我院2005-2010年外周造血干细胞移植患者用药分析

目的:了解我院造血干细胞移植(HSCT)患者的用药情况。方法:对我院2005-2010年52例HSCT患者的基本信息、预处理方案、移植类型、并发症及用药情况等进行回顾性调查和分析。结果:不论何种移植类型,均不同程度地发生了相关并发症,其中以感染最多,达100%;其次为出血性膀胱炎及巨细胞病毒感染。所应用药物金额排序列前3位的主要为抗肿瘤辅助药、抗微生物药、抗肿瘤药。结论:HSCT是根治白血病的有效方法,其用药品种多,但价格昂贵。预防用药能有效预防和减少HSCT并发症,是确保移植成功的关键。     

98例肾移植患者住院期间用药情况分析

目的:掌握我院肾移植患者住院期间的药物应用情况。方法:对我院2005年98例肾移植患者住院期间应用的药物品种、相关费用及药物利用情况进行回顾性分析。结果:肾移植患者平均年龄(42.50±10.56)a,平均住院时间(18.64±7.03)d,平均住院药费(18 745.36±7 603.86)元,占总住院费用的38.52%。销售金额排序列前20位的药品主要为免疫抑制剂、激素、抗微生物药等。结论:我院肾移植患者住院期间用药情况基本合理。     

2006～2008年我院口腔颌面外科住院患者用药分析

目的：分析2006～2008年我院口腔颌面外科住院患者的用药情况,为加强合理用药提供参考与依据。方法：对我院2006～2008年口腔颌面外科住院患者的用药种类、销售金额、用药频度（DDDs）及药品限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：2006～2008年我院住院患者用药种类相对稳定,抗肿瘤药、麻醉药、抗微生物药和水、电解质及酸碱平衡药金额较多。2007年起,由于碘^125I密封籽源的开展使用,抗肿瘤药销售金额跃居首位。销售金额排序前10位的单品种药物统计遵循同样的规律。DDDs列前10位的药品中,DDDs总体逐年增高,而DDC则成下降趋势。结论：我院住院患者用药种类较为单一,用药品种较为稳定,使用较为合理。我院招标模式及药品价格管理也较为严格。给药途径以静脉给药为主,尚需加强抗微生物药的合理使用。     

我院2003-2010年药品使用监测数据分析

目的:了解我院药品使用情况与变化趋势及其影响因素,进一步提高我院合理用药水平。方法:采用回顾性方法,对我院2003-2010年销售金额排序列前20位药品的相关数据进行统计、分析。结果:在我院销售金额排序列前20位药品中,激素及相关药物构成比和金额比最高,分别占35.00%和67.20%;抗感染药构成比从35%降至15%,金额比从32%降至10%;用药频度排序列前3位的分别为喹诺酮类、头孢菌素类和大环内酯类;注射剂种类构成比总体呈下降趋势。结论:我院药品种类分布及变化趋势基本符合临床治疗需求。《抗感染药使用分级管理办法》等政策的制定对药品合理使用具有显著影响,用药知识宣教对促进医护人员合理用药有积极作用。     

我院2002-2004年肾移植患者住院用药情况分析

目的：分析我院肾移植手术患者住院期间的用药情况及变化趋势，促进临床合理用药。方法：查阅我院2002～2004年肾移植患者的住院病历及相关资料，对住院期间用药情况进行分析，以用药金额排序法和限定日剂量法对用药情况进行评估。结果：我院2002～2004年肾移植患者均次总药费、日均药费、用药总金额呈逐年上升趋势。金额排序前20位药品主要为抗排斥药、抗感染药、胃肠溃疡治疗药及抗栓塞药等，各类药物DUI≤1。结论：我院肾移植患者用药情况基本合理，但也存在如抗感染药起点高，费用大等不合理现象。     

2001年9月-2003年8月我院中成药应用分析

目的了解我院近两年来中成药应用情况及动态变化,为临床合理用药提供参考。方法调查了我院2001年9月-2003年8月中成药应用情况,重点统计销售金额列前20位药品和用药频度前16位药品的数据,采用金额排序法、用药频度排序法和一日金额排序法等进行分析。结果列前20位药基本上是新药,新剂型药。妇科用药逐年增长,年增长率为7.8%。结论中成药在我院应用很广泛,药品更新很快。总的用药是合理的,但部分药价还存在一定水份。     

我院2006年口腔颌面外科住院患者用药分析

目的:分析我院口腔颌面外科住院患者的用药情况,为加强药物合理应用提供参考。方法:对我院2006年口腔颌面外科住院患者的用药种类、销售金额、用药数量及用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药销售金额最多,分别占药品总销售金额的30.18%、24.60%和16.12%;单品种销售金额排序列前3位的是丙泊酚注射液、注射用头孢呋辛钠和氯化钠注射液,DDDs排序列前3位的是维生素C注射液、注射用青霉素钠、氯化钠注射液。结论:我院口腔颌面外科住院患者用药品种较为单一,以麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药为主,给药途径以静脉给药为主,尚需加强抗感染药的合理应用。     

我院2010年抗肿瘤药物用药分析

目的调查我院住院患者2010年抗肿瘤药物使用情况,对目前抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势进行分析。方法统计我院2010年抗肿瘤药物使用的种类及所需费用,采用用药频度(DDDs)方法,对抗肿瘤药用药频度和用药费用进行分析。结果统计显示我院2010年应用抗肿瘤药物6大类共34个品种,DDDs排序前3位的是顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺注射液。结论抗肿瘤植物药及其衍生物、其他抗肿瘤药及辅助治疗药、抗肿瘤抗生素、烷化剂和抗代谢药是我院目前肿瘤治疗的主要用药方向。     

2012年我院抗肿瘤药应用情况分析

目的 分析我院住院患者2012年抗肿瘤药物使用情况,为临床用药提供参考依据.方法 统计我院2012年抗肿瘤药物使用的种类及所需费用,采用用药频度（ DDDs）方法,对抗肿瘤药用药频度和用药费用进行分析.结果 结果显示我院2012年应用抗肿瘤药物6大类共36个品种,DDDs排序前3位的紫杉醇、卡铂、多西他赛.结论 其他抗肿瘤药及辅助治疗药、抗肿瘤植物药及其衍生物、抗代谢药、抗肿瘤抗生素是我院目前肿瘤治疗的主要用药方向.     

我院2001～2005年消化系统药利用分析

目的:了解消化系统疾病用药的现状及趋势。方法:对我院2001～2005年消化系统药的品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性统计、分析。结果:我院2001～2005年抗消化性溃疡药和肝胆疾病药所占比例较大,并呈逐年上升趋势。"医保"改革前、后消化系统药的用药频度及销售金额排序列前10位的药品变化不大,但排序有升降;"医保"改革后大部分价格便宜、疗效确切药品的用药频度有所上升。结论:我院抗消化性溃疡药和肝胆疾病药用量呈增长趋势。     

我院50例肝移植患者术后早期抗感染药应用及合理性分析

目的:评价我院器官移植中心肝移植患者术后早期抗感染药的应用情况及合理性。方法:调查我院2005年9～12月50例肝移植患者术后1月内抗感染药的应用状况,结合其应用例/次、应用时间、药物利用指数(DUI)及药物联用与病原学相符情况,分析其应用的合理性。结果:肝移植术后1月内应用频率列前10位的抗感染药中,DUI≤1的有9个,DUI>1的1个;围手术期抗菌药物应用率达100%;联合用药中,单用2例(占4%),二联应用17例(占34%),三联应用21例(占42%),四联以上应用10例(占20%)。结论:我院术后抗感染药应用剂量和联合用药比例均偏高,亟待干预。     

现行执业药师制度的缺陷分析及立法建议

执业药师制度缺陷导致了当前执业药师临床用药知识欠缺，不能很好履行处方审核及指导用药职责。本文就现行执业药师制度存在的制度缺陷，对执业药师制度改革提出立法建议。     

我院2003～2008年30例干细胞移植患者术后早期抗感染药应用分析

目的:评价我院干细胞移植患者术后早期抗感染药的应用情况。方法:调查我院2003～2008年30例干细胞移植患者从预处理至术后早期抗感染药的应用情况,包括病原学检查、抗感染药费用、应用例/次、应用时间、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及抗感染药联用情况,分析其应用合理性。结果:干细胞移植患者术后26例出现感染,感染率达86.67%,病原学检查阳性11例;抗感染药总费用327598.23元;术后早期使用频率列前10位的抗感染药中,DUI<1的有7个,DUI>1的3个;联合用药中,二联38例/次(占73.08%),三联13例/次(占25.00%),四联1例/次(占1.92%)。结论:我院干细胞移植患者术后早期抗感染用药基本合理。     

我院CAP住院患者抗菌药物应用分析

目的：调研2006年我院CAP住院患者抗菌药物应用情况,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法：采用回顾性的调查方法,对103例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、费用金额、给药途径、联合用药、静脉给药时间、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不合理用药等进行统计分析。结果：注射用抗菌药物使用频率前3位的是氟喹诺酮类、林可霉素与克林霉素类和青霉素类;人均抗菌药物费用1178.58元,平均每例住院患者每日使用抗菌药物费用98.79元,住院总费用与抗菌药物费用比为2.76：1;本组病例以静脉给药＋出院带口服药治疗途径为主;静脉给药时间平均（6.94±4.32）d;处方者按药敏试验结果调整用药方案的仅1例;联合用药以二联为主,占94.16%。结论：我院CAP住院患者抗菌药物临床使用趋于合理,但临床处方者用药水平仍需进一步提高。     

Drug dosing and monitoring in obese patients undergoing allogenic stem cell transplantation

Background The effects of physiological changes in patients with obesity on pharmacokinetic parameters and the time course of drug response, especially in the field of haematology/oncology, are poorly understood. For some antimicrobial drugs, dosing considerations exist, while for cytostatic drugs, dose modifications for obese patients are not consistently recommended. Glomerular filtration rate and renal perfusion appear to be similar in obese and normal weight individuals, thus elimination of hydrophilic and extensively renally cleared drugs mainly depends upon creatinine clearance. Aim of the review To provide information about drug dosing in morbidly obese patients undergoing allogenic haematopoietic stem cell transplantation and to develop dosing recommendations for those patients, based on literature data, pharmacokinetic properties and own experiences. Method A review on the literature on drug dosing in obese patients as well as on the pharmacokinetic properties of drugs which are supposed to be used in the field of stem cell transplantation was combined with own data on drug dosing and pharmacokinetic drug monitoring in a morbidly obese patient undergoing matched-unrelated allogenic peripheral blood stem cell transplantation. Results For hydrophilic and extensively renally cleared drugs (e.g. piperacillin/sulbactam, cotrimoxazole, fludarabine) standard dosages for adult patients or dosing based on ideal body weight (IBW) (e.g. aciclovir, methotrexate) can be used. For ciclosporin and digitoxin we could show that high initial doses are needed to achieve sufficient plasma concentrations. After steady state distribution was completed, maintenance doses comparable to normal weight patients are sufficient. Likewise, distribution of enoxaparin and phenytoin seems to take longer in obese patients. Dosing recommendations of 25 drugs that can be used in morbidly obese patients undergoing allogenic stem cell transplantation are given. Conclusions Pharmacotherapy in morbidly obese patients undergoing allogenic stem cell transplantation is possible, if pharmacokinetic properties of the drugs are considered and close monitoring of plasma concentrations is performed.     

我院2006～2009年口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用分析

目的:评价我院口腔颌面外科住院患者抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006～2009年口腔颌面外科住院患者抗菌药物的应用种类、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:我院住院患者抗菌药物应用种类相对稳定,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例逐年下降,由2006年的24.30%降至2009年的15.88%,较综合医院的31.66%略低。结论:我院住院患者抗菌药物应用较合理,但仍需加强抗菌药物监管,规范临床应用。