高钠摄入与骨质疏松的关系

钠是机体必需的营养元素,它参与维持水、电解质平衡、调节神经系统功能,承担着重要的生物学功能。然而高钠摄入也会引起机体的相关疾病,是高血压的诱因之一。随着研究的深入,发现高钠也是诱发骨质疏松的危险因素,但目前未受到足够重视。近期研究表明,在实验研究中,高钠会抑制成骨细胞的分化及其功能;高钠会导致大鼠骨密度和骨强度降低,使骨折发生率增加;在临床上,高钠饮食会增加骨质疏松患病风险,而且无论更年期妇女的骨密度如何,高盐饮食都会增加骨折的危险;但高钠对骨骼的作用研究文献不多,其分子机制尚不明确。本文从实验和临床两个方面,对高钠摄入与骨质疏松的关系作一综述。     

骨质疏松性骨折的危险因素

骨量减少、骨微细结构破坏是骨质疏松症最重要的病理变化,这种病变最终将导致骨骼脆性增加和骨折的发生。骨密度测定是临床骨质疏松诊断和骨质疏松性骨折危险性评估的重要基础指标。骨质疏松性骨折同样还受到年龄及衰老、脆性骨折史及骨折家族史、皮质激素应用、低体重指数、跌倒、饮食异常、吸烟、过量饮酒和某些疾病等多种危险因素的影响,这些因素可能依赖或独立于骨密度的变化。     

高半胱氨酸血症为老年人髋骨骨折的预测指标[英]／Mclean RR…／／n Engl J Med

鉴于高半胱氨酸尿症患者骨质疏松危险增加，故而提示血清半胱氨酸升高可能将干扰胶原粘合，而降低骨密度，既而增加骨质疏松所致骨折的危险。本文拟就高半胱氨酸血症与老年人髋骨骨折危险间关系进行了分析。     

男性高催乳素血症性性腺功能减退的骨质疏松

绝经后妇女发生骨质疏松常与雌激素缺乏有关。男性发生骨质疏松则显著少见。但男性性功能减退症常伴有临床骨折。一组前瞻性病例对照研究发现,吸烟及酗酒均为骨质疏松的危险因素。由于约有90％患有催乳素血症男性均出现性腺功能减退,为此,作者对18例催乳素血症男性测定骨密度。以了解男性高催乳素血症是否伴有骨质疏松,高催乳素血症男性的骨密度是否与睾丸酮等缺乏有关,本病是否相等累及椎体和前臂骨皮质,通过治疗是否影响到骨密度。     

骨质疏松诊治的几个新观点

1　骨密度 (ＢＭＤ)与骨质疏松　　目前临床骨质疏松诊断及骨质疏松病情评估均是通过骨密度的检测来实现的。虽然这种方法已在世界范围内被广泛应用 ,但近年来 ,在大量的临床测量中发现 :人体骨密度在不同的部位有一定的差异 ,局部的骨矿物含量并不能完全说明全身骨密度的高低。有些患者骨密度很低 ,临床并未发生骨折 ;而另一些病人骨密度并不很低 ,临床上却多次发生骨折。就骨质疏松骨折的预测而言 ,局部区域的骨密度检测是相对准确的。国外的研究也提出了相应的疑惑 ,目前对骨密度与骨折有关的研究存在以下疑问 :( 1)低ＢＭＤ的患者仅有二…     

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骨质疏松是一种进行性的骨骼系统疾病,最终将导致骨骼脆性增加,骨折发生。骨质疏松性骨折发生受到骨密度、骨强度、脆性骨折史、骨折家族史、年龄及衰老、皮质激素应用、低体重、跌倒、饮食异常和某些疾病等多种危险因素的影响。骨质疏松性骨折愈合则受到生物学,机械和药物等因素的影响。     

老年甲状腺疾病中的骨代谢问题

甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减低症（甲减）对骨组织均有不良影响。甲亢可以导致骨密度下降和骨折风险增加;甲减也可能增加骨折风险。高龄是公认的骨质疏松症的危险因素,因此在老年甲状腺疾病治疗过程中,有必要制定个体化的甲状腺功能控制目标,某些情况下可应用双膦酸盐等药物预防或治疗骨质疏松。     

中老年人骨质疏松性骨折流行病学特点及相关因素

目的探讨中老年人骨质疏松性骨折的流行病学特点及其影响因素。方法 2012年7月至2015年8月该院收治的中老年骨质疏松患者493例,采用问卷调查方式调查患者基线资料、相关生化指标及骨密度,采用多因素Logistics回归分析探究骨质疏松患者发生骨折的影响因素。结果 493例骨质疏松患者中男184例,女309例,发生骨折181例(36.71%),随着年龄的增加骨质疏松患者骨折的发生率越大(χ2=14.694,P=0.002);多因素Logistics回归显示年龄(OR=1.031,P0.05)、腰椎骨密度(OR=11.337,P0.05)、腰椎骨密度T值(OR=3.121,P0.05)、股骨颈骨密度T值(OR=8.913,P0.05)是骨质疏松患者发生骨折的危险因素,男性(OR=0.552,P0.05)、血清维生素D(OR=0.873,P0.05)是骨质疏松患者发生骨折的保护因素。结论随着年龄增长中老年人骨质疏松性骨折的发生率逐渐升高,应当对中老年人进行运动、饮食的干预,增加骨密度,以预防骨质疏松及骨质疏松性骨折的发生,提高中老年人生命质量。     

高钠膳食对健康青年人血压变异性的影响

正在正常血压的啮齿动物中,高钠摄入量增加不改变静息血压,但可增加血压变异性(blood pressure variability,BPV)。BPV的增高与终末器官损害和心血管病相关。目前还不清楚膳食中钠的变化是否会影响人类的BPV。该研究旨在验证钠摄入会增高健康成人BPV的假设。     

抗骨质疏松治疗对骨质疏松性骨折的治疗影响及建议

骨质疏松性骨折是骨质疏松的严重并发症,骨折的愈合对骨质疏松患者的功能恢复、术后生活质量有着重要的作用。由于目前对于抗骨质疏松治疗是否对骨折愈合有影响在临床上存在争议,部分学者认为抗骨质疏松治疗有提高骨密度、缓解骨折疼痛、促进骨折愈合等积极作用,但也有学者则认为抗骨质疏松治疗不但对骨折愈合无影响,甚至可能抑制骨折愈合。因此,本文对抗骨质疏松治疗药物对骨质疏松性骨折愈合的影响进行综述,以期指导临床上骨质疏松性骨折患者的治疗。