中西医结合治疗重型颅脑损伤后消化道出血50例

目的探讨重型颅脑损伤并发消化道出血的临床治疗方法,分析重型颅脑损伤后发生消化道出血的中西医结合治疗效果。方法通过胃管注入100 mL中药(云南白药、白芨粉混合物),每日2次,出血量大或服用中药后仍未止血者,以立止血2 IU肌注或静滴洛赛克40 mg,每日2次,同时鼻饲中药。结果 30例中等量出血者仅服用中药于24 h内止血成功,50例仅有1例需行胃大部切除术止血,与单纯西医治疗比较,出血时间或再出血及需行胃大部切除术止血者均明显减少。结论中西医结合治疗重型颅脑伤合并消化道出血是一种十分有效的治疗手段。     

止血粉加洛赛克治疗慢性肺心病并发上消化道出血临床研究

慢性肺心病急性加重期并发上消化道出血，一旦发生往往难以控制，病死率增高。1995年2月至2002年11月我院用中药大黄白芨止血粉加洛赛克(奥美拉唑)治疗慢性肺心病并发上消化道出血38例，并与洛赛克组作对照进行研究，现报道如下。     

洛赛克与雷尼替丁预防冠心病PTCA+STENT术后并发上消化道出血的临床研究

目的　探讨洛赛克与雷尼替丁预防冠心病PTCA +STENT术后并发上消化道出血的效果。方法　将32 4例冠心病PTCA +STENT术后患者随机分为洛赛克组 (110例 ,静滴洛赛克 2 0mg/d)、雷尼替丁组 (10 6例 ,静滴雷尼替丁 15 0mg/d)及对照组 (10 8例 ) ,观察三组上消化道的出血情况。结果　洛赛克组、雷尼替丁组对上消化道出血的预防率分别为 90 .6 %和 6 1.2 %。洛赛克组、雷尼替丁组用上述剂量治疗无效者经换用洛赛克 4 0mg/d后血止 ;对照组中 14例轻度上消化道出血者经加用洛赛克 4 0mg/d于 72h内止血 ,4例中重度患者加用洛赛克和凝血酶、去甲肾上腺素盐水 ,停用抗凝、抗栓药 3d后血止。结论　洛赛克和雷尼替丁均有预防冠心病PTCA +STENT术后并发上消化道出血的作用 ,且无需停用抗凝抗栓药。无论预防还是治疗洛赛克均优于雷尼替丁。     

垂体后叶素、硝酸甘油联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的观察垂体后叶素、硝酸甘油联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的疗效。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月肝硬化并上消化道出血住院患者97例,分为A组49例和B组48例。A组给予垂体后叶素、硝酸甘油联合洛赛克治疗,B组给予生长抑素八肽联合洛赛克治疗,观察2组治疗效果。结果 A组24 h止血显效率为84%,低于B组(90%),但无显著性差异(P>0.05);48 h再出血率和不良反应率A组略高,均无显著性差异(P均>0.05);止血时间A组为(24.12±7.56)h,长于B组的(21.25±8.62)h,无显著性差异。结论垂体后叶素、硝酸甘油联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的效果良好,且费用低廉,临床应首先考虑应用。     

洛赛克治疗慢性肺心病并发上消化道出血16例临床观察

目的:观察洛赛克对慢性肺心病并发上消化道出血的临床疗效。方法:选取收治的32例慢性肺心病患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组16例。在常规治疗的基础上,治疗组加用洛赛克,对照组加用西咪替丁,比较两组的止血效果。结果:治疗组总有效率为93.8%,明显高于对照组的37.5%(P0.01),治疗组平均止血时间比对照组明显缩短(P0.01)。结论:洛赛克治疗慢性肺心病并发上消化道出血疗效突出、止血快速、安全可靠,值得临床推广应用。     

化瘀止血散治疗上消化道出血的临床疗效观察

目的:观察化瘀止血散治疗上消化道出血的临床疗效。方法:将48例上消化道出血患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各24例,2组给予基础治疗基础上,对照组服用凝血酶(2000U),治疗组服用化瘀止血散,疗程5 d。结果:治疗组上消化道出血临床疗效、中医证候疗效、血红蛋白改善程度、出血症状积分、中医症状积分等方面优于对照组,治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论:化瘀止血散是治疗上消化道出血安全有效的中药制剂。     

生大黄粉防治重型颅脑损伤后上消化道出血疗效观察

目的:观察生大黄粉在颅脑损伤后上消化道出血防治中的效果。方法:将167例颅脑损伤患者随机分为两组,实验组89例,应用生大黄粉和泮托拉唑。对照组78例,应用泮托拉唑。观察两组临床疗效,依胃液隐血试验结果判定。结果:两组中开始无消化道出血者,治疗组出现5例上消化道出血,对照组7例(P<0.05)。28例上消化道出血患者中,实验组上消化道出血治愈率显著高于对照组(P<0.05);实验组上消化道出血治愈平均时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉可显著降低上消化道出血发病率,提高上消化道出血治愈率,缩短出血治愈疗程。     

参麦注射液联合三七粉治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血疗效观察

目的观察参麦注射液联合三七粉治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血的临床效果。方法将80例慢性肝硬化并发急性上消化道出血患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液联合三七粉治疗,观察比较2组治疗效果、用药安全性、大便隐血转阴时间、住院时间、输血量及再出血率和病死率。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组大便隐血转阴时间、住院时间、输血量及再出血率均显著低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率及病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论参麦注射液联合三七粉治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血患者,可有效提高临床疗效,帮助患者快速止血和减少失血量,降低再出血风险,值得临床推广应用。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血48例

目的观察泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效。方法治疗组48例患者予泮托拉唑40mg/d静滴,对照组35例患者予雷尼替丁0.2 g/d静滴。结果治疗组48例患者治疗24 h止血率86%(41/48),出血未控制率14%(7/48),24 h止血的病例41例,开始起效时间为(3.6±1.3)h,出血停止时间为(6.9±1.8)h。对照组35例患者治疗24 h止血率74%(26/35),出血未控制率26%(9/35),24 h止血病例26例,开始止血时间(7.7±4.4)h,出血停止时间(13.4±7.2)h。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血优于雷尼替丁,可作首选。     

蒙西医结合治疗33例上消化道出血疗效分析

目的:探讨上消化道出血的保守治疗,采用蒙西医结合治疗方法的可行性及临床疗效分析。方法:选择33例上消化道出血患者经胃管注入去甲肾上腺素(NA)稀释液和蒙药八味止血散稀释液。对照组2 1例去甲肾腺上素稀释液加用静脉抗H2受体阻断剂和止血剂。两组进行疗效比较。结果:两组对比,治疗组总有效率为90 .9% ,胃液隐血检查及大便潜血实验转阴平均为32 .6小时;对照组总有效率为71.4 1% ,胃液隐血检查、大便潜血实验转阴平均为12 6 .3小时。临床观察中发现治疗组1例再次出血,而对照组有5例再次出血。两组对比有显著性差异(P <0 .0 1)。结论:蒙西药结合保守治疗上消化道出血效果显著,作用持久,疗效稳定,值得进一步探讨     

止血粉加奥美拉唑治疗慢性肺心病并发上消化道出血临床研究

目的 :探讨自拟中药方大黄白芨止血粉联用奥美拉唑治疗慢性肺心病急性加重期并发上消化道出血的疗效。方法 :将 38例慢性肺心病急性加重期并发上消化道出血患者随机分成治疗组及对照组进行研究。结果 :两组止血总有效率分别为 94 7%、 6 7 5 7% ,二者相比 ,差异非常显著 (P<0 0 0 2 ) ,治疗组用药后胃液pH值逐渐升高至正常 ,与本组治疗前比较差异显著 (P <0 0 1) ,与对照组用药后比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :中药止血粉合用奥美拉唑治疗慢性肺心病并发上消化道出血较单用奥美拉唑疗效显著 ,用药方便、安全 ,为其治疗提供可靠保障 ,使该病病死率明显下降。     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血治疗分析

目的　研究洛赛克对急性脑血管病并发应激性溃疡出血的治疗作用。方法　 114例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者随机分为洛赛克组、西咪替丁组 ,于患者住院期间观察病情改善情况。结果　洛赛克组总有效率为 96 .9% ,止血时间为 (45 .7± 2 .1)h ,西咪替丁组总有效率为 4 0 .0 % ,止血时间为 (86 .7± 3.2 )h。洛赛克组无论总有效率、止血时间与西咪替丁组相比均有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　洛赛克对急性脑血管病并发应激性溃疡出血有明显的疗效。     

柏叶散联合生长抑素辅助治疗上消化道出血临床观察

目的:观察柏叶散联合生长抑素辅助治疗上消化道出血的临床疗效。方法:将88例上消化道出血患者随机分为对照组和研究组各44例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上予柏叶散联合生长抑素治疗。观察2组患者的血流动力学(心率、血氧饱和度、收缩压)变化、不同时间段(第2h、6h、12h、24h)仍出血患者的总例数及临床疗效。结果:研究组总有效率为100%,对照组总有效率90.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心率低于对照组,收缩压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在第2h、6h、12 h、24h的出血总例数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柏叶散联合生长抑素辅助治疗上消化道出血,有助于快速止血,有效改善血流动力学,提高临床疗效。     

甘草人参汤合四黑散治疗上消化道溃疡性出血46例

目的观察甘草人参汤合自拟方四黑散治疗上消化道溃疡性出血的临床疗效。方法将92例患者随机分为两组,治疗组给予甘草人参汤合四黑散口服治疗,对照组给予西医常规制酸止血治疗;比较两组临床疗效及两组患者止血时间和大便隐血转阴时间。结果两组总有效率相近;治疗组止血时间及大便潜血转阴时间短于对照组。结论甘草人参汤合四黑散治疗上消化道溃疡性出血疗效满意。     

中西医结合治疗上消化道溃疡出血45例

目的:观察中西医结合治疗上消化道溃疡出血的疗效。方法:治疗组45例,采用中药止血散和甲氰咪胍联合治疗;对照组单用甲氰咪胍治疗。结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。提示:中西医结合治疗上消化道溃疡出血优于单纯西药治疗     

大黄防治重型颅脑损伤并发上消化道出血

目的探讨大黄对重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的防治效果。方法将120例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分3～8分)随机分为大黄组和常规组各60例,分别给予大黄粉及常规治疗。观察2组患者应激性出血的发生率。结果大黄组中并发应激性上消化道出血5例(8%),常规组并发应激性上消化道出血14例(25%),2组发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论大黄对重型颅脑损伤并发上消化道出血预防作用显著。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血272例治疗体会

目的总结重型颅脑损伤并发上消化道出血的治疗经验,以提高治愈率,降低病死率。方法总结272例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的临床资料。结果本组227例治愈,45例死亡。结论积极治疗原发病及并发症、早期诊断、规范的药物治疗、早期进食是治疗重型颅脑损伤并发上消化道出血的重要措施。     

肝硬化合并上消化道出血的临床研究

目的:研究和探讨肝硬化并发上消化道出血的临床特征及治疗体会.方法:回顾性分析48例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料.结果:48例患者用药后6小时内止血5例,平均止血时间19.45小时,其中止血显效24例,占50％,有效21例,占43.75％,无效3例,占6.25％,止血有效率93.75％.肝功能B级、C级的出血量(＞1000ml)明显高于A级,肝功能C级并发肝性脑病的例数明显高于A级、B级(P＜0.05).结论:肝硬化并发上消化道出血病死率高,早期、准确的诊断与治疗对改善预后、降低病死率至关重要.     

云南白药加大黄治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血疗效观察

目的探索重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的中西医结合治疗效果,以发挥中西医结合治疗的优势。方法将近5年来我们收治的126例颅脑外伤并发应激性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组各63例,对照组采用胃肠减压及洛赛克针静脉注射等常规西医治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用云南白药和生大黄粉鼻饲。结果治疗组显效率57.14%,总有效率为93.65%;对照组显效率33.33%,总有效率为76.19%。经检验,两组显效率、总有效率有非常显著性差异。结论云南白药加生大黄粉鼻饲治疗重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血是一种较为有效的方法。     

止血散配合西药治疗急性上消化道出血63例

目的:探究对急性上消化道出血患者给予奥美拉唑联合自拟止血散治疗的临床疗效。方法:对照组患者主要采用静脉推注奥美拉唑治疗,治疗组在推注奥美拉唑的基础上增加自拟止血散(茯苓、党参、三七粉、大黄炭、乌贼骨、炒白术、甘草等),比较并分析两组治疗能够取得的临床效果。结果:治疗组患者心率、收缩压、血红蛋白及血清尿素氮四项临床指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总有效率为80.95%,而对照组的总有效率54.76%显著低于中医结合组,差异具统计学显著性(P0.05)。结论:奥美拉唑联合中医自拟止血散治疗急性上消化道出血与纯西药治疗相比各临床指标显著改善的同时明显提高了治疗的总有效率。