60例慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物应用分析

随机抽取2011年我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者患者病历60份,对其抗菌药物应用情况进行统计、分析.抗菌药物单一用药2例（3.33%）,二联用药47例（78.33%）,三联及以上用药11例（18.34%）.说明我院院慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物应用存在盲目联合用药等许多不合理出象,应该加强管理,促进抗菌药物合理使用.     

抗菌药物应用管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的效果观察

目的:观察抗菌药物应用管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的效果.方法:选择2016年5月～2017年4月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,随机分为对照组和研究组,各55例.对照组均根据临床检查及主治医生临床治疗经验进行用药,研究组在常规治疗基础上进行抗菌药物应用管理.观察两组用药情况、住院时间及费用、不良反应.结果:管理后,研究组应用合理情况优于对照组,住院时间及费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未发生较严重的药物不良反应.结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗期间进行抗菌药物应用管理可促进临床用药合理、安全、有效,加速康复,减少医疗支出.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗菌药物合理性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗菌药物的用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法:选取本院2017年1-2018年6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病历资料展开回顾性分析,所有患者均应用抗菌药物治疗,分析其用药的合理性。结果:本组80例患者在治疗时均使用了抗菌药物,用药情况基本合理。结论:抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药情况基本合理,但用药方式多依赖医师经验,应加强药敏实验选药管理,提升对抗菌药物的合理应用,以降低耐药性,确保疗效及患者的安全。     

时间护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者药物疗效影响的研究

目的研究时间护理对慢性阻塞性肺疾病患者药物疗效影响。方法将128例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组68例,对照组60例。对照组采用传统的用药时间给药,实验组加用时间护理干预,采用最佳用药时间给药,并观察两组患者主要症状体征,住院时间及SPO2、血清CRP改善情况。结果实验组的主要症状体征改善方面优于对照组,住院时间较对照组显著缩短,SPO2及血清CRP改善方面也优于对照组。结论时间护理干预有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者药物疗效。     

302例呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物用药调查

目的了解呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查某院呼吸内科2011—01—01,12—31出院的慢性阻塞性肺疾病住院患者病历。内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、住院时长、用药情况、住院费用、药品费用和用药合理性评价等。结果共302例患者,主要诊断为慢性阻塞性肺病、慢性阻塞性肺病伴急性加重和慢性阻塞性肺病伴肺部感染等;氟喹诺酮类、β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类和大环内酯类等是最常用的抗菌药物;抗菌药物的使用在给药剂量和频次等方面存在某些不合理现象。结论慢性阻塞性肺疾病的抗菌药物应用基本符合指南的要求,但临床医生应能根据抗菌药物的PK／PD药代动力学特点更好地制订个体化的给药方案。     

药学干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物合理使用的效果观察

目的观察药学干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物合理使用的效果。方法选取江苏省丹阳市中医院2018年1-12月开展药学干预的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为观察组,并以2017年1-12月仅接受常规用药指导的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例为对照组。对照组对患者进行常规用药指导,未实施特定的药学干预。观察组则对患者实施药学干预。比较2组抗菌药物不合理应用情况,包括抗菌药物品种选择、联用情况、疗程、用法用量、升降级及特殊级抗菌药物会诊情况。结果观察组120例患者共720例次中出现不合理用药情况15例次,对照组120例患者共720例次中出现不合理用药情况66例次,观察组抗菌药物不合理用药率为2.08%,低于对照组的9.17%(χ^2=34.025,P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施药学干预可明显减少抗菌药物的不合理应用,保证患者用药安全。     

临床药师药学服务对慢性阻塞性肺疾病患者的成本费用及满意度的影响

目的:评价临床药师药学服务对慢性阻塞性肺疾病患者的成本费用及满意度的影响。方法:选取2016年1月—2017年6月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者89例资料,采用随机分组法将其分为观察组52例和对照组37例;观察组患者有临床药师实施药学服务,而对照组患者无临床药师实施药学服务;比较两组患者治疗后的住院天数、住院总费用、药物治疗费,以及治疗后的满意度及用药期间不良反应的报告率变化情况。结果:观察组患者治疗后的住院天数、住院总费用、药物治疗费低于对照组(P<0.05),满意度和不良反应的报告率均优于对照组(P<0.05)。结论:临床药师参与慢性阻塞性肺疾病患者临床路径中药学服务,这充分体现了临床药师在临床中的价值。     

药物利用评价法联合药物利用评估法评价慢性阻塞性肺疾病患者的用药情况

目的评价我院慢性阻塞性肺疾病住院患者的用药合理性。方法药物利用评价法(DUR)联合药物利用评估法(DUE)评价我院27例慢性阻塞性肺疾病住院患者的用药情况。结果 27例患者所用主要治疗药物共37种,其中13种药物利用指数>1,13种药物利用指数<1,11种药物利用指数=1。用药强度(DDDs)居前列的药物为注射用头孢地嗪、注射用美罗培南、氨溴索注射液、泮托拉唑粉针、雷贝拉唑肠溶片、呋噻米片和螺内酯片。治疗期间患者进行了血常规(77.78%和84.62%)、肝功能(100.00%和62.50%)、肾功能(92.59%和72.73%)和心功能(81.84%和75.00%)的监测和异常再监测。经过治疗后,24例(88.89%)患者临床症状明显好转,22例(81.84%)患者并发症得到控制。结论 DUR联合DUE可更好地评价慢性阻塞性肺疾病患者的用药情况,及时发现用药不合理的现象,促进医院药品的合理使用。     

二甲双胍对糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病预后的影响和临床分析

目的:探讨糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病应用二甲双胍的预后影响。方法:选取2018年8月～2019年12月期间某院收治84例糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者临床资料进行回顾性分析,根据二甲双胍使用情况将84例患者分为试验组与对照组各42例,未使用二甲双胍42例患者为对照组,使用二甲双胍42例患者为试验组,对比试验组与对照组患者不良事件发生率与住院情况。结果:试验组患者COPD急性发作率7.14%、高乳酸血症发生率4.76%、呼吸性酸中毒发生率4.76%显著低于对照组患者(P0.05),具有统计学意义;试验组患者住院情况与对照组相比有显著差异,试验组患者住院情况优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者应用二甲双胍具有显著效果,可以减少不良事件发生率,提高预后效果,具有临床使用以及推广价值。     

125例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

目的：了解本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者的用药情况,探讨本院在治疗该疾病时的治疗方案及其用药的合理性,以期对临床合理用药提供一定的参考。方法：对2009年1月～2010年5月本院诊断为AECOPD的住院患者病历125份进行回顾性分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）评价本院治疗AECOPD药品应用的合理性。结果：105例（84%）患者在治疗过程中应用了抗菌药物,78例（62.4%）患者联合应用了抗菌药物。90%的患者同时采用了支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及氧疗等措施。结论：在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在病原体检查＋药敏试验送检率低或送检标本不规范、盲目更换抗菌药物、药物联合应用不规范、糖皮质激素应用时间过长等现象,有待于进一步规范。     

我院慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院77例COPD住院患者抗菌药物的应用种类、频率、费用、给药途径、给药时间、联用情况、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不良反应、不合理应用等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达100.00%;应用频率排序列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素;二联用药占77.65%;三联用药占2.35%。结论:我院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需严格掌握抗菌药物的适应证,针对性用药,使COPD患者抗菌药物应用更加合理、规范。     

应用DUR与DUE方法评价我院慢性阻塞性肺疾病患者用药情况

目的：评价我院100例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药合理性。方法：采用药物利用评价（DUR）和药物利用评估（DUE）方法,评价我院2012年1月1日-3月31日出院的100例COPD患者的用药情况。结果：100例患者所用35种药物中,32种药物DUI≤1,3种药物DUI〉1;所有患者都进行了血常规、肝肾功能的评估。在治疗过程中,血常规、肝功能、肾功能、血钾水平及病原学的监测率分别为67.0%、37.0%、74.0%、77.0%和93.3%。DDDs居前三位的药物为孟鲁司特钠、多索茶碱、盐酸氨溴索。采用DUE方法评价,90例（90%）COPD患者经治疗后临床症状得到改善,53例（53%）患者并发症治愈。结论：联合应用DUR和DUE方法可以更全面地评价COPD患者的用药情况。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物治疗的对比分析Δ

目的:对比分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者抗菌药物治疗的情况,探讨临床药师在COPD住院患者抗菌药物治疗中的积极作用。方法:将2012年在我院呼吸内科住院的COPD患者,按入院顺序进行随机分组,有临床药师参与用药的患者入选药师组(n=150);未经临床药师参与用药的患者入选经验组(n=150)。对两组患者住院期间抗菌药物的应用情况、患者平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例等情况进行统计、分析。结果:药师组单一用药比例(66.0%)高于经验组(29.3%)(P<0.05),而二联、三联及以上用药比例(分别为21.3%、12.7%)均低于经验组(分别为48.0%、22.7%)(P<0.05)。药师组患者平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例均低于经验组(P<0.05)。结论:临床药师深入临床,参与临床合理用药,可使药物应用更合理,提高患者的用药依从性,有效降低患者的治疗费用,减轻患者的经济负担,对提高医疗质量具有重要的意义。     

我院50例肝移植患者术后早期抗感染药应用及合理性分析

目的:评价我院器官移植中心肝移植患者术后早期抗感染药的应用情况及合理性。方法:调查我院2005年9～12月50例肝移植患者术后1月内抗感染药的应用状况,结合其应用例/次、应用时间、药物利用指数(DUI)及药物联用与病原学相符情况,分析其应用的合理性。结果:肝移植术后1月内应用频率列前10位的抗感染药中,DUI≤1的有9个,DUI>1的1个;围手术期抗菌药物应用率达100%;联合用药中,单用2例(占4%),二联应用17例(占34%),三联应用21例(占42%),四联以上应用10例(占20%)。结论:我院术后抗感染药应用剂量和联合用药比例均偏高,亟待干预。     

我院肿瘤住院患者医嘱用药分析

目的:了解我院肿瘤住院患者用药情况,提高临床合理用药水平。方法:采用回顾性调查方式,收集我院2010年3月-2011年3月146例肿瘤住院患者的电子医嘱6132条,分析其中存在的不合理用药情况。结果:在6132条患者医嘱中,有153条问题医嘱,占总医嘱的2.50%,其不合理用药主要表现在给药剂量、药物相互作用及注射剂配伍禁忌几个方面。结论:我院肿瘤住院患者在医嘱用药方面总体上是合理的,但个别用药方案有待改进。     

口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的：了解口腔颌面外科住院患者抗菌药物的使用现状,为加强抗菌药物的合理应用提供依据。方法：回顾性调查375例北京大学口腔医院住院患者抗茵药物的应用情况。结果：抗菌药物使用率为94．40％,主要为预防性使用;单一用药率51．73％,二联用药率42．67％,无三联及以上联用;种类以青霉素类、头孢菌素类和硝基咪唑类为主;给药途径以静脉滴注为主;用药基本合理比例占72．68％。结论：口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用主要为预防性用药,存在预防使用率过高、用药时间过长、给药间隔不当、药敏送检率低等问题,医院需采取积极有效的管理措施,切实加强抗菌药物的合理应用。     

儿科住院患者抗菌药应用调查

目的：了解我院住院患儿抗菌药的应用情况,促进临床合理使用抗菌药。方法：采用回顾性调查方法,对2012年1～3月出院的儿科住院患者使用抗菌物的品种、用药频度、联合用药等进行调查分析。结果：1 188例出院患儿中有1 099例应用抗菌药,使用率达92.5%,使用强度为每百人天66.6DDDs（按成人规定日剂量标准计算）,涉及5大类19种,其中单用1 040例（94.6%）,二联59例（5.4%）,无三联及以上用药,药物敏感度试验及病原学送检率为76.3%。结论：抗菌药使用率过高,使用强度偏大,应采取有效措施,加强抗菌药使用管理。     

儿科住院患者抗菌药物使用调查

目的：调查儿科住院患者抗菌药物使用情况,促进儿科抗菌药物合理使用。方法：回顾性调查2013年1-12月所有儿科出院患者病历,统计抗菌药物使用各项指标,分析适应证是否合理。结果：1 352例儿科住院患者中,抗菌药物使用率为96.60%,细菌感染性疾病和真菌感染性疾病病例均使用了抗菌药物,病毒感染性疾病患者抗菌药物使用率为91.17%,非感染性疾病患者的抗菌药物使用率为79.31%。抗菌药物单用比例为62.33%。使用抗菌药物患者病原学检查百分率65.93%。抗菌药物使用强度为58.96,头孢菌素酶抑制药复合制剂使用强度为18.16,为各类抗菌药物中最高。结论：儿科住院患者抗菌药物使用率过高,特别是病毒性感染疾病和非感染性疾病无适应证使用抗菌药物,抗菌药物使用强度过高,是儿科住院患者抗菌药物使用存在的突出问题,也是未来抗菌药物管理中需要重视和改进的方面。     

2005-2007年我院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况,探讨该疾病在我院的药物基本治疗方案及其用药合理性。方法：对2005-2007年呼吸科诊断为COPD的病历进行回顾分析,对抗菌药物、相关治疗药物的使用情况进行统计分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价我院呼吸科治疗COPD药品使用及利用的合理性。结果：98.5%的患者在治疗过程中使用抗菌药物;67.1%的患者在使用抗生素过程中更换了品种,其中有指征更换比例占91.9%,60.3%的患者采用了联合应用抗菌药物治疗、消除呼吸道症状的治疗,使用了支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素、辅助呼吸衰竭治疗及氧疗。此外85.1%的患者同时使用了中药进行治疗。结论：我院治疗COPD用药结构与＂指南＂基本一致,药品的使用及利用基本合理,但仍存药敏检查比例较低、药物使用剂量过度、超长使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药。     

中西医结合医院住院患者抗高血压药利用分析

目的：分析我院住院患者抗高血压药利用情况。方法：查阅我院2006年应用抗高血压药的出院病历160份，对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行系统分析。结果：用药列次居前4位的是钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂（β—B）；限定日剂量数排序前4位是硝苯地平、氨氯地平、贝那普利和索他洛尔；药物利用指数均≤1；用药方式以单独用药、二联或三联用药为主。结论：我院住院患者合并用药较频繁，降压药用药状况基本合理。