肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的效果观察

目的探讨肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年2月信阳市第四人民医院收治的肝内胆管结石合并胆管狭窄患者86例为研究对象, 根据不同手术方法分为对照组(胆总管切开取石、胆肠吻合术治疗, 41例)及观察组(肝侧叶切除术, 45例)。比较两组患者的临床疗效、相关手术指标、手术前后肝功能指标及并发症发生率。术后对患者进行随访, 统计两组患者术后1年复发率及结石残留率。结果观察组手术总有效率(97.8%, 44/15)高于对照组(91.1%, 35/41), P<0.05;观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。术后随访1年, 观察组结石残留率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效较好, 可降低结石残留率及复发率, ...     

肝内胆管结石行肝切除术+T管引流术的疗效与安全性分析

目的探讨分析肝内胆管结石行肝切除术+T管引流术的疗效与安全性。方法将我院2015年1月—2016年3月收治的71例肝内胆管结石患者根据随机综合序贯法分组,对照组(35例)患者予以单纯胆管切开取石+T管引流术,观察组患者采用肝切除术+T管引流术,统计对比两组患者并发症发生率、残石率等。结果观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组残石率、术后行胆道镜取石次数、术后带T管时间分别为8.3%(3/36)、(1.2±0.5)次、(14.7±5.5)d,均优于对照组37.1%(13/35)、(4.3±1.2)次、(8.4±3.2)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝切除是治疗肝内胆管结石的一种重要治疗手段,虽有并发症,但是仍然安全可靠,具有术后结石残留少,术后胆道镜取石次数少,带管时间短等优势,患者生活质量有所提高。     

解剖性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石效果分析

目的探究解剖性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选择2015年1月—2018年1月入院治疗的肝内胆管结患者80例作为研究对象。根据患者治疗方式的差异,将44例行解剖性肝切除术的患者列为AH组,将36例非规则性肝切除术的患者列为IH组。比较两组患者术后相关指标、术后肝功能指标、并发症。结果 AH组患者的手术时间高于IH组,但术中出血量、当日引流量、住院时间及术后总并发症发生率低于IH组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1周AST、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论解剖性肝切除术相比非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的创伤更小、术后并发症低,能有效提高患者的病情恢复。     

肝叶切除术联合胆管整形修复术治疗肝内胆管结石的疗效分析

目的:为了探究一种临床有效治疗肝内胆管结石的可靠方法,从而为肝内胆管结石的临床治疗及相关研究提供借鉴和参考的依据。方法:本文选取2010年12月-2013年12月笔者所在医院收治的肝内胆管结石患者为研究对象,根据患者实施手术治疗方法的不同,对患者进行分组,分为观察组和对照组,每组66例。分别实施肝叶切除术联合胆管整形修复术和胆总管切开取石术。观察并比较两组患者实施不同手术治疗后的临床整体治疗效果及术后残结石情况和胆道感染情况。结果:(1)观察组患者优良率水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(字2=7.1121,P=0.0077);(2)观察组患者术后残结石率和胆道感染发生率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(字2=5.1969,P=0.0226;字2=4.7903,P=0.0286)。结论:在临床针对肝内胆管结石实施治疗的实践过程中,采用肝叶切除术联合胆管整形修复术治疗方法的临床效果显著,是临床治疗肝内胆管结石理想可靠选择。     

肝叶切除治疗肝胆管结石疗效分析

目的探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法 180例肝内胆管结石患者按照不同术式分为肝叶切除组与非肝叶切除组,每组各有90例。随访6个月以上观察比较两组治疗的临床效果。结果肝叶切除组疗效优良率为94.4%(85/90)高于非肝叶切除组的疗效优良率82.2%(74/90)(P0.05);结石复发17例,其中肝叶切除组6例、非肝叶切除组11例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝叶切除术治疗肝内胆管结石有较高的手术优良率,术后结石复发少,临床效果显著。     

腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性

目的探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性。方法纳入2015年4月—2016年11月90例肝内胆管结石患者以数字表法分组。对照组采用传统的开腹手术治疗,观察组腹腔镜肝叶切除术治疗。比较两组肝内胆管结石治疗效果;手术和手术后康复相关指标;干预前后患者生存质量评分;并发症情况。结果观察组肝内胆管结石治疗效果高于对照组,P0.05;观察组手术和手术后康复相关指标优于对照组,P0.05;干预前两组生存质量评分相近,P0.05;干预后观察组生存质量评分优于对照组,P0.05。观察组并发症更少,P0.05。结论腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性高,可减轻创伤,维持机体稳态,减少并发症,改善生存质量。     

不同手术治疗肝胆管结石的疗效分析

目的:探讨不同手术治疗肝胆管结石的疗效.方法:选取新疆维吾尔自治区昌吉州奇台县中医医院2013-05/2015-02收治的80例肝胆管结石患者作为研究对象,依据随机数字方式分为对照组(n=40)和研究组(n=40).对照组采用传统手术进行治疗,研究组采用微创手术进行治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:总有效率比较,研究组(90.0%)显著高于对照组(72.5%),差异具有统计学意义(P0.05).治疗后,研究组各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论:临床治疗肝胆管结石可将微创手术治疗方式作为首选方式之一,该方式疗效明显,可降低患者术后并发症发生率、疾病复发率、残石率,对患者生活质量有很好的改善作用.     

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果分析

目的对肝内胆管结石患者应用腹腔镜肝切除术治疗的效果进行探讨。方法选取88例肝内胆管结石患者进行分组比较,各组44例。观察组给予腹腔镜肝切除术治疗,对照组给予开腹手术治疗,比较两组临床综合指标,总结治疗经验。结果与对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、恢复进食时间和住院时间均比较优,P0.05,差异有统计学意义;观察组的结石清除率高于对照组,结石复发率低于对照组,且观察组的术后并发症发生率显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论与开腹手术相比,腹腔镜肝切除术以创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,在肝内胆管结石治疗方面取得了较好的效果,且方案安全性高。     

二次胆道手术治疗肝胆管结石的疗效分析

目的:探讨肝胆管结石采用二次胆道手术治疗的临床效果。方法:随机收集2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的需行二次治疗的肝胆管结石患者76例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组38例,研究组给予二次胆道手术治疗,对照组给予药物治疗,比较两组的疗效及2年内复发情况。结果:研究组总有效率为89.47%,显著高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P0.05);随访2年,研究组1、2年的结石复发率分别为2.63%、5.26%,显著低于对照组的15.79%、21.05%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对肝胆管结石采用二次胆道手术治疗,能更加有效清除结石及改善患者的临床症状,且术后结石复发率低,值得推广。     

腹腔镜微创与常规肝部分切除术治疗肝胆管结石疗效分析

目的总结腹腔镜微创与常规肝部分切除术治疗肝胆管结石临床疗效。方法选取笔者所在医院2013年3月—2017年3月收治的肝胆管结石患者共120例,根据手术方式的不同分为两组,对照组60例患者给予的是常规肝切除手术,观察组60例患者给予微创腹腔镜手术,对照临床效果。结果观察组患者的临床总有效率98.33%,高于对照组患者95.00%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间低于对照组患者,术中出血量低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有1例出现胆漏,发生率是1.67%,低于对照组8例13.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜微创治疗肝胆管结石临床总体疗效优于常规肝部分切除术,更加具有优势。     

腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的效果分析

目的探讨对肝胆管结石患者行腹腔镜左肝叶切除治疗的效果作分析。方法纳入时间为2017年8月—2018年8月,纳入于所在医院就诊的肝胆管结石患者56例,依据计算机表法分组,各28例。参照组行传统开腹手术,试验组行腹腔镜左肝叶切除手术,分析2组肝胆管结石患者的各临床指标值、结石残余率、并发症发生率等。结果相比于参照组,试验组肝胆管结石患者的手术时间、住院时间较长,术中出血量,手术切口较短,组间差异有统计学意义(P 0.05)。两组在并发症发生率、结石残余率方面差异无统计学意义(P 0.05)。结论对肝胆管结石患者行腹腔镜左肝叶切除治疗,效果显著,并发症得到有效控制。     

胆管切开取石术与肝段切除术应用于70例肝内结石患者的效果对比

目的比较对肝内结石患者采用胆管切开取石术与肝段切除术的临床疗效。方法选取我院收治的肝内结石患者70例作为研究对象,按照手术方式划分,对照组35例为肝段切除术,观察组35例为胆管切开取石术,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为94.3%,高于对照组74.3%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对肝内结石患者而言应用肝段切除术效果优于胆管切开取石术,且安全性更高。     

长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变的临床特征、治疗效果及预后分析

目的探讨长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变的临床特征、治疗效果及预后情况。方法本文研究对象选自我院2009年7月~2011年7月收治的100例肝内胆管结石患者,经术前CT、腹部彩超、MRI、内镜逆行胰胆管造影及手术中切除病例显示有38例患者发生肝胆管癌变,此类病情患者作为观察组,同时选取100例单纯肝内胆管结石患者作为对照组进行对比分析,观察两组患者临床特征、治疗效果以及预后随访情况。结果观察组患者临床表现为腹痛、发热、肝区叩击痛、黄疸,两组在性别、临床特征、CEA10 ng/ml等方面对比差异无统计学意义(P0.05)。两组年龄、肝占位病变及CA19-9是否22 u/ml等情况对比差异有统计学意义(P0.05)。术中探查发现观察组肝内占位病变直径5 cm的患者较多,因而很少有患者选择行内镜引流及内支架植入术,较多患者选择行开腹手术和肝切除术,围手术期内有较多死亡病例,术后随访,1年、3年、5年远期生存率较低,和对照组各项情况相比差异有统计学意义(P0.05)。结论长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变常有反复腹痛、发热、肝区叩击痛、黄疸等临床特征,肝切除术是当前治疗该病的手术方式,有利于提高患者长期生存率。     

输尿管镜技术在复杂性肝内胆管结石中的应用

目的:研究输尿管镜技术在复杂性肝内胆管结石中的应用价值。方法:选取笔者所在医院2012年4月-2014年4月收治的50例复杂性肝内胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用传统开放手术结合胆道镜治疗,观察组开腹后采用输尿管镜下行钬激光碎石术治疗,比较两组患者的术中出血量、肠功能恢复时间、T管拔除时间、住院时间及并发症、残石率情况。结果:经研究发现,观察组的肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组,T管拔除时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的结石残留发生率为8.0%明显低于对照组的32.0%,并发症发生率4.0%明显低于对照组的32.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜技术在复杂性肝内胆管结石中有着较高的临床应用价值,手术操作方便,且可有效控制患者并发症发生率与术中出血量,有利于提高患者术后生活质量,安全性高,值得临床推广。     

多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石的效果观察

目的观察并分析多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法选取我院2012年11月~2013年11月收治的126例复杂肝胆管结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组63例。为对照组患者采用体内冲击波碎石的方法进行治疗,观察组患者采用多处肝切除术的方法进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果优于对照组患者的治疗效果,治愈患者58例,治疗有效率为92.06%,对照组治愈患者47例,治疗有效率为74.60%,治疗过程中观察组患者出现不良反应患者5例,对照组3例,但治疗半年以后,观察组患者的复发率和并发症的发生率低于对照组,满意度更好,综合比较两组,P0.05,具有统计学意义。结论目前临床上治疗复杂肝胆管结石,体内冲击波碎石和多处肝切除术都是较为有效的治疗方法 ,但是多处肝切除术的治疗更为彻底,能够提高患者的治愈率,降低患者并发症的发生率和复发率,更容易得到临床患者的接受和认可。     

解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能和预后的影响

目的：探讨研究解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能和预后的影响。方法：将2019年7月—2021年7月大冶市人民医院收治的原发性肝癌患者中随机抽出76例作为观察对象,根据治疗方法选择的不同分为两组,其中38例采取解剖性肝叶切除术纳入观察组,38例采取非解剖性肝叶切除术纳入对照组,比较两组临床效果、肝功能和预后情况。结果：观察组手术时间较对照组长,术中出血量、术中输血量均较对照组低,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后7 d,两组丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、天冬氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,AST）较术前均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.58%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后1年复发转移率为10.53%,低于对照组的31.58%,1年内生存率为84.21%,高于对照组的52.63%,差异均有统计...     

肝胆管结石的手术治疗方法及疗效观察

目的观察肝胆管结石手术治疗方法及疗效。方法选取我院2010年9月~2014年9月收治的肝胆管结石患者120例为研究对象,将其随机分为A、B、C、D四组,各30例。A组患者采用肝部分切除术,B组患者采用肝胆管切开取石术,C组患者采用肝胆管切开术与胆肠管吻合引流术,D组患者采用肝门部胆管切开术与胆管空肠Roux-en-Y吻合术,并分析各组肝胆管结石手术的疗效。结果治疗结果显示,肝胆管结石手术的结石残留率为21.3%,总优良率为83.7%,并发症发生率为16.7%,患者治疗过程中出现的并发症主要为腹腔感染、胆瘘、胆道出血与伤口感染等。结论针对胆管结石患者,在分析患者病情的基础上给予相应的治疗措施,对患者施行肝叶段切除手术能够有效减少复发率与结石残留率,属于一种安全有效的手术方法,值得在临床上推广与应用。     

腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果

目的探究腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法选择2019年1月—2020年6月期间在医院接受腹腔镜肝切除术治疗的80例原发性肝癌患者作为实验分析对象,依据手术治疗方案的不同将患者分为腹腔镜常规肝切除组(对照组)40例和腹腔镜精准肝切除组(观察组)40例,对两组患者手术各项指标、手术前后肝功能指标改善情况及术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,组间比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量及术中输血量均少于对照组患者,术后恢复时间明显短于对照组患者,组间比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者ALT、AST、ALB及TBIL水平均显著降低,组内比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者ALT、AST、ALB及TBIL水平降低幅度显著大于对照组患者,组间比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为10.00%,对照组患者术后并发症发生率为27.50%,组间比较进行χ2检验,差异具有统计学意义(χ2=4.021;P=0.045)。结论与腹腔镜常规肝切除术比较,腹腔镜精准肝切除术操作精细,手术时间相对较长,患者术中出血量更少,术后恢复时间更短,能够最大限度保护患者的肝脏,减低患者术后并发症发生率,提高手术治疗效果,改善患者预后。     

肝内胆管结石患者行肝段切除治疗胆内结石的效果

目的探讨肝内胆管结石患者行肝段切除和胆管切开取石术治疗的效果。方法选取2017年8月—2018年8月于我院进行治疗的肝内胆管结石患者共计88例作为研究对象。采用随机抽取的方式,将患者分为观察组和对照组。对照组患者给予胆管切开取石术进行治疗,观察组患者给予肝段切除术进行治疗。对比两组患者的疗效、手术指标和术后并发症发生情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组,手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在肝内胆管结石患者的临床治疗中,实施肝段切除术手术方式的治疗效果优于实施胆管切开取石术的治疗效果,并且能够显著降低术后并发症发生率,具有重要的临床意义。     

两种肝切除手术在肝门胆管癌患者的应用和比较

目的研究局限性肝切除和扩大肝切除在Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌(HCCA)患者中的应用价值。方法回顾性分析70例接受肝切除术的Ⅲ、Ⅳ型HCCA患者临床资料,其中32例行局限性肝切除术为对照组,38例行扩大肝切除术为观察组。比较两组手术基本情况、术后肝功能恢复、并发症发生率及2年生存情况。结果观察组手术时间和术中出血量均高于对照组(P0.05)。观察组R0切除率优于对照组(P0.05)。两组术后1周时ALT、AST及TB较术前均降低(P0.05)。两组2年中位生存时间对比,差异有统计学意义(Log Rankχ~2=4.165,P=0.041)。结论对于Ⅲ、Ⅳ型HCCA患者,扩大肝切除术较局限性肝切除有提高R0切除率和延长生存时间,改善预后的优势。