临床药师参与治疗管理对门诊2型糖尿病合并高血压患者 血压控制的影响*

目的:探究临床药师参与治疗管理及对门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压控制的作用。方法:纳入2017年6月至2018年6月500例心内科门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和药师干预组,各25例。对照组完成常规诊疗流程,每月电话咨询其药物使用情况;药师干预组现场记录患者一般情况,与医生讨论处方优化并决定是否执行,对患者进行用药指导。就诊后1个月内每2周随访1次,其后每4周随访1次,随访期间药师可根据情况与医生讨论是否调整降压方案并作出最终决定,患者根据药师建议或自己意愿回医院随诊,随访时间1年。主要终点事件为12个月后血压≤130/80 mmHg;次要终点事件为药物调整情况、药师建议采纳率、药物持有率(评估患者依从性)。结果:最终378例完成随访。对照组68名(36.4%)及干预组152名(79.6%)患者血压≤130/80 mmHg,P<0.01;干预组收缩压与舒张压降幅显著>对照组(P<0.01)。对照组药物调整35次,干预组调整129次,药师建议采纳率为85.18%。1年后,对照组药物持有率为0.22±0.04,干预组为0.77±0.11,P<0.01。结论:临床药师参与治疗管理有助于优化降压方案,提升用药依从性,提高了门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的血压控制达标率。     

临床药师参与治疗管理对门诊2型糖尿病合并高血压患者 血压控制的影响*

目的：探究临床药师参与治疗管理及对门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压控制的作用。方法：纳入2017年6月至2018年6月500例心内科门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和药师干预组,各25例。对照组完成常规诊疗流程,每月电话咨询其药物使用情况;药师干预组现场记录患者一般情况,与医生讨论处方优化并决定是否执行,对患者进行用药指导。就诊后1个月内每2周随访1次,其后每4周随访1次,随访期间药师可根据情况与医生讨论是否调整降压方案并作出最终决定,患者根据药师建议或自己意愿回医院随诊,随访时间1年。主要终点事件为12个月后血压≤130/80 mmHg;次要终点事件为药物调整情况、药师建议采纳率、药物持有率（评估患者依从性）。结果：最终378例完成随访。对照组68名（36.4%）及干预组152名（79.6%）患者血压≤130/80 mmHg,P<0.01;干预组收缩压与舒张压降幅显著＞对照组（P<0.01）。对照组药物调整35次,干预组调整129次,药师建议采纳率为85.18%。1年后,对照组药物持有率为 0.22±0.04,干预组为0.77±0.11,P<0.01。结论：临床药师参与治疗管理有助于优化降压方案,提升用药依从性,提高了门诊II型糖尿病合并高血压患者的血压控制达标率。     

临床药师参与高血压慢病管理的效果评价

目的:评价临床药师对高血压慢病管理患者开展药学干预的效果。方法:选取北仑区新矸街道紫荆社区的所有高血压慢病管理患者为研究对象,由临床药师定期和社区医生一起对慢性病患者进行面对面用药指导、电话交流沟通、上门随访、专题健康讲座等方法,为慢病管理患者提供用药指导,实施药学干预,将干预前后患者对自身疾病的认知水平、血压控制水平、用药依从性等进行统计并比较。结果:临床药师干预后患者对高血压和抗高血压用药的认识水平有明显提高(P<0.05或P<0.01),患者血压控制水平及用药依从性明显改善(P<0.01),非预约就诊率、急诊率、住院率及住院次数明显下降(P<0.05或0.01)。结论:临床药师开展高血压慢病管理患者的药学干预,可以为患者提供科学合理的用药保障,提高患者的生活质量,值得推广。     

实施综合干预提高出院高血压患者口服降压药治疗的效果观察

目的观察实施综合干预对出院高血压患者口服降压药物的影响,探讨临床价值。方法 2011年6月至2012年6月70例实施综合干预的出院高血压患者作为观察组,2011年1月至2011年5月65例出院高血压患者作为对照组,对照组常规出院指导;观察组建立健康档案;每周给予1～2次电话随访;每月举行1～2次健康讲座;具体干预内容包括:健康教育、用药行为干预、自我血压监测、心理支持、简化治疗方案。结果出院时血压情况及服药依从性比较均无显著性差异(P>0.05),随访(10.34±2.76)个月,观察组收缩压(126.43±11.03)mmHg、舒张压(81.54±7.51)mmHg低于对照组的(132.85±12.63)mmHg、(84.97±8.03)mmHg(P<0.05);血压达标88.57%、服药依从性好81.43%高于对照组的72.31%、47.69%(P<0.05)。结论开展高血压综合干预工作,能够提高高用药依从性,有效控制了血压水平。     

门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响

目的：分析门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响。方法：选取医院2021年7月—12月门诊诊治的原发性高血压患者304例为研究对象,将其分为接受药师参与慢性病管理的为观察组（n=152）,非药师参与慢性病管理的为对照组（n=152）,用药干预持续6月后,比较2组高血压患者用药的依从性（Morisky问卷）、血压达标率与药学服务满意度,以及患者不合理用药率、药物不良反应发生率和非药物治疗情况。结果：经Morisky问卷调查结果显示,药师有助于患者用药依从性的提高（P<0.05）;经干预后2组患者血压达标率均较干预前有所上升,但观察组患者血压达标率高于对照组（P<0.05）;不合理用药率低于对照组（P<0.05）;观察组患者用药不良反应发生率低于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后用药不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组患者吸烟、饮酒率低于干预前,低盐饮食及规律运动率高于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后非药物治疗行为均...     

药师干预对老年门诊患者服药依从性的作用

目的探讨药师干预对老年门诊患者用药依从性的作用。方法将门诊治疗的老年慢性疾病患者272例随机分为试验组组及对照组各136例,对照组患者传统门诊开方取药,试验组患者给予药师干预。结果治疗第12周两组患者用药依从性比较,试验组患者优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论药师干预对老年门诊患者用药依从性有明显促进作用,药师应提供优质药学服务,提高老年患者用药依从性。     

临床药师对高血压患者实施药学服务的效果研究

目的 观察对高血压患者采取临床药师药学服务的应用效果。方法 102例高血压患者,随机分为对照组及实验组,每组51例。实验组通过临床药师提供药学服务干预,对照组给予常规药物干预。比较两组干预后血压达标率、不良反应发生率及干预前后的用药依从率。结果 干预前,两组患者用药依从率比较,差异无统计学无意义(P>0.05);干预后,实验组患者用药依从率98.0%高于对照组的70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血压达标率98.0%高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率2.0%低于对照组的17.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压患者采取临床药师药学服务的临床应用效果显著,减少了不良反应的发生,用药安全性较高,且提升了患者用药依从性,临床可积极推广应用。     

药师参与门诊老年高血压患者慢病管理的效果评价

目的：评价药学服务对门诊老年高血压患者开展药学干预的效果。方法：选取本院门诊就诊的高血压患者200例,随机分成两组：对照组行常规用药指导;干预组行高血压病的相关医学知识、合理用药知识教育,定期随访、用药指导等干预措施,历时12个月。以患者血压控制率、对高血压知识的认知程度和用药依从性作为评价指标。结果：干预组血压达标率从31.13％提高到74.71％,高血压认知问卷分数从干预前的61.07分提高到77.07分,不及格率从39.08%下降到2.30%;用药依从性从31.00%提高到86.20%,与干预前比较均有显著差异（P<0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药师主导的药学服务有助于增强患者对疾病和合理用药的认知,提高血压达标率和用药依从性。     

不同药学服务模式对患者用药依从性的影响

目的:观察药师提供不同服务模式对患者用药依从性的影响。方法:将门诊患者320例按取药服务模式随机分为2组,对照组采用传统取药方式,试验组为患者提供药物咨询、用药指导及与药物相关的药学服务,随访患者用药依从情况,观察药师对患者用药依从性的影响。结果:试验组患者用药依从性(96.51%)明显高于对照组(85.41%),2组患者用药依从性有显著性差异(P<0.01)。结论:药师的不同服务模式对患者用药依从性具有重要影响。     

影响门诊高血压降压药应用依从性的相关因素及药师干预对策

目的探讨影响门诊高血压药物治疗依从性相关因素及药师预防措施。方法回顾性分析90例高血压患者临床资料,观察依从性与可以影响相关因素的关系。结果 90例高血压患者中服药依从性差42例(46.67%),依从性好48例(53.33%)。依从性差组年龄(66.12±11.52)岁,经济收入低15例(35.71%,15/42)、高血压知识缺乏22例(52.38%,22/42)、应用药物种类(2.81±0.30)、担心药物不良反应15例(35.71%,15/42)高于依从性好组的(55.98±13.60)岁、9例(16.67%,9/48)、13例(27.08%,13/48)、(1.97±0.29)、9例(18.75%,9/48)(P<0.05),是影响依从性的相关因素。结论门诊高血压药物治疗依从性较差,影响因素复杂,门诊药师应采取下列措施提高依从性:设立咨询窗口加强高血压用药指导;提高语言沟通能力;加强与医护人员之间的沟通;实施健康教育。     

药师开展药学服务与老年慢性阻塞性肺疾病患者依从性和满意度的相关性研究

目的探讨临床药师开展药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者依从性和满意度的影响以及药学服务路径的建立。方法将2012年7月至12月四川大学华西医院呼吸科诊断为COPD的96例患者随机分为两组,研究组50例,对照组46例。临床药师对研究组患者开展药学服务、建立药学服务路径表、开展患者教育,药师参与患者治疗方案的制订和修改,全程监控患者用药,防止潜在药品不良反应和药物相互作用,对部分重点患者进行药学随访。对照组患者不开展相应药学干预。结果用药数量依从性方面,研究组为（99．97±1．32）％,明显高于对照组的（94．89±8．68）％（P〈0．05）;时间依从性,研究组为（99．50±2．08）％,明显高于对照组的（94．89±8．68）％（P〈0．05）;研究组的满意度也明显超过了对照组（P〈0．05）。研究组用药差错和药品不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论通过临床药师开展药学服务,患者的依从性大大改善,无论是用药数量的正确性和用药时间的正确性都明显提高,且患者服务满意度也大大提高。     

药师主导的药学服务对社区高血压病人疗效的影响

目的:评价药学服务团队对社区高血压病人药物治疗的干预效果。方法:对社区高血压病人进行高血压病的相关知识、合理用药和保健知识教育,结合随访、用药指导等干预措施,以病人血压水平、对高血压知识的认知程度和用药依从性为指标,评价干预效果。结果:干预1年后,病人血压达标率从27.59%提高到93.10%,收缩压和舒张压平均下降14.26、9.01mm Hg;用药种类和金额略有下降;病人对高血压知识的答卷分数从干预前的63.41分提高到97.27分;用药依从性显著提高;部分血液生化指标超标率下降,身体质量指数(BMI)下降(P<0.05)。干预结束后的第5、第14个月,病人血压达标率分别为89.66%和81.48%,用药依从性有所下降,但仍能维持在较高水平。结论:资深药师主导的药学服务团队实施以高血压及其药物治疗相关知识教育、随访和用药指导为核心的综合干预措施,有助于大幅提高病人的药物治疗知识水平,增强居民合理用药意识,提高病人的用药依从性、血压达标率和生活质量,而持续的干预对于长期维持血压达标率是必需的。     

临床药师干预对门诊老年高血压患者疗效与用药依从性的影响

目的：探讨门诊老年高血压患者药师干预对疗效及用药依从性的影响。方法：对门诊老年高血压患者进行生活健康教育、制定最佳用药方案、用药指导等药学服务干预前后的血压控制疗效、用药依从性和健康生活方式进行调查分析。结果：高血压患者降压疗效明显优于干预前（U=13.4554,P＜0.01）,干预前后高血压患者用药依从性显著提高（X2=124.262,P＜0.01）,患者对药师的咨询明显增加（X2=50.8486,P＜0.01）,患者不良生活习惯明显改善（P＜0.01）。结论：药师干预可明显提高门诊老年高血压患者疗效及用药依从性,改善不良生活习惯,对高血压的防治有重要价值。     

糖尿病患者个体化手机短信药学服务的效果研究

目的:研究临床药师利用手机短信为糖尿病患者提供个体化药学服务的效果。方法:将64例2型糖尿病患者分为试验组30例(男性20例,女性10例)与对照组34例(男性16例,女性18例),试验组由临床药师利用手机短信进行为期3个月的个体化药学服务,发送的短信内容包括用药提醒、药物实用信息、糖尿病教育等内容,并定期进行电话随访;对照组进行常规治疗。3个月后电话随访,评价2组患者血糖控制情况以及短信服务效果。结果:试验组患者对手机短信服务的综合评分较高((8.93±0.22)分),干预后空腹血糖(6.89±1.33)mmol·L-1、餐后血糖(8.72±1.59)mmol·L-1分别较干预前有极显著性降低(P<0.01);对照组干预后空腹血糖(6.96±1.23)mmol·L-1、餐后血糖(8.84±1.47)mmol·L-1,较干预前有显著性降低(P<0.05)。2组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组糖化血红蛋白检测率较对照组提高12.7%。结论:手机短信服务能改善患者的血糖控制,提高患者自我血糖管理,可以成为临床药师开展个体化药学服务的有效手段。     

2型糖尿病住院患者药学服务路径的构建

目的:为提高2型糖尿病住院患者用药依从性,构建2型糖尿病住院患者的药学服务路径。方法:采用问卷调查及临床药师根据所设计的药学服务路径参与药学服务相结合的方式对我院197例符合纳入标准的患者进行调查分析。结果:与对照组相比,试验组患者用药依从性有显著性增高(P<0.05);药物不良事件的发生率无显著性差异;患者对于遵循药学服务路径过程的满意度显著增高(P<0.01);用药差漏率显著降低(0.01相似文献   

干预前后普外科围术期抗菌药物应用分析

目的：了解干预前后我院普外科围术期抗菌药物使用情况,探讨临床药师在普外科围术期预防性应用抗菌药中的作用,为临床合理用药提供参考。方法：选取普外科临床药师深入参与临床药物治疗前后腹股沟疝修补术出院病例,对围术期抗菌药物预防性应用合理性进行分析评价,以考查临床药师的工作效果。结果：干预后腹股沟疝修补术抗菌药物使用率由96%（96/100）降至39%（39/100）（P〈0.05）,抗菌药物合理使用率由5%（5/100）升至69%（69/100）（P〈0.05）;围术期不合理应用抗菌药物的表现形式均有不同程度改善;平均药费、抗菌药物费用下降显著（P〈0.05）。结论：我院临床药师深入临床,采取多种技术手段有效干预围术期预防性应用抗菌药物,极大提高了抗菌药物合理应用水平,为下一步开展临床路径与单病种的药学服务模式提供有益的参考。     

药物咨询干预与老年糖尿病患者用药依从性的关系

目的：探讨老年糖尿病患者的用药依从性与药师实施药物咨询干预的关系。方法：随机抽取我院2011年6—12月内分泌科确诊的经药物咨询干预后进行治疗的老年糖尿病患者（观察组）和常规药物治疗患者（对照组）各80例,考察2组患者用药依从性的变化。结果：纳入研究前观察组与对照组患者用药依从性佳者所占比例分别为18．8％、20．0％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;1个月及3个月后观察组患者用药依从性佳者分别上升至41．2％、56．3％,对照组分别为21．2％、22．5％,2组患者的用药依从性在1个月及3个月时差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：药师开展包括药物咨询在内的全方位的药学服务,能显著提高老年糖尿病患者的用药依从性。     

肾移植患者用药依从性及其影响因素的调查分析

目的:探寻影响肾移植患者术后用药依从性的主要因素,并为在该类患者中针对性开展药学服务提供依据。方法:查阅国内、外文献设计调查问卷,对在山东省千佛山医院定期随诊的肾移植患者进行问卷调查和访谈,了解其对药学服务的需求;根据问卷调查结果中的用药依从性得分将患者分为用药依从组和用药非依从组,采用卡方检验、t检验和Logistic回归等方法,研究肾移植患者中用药依从性的影响因素。结果:55例肾移植患者中用药不依从者占50.9%;性别、职业、文化程度、"医保"形式,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者年龄、肾移植知识、术后时间和用药安全知识比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logis-tic回归分析表明,术后时间和用药安全知识是影响患者用药依从性的主要因素。结论:肾移植患者中用药不依从现象普遍存在,药师应针对性地开展药学服务,提高患者的用药依从性,提高移植肾的长期存活率。     

临床药师在癌痛患者镇痛治疗中的作用与体会

目的:评价临床药师在癌痛患者镇痛治疗中的作用。方法:采用前瞻性对照研究方法,将2011年3月～2012年2月在我院肿瘤内科病房住院的符合病例选择标准的224例癌痛患者等间隔分为观察组、对照观察组和对照组各112例;临床药师为观察组患者及其相关人员提供药学服务,记录两组患者随访3个月的药物治疗情况及疼痛评分。结果:开始治疗1个月内患者应用镇痛药物情况,组间差异有统计学意义(P=0.013)。两组患者经7日综合治疗后,重度疼痛基本缓解。患者治疗第7日疼痛程度组间差异无统计学意义(P>0.05),但每组患者疼痛程度与治疗前比较,组内差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗第15日,两组患者疼痛状况趋于稳定,疼痛程度组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);每组患者疼痛程度与其治疗前比较,组内差异也有显著统计学意义(P<0.01)。第30日、45日、60日、90日,在同一时间点患者疼痛程度组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师参与癌痛患者镇痛治疗,可以明显提高患者用药合理性、依从性,有效缓解患者的长期疼痛。