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新生儿缺氧缺血性脑病临床及头颅B超诊断探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
本文选择1990年1月至1998年6月底收治的45例经临床及头颅B超确诊为HIE的患儿进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:45例中男24例,女21例,年龄为生后3h~3d,足月儿36例,自然分娩22例,剖宫产13例,产钳助产5例,胎吸助产5例,胎龄37周或出生体重<2.5kg的早产儿9例;Apgar评分≤3分18例,~7分12例,≥8分10例,不详5例;有明确抢救史28例,有宫内窘迫史9例,孕母患妊娠高血压综合征6例,急产4例,胎盘早期剥离2例。1.2 临床表现与诊断:根据1996年杭州会议修订的HIE临床分度标准[2],分为轻、中、重三度。45例中轻度22例(48.8%),中度15例(33.3%),重度8例… 相似文献
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目的探讨头颅B超对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)损伤中的应用价值。方法回顾性分析41例HIE新生患儿的临床资料及头颅B超结果。结果 41例HIE患儿中19例(46.3%)有不同程度脑水肿,多于疾病初期筛查发现。颅内出血发现25例(61.0%),其中轻度HIE患儿中15例、中度HIE患儿中6例有颅内出血、重度HIE中4例有颅内出血。重度HIE中3例脑水肿持续时间均较长。轻中度HIE患儿颅内出血以I~II级(轻度)出血为主;重度HIE患儿III~IV级(重度)出血为主。结论头颅B超在早期诊断新生儿HIE及随访了解颅内出血病变发展有积极作用。 相似文献
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目的 探讨新生儿窒息与缺氧缺血性脑病(HIE)的关系及超声诊断分型。方法 应用二维超声,5MHz扇扫探头,以前囟为声窗进行矢状、冠状扫查。结果 123例新生儿窒息中检出HIE104例,占83%,其中重型21例,继发改变型19例。结论 超声检查结果与临床分型密切相关,其分型与窒息程度及临床表现相符合,对指导临床治疗有实用价值。 相似文献
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目的 探讨头颅磁共振(MRI)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法 回顾性分析了97例经临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床分度,并与MRI诊断分度结果进行比较.结果 MRI诊断分度结果与临床分度结果基本一致,二者之间有显著相关性(r=0.998,P<0.01).结论 MRI检查结果直观、可靠,在新生儿HIE患者诊断中可发挥重要作用. 相似文献
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李伟频 《广西医科大学学报》2011,28(4):586-588
目的:探讨CT、B超在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中应用的价值.方法:搜集HIE患儿130例,其中男88例,女42例,进行头颅CT检查,其中60例作B超检查.分析CT表现、CT分度与临床的关系、CT检查时间对其表现的影响、CT与B超检查的比较、B超检查与临床分度关系等.结果:CT显示脑实质内局灶性低密度影104例... 相似文献
7.
新生几缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息引起的脑部病变,是新生几脑损伤的最常见原因。轻者预后良好。严重可致早期死亡或造成严重脑损伤。遗留后遗症。正确诊断及处理围生期窒息是预防HIE的关键。但在基层医院对该病的认识诊断有一定偏差。尤其对IHE的头颅CT脑白质低密度形态改变的判断欠准确,易漏诊或误诊。笔者根据文献资料、系统观察192例HIE的头颅CT值和血清酶活性变化。以求能客观简捷诊断该病及进行预后评价。本资料显示CT值≤18Hu诊断HIE较为可靠客观,血清酶活性增高显著与脑损伤程度正相关。尤其增高≥6倍预后甚差。CPK、AST参考意义更大。 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损伤。临床出现一系列脑病的表现缺氧缺血是造成儿童死亡或致残的主要原因之一。CT能够对HIE作出早期诊断并分度,为临床治疗和评估预后提供可靠依据。 相似文献
9.
缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的主要疾病,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,它是引起日后脑瘫、智力低下、发育滞后、癫痫等疾病的主要原因。缺氧缺血时间越长脑功能损害越严重,所以HIE的早期诊断、早期干预显得尤为重要。资料显示,临床和CT对HIE的诊断及 相似文献
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自1993-02/1998-12按韩玉昆等标准收治住院新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)242例,对上述全部或部分病例作头颅CT、头颅B超及经颅多普勒(TCD)检查,现将有关结果报告如下。 相似文献
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目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)头颅磁共振(MRI)表现。方法应用头颅MRI成像对73例HIE进行检查。结果(1)73例HIE中头颅MRI检查示脑实质多发缺血性病灶或/和颅内出血(ICH)42例,达57.53%;复查其中26例,发现脑实质多发缺血性病灶、脑实质出血吸收好转较快,硬脑膜下出血、蛛网膜下隙出血吸收较慢。并发现头部其他病变(如脑发育不良、颅内占位病变、透明隔发育畸形等);(2)轻度与中度、重度HIE组MRI示脑实质多发缺血性病灶或/和ICH的发生率有显著性差异(P<0.01);中度与重度HIE组MRl示脑实质多发缺血性病灶或/和ICH的发生率无显著性差异(P>0.05);(3)早产儿HIE组与足月儿HIE组头颅MRI检查示脑实质多发缺血性病灶或/和ICH发生率无显著性差异(P>0.05)。结论头颅MRI检查为HIE的诊断、治疗和预后的判断提供了准确的影像学依据。 相似文献
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目的:探讨CT和MRI对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断价值。方法:回顾分析100例同时进行CT和MRI检查且临床拟诊为HIE患儿的影像学表现。结果:CT检查无异常36例,轻度34例,中度17例,重度13例;MRI检查无异常21例,轻度44例,中度24例,重度11例。结论:MRI检查阳性率明显高于CT,特别是早期诊断更具有优越性。 相似文献
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目的 评价CT对新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)的诊断价值。方法 对确诊为HIE的 2 8例新生儿头颅CT表现进行回顾性分析。结果 所有患儿表现为不同程度脑水肿及颅内出血 ,是HIE的最早期CT表现。结论 CT扫描可清晰地显示HIE的病变范围、密度及并发症 ,是确诊早期HIE的最有效的方法之一 ,同时对临床治疗也有重要指导意义。 相似文献
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目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT和MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析38例有围产期窒息史患儿的CT和MRI表现及追踪其复查CT和MRI的表现。结果:38例中,初诊头部CT和MRI均有不同程度HIE征象。CT表现为脑实质内范围大小不一的低密度灶,灰、白质分界模糊,甚至消失。表现为:灰、白质信号差别消失或一个或多个脑叶白质区呈片状T1低信号及T2高信号灶,或伴有基底节区可见点状异常T2低信号灶。追踪复查CT和MRI,20例CT和MRI表现正常,4例放弃治疗死亡,余14例中,CT表现为低密度灶无明显改善,甚至遗留脑软化灶。MRI表现为脑萎缩伴随基底节区异常T2信号或脑水肿征象。结论:CT和MRI相结合,对HIE有客观反映,能弥补超声诊断空白,对HIE早诊断和预后评估、脑损伤监测有一定实用价值。 相似文献
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目的:评价脑CT扫描在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断、分型及预后中的价值。方法:对28例患缺氧缺血性脑病的新生儿的CT资料进行分析。结果:HIE病灶首先累及双侧额叶,其次为顶叶,颞叶,枕叶;HIE以合并蛛网膜下腔出血(SAH)最常见,中、重度合并颅内出血发生率较高,轻度较少;外部性脑积水和脑沟加深是HIE最常见的异常改变,其中大多数病例可完全或基本恢复;脑软化、脑萎缩、脑梗死、脑穿通畸性、脑钙化灶为不可逆性后遗症。结论:CT扫描可显示病变范围、程度及并发症,是确诊HIE最有效的方法,也可为临床提供正确的处理意见。 相似文献
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目的:探讨CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.方法:对60例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现进行回顾性诊断分析.结果:60例中,CT未见异常4例,CT异常56例,其中轻度26例;中度21例,伴蛛网膜下腔出血11例;重度9例,伴有蛛网膜下腔出血9例,同时伴有脑室内出血6例.结论:CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、程度和预后评估有重大价值. 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)系围产期窒息导致新生儿脑的缺氧缺血性损害而表现中枢神经系统异常的一种疾病[1] 。现将我院 1998年 4月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 0例HIE患儿临床表现及CT检查结果 ,并探讨CT对新生儿HIE的诊断价值 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组男 12例 ,女 8例 ,胎龄 31~ 4 2周。分娩方式 :顺产 10例 ,剖宫产 9例 ,产钳助产 1例。臀位 1例。羊水Ⅲ°污染 2例 ,脐带绕颈 3例 ,前置胎盘 1例。全部病例均在发病后 4d内行头颅CT平扫。1 2 临床表现 :兴奋激惹 4例 ,嗜睡 4例 ,原始反射减弱 9例 ,反射消失 3… 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病的影像诊断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT和MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析38例有围产期窒息史患儿的CT和MRI表现及其复查CT和MRI的表现。结果38例中,初诊头部CT和MRI均有不同程度缺氧缺血性脑病征像。CT表现为脑实质内范围大小不一的低密度灶,灰、白质分界模糊,甚至消失。表现为:灰、白质信号差别消失或一个或多个脑叶白质区呈片状T1低信号及T2高信号灶,或伴有基底节区可见点状异常T2低信号灶。追踪复查CT和MRI,20例CT和MRI表现正常,4例放弃治疗死亡,余14例中,CT表现为低密度灶无明显改善,甚至遗留脑软化灶。MRI表现为脑萎缩伴随基底节区异常T2信号或脑水肿征像。结论CT和MRI相结合,对缺氧缺血性脑病有客观反映,能弥补超声诊断空白,对缺氧缺血性脑病早诊断和预后评估、脑损伤监测有一定实用价值。 相似文献
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目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断价值。方法对46例临床诊断为HIE的患儿行CT检查,并对其CT表现进行分析。结果46例患儿均有不同程度的脑水肿,其中18例合并颅内出血。CT诊断为轻度HIE21例,中度16例,重度9例。轻度病例经治疗后,恢复正常,无明显后遗症,中度病例中I例有后遗症,重度病例均有不同程度的后遗症。结论CT对HIE的诊断和预后具有重要意义。 相似文献
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目的探讨头颅CT、B超及新生儿行为神经测定(NBNA)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的早期干预价值。方法对38例HIE患儿进行头颅CT、B超检查及NBNA评分,对中、重度者进行CT、NBNA和临床随访观察,分析CT及NBNA在评估HIE病情及预后的作用。结果CT、B超及NBNA评分均可较好的评估HIE的病情,对显示颅内出血CT明显优于B超(P<0.05)。中、重度HIE的CT分度、CT值、NBNA评分与预后有关,结论动态头颅CT扫描及NBNA评分能较好的评估HIE的病情和预后。 相似文献