腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹（OC）原因。方法 回顾分析瑞金医院外科2000的1月至2000年12月施行的1423例LC中OC40例的临床资料。结果 OC40例，其中胆囊急性化脓性炎症，胆囊萎缩及胆道变异致Calot和三角解剖结构关系不清27例，胆管壁损伤3例,出血4例，腹腔广泛粘连3例，胆囊肠瘘1例，胆囊癌1例，结石性胆囊炎合并肝癌1例。LC成功率97．2％，OC率2．8％。结论 LC术术中转OC不应视为失败，而是为了更好的降低并发症的发生率；腹腔镜术者的系统严格培训，对中转OC率尤为重要。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

腹腔镜胆囊切除术 (L C)应用于临床已有 10多年的历史 ,其技术已日趋成熟 ,由于 LC手术创伤小、恢复快、痛苦少 ,已得到众多外科医生和患者的认可。也由于 L C的局限性 ,在手术困难不能顺利进行时 ,中转开腹作为重要手段 ,保证了胆囊切除的顺利完成。我院 LC1866例 ,中转开腹71例 ,现报告如下。1　临床资料我院 1993年 3月至 2 0 0 2年 2月利用美国百特腹腔镜设备 ,选择急性、慢性胆囊炎 ,胆结石 ,胆囊息肉等 ,术前均以 B超检查证实。其中男性 43 0例 ,占 2 3 % ,女性 14 3 6例 ,占 77%。慢性胆囊炎 1782例 ,占 95 .5 % ,急性胆囊炎 84…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析鲻

目的 了解和分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因.方法 对2002～2007年我院1 658例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹的病例进行统计和分析.结果 1 658例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹38例,中转手术率2.29%.中转开腹手术的主要原因为胆道损伤1例(0.06%);出血3例(0.18%),其中胆囊动脉出血2例,肠系膜血管出血1例;粘连19例(1.15%),其中胆囊三角粘连、解剖不清15例,有腹部手术史、腹腔严重粘连4例;急性胆囊炎、胆囊壁水肿增厚2例(0.12%);胆囊癌及瓷瓶样胆囊2例(0.12%);胆总管结石6例(0.36%);Mirizzi综合征2例(0.12%);胃及肠管损伤1例(0.06%);因气腹不满意无法完成手术2例(0.12%).结论 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因依次为胆囊周围粘连及腹腔粘连、胆总管结石和血管损伤.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及其对策

腹腔镜胆囊切除术(LC)凭借其特有的优势在临床上得以迅速推广普及.由于诸多原因,.LC目前仍存在一定的中转开腹率.为探讨其原因,制定对策,尽可能地避免或减少并发症的发生,现结合我院近5年来LC中转开腹病例分析总结如下.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹43例原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及如何降低并发症的发生.方法:对43例LC中转开腹的临床资料进行回顾性分析.结果:即时开腹病例术后恢复快,无严重并发症发生;强迫性开腹病例术后恢复慢,有严重并发症发牛.结论:应根据术中的具体情况和术者的水平,即时中转开腹,是保证患者安全和手术质量的重要措施,术前对病情的仔细评估是降低中转开腹的关键.     

腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因分析

我院自 1999年 9月至 2 0 0 3年 5月共开展腹腔镜胆囊切除 (LC) 4 6 3例 ,其中中转开腹手术 16例。本文就中转开腹的原因及中转开腹手术的指征探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6 3例病人 ,其中女 342例 ,男 12 1例 ;年龄 2 1～ 82岁 ,平均 4 8 3岁。胆囊结石 4 4 0例 (合并慢性胆囊炎 395例、急性胆囊炎 4 5例 ) ,胆囊息肉 2 3例。1 2　结果　 4 6 3例腹腔镜胆囊切除 ,其中中转开腹 16例 ,中转开腹率 3 4 6 %。中转开腹手术的主要原因有 :胆道损伤 3例 (0 6 5 % ) ;粘连 6例 (1 3% ) ,其中胆囊三角粘连、解剖不清 5例 ,腹腔严…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。方法对比分析19例LC病人中转开腹的临床资料。结果19例中转开腹的原因是胆囊急性炎症或粘连11例，胆管损伤2例，出血2例，胆总管明显增宽并胆总管结石1例，肠损伤1例．胆管变异2例。结论当LC中出现超出术处理能力的情况时应适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹23例原因探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转行开腹手术的原因及减低其中转开腹率的举措。方法对23例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析。结果中转手术的23例病例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症作了相应的处理。结论我院LC中转开腹率为2.8%,常见的原因是胆囊周围炎症水肿,Calot三角显露不清;术中出血;胆管损伤和胆漏等。术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹原因分析

腹腔镜胆囊切除（LC）自1987年开展以来，因其创伤轻、痛苦小、恢复快而迅速普及。由于LC术为二维图像，存在视觉系统上的缺点。因而当手术区出现致密粘连。解剖不清等情况时，常需中转开腹完成手术。我院于1992年5月-1997年6月共施行LC术1200例，中转开腹24例，现总结报告如下。1临床资料本组12to例中中转开腹24例，中转开腹率为2．0％，与国内报道的2．l％［‘］相近。年龄最小24岁，最大69岁，平均年龄49岁。主动中转开腹16例，其中胆囊周围致密粘连10例，胆囊三角区致密粘连解剖不清5例，高度可疑胆囊癌1例；被动中转开腹8例，其中血…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例原因分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因,更好地指导临床手术。方法 对芜湖市第二人民医院2013年1月至2015年12月期间实施腹腔镜胆囊切除术和中转开腹病例资料进行回顾性分析。结果 总共进行4 286例腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹93例,中转率2.17%,主要原因有:胆囊三角解剖不清50例(53.8%),腹腔内广泛粘连25例(26.9%),Mirizzi综合征8例(8.6%),胆囊消化道瘘5例(5.3%),术中发现胆总管结石3例(3.2%),胆道变异损伤1例(1.1%),镜下难以控制的大出血1例(1.1%)。结论 胆囊三角解剖不清,腹腔内广泛粘连是腹腔镜胆囊切除中转开腹的主要原因,适时主动中转开腹是避免手术并发症的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及处理(附12例报告)

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点被广泛应用，但目前仍存在一定的中转率。文献报告为2％～3％。我院开展LC5年来。共进行414例LC术，中转开腹12例，中转开腹率为2．89％。现结合临床资料，对其发生的原因及对策予以分析。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及预防措施

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨预防措施。方法对236例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析研究,其中16例中转开腹的原因。结果本组中转开腹率为6.8%,16例患者经中转开腹手术后均治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因为胆囊及Calot三角周围严重粘连、术中出血、胆管损伤及Mirizzi综合征等。做好完善的术前准备,术中仔细谨慎、果断灵活及规范的操作等,可有效降低中转开腹率。另外,及时中转开腹可减少腹腔镜胆囊切除术并发症,提高手术成功率。     

18例腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因、危险因素,探讨降低中转开腹率的预防措施。方法回顾大庆油田总医院集团铁人医院2005年10月至2009年10月18例中转开腹患者的临床资料并进行分析。结果 18例中转开腹患者中,慢性胆囊炎9例(50.0%);急性化脓性胆囊炎7例(38.9%);副肝管损伤1例(5.6%);胆囊动脉出血1例(5.6%)。结论医师应以安全为责任前提,把握好中转开腹时机及其处理方法,是降低中转开腹率及手术并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床探讨

目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的原因,探讨及时中转手术对减少手术并发症的重要性.方法 选取923例行LC患者,其中LC中转开腹25例(2.7%).回顾性分析LC中转开腹患者的临床资料,总结LC中转开腹的原因.结果 LC中转开腹的主要原因为胆囊周围黏连、Calot三角显露不清或无法解剖、胆囊结石伴急性胆囊炎、解剖变异、出血以及胆管损伤.结论 LC适时中转开腹对减少手术并发症有重要意义.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及对策

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法回顾并分析本院1600例腹腔镜胆囊切除术中31例中转开腹的原因。结果主动中转开腹病例19例,主要原因为胆囊三角严重粘连,胆囊萎缩及胆道变异,被动中转开腹病例12例,主要原因为术中大出血及胆道损伤,31例均治愈。结论充分认识胆囊动脉变异和胆道变异,不断提高的手术操作技巧可减少手术并发症,降低中转开腹率,但在遇到意外情况或手术难度极大时应适时主动中转开腹以避免严重并发症。     

中转开腹腹腔镜胆囊切除术的病例分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者临床特点,探讨中转开腹原因。方法调取82例患者病历资料、中转开腹报告,进行回顾性分析。结果风险因素主要包括胆囊萎缩、胆囊壁增厚、急性胆囊炎、糖尿病、有腹部手术史、总胆红素升高;直接原因:腹腔胆囊周围(多见底部)粘连38例、Calot三角解剖不清20例、胆管损伤7例、出血7例、Mirizi综合征Ⅱ型6例、胆囊十二指肠瘘4例;无严重并发症发生,住院时间5~29 d,平均(11±3)d。结论应建立落实LC难度与中转开腹预测指标体系;提升手术医师技术操作水平;做好术前检查、信息收集与核对工作。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的总腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因和处理经验。方法回顾分析腹腔镜术中转开腹16例的临床特点和手术方法。结果术中因粘连、解剖困难11例,术中出血3例,胆道损伤2例而中转开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术和开腹术相比优点较多,但并发症也不少,预防的关键在于适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。方法回顾分析2005年12月~2009年12月我院施行413例LC中11例中转开腹患者的临床资料,以探讨中转开腹的原因。结果 402例在腹腔镜下完成,中转开腹11例,中转开腹率2.7%,其中腹腔内及Calot三角黏连4例,Mirrizi综合征1例,出血2例,胆道损伤1例,其它原因2例。结论严格掌握LC适应征,提高LC操作技术水平,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹7例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因并总结经验。方法回顾性分析我院开展的腹腔镜胆囊切除术435例,其中中转开腹7例,对其临床资料进行分析。结果7例中转开腹病人预后均良好,无死亡病例。结论LC中转开腹不是LC的失败,而是LC的安全阈。适时中转开腹手术是预防LC并发症的关键。