原发性肺癌术前放疗及手术观察(附10例报告)

浙江省肿瘤医院外科对1986年2月至1988年7月随机抽取原发性肺癌行术前放疗加手术和单纯手术组各10例进行分析观察。着重讨论原发性肺癌术前放疗意义、剂量、方法、效果等有关事项,术中所见、病理结果及手术切除率、生存情况。发现经     

CT检查肺癌纵隔淋巴结大小与转移的关系

对５８例原发性肺癌病人手术，就其术前淋巴结的ＣＴ检查，术中所见及术后病理结果进行对照分析，探讨ＣＴ检查用于肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值。１材料和方法１．１临床资料５８例原发性肺癌病人，男４２例，女１６例，年龄２８～７２岁，平均年龄５２岁。周围型３９例...     

60例青年人肺癌的外科治疗及临床分析

对该院胸心外科１９７０年至１９９４年手术治疗６０例３５例以下青年人原发性肺癌进行了临床分析，发现病人术前误诊率高，手术探查率高，病理类型恶性程度高，治疗预后差，远期疗效不理想。作者认为对青年人肺癌应做到早期诊断，早期治疗，避免漏诊，误认胼应采取手术治疗及配合其它综合治疗，以提高远期疗效。     

双原发肺癌的诊断及外科治疗

目的 探讨双原发性肺癌的合理诊断及有效的外科治疗方法。方法 对34例双原发肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全组双原发肺癌共34例，占同期收治肺癌患者的1．2％。异时性22例，同时性12例。异时第二原发肺癌行肺叶切除，局部切除11例，探查1例，手术并发病发生率、手术死亡率及5年生存率分别为13．6％、4．6％和25．0％。同时双原发肺癌行肺叶及全肺切除各2例，其余均至少有1个肿瘤行局部切除，无手术并发症及手术死亡5年生存率14．3％。结论 双原发性肺 癌的诊断率较低，应加强术前检查、术后随诊及鉴别诊断。术式选择过于保守及淋巴结清扫不彻底，是患者预后不佳的主要原因，应引起重视。     

FDG PET显像结合增强CT扫描在肺癌术前分期中的价值

目的研究18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像结合胸部CT在原发性肺癌术前分期中的价值.方法回顾性分析32例原发性肺癌患者,对术前CT分期、FDG PET结合CT分期与术后病理分期的符合率进行比较.结果4例全身PET显像发现远处有18 F-FDG摄取增高者放弃手术,28例开胸手术中,FDG PET诊断肺门、纵隔恶性淋巴结的灵敏度与准确度显著优于CT检查,P＜0.05;FDG PET结合CT检查术前分期与术后病理分期的符合率(92.9%)较CT检查有显著意义的提高,P＜0.05.结论FDG PET结合CT检查能提高术前肺癌分期的准确率,有助于改进对治疗方案的选择并指导手术操作的进行.     

肺癌患者EGF自分泌机制的临床意义

目的从临床角度探讨肺癌组织表皮生长因子（EGF）自分泌机制的意义。方法31例无远端转移的原发性肺癌患者在手术前后分别取外周静脉血，手术中取肺肿癌组织和肺周边组织用放射免疫方法测定。结果肺癌组织中EGF水平较肺周边组织明显增高，肺癌组织和周边肺组织中EGF水平与术前血中EGF水平有显著相关性，手术切除瘤组织后，血中EGF水平显著下降。结论肺癌细胞可能存在有EGF的自分泌机制，EGF对肿瘤细胞的生长有明显影响，其局部作用较外周作用显著，手术是阻断这一作用的重要手段。     

青年人肺癌的诊断与外科治疗

作者报告１９６３－１９９２年经手术及病理证实，年龄小于４０岁的６２例原发性肺癌者的治疗结果。６２例中手术切除５０例，切除率为８０．６％，术前误诊率为７７．４％。病理类型以腺癌多见，其次为小细胞癌。术后１年、３年、５年生存率分别为７９．６％、４１．９％和２４．１％。作者认为早期诊断，早期手术治疗是提高青年人肺癌生存率的关键。     

原发性支气管肺癌手术中特殊情况的处理经验

原发性支气管肺癌手术中特殊情况的处理经验寿化山张灿宇杨鲲鹏袁天柱河南医科大学胸腔疾病研究所（郑州４５０００３）从１９８２～１９９５年共收治原发性支气管肺癌９８２例、手术切除８１３例（８２．３％）。其中鳞癌３８４例，腺癌２２３，小细胞肺癌１０１例，大细...     

99mTc-HL91乏氧显像对原发性肺癌的诊断评价

为了探讨^99mTc-HL91乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。对25例拟诊断原发性肺癌患者，术前进行放射性核素^99mTc-HL91肿瘤乏氧细胞显像，以病理结果为金标准，分析^99mTc-HL91显像对原发性肺癌的诊断价值。术后病理结果显示，原发性肺癌19例，转移性肺癌1例，良性病变5例（肺结核球3例，炎性假瘤和错构瘤各1例）。19例原发性肺癌中有17例显像阳性，5例良性病灶中2例显像阳性。1例转移性肺癌呈阳性显像^99mTc-HL91显像对原发性肺癌诊断的灵敏度为89．5％（17／19），特异性为60％（3／5），准确性83．3％（20／24）。初步研究结果提示，^99mTc-HL91显像对原发性肺癌的诊断有较好的应用价值，^99mTc-HL91显像能直观地显示肺癌的乏氧情况。     

原发性肺癌术前放疗及手术观察(附10例报告)

我们外科从1986年2月至1988年7月对原发性肺癌行术前放疗加手术共10例的治疗观察,我们认为术前放疗对缩小瘤体,提高切除率及术中所见,术后病理有较明显的变化,现报告如下:     

肺癌患者的肺功能改变及临床分析

近几年来,肺癌发病率不断增加,其死亡率已跃居癌症的首位。肺癌患者的肺功能情况又直接影响其能否接受手术治疗。为了解肺癌患者的肺功能变化,本文整理了我院1988年7月～1989年12月间,收治的112例原发性肺癌患者术前肺功能检查资料,并与25例非肺癌患者的肺功能资料进行对照分析,从而了解肺癌患者的肺功能变化情况,     

肺癌手术规范的几个问题

根据高可信度的循证医学证据，提出了肺癌手术规范的几个问题，包括肺癌的术前评价、手术方式的选择、纵隔淋巴结清扫和小细胞肺癌的手术等。     

多原性支气管肺癌

目的 探讨多原发性支气管肺癌的诊断与治疗，以减少误诊。方法 经手术、病理证实的６７３例原发性肺癌中，多原发性肺癌３例，占０．４％。结果 ３例均为同时性双原发癌，组织学类型组合：鳞癌－－鳞癌。２例在诊治中忽视了对侧肺内病变，造成漏诊，在术后随访中得以确诊。结论 多原发性肺癌的确诊依据是：各个肿瘤在组织学上均应具备原肺癌的病理特征。肺癌患者术后出现临床症状，且纤维支气管镜检阳性，只要排除支气管残端癌得     

肺癌插管比疗后的病理学改变及疗效评定

本文对１２例原发性肺癌经支气管动脉灌注化疗后，又行肺癌根治术的３例病理标本进行了系统的组织学及细胞学观察，并按肺癌术前放、化疗组织学疗效评定标准，对其近期疗效进行了客观的评价。     

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像对原发性肺癌术前纵隔淋巴结N分期的诊断价值

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像(18F-FDG PET/CT)对原发性肺癌术前纵隔淋巴结N分期的诊断价值.方法 收集经病理检查确诊的92例原发性肺癌患者的病历资料,所有患者术前均进行18F-FDG PET/CT和CT检查.以病理结果为金标准,比较18F-FDG PET/CT和CT诊断原发性肺癌...     

肺癌纵隔淋巴结转移的诊断方法比较

肺癌是一种常见的肺部原发性恶性肿瘤，半个世纪以来世界各地包括我国肺癌的发病率及病死率逐年上升。肺癌是否存在纵隔淋巴结转移对临床分期、判断预后及选择治疗措施方面具有重要意义。目前，术前评估肺癌纵隔淋巴结是否存在转移有多种诊断方法，现综述如下。     

肺癌再切除的外科疗效

作者报告３８例原发性肺癌手术切除后癌肿复发、转移或第二原发性肺癌再切除治疗的外科疗效，并对手术适应证及早期诊断等问题进行了分析探讨。首次手术与再切除术的间隔时间为２个月至９年。再切除的切除率为８９．５％，术后并发症的发生率为２３．７％，手术近期死亡率为５．３％。根治性切除组１、３、５年生存率分别为８０％、４５．８％、３５％。再切除术后生存时间与手术是否彻底根治有确切关系，而与肿瘤的细胞类型及两次手术间隔时间的长短关系不大。作者认为，对原发性肺癌术后癌肿复发、转移应尽可能做到早期诊断，积极争取手术治疗，手术时尽可能作根治性切除。     

原发性肺癌侵及胸壁的外科治疗

按照国际分期标准原发性肺癌侵犯胸壁属于T3期，此类肺癌患者通常认为是不可治愈的，国内外对其外科治疗的观点也未统一。我院1989年1月～2003年6月手术治疗肺癌侵犯胸壁72例，约占同期肺癌手术的5．3％，现结合文献报告如下。     

原发性中叶肺癌的特征及外科治疗

目的 回顾分析原发性中叶肺癌的临床特征及外科治疗结果。方法从1976年至1998年，治疗原发性中叶肺癌123例，均采取手术治疗。结果手术方式：单纯中叶切除32例，中叶袖状切除5例，中上叶切除或中下叶切除术86例。结论中叶原发性肺癌发病率低(10．4％)，多见于女性。病变常累及上叶或下叶，中叶支气管旁淋巴结转移常见。单纯中叶切除难度大，常需行中上叶或中下叶切除，中叶袖状切除由于并发症多宜慎用。     

原发性肺癌侵犯胸壁的外科治疗

本文报告了１０７例原发性肺癌侵犯胸壁的外科疗效，术后１年，３年，５年生存率分别为７３．８％，４５．５％，３０．７％。文章着重讨论了术前诊断与估计，手术方式的选择及胸壁重建原则和方法，认为这类病变大都为周围型肺癌，只要无远处转移，即使肿块巨大，伴有或不伴有助骨破坏仍可行根治性手术切除。文章分析了影响预后的主要因素：淋巴结有无转移，肺和胸壁切除有无肿瘤残留，尤其强调了根治性胸壁切除，区域淋巴结清除和综