从药师技术大练兵看“三基”训练的必要性

目的为提高药师药学服务的意识、能力和水平,保证患者用药安全、有效提供参考。方法以基础理论、基本知识、基本技能训练为原则开展针对药房工作人员的技术大练兵,采用闭卷答题和实际操作2种方式,对其进行培训和考核,并对考核结果进行分析。结果基础知识中法律法规和专业知识考试分别有占78.6%和21.4%的人员成绩为优,但基本技能中审查处方和特殊药品使用方法掌握相对较差。结论医疗服务、医疗水平的提高,对药学人员的专业知识和技能水平提出了更高的要求,因此＂三基＂训练是新形势下医院建设的重要内容。     

社区药学人员基本技能岗位培训和考核方法初探

目的:探讨提高社区药学人员药学服务技能的岗位培训方法。方法:根据社区药学人员基本情况确定技能培训内容和方法并实施培训,通过技能考核和调查问卷了解技能培训和考核的效果。结果:绝大多数药学人员较好地掌握了规范化药品调剂、药物咨询和药品不良反应收集上报的基本技能,95%以上的人员认为参加药学技能培训对实际工作很有帮助。结论:建立社区药学人员定期岗位培训对于提高药学专业人员的知识水平和服务水平很有必要。     

门诊患者阿奇霉素与克拉霉素临床用药的药学服务

目的:分析社区医院门诊患者阿奇霉素与克拉霉素用药指导的药学服务,为保证患者合理用药提供参考。方法:按照《处方管理办法》要求,参照其药品说明书,药师开展药学服务指导门诊患者对阿奇霉素和克拉霉素的正确使用。结果:药师通过所学药品基础知识,系统规范了处方的审核、调配、核对、发放药品以及向患者交代用法用量和注意事项的方法,保证了患者安全、合理用药。结论:新型的开放式窗口药学服务模式,发挥了药学人员的专业知识和技能水平,因此门诊药学服务是新形势下社区医院建设的重要内容。     

贵州省零售药店执业药师药学服务胜任力的调查研究

目的:为加强零售药店药师队伍建设、保障公众安全合理用药提供参考。方法:采用简单随机抽样方法确定贵州省18个市(县)为调查地点,对调查区域内的所有零售药店进行逐个走访;根据中国药师协会发布的《药师药学服务胜任力评价标准(试行)》对贵州省零售药店的执业药师开展问卷调查和面对面访谈,并对影响受访药师药学服务胜任力的因素进行多元线性回归分析。结果:共走访了贵州省共943家零售药店,调查执业药师270人,受访药师药学服务的胜任力自我评价总分为(79.62±11.23)分,本科及以上学历的占11.5%,药学相关专业的占53.0%。药学服务胜任力自我评价得分中,外语知识、统计学知识和计算机知识等基本知识得分最低,临床思维能力和药物治疗评价能力得分次之。多元线性回归结果显示,年龄对基本技能和专业知识得分的影响有统计学意义,学历对个人素养、基本知识、基本技能、专业知识和专业技能得分的影响有统计学意义,专业技术职务对总分、个人素养、基本技能和专业技能得分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:贵州省零售药店执业药师整体学历层次偏低,专业水平有限。建议加强对执业药师的监管,提高执业药师准入条件;强化执业药师药学服务专业能力的教育培训,明确零售药店执业药师功能定位,切实保障公众安全合理用药。     

门诊西药房岗位技能考核方法及效果探讨

目的提高药学人员的工作效率、工作能力,减少排长龙的现象,从而提高患者的满意度和药房的竞争力。方法对笔者所在医院门诊西药房15名药学人员进行岗位技能实战考核。采用理论和实践相结合的考核方式,考核包括基础理论、辨药、审方、实践操作四方面内容,分别计分,最后汇总得总成绩,按得分高低排名次。满分100分。结果最高80.50分,最低58.00分,及格率93.33%,优秀率0.20%。通过考核大大激励了药房药学人员爱岗敬业、精益求精的精神,促进了药学人员对基础理论知识的学习,提高了药房的服务能力、工作效率、竞争力及患者的满意度。结论笔者所在医院门诊西药房岗位技能考核方法设计合理,实用性强,可以通过不继的考核来促进药学人员的"三基"学习,提高业务知识水平。     

我院探索规范化药学服务的实践与总结

目的:为医院药学服务工作规范化提供参考。方法:我院药学部近年来通过树立新观念,规范并细化药学分工,优化人员知识结构,实行工作量化考核等途径促进药学工作规范化开展。结果:树立新观念让药学人员真正认识到开展"以病人为中心"的药学服务的益处,规范并细化分工为药学人员知识的深入提供了条件,优化知识结构又为提高服务水平奠定了基础,实行工作量化考核激发了药学人员的工作潜能。结论:我院采取的系列措施能较好地保证药学服务的质量,促进药学服务的规范开展,有效推动医院药学工作更好地服务于临床和患者。     

我院门诊开展药物咨询工作的回顾性分析

目的探讨我院门诊药物咨询情况,促进我院药学服务工作的全方位开展。方法对我院350例门诊药物咨询资料进行回顾性分析。结果咨询人群中以患者居多,占79.3%。药物咨询内容比较广泛,其中包括:用法用量35%,不良反应29.55%,药物相互作用22.27%,药物适应证9.10%。结论药物咨询是临床药学服务的重要内容,开展药物咨询体现了"以患者为中心"的理念,同时也可提高药学人员专业知识,医院应重视药物咨询工作的开展。     

为临床医护人员和患者提供药学服务的探讨

目的:探讨药学人员为临床医护人员和患者提供药学服务的工作模式和重要性。方法:对我院药学人员为临床医护人员和患者提供全方位药学服务的实践经验进行总结。结果与结论:医院药学只有建立"以人为本"的工作新模式,为临床医护人员和患者提供药学服务,才能实现药、医、护在医疗实践中的结合。     

基于因子分析和模糊综合评价法的医院药师药学服务胜任力研究

目的为相关学者开展药师药学服务胜任力研究和医疗机构开展药学人员的人力资源管理提供借鉴。方法以《药师药学服务胜任力评价标准(试行)》为胜任力评价指标设计调查问卷,采用方便抽样的方法,以哈尔滨市两家三级甲等医院的药学专业技术人员为调查对象。采用探索性因子分析来判断胜任力指标体系各维度以及题项是否需要进行调整;运用层次分析法计算各评价指标的最终权重;运用模糊综合评价法对药师药学服务胜任力进行综合评价。结果累计回收问卷152份,其中有效问卷142份,有效回收率为93.42%。受访者中,女性占76.8%,40岁及以下人员占60.6%,本科及以上学历人员占84.5%,中级职称人员占45.1%,工作10年及以下人员占60.6%。采用探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为78.841%,分别命名为知识与技能、动机、个人素养、职业道德。药师药学服务胜任力总均分为(5.884±0.810)分,胜任力各条目发展不平衡,其中诚实守信、认真负责和爱岗敬业得分较高,统计学知识、外语知识、药物治疗评价能力得分较低。根据模糊综合评价法,最终综合评价结果为"符合"。结论药师药学服务胜任力评价指标在医疗机构药师药学服务胜任力评价上具有良好的可行性和有效性。同时,医院药师的基础知识及评价临床合理用药的能力尚需进一步提升。     

基于9省(区、市)调查的全国基层药学人员药学服务现状及其培训需求研究

目的:为探索提高基层药学人员药学服务能力的途径提供参考。方法:采用问卷调查方法,抽取全国9个省(区、市)的部分基层医疗卫生机构的药学人员(包括药剂科主任),主管药学工作的院长/副院长、医护人员、患者,分别从不同的角度进行调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共77家基层医疗卫生机构参与本调查,共计发放问卷2 273份,回收有效问卷2 248份,有效回收率为98.9%;有效问卷中药学人员填写的有278份(包括药剂科主任填写的68份),主管药学工作的院长/副院长填写的有48份,医护人员填写的有771份,患者填写的有1 151份。调查结果显示,受访基层医疗卫生机构药学人员中取得药学专业技术职务任职资格的仅140人,占50.4%;受访基层医疗卫生机构开展的药学服务项目有限,开展比例较高的是用药交待(85.7%)和用药咨询服务(84.4%),而为老年患者建立《健康服务记录卡》(19.5%)、开展慢病管理(23.4%)、在基层开展慢病相关药学知识宣传(37.7%)等项目开展比例则较低。受访医护人员对药学人员药学服务的总体满意度一般(77.2%);受访患者对药学人员服务态度的总体满意度较高(85.5%),对其专业知识水平的总体满意度一般(78.2%);受访药学人员对药学培训内容的需求比例较高的项目依次为用药交待(74.5%)、用药咨询服务(71.9%)和提供药学信息(64.0%),而对开展慢病管理(22.3%)、生活方式指导(27.0%)等项目的培训需求比例则较低,较偏爱的药学培训形式从高到低依次为去上级医疗卫生机构进修(65.4%)、专家讲座(60.1%)和基层培训基地的进修培训(57.9%)。结论:基层医疗卫生机构开展的药学服务项目很局限,需进一步拓展并统一服务标准;基层医护人员和患者对药学人员药学服务的总体满意度不高,尚需进一步提高;基层药学人员的相关药学培训仍需加强,可根据其偏爱的培训形式组织实施培训,以提升其药学服务能力。     

专科医院门诊药房药学服务质量优化的思考

目的:探索提高肺科医院门诊药房药学服务质量的方法。方法:通过有计划、系统的专业知识培训提高门诊药房的药学服务质量。结果:药师的专业技能和患者对药学服务质量的满意率得到了很大的提高,药师建立了良好的信誉。结论:加强专业技能培训,提高门诊药房药学服务质量,是促进合理用药的有效方法。     

我院呼吸科临床药师的培养和开展药学服务工作的体会

目的:探讨呼吸科临床药师的培养及开展药学服务的相关工作。方法:通过分析2例临床药师参与临床药学服务的实践情况,归纳开展临床药学服务的相关工作。结果:临床药师在维护用药安全、药品不良反应监测等临床工作中能够发挥自身的专业特长,并履行了重要职责。结论:临床药师应不断提高药学和医学专业知识水平,协助医师做到合理用药,避免不良反应的发生,为患者提供高质量的、全新的药学技术服务。     

我院门诊药房退药原因分析与应对措施

目的:分析我院门诊药房退药原因,促进医院合理用药。方法:采用回顾性统计方法,对我院2010年8月-2011年7月门诊药房审核登记的928张退药处方的退药原因进行统计、分析,并提出应对措施。结果与结论:退药原因以患者因素最常见,由其所造成的退药处方共779张(83.95%);由医护人员因素造成的退药处方共139张(14.97%);由收费员(财务人员)因素造成的退药处方共6张(0.65%);由药品因素造成的退药处方共4张(0.43%)。建议从完善医院退药制度、提高医护人员工作责任心、加强财务人员药学知识培训、发挥药师的药学服务作用等方面减少门诊药房退药事件的发生。     

我院门诊药房的精细化管理探讨

目的：提升门诊药房药学服务水平,降低差错,保障患者用药安全。方法：结合本院门诊药房的实际情况,从药学人员综合素质、药品调剂差错及药品管理等几方面进行精细化管理的探讨。结果与结论：通过精细化的各项管理措施如定期培训、品管圈活动的开展、分类进行药品养护、制作医师联系卡等使药剂人员操作规范、专业知识水平得到提高,药品调剂差错减少,药品质量得到更好的保证,从而逐步提高药学服务的水平。     

我国临床药师知识结构需求状况的调查分析

目的:为临床药学的教育教学体系改革提供参考。方法:采用问卷调查的方式进行调研,了解我国临床药师知识结构需求情况。结果:临床药师整体水平有所提高,高素质高学历的人才正在逐渐加入进来。三级医院临床药学工作开展较二级及以下医院好,取得了一定效果,重点表现在抗菌药物使用趋向合理。临床药师普遍认为临床药学的发展前景尚不确定,需要一定大环境支持。经过传统化学教育模式的临床药师普遍认为最缺乏的是临床医学与治疗学知识和临床实践技能。结论:目前的临床药学课程体系有待调整,应增设专门的临床药学专业。药学教育的实践部分应加强,可以将临床实习分为几个阶段贯穿于整个药学生的教育过程中,以加强药学生的专业行为和习惯的培养。综合运用多种教学方式,提高临床药学的教学质量。在临床药学快速发展、专业人才匮乏的现阶段,在职培训、继续教育是对高等药学教育的一个很好的补充。     

护理人员开展药学服务的调查

目的：了解护理人员开展药学服务的情况,为更广泛开展药学服务工作提出方向。方法：采用问卷法对护理人员开展药学服务的情况、获取药学知识的途径以及影响药学服务的因素等方面进行调查。结果：护理人员的药学服务意识有待提高,学历层次对药学服务有着显著影响（P＜0.05）;影响护理人员进行药学服务的主要因素是药学知识的不足。结论：必须加强护理人员药学服务的意识,临床药师必须帮助护理人员提高药学服务所需的知识与技能,从而提高药学服务的整体水平。     

临床药师在心胸外科查房的工作体会

目的：探讨在心胸外科开展临床药师查房工作的必要性、重要性及具体方式.方法：临床药师在心胸外科进行药学查房,主要为临床医师提供用药指导及抗菌药物合理应用管理措施的监管、使用华法林患者的用药教育及对护士进行药学知识的培训等内容.结果：临床药师通过在心胸外科的查房工作,提高了心胸外科围术期抗菌药物使用的规范性与合理性,并实时为临床医师提供用药指导,提高了医院合理用药水平.结论：临床药师参与外科查房工作效果显著,提高了临床医师合理用药水平及患者用药知识的宣教度,为促进医院药学发展提供了有力保障.     

重庆市39家医疗机构临床药学服务发展现状的调查研究

目的:了解重庆市等级医疗机构临床药学工作的开展状况,探讨优化我市临床药学服务的方法。方法:采用问卷调查的方式,按照地域、医疗机构级别,兼顾综合与专科医院,选取重庆市50家样本医疗机构(包括15家三级医院、25家二级医院和10家一级医院),对其临床药师队伍及临床药学工作开展状况等进行调查,并对结果进行统计分析,找到共性问题并提出相关建议。结果与结论:共回收45份调查问卷,回收率90%,其中合格问卷39份,合格率86.67%。39家医疗机构中设置临床药学部门的有32家(82.05%)、临床药师培训基地医院有4家(10.26%)。39家医疗机构均配有专职药师,共计239人,平均每家医疗机构6.13人从事临床药学工作,其中专职临床药师4.5人/家,多数医疗机构专职临床药师为2~5人(25家);临床药师主要参与工作的临床科室占比排序前5位依次为呼吸科、心血管科、内分泌科、重症医学科(ICU)、肿瘤科,大部分临床药师(16家,42.11%)在临床的工作时间占比为>50%~≤80%;在开展的临床药学项目方面,以开展药品不良反应监测、合理用药知识宣传、处方医嘱点评、查房、会诊、编辑出版药讯的医疗机构数量较高(28~37家,>70.00%)。28家(78.95%)暂未开展治疗药物监测项目;39家(100%)医疗机构均开展了患者用药教育工作,以宣传栏(30家,78.95%)、科普讲座(28家、73.68%)和用药教育表(28家、73.68%)的形式较多,用药教育内容以注意事项(39家,100%)、用法用量(37家,97.37%)、不良反应(36家、94.74%)为主;29家医院开展了临床药学科研工作(73.68%),以合理用药研究(28家,73.68%)为主;5家(12.82%)医疗机构开设了联合药学门诊、2家(5.12%)开设了独立药学门诊,其余均未开设药学门诊(26家,66.67%)。本次调查发现药学服务存在科室病区床位覆盖不全、药学部门科研基础薄弱等问题。建议国家和地方卫生健康委员会可采取加强多层次临床药学人才梯队建设、探索培养驻科临床药师、评选和建设重庆市临床药学重点专科、建立临床药师激励机制等方式,各级医疗机构可采取多途径加快临床药师培养、增加药师门诊宣传、改变病区工作模式、培养特色专科临床药师、完善继续教育途径及路径、增强科研实力等方式提高临床药学服务水平。