开腹但不做分流,手术后d2给予同瑞舒伐他汀等体积的0.9%盐水灌胃,每日1次,连续11周。通过免疫组化及RT-PCR检测大鼠肺组织5-HTT的表达情况。[结果]手术组大鼠较手术给药组大鼠于第11周时出现明显的肺动脉高压伴5-HTT表达增强。[结论]瑞舒伐他汀能有效抑制高肺血流型肺动脉高压模型大鼠5-HTTmRNA表达的上调,从而一定程度地缓解大鼠肺组织血管重构。     

川芎嗪治疗肺纤维化机制的探讨

目的：探讨中药川芎嗪治疗肺纤维化对Ⅰ、Ⅲ型前胶原［α１（ Ⅰ） 、α１（ Ⅲ）ｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎ，ＰＣ］ 基因表达的影响。方法：用博莱霉素Ａ５ 复制鼠肺纤维化模型后给予川芎嗪治疗，第２９ 天取肺组织做α１（ Ⅰ） 、α１（ Ⅲ）ＰＣｍ ＲＮＡ 原位杂交检测并进行图像分析定量。结果：川芎嗪治疗后α１（ Ⅰ）ＰＣｍ ＲＮＡ降至正常。结论：川芎嗪可能通过抑制α１（ Ⅰ）ＰＣ ｍＲＮＡ 而起到抗纤维化的作用。川芎嗪治疗肺纤维化患者，临床已取得一定疗效。     

肺表面活性物质与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病

目的探讨肺表面活性物质(PS)与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法将71例HMD患儿随机分两组,治疗组36例早期足量给予PS并机械通气治疗,对照组35例常规机械通气治疗,两组均配以综合疗法,严格消毒管理。观察治疗前后血气、X线胸片及临床表现、并发症、住院时间及住院费用。结果两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较无显著差异,而治疗组肺部感染、颅内出血等发生率明显低于对照组,氧疗时间、X线胸片恢复正常时间与住院时间明显短于对照组,而且住院费用也较低。结论PS与机械通气联用能迅速有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有疗效好、并发症少、住院时间短及费用相对较少等特点。     

L-精氨酸干预治疗对COPD大鼠肺动脉压的影响

[目的]探讨L-精氨酸干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺动脉压力的影响。[方法]应用气道内注入脂多醣和香烟熏吸法建立COPD大鼠模型,测定各组大鼠肺动脉平均压力(mPAP)、肺组织匀浆的一氧化氮(NO)含量和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达情况。[结果]应用L-精氨酸干预后,大鼠肺动脉压降低,肺组织的iNOS表达减弱,而NO含量升高,eNOS表达增强。[结论]L-精氨酸干预治疗可降低COPD大鼠的肺动脉压,对COPD的发展有延缓作用。     

肺表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压的临床观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)对原发病为胎粪吸入性肺炎新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用。方法治疗组16例给予肺表面活性物质(PS)及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、氧合指数(OI)和肺动脉压力(PAMP)。结果治疗组患儿生存率为81.2%,高于对照的66.7%。治疗组PS治疗后6 h和24 h后OI、FiO2、PIP和PAMP均显著改善,而对照组的PIP、MAP和PAMP在6 h和24 h未见明显改善。结论肺表面活性物质可以在短时间内改善胎粪吸入综合症患儿的氧合,降低机械通气参数和肺动脉压力,提高PPHN患儿的存活率。     

32例老年浸润型肺结核误诊分析

目的提高对老年浸润型肺结核的认识。方法对32例老年浸润型肺结核误诊分析。结果全部病例抗生素治疗无效。11例患者查痰找到抗酸杆菌确诊,经支气管壁肺活检3例,支气管肺泡灌洗液2例找到抗酸杆菌确诊。16例患者经诊断性抗结核治疗,症状好转,病灶于短期内明显吸收而确诊。结论多次查痰找抗酸杆菌,行纤维支气管镜检查和吸早行诊断性治疗有助于肺结核的早期诊断。     

经支气管镜局部灌洗及注药治疗肺脓肿48例疗效分析

目的观察经支气管镜局部灌洗、局部注药治疗肺脓肿的疗效。方法将48例肺脓肿随机分为两组,治疗组24例,经支气管镜局部灌洗、局部注药联合内科治疗;对照组24例,予内科常规治疗。结果治疗组治愈20例,好转3例,无效1例;对照组治愈13例,好转5例,无效5例,死亡1例。两组治愈率及总有效率比较,有显著性差异(p<0.05)。治疗组咳嗽咳痰时间及疗程较对照组明显缩短(p<0.05)。结论经支气管镜注药联合内科常规治疗肺脓肿,能显著提高疗效、缩短疗程、减少医疗费用,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌252例临床分析

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并愿发性支气管肺癌(简称肺癌)的临床特点及诊断.[方法]通过临床表现、影像学、病理学对COPD合并肺癌252例患者进行临床分析.[结果]慢性阻塞性肺疾病合并肺癌多系老年人,吸烟者及肺内有慢性炎性疾病和癜痕病变者.[结论]慢性阻塞性肺疾病患者应定期体格检查,及早发现亚临床症状的早期肺癌.