TURP术前停用阿司匹林的时间选择

目的 探讨术前长期服用阿司匹林的良性前列腺增生患者在行经尿道前列腺切除术(TURP)前停用阿司匹林的最佳时间。方法 选取2011年10月至2015年12月间,长期服用阿司匹林并在我科行TURP治疗的良性前列腺增生患者181例;根据术前停用阿司匹林的时间分为停药7d组(60例)、停药10d组(61例),另选60例同期未服用阿司匹林的良性前列腺增生患者作为对照组。回顾性分析比较三组前列腺体积、住院时间、术后住院时间、手术持续时间、术中及术后出血量、术中及术后输血例数、术后膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、围手术期心脑血管并发症等指标。结果 停药7d组、停药10d组与对照组患者之间的手术持续时间、术中及术后出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、术后住院时间无显著统计学差异(P>0.05)。所有患者围手术期均未发生严重心脑血管事件,无死亡病例。结论 在严格把握适应证和禁忌证的前提下,对于长期服用阿司匹林的良性前列腺增生患者,TURP术前停用阿司匹林7d是安全可行的。     

可定对阿司匹林抗血小板功能的干预

目的探讨小剂量阿司匹林对原发性高血压患者血小板生化指标的影响及可定的干预作用。方法将121例原发性高血压患者随机分为阿司匹林组和可定组,阿司匹林组持续服用阿司匹林、可定组在服用阿司匹林1周后加服可定,两组在服药1周及4周后,分别检测用二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）作诱导剂的血小板聚集率（PAG）、血浆P-选择素和血栓素B2（TXB2凇度。结果1周后血浆P-选择素、TXB2浓度与AA和ADP诱导的PAG均呈正相关;血浆P-选择素浓度与TXB2浓度也呈正相关;两组间三项指标比较差异无统计学意义。4周后两组AA和ADP诱导的PAG、血浆P-选择素和TXB2浓度均显著低于1周后的检测值（P〈0．01）;可定组上述指标均显著低于阿司匹林组（P〈0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论可定能增强阿司匹林对原发性高血压患者的抗血小板疗效,且不增加不良反应。     

氯吡格雷对阿司匹林低生化反应患者血小板生化指标的影响

目的:初步探讨氯吡格雷对阿司匹林低生化反应(ALR)患者血小板生化指标的影响及其干预作用。方法:120例高血压病患者服用阿司匹林100 mg/d≥1周后,入选41例ALR患者,随机分为2组:对照组20例和氯吡格雷组21例。分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率(PAG),并测定血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)浓度。二组均继续口服肠溶阿司匹林100 mg/d,氯吡格雷组同时加用氯吡格雷(75 mg/d)。5 d后复查上述生化指标。结果:对照组两次检测血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度、AA和ADP诱导的PAG差异无统计学意义(P>0.05)。氯吡格雷组加用氯吡格雷后,血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度、AA和ADP诱导的PAG显著降低(P<0.01),血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度、ADP诱导的PAG显著低于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷能降低ALR患者ADP诱导的PAG、血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度。     

冠心病患者阿司匹林抵抗现象的临床分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者阿司匹林抵抗(AR)的发生率及临床特点。方法102例入选者均为确诊冠心病患者,入院前或入院后均服用阿司匹林100mg/d,服用时间≥2周。检测分别由二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(PAG)、血、尿血栓素B2(TXB2)、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标。根据PAG将患者分为阿司匹林抵抗组(AR)和阿司匹林敏感组(AS);根据尿TXB2质量浓度分为质量浓度高和低2组。分别对每2组进行比较。结果102例冠心病患者中有13例的PAG(由ADP和AA诱导)均高于判定标准,AR发生率为12·7%;AR组的PAG和尿TXB2质量浓度均高于AS组,差异均有统计学意义(P<0·05),血TXB22组相比差异无统计学意义;尿TXB2高组的hs-CRP高于尿TXB2低组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论在服用阿司匹林的冠心病患者中12·7%出现AR。在长期服用阿司匹林的冠心病患者中,部分人的血小板聚集和TXA2的合成未被有效抑制,存在阿司匹林抵抗现象。     

针灸辅助治疗前列腺电切术后储尿期症状临床研究

目的了解针灸对前列腺电切术(TURP)术后储尿期症状的影响,提高TRUP术后患者生活质量,为TRUP手术治疗前列腺增生(BPH)保驾护航。方法将我院106例行TURP的患者,随机分为治疗组50例和对照组56例。治疗组术后第2天开始采用针灸辅助治疗,而对照组不采用任何治疗措施。对患者术前及拔除尿管后第7、15、30、60、90天的排尿症状进行随访评分,并检测尿流率。结果通过对比分析发现治疗组内、对照组内术前与拔管后第7、15、30、60、90天尿流率均有统计学差异(P0.05),且两组之间相对应时期尿流率无统计学差异(P0.05)。两组之间术前、拔管后第90天储尿期症状评分无统计学差异(P0.05),而拔管后第7、15、30、60天储尿期症状评分均有统计学差异(P0.05)。治疗组内术前与拔管后第7、15、30、60、90天储尿期症状有统计学差异(P0.05)。对照组内术前与拔管后第7、15、30、60天储尿期症状评分无统计学差异(P0.05),而与拔管后第90天储尿期症状评分有统计学差异(P0.05)。结论针灸对TURP术后储尿期症状有治疗意义,TURP治疗前列腺增生是一种有效的治疗手段,随术后时间推移储尿期症状逐渐好转。     

尿道前列腺切除术中爱普列特减少出血的研究

目的评价术前口服爱普列特对经尿道前列腺切除术(TURP)中出血的影响并探讨其作用机理。方法将拟行TURP的84例良性前列腺增生患者分为2组。42例服用爱普列特(实验组),5 mg,每天2次,连续服用7～14 d。42例(对照组)未服药。观察2组患者行TURP术中的出血情况,记录手术时间,计算出血量、出血指标。结果实验组中出血量,每分钟出血量和每克组织出血量均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),免疫组化结果显示MVD较对照组明显减少(P<0.05),VEGF及eNOS的免疫表达实验组较对照组明显低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前使用爱普列特可抑制微血管生成,从而可有效减少TURP术中出血。     

不同阿司匹林抵抗类型原发性高血压患者血小板聚集率与血栓素B_2的检测及其意义

目的探讨不同阿司匹林抵抗类型原发性高血压患者服用阿司匹林后血小板聚集率（PAG）及血、尿血栓素B2（TXB2）的变化及临床意义。方法将101例原发性高血压患者根据阿司匹林抵抗的不同分为阿司匹林抵抗（AR）组9例，阿司匹林半抵抗（ASR）组23例，阿司匹林敏感（AS）组69例。分别测定各组患者服用阿司匹林前及服用阿司匹林1周（服用剂量为100mg／d）后PAG及血、尿TXB2浓度，并进行对比分析。结果用药前3组问各检测指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05），服用阿司匹林1周后，3组患者各检测指标均显著低于用药前（均P〈0．01）；与AS组用药后比较，ASR组各指标并无明显差异（均P〉0．05）。而AR组各检测指标均显著高于AS组（均P〈0．01）；与ASR组用药后比较，AS组各指标并无明显变化（均P〉0．05），AR组血TXB2及尿TXB2浓度均显著高于ASR组，但PAGAA及PAGADP并无明显变化（均P〉005）。此外，血浆TXB，浓度与PAGAD，呈现显著的正相关（P〈0．01），与PAGAA亦表现出明显的相关性（P〈0．05）；但尿TXBz浓度与PAGADP及PAGAA均未表现出明显的相关性（均P〉005）。结论阿司匹林可降低原发性高血压患者的PAG和TXB2，有可能在一定程度上降低原发性高血压患者血栓形成的危险；原发性高血压患者血TXB2浓度与AR有一定相关性，亦可作为类似于PAG的另一种生化检测指标，对指导临床治疗，尤其是指导制定AR患者用药方案提供了较为重要的参考。     

对使用TURP联合TUIBN治疗小体积前列腺增生临床疗效的分析

目的 :探讨使用TURP联合TUIBN治疗小体积前列腺增生的临床疗效。方法 :选取我院泌尿外科2012年5月至2014年5月期间收治的100例小体积前列腺增生患者作为研究对象。根据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组,每组各50例患者。为对照组患者使用TURP进行治疗,为观察组患者使用TURP联合TUIBN进行治疗,然后比较并分析两组患者的临床疗效。结果 :经过治疗后,观察组患者的IPSS评分、Qmax、RUV均明显低于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为6%(3/50),对照组患者并发症的发生率为14%(7/50),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用TURP联合TUIBN治疗小体积前列腺增生疗效显著,值得在临床上推广应用。     

两种术式经尿道手术治疗小体积前列腺增生的比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和TURP联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积前列腺增生的疗效。方法分析2002年3月至2010年10月小体积前列腺增生患者的治疗资料,患者共124例,随机分为TURP组62例,有完整随访资料的54例,TURP联合TUIBN组62例(联合组),有完整随访资料的50例。比较两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标,以评估疗效。结果术前两组患者年龄、病程、前列腺质量、IPSS、Qmax、PVR之间差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IPSS、Qmax和PVR相比较,差异有统计学意义(P<0.01);联合组术后膀胱颈挛缩的发生率为4%,明显低于TURP组11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术中组织切除量、术后随访时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TURP相比,TURP联合TUIBN是治疗小体积前列腺增生的一种较为理想的术式。     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果观察

目的:观察经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法:选取BPH患者114例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各57例。研究组采用尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗,对照组采用前列腺电切术(TURP)治疗,比较两组术前、术后2个月最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状(IPSS)评分及生命质量量表(SF-36)评分。结果:术后2个月研究组最大尿流率高于对照组,残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月研究组IPSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.51%(2/57),低于对照组15.79%(9/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HoLEP应用于BPH患者疗效显著,效果优于TURP。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的临床疗效。方法我科248例前列腺增生患者,随机分为HoLEP组和TURP组,两组各124例;统计比较两组患者治疗前后情况。结果 HoLEP组手术时间、术后住院时间、切除腺体重量、留置尿管时间均优于TURP组(P0.05);HoLEP组术前、术后的血钠、血红蛋白水平均无统计学差异(P0.05),TURP组术前、术后的血钠水平无统计学差异(P0.05),而术后血红蛋白降低(P0.05);术前两组患者国际前列腺症状评分(I-PSS)和尿流率无统计学差异(P0.05),术后3个月HoLEP组患者I-PSS评分、最大尿流率、生活质量评分(QOL)皆优于TURP组,且术后总并发症率低于TURP组(P0.05)。结论 HoLEP术治疗前列腺增生临床疗效、安全性均高于常规电切,值得推广应用。     

冠心病患者阿司匹林抵抗及其相关因素分析

目的 初步探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的阿司匹林抵抗(AR)情况及其相关因素.方法 CHD组(经冠脉造影确诊,156例)和对照组(冠脉造影正常,44例)服用阿司匹林(100mg/d)≥1周后,检测比较两组间血小板聚集率(PAG)及血浆P-选择素浓度.根据患者对阿司匹林的反应情况将CHD组分为AR亚组(35例)、阿司匹林半抵抗(ASR)亚组(28例)、阿司匹林敏感(AS)亚组(93例),检测血生化指标并对比分析各组间临床特征、PAG及血浆P-选择素浓度.结果 CHD组PAGAA、血浆P-选择素浓度及AR发生率均显著高于对照组(P<0.05或0.01);AR亚组合并糖尿病比例、总胆固醇及LDL-C浓度均明显高于AS亚组(P<0.05或0.01);ASR、AR亚组PAGAA、PAGADP及P-选择素浓度均显著高于AS亚组(均P<0.01);而AR亚组PAGAA、PAGADP及P-选择素浓度均明显高于ASR亚组(P<0.05或0.01);CHD组血浆P-选择素浓度与PAGAA、PAGADP均呈现显著的正相关(r=0.509、0.382,均P<0.01).结论 CHD患者阿司匹林抗血小板治疗疗效会降低,AR或ASR患者血浆P-选择素浓度及AR患者总胆固醇、LDL-C浓度均较高,合并糖尿病的患者AR发生率较高.     

术前导尿在经尿道前列腺电切术治疗重度前列腺增生中的疗效观察

目的观察术前导尿在经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生中的临床疗效。方法选取2014-01—2015-12间梅州市人民医院收治的85例重度前列腺增生患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为观察组42例,对照组43例。观察组患者采用术前1周给予导尿治疗后实施TURP术治疗,对照组患者入院后择期实施TURP术治疗。比较两组患者的围术期临床指标、术后并发症发生情况等。结果观察组患者围术期临床指标及预后评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生情况及尿道狭窄率少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对重度前列腺增生患者TURP术前导尿治疗,降低了TURP术中出血量,缩短手术用时,降低术后膀胱痉挛及出血并发症几率,降低尿道狭窄发生率,值得临床广泛推广应用。     

原发性高血压患者阿司匹林抵抗及其与尿血栓素B_2的关系

目的初步探讨原发性高血压（EH）患者的阿司匹林抵抗（AR）情况及其与尿血栓素B（2TXB2）的关系。方法 EH患者147例和健康体检者33例服用阿司匹林100 mg/d≥1周后,分别用花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）作诱导剂检测血小板聚集率（PAG）,并测定两组治疗前后尿TXB2的含量。结果 EH组AR发生率为16.33%（24/147）,阿司匹林半抵抗（ASR）率为8.84%（13/147）,对照组AR、ASR发生率分别为3.03%（1/33）、15.15%（5/33）,两组AR发生率差异有统计学意义（〈0.05）。AR、ASR患者尿TXB2浓度（306.45±132.81）、（257.11±79.57）ng/L显著高于阿司匹林敏感者（[120.60±70.89）ng/L,均〈0.01];AA诱导的PAG（[23.08±21.03）%]显著高于对照组（[11.88±8.02）%,〈0.01]。尿TXB2浓度与ADP诱导的PAG正相关（=0.511,〈0.01）。结论 EH患者阿司匹林疗效降低,AR发生率升高;AR或ASR者尿TXB2浓度较高。     

观察经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生(BPH)患者的治疗效果

目的观察分析经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生(BPH)患者的治疗效果。方法本次研究对象为2014年1月至2015年12月间在我院接受治疗的良性前列腺增生患者120例,采用随机偶数奇数法将其分成观察组(n=60例)与对照组(n=60例),对照组患者给予常规开放手术治疗,观察组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。结果观察组患者手术时间、膀胱冲洗时间和留置导尿管时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异显著,有统计学意义P0.05。观察组患者中,尿失禁1例,尿路感染1例,性功能障碍0例,对照组患者中,尿失禁4例,尿路感染4例,性功能障碍6例,两组比较,差异显著,有统计学意义P0.05。结论良性前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术治疗,并发症发生率小、恢复快、创伤小,值得临床推广应用。     

前列舒通胶囊辅助治疗良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后疗效及影响因素分析

目的探讨前列舒通胶囊辅助治疗良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后的疗效,并分析相关因素对BPH患者TURP术后的影响。方法选取2016年3月—2019年4月就诊的BPH患者168例,随机分为观察组和对照组,每组84例。两组均予以TURP治疗,术后观察组服用前列舒通胶囊,疗程1个月。观察两组患者术前及术后1个月最大尿流率(Qmax)和残余尿量(RU),采用国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)对两组患者进行评分,并记录两组术后1个月内的不良反应。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析BPH患者TURP术后病情的影响因素。结果治疗后,两组患者Qmax高于治疗前,RU、IPSS评分、QOL评分均低于治疗前(P 0. 05),且观察组各指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组单因素和多因素分析显示,年龄、病程、术前IPSS评分、前列腺质地、服用前列舒通胶囊均与BPH患者术后病情有关(P 0. 05),是BPH患者术后病情的独立影响因素(P 0. 05)。结论 BPH患者TURP术后服用前列舒通胶囊辅助治疗可提高Qmax,降低RU、IPSS评分、QOL评分,有效减轻前列腺症状,且患者TURP术后病情恢复情况与患者年龄、病程、术前IPSS评分和服用前列舒通胶囊均相关。     

膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响

目的：评价膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响。方法：回顾性分析住院接受经尿道前列腺电切术(TURP)的单纯前列腺增生患者60例及同期接受TURP和经尿道膀胱结石钬激光碎石术的前列腺增生合并膀胱结石患者30例的临床资料。对比前列腺增生合并膀胱结石组与单纯前列腺增生组术后IPSS评分改善程度的差别,并根据结石形态和大小将前列腺增生合并膀胱结石组分为大结石组及小结石组,分析各组术前膀胱出口梗阻程度(BOO)及残余尿量的差异。结果：前列腺增生合并膀胱结石组IPSS评分成功改善率为46.7％(14／30),单纯前列腺增生组为75％(15／60),两者间的差异有统计学意义(P=0.038)。单纯前列腺增生组和合并膀胱结石组BOO无明显差异(P=0.511),但大结石组高于小结石组(P=0.008),残余尿量在3组间无明显差异(均P>0.05)。结论：膀胱结石是影响前列腺增生术后症状改善的重要因素之一,治疗膀胱结石后的前列腺增生患者术后症状改善明显。     

经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁临床分析

目的探讨与常规经尿道前列腺电切术(TURP)相比,保留前列腺前叶TURP的临床疗效。方法将贵州航天医院收治的良性前列腺增生(BPH)患者736例随机均分为两组,观察组采用保留前列腺前叶的TURP,对照组采用常规不保留前列腺前叶的TURP,观察两组临床疗效及术后常见并发症的发生情况。结果观察组手术后最大尿流率、残余尿量及国际前列腺症状评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2个月内暂时性尿失禁的发生率为1.09%,对照组为5.16%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月以上仍有永久性尿失禁的发生率为0.27%,对照组为0.54%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留前列腺前叶的TURP能够有效减少术后暂时性尿失禁的发生,值得在临床上大力推广使用。     

择期腰椎融合术前患者阿司匹林最佳停药时间及防治血栓价值

目的探讨择期腰椎融合术前阿司匹林不同停药时间对血栓防治价值的影响差异。方法选取2012年7月至2015年1月于我院择期行腰椎融合手术的78例腰椎间盘退行性病变患者为研究对象,根据其术前停用阿司匹林时间分为A组(术前7~10 d停药,n=42)和B组(术前3~6 d停药,n=36)两组;将同期行腰椎融合手术但未术前服用阿司匹林的40例患者纳入C组。观察对比三组受试者停药前后血小板凝集率(PAgT)及尿11-脱氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)指标变化情况,记录其术中、术后出血量及血栓发生率差异。结果停药前,A、B组患者PAgT及11-DHTXB2水平均显著低于C组患者(P0.05),但A、B组对比无统计学意义(P0.05);停药后,A、B组患者PAgT及11-DH-TXB2水平均较停药前显著提升(P0.05),其中A组增幅大于B组(P0.05);B组患者停药后各指标均显著低于A、C组患者(P0.05),且A、C组患者对比无统计学意义(P0.05)。三组患者术中及术后出血量排序为C组A组B组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后一周内,A、B组患者下肢深静脉血栓发生率分别为11.9%和8.3%,均低于C组的32.5%(P0.05);且A、B组对比无统计学意义(P0.05)。结论择期腰椎融合术前使用阿司匹林对血栓防治具有积极意义;术前7~10 d是阿司匹林的最佳停药时间,可减少术中及术后出血量,对提高手术安全性。     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生患者的效果

目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗大体积前列腺增生患者的效果。方法:选取2020年7月至2021年8月该院收治的65例大体积前列腺增生患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组32例、观察组33例。对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用HoLEP治疗,比较两组手术一般情况、手术前后泌尿系相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]水平,以及膀胱痉挛发生情况和并发症发生率。结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IPSS评分、PVR均低于对照组,Qmax高于对照组,膀胱痉挛发生频率少于对照组,持续时间短于对照组,疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.15%(5/33),低于对照组的37.50%(12/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HoLEP治疗大体积前列腺增生患者效果优于传统TURP,可有效缩短手术时间、膀胱冲洗时间及住院时间和减少术中出血量,促进排尿功能恢复,减轻术后膀胱痉挛发生程度,降低并发症发生率。