艾力联合卡培他滨治疗草酸铂失败的晚期结直肠癌临床观察

目的 研究观察艾力(国产伊立替康)联合卡培他滨治疗草酸铂为主化疗方案失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 39例草酸铂药物治疗失败的晚期结直肠癌患者接受伊立替康联合卡培他滨方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注,60～90 min,第1d,卡培他滨每日2000mg～2500mg/m2,分2次服用,连服14d,每3周重复,完成2个周期后判定疗效.结果 所有患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)11例,有效率(CR PR)38.5%(15/39).无严重不良反应导致死亡的患者,主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻(Ⅲ、Ⅳ度10.3%)及中性粒细胞减少(Ⅲ、Ⅳ度17.9%).结论 伊立替康联合卡培他滨治疗草酸铂失败的晚期结直肠癌的疗效高,其不良反应能够耐受.     

卡培他滨联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床观察

目的观察应用卡培他滨联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床效果。方法选取晚期直肠癌患者132例,男性72例,女性60例,将其分为氟尿嘧啶组与卡培他滨组各66例,氟尿嘧啶组则采用氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合伊立替康实施治疗,卡培他滨组采用卡培他滨联合伊立替康进行治疗,观察其临床效果及不良反应情况。结果氟尿嘧啶组CR 7例(10.6%),PR 19例(28.8%),ORR为39.4%;卡培他滨组CR 6例(9.1%),PR 21例(31.8%),ORR为40.9%。不良反应监测数据为氟尿嘧啶组出现骨髓抑制为40.9%(27/66),胃肠道反应15.1%(10/66),手足综合征为30.7(20/66);卡培他滨组出现骨髓抑制为39.8(26/66),胃肠道反应为17.2(11/66),手足综合征为32.5%(21/66)。结论卡培他滨可代替氟尿嘧啶治疗,在疗效与不良反应中并无显著差异,但由于卡培他滨可口服给药,使患者的生存质量得到了提高。     

卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床观察

目的观察卡培他滨联合伊立替康（CPT-11）方案一线治疗晚期结直肠癌（ACRC）的疗效及不良反应。方法对120例符合入组条件的晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用卡培他滨联合伊立替康方案化疗,对照组采用CPT-11＋5Fu＋LV方案化疗。治疗两个周期后观察患者近期疗效及不良反应。结果可评价疗效120例,治疗组和对照组的有效率分别为46.6%和35%两者差异无统计学意义（P〉0.05）;TTP分别为10.4和9.0个月;MST分别为20.9个月和18.4个月,治疗组与对照组的Ⅲ-Ⅵ度不良反应的发生率分别为8.3%和12.5%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡培他滨联合伊立替康一线治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受性好,其有效率明显高于对照组,但由于样本量较小,两者差异无统计学意义。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的临床分析

目的分析伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的临床观察。方法选取我院2013年4月至2015年8月收治的经化疗失败的晚期结直肠癌患者48例,均以伊立替康联合卡培他滨展开治疗,在4个周期的化疗后对患者近期疗效、不良反应进行分析。结果 48例晚期结直肠癌患者经治疗后,临床治疗总有效率为35.4%;疾病控制率为93.8%。经观察患者不良反应以Ⅰ~Ⅱ度为主,从高到底依次为:乙酰胆碱能综合征Ⅰ~Ⅱ度37.5%,恶心、呕吐Ⅰ~Ⅱ度35.4%,中性粒细胞减少Ⅰ~Ⅱ度33.3%,Ⅲ~Ⅳ度2.1%;迟发性腹泻Ⅰ~Ⅱ度29.2%,Ⅲ~Ⅳ度4.2%,血小板减少Ⅰ~Ⅱ度20.8%,脱发Ⅰ~Ⅱ度12.5%,手足综合征Ⅰ~Ⅱ度8.3%。结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌疗效十分显著,且不良反应均在患者可耐受程度之内,值得临床推广。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床分析

目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的近期疗效及毒副反应。方法选择晚期结肠癌患者40例,均经病理组织学确诊,且有可测量病灶,给予伊立替康联合卡培他滨方案全身化疗,伊立替康100 mg/m2,第1、8天,卡培他滨1800 mg/(m2?d),分2次口服,第2¹5天,21 d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。结果完全缓解2例(5.0%),部分缓解13例(32.5%),稳定18例(45.0%),进展7例(17.5%)。有效率为37.5%,临床受益率为82.5%。主要毒副反应为恶心呕吐、迟发性腹泻、中性粒细胞减少和手足综合征,未出现治疗相关性死亡。结论伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结肠癌疗效确切,耐受性好,临床受益率高。     

伊立替康联合卡培他滨、贝伐单抗治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性

目的为了分析伊立替康联合卡培他滨、贝伐单抗治疗晚期结直肠癌的疗效以及安全性。方法选取我院在2017年1月至2018年6月收治的结直肠癌晚期患者70例作为研究对象,所有的患者均经过了一线治疗无效,采用伊立替康联合卡培他滨、贝伐单抗进行二线化疗,3周为1个疗程,在治疗2个疗程后观察患者的治疗疗效与不良反应。结果 70例患者在治疗后治疗的总有效率为51.4%(36/70);疾病的控制率为80%(56/70);所有患者均产生了不同程度的不良反应,在经过针对性的治疗后症状均得到缓解。结论采用伊立替康联合卡培他滨、贝伐单抗二线治疗晚期结直肠癌患者能够达到有效地治疗效果,产生的不良反应较少,患者的耐受率高,值得临床推广。     

卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床观察

目的观察卡培他滨联合伊立替康（CPT-11）方案一线治疗晚期结直肠癌（ACRC）的疗效及不良反应。方法对120例符合入组条件的晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用卡培他滨联合伊立替康方案化疗,对照组采用CPT-11＋5Fu＋LV方案化疗。治疗两个周期后观察患者近期疗效及不良反应。结果可评价疗效120例,治疗组和对照组的有效率分别为46．6％和35％两者差异无统计学意义（P〉0．05）;TTP分别为10．4和9．0个月;MST分别为20．9个月和18．4个月,治疗组与对照组的Ⅲ一Ⅵ度不良反应的发生率分别为8．3％和12．5％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡培他滨联合伊立替康一线治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受性好,其有效率明显高于对照组,但由于样本量较小,两者差异无统计学意义。     

伊立替康联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌78例临床疗效观察

目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌的治疗效果和不良反应。方法对照组采用常规的化疗药物。实验组78名患者采用伊立替康联合卡培他滨联合化疗。具体给药方式为:静脉滴注伊立替康前先给予皮下注射0.2 mg的阿托品1次,第1天静脉滴注伊立替康150 mg/m2。第1~6天每天口服850 mg/m2的卡培他滨2次,以14 d为一个周期,5个周期后对治疗效果和不良反应进行评价。结果实验组中CR25例、PR26例、SD17例、PD0例,总有效率为65.4%,DCR为87.2%,肿瘤进展时间3.6个月,生存时间11.7个月。结论伊立替康联合卡培他滨联合治疗转移性胃癌效果较好,不良反应轻。     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨联合顺铂治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性(三阴性)晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法:48例经免疫组化证实ER、PR、HER-2阴性的晚期转移性乳腺癌患者,其中24例患者单用卡培他滨2500mg·m-2,分早晚两次口服,连服14d,21d为1个周期;24例患者接受卡培他滨+顺铂方案:顺铂30mg·m-2静脉滴注,d1～d3,卡培他滨1250mg·m-2,分两次口服,连续服用14d,21d为1个周期。观察2组疗效及毒副反应。结果:卡培他滨单药组与联合化疗组完成疗程数分别为(4.2±0.9)和(4.0±0.7)个疗程。卡培他滨单药组与联合化疗组有效率分别为29.2%和33.4%。其中,卡培他滨单药组24例患者中位疾病进展时间(TTP)为5个月,1年生存率为65.7%;联合化疗组24例患者中位TTP为6个月,1年生存率为67.7%。卡培他滨单药组Ⅲ度手足综合征多于联合化疗组,联合化疗组毒副反应主要为胃肠道反应、白细胞降低、乏力等,经对症处理后均好转。结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌疗效好,毒副反应可以耐受。     

贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效分析

目的：观察贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2011年12月收治的经病理学确诊的晚期结直肠癌53例,其中试验组27例,应用贝伐珠单抗联合伊立替康及卡培他滨治疗,对照组单纯应用伊立替康及卡培他滨治疗方案。比较两组临床疗效和安全性。结果：近期疗效比较,试验组与对照组的CR+PR（缓解率）差异无统计学意义(RR=24.15%,21.91%, P>0.05),疾病控制率(CR+PR+SD)差异有统计学意义(86.30%,61.24%,P<0.05)。远期疗效比较,两组TTP分别为10.3个月、6.7个月,中位生存时间为18.2个月、13.6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应没有差异,但试验组高血压发生率为27%,表现为舒张压升高,对症治疗后缓解。结论：贝伐珠单抗联合伊立替康及卡培他滨方案较单纯化疗可延长患者生存且疾病控制率好,不良反应无明显增加,可成为一线治疗方案。     

替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌的临床研究

目的评价替吉奥（S-1）联合伊立替康（CPT-11）治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌患者的临床疗效和不良反应。方法选择对FOLFOX方案耐药的有可评价病灶的晚期结直肠癌患者144例,将其随机分为实验组（72例）和对照组（72例）。实验组给予替吉奥联合伊立替康（IRIS）方案,对照组给予伊立替康联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（FOLFIRI）方案。每2个周期评价疗效及不良反应发生情况。结果 144例患者均可评价疗效,实验组和对照组的CBR分别为54.17%和50.00%,RR分别为19.4%和12.86%,PFS分别为6.8和5.1个月。两组间PFS的差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者主要Ⅲ/Ⅳ度不良反应（血液学毒性、腹泻、手足综合症）的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌患者,其中位无进展期高于FOLFIRI方案,而毒副反应严重程度无显著差异,可作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的一种新的选择。     

参芪扶正注射液联合FOLFOX4对Ⅱ/Ⅲ期大肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的探讨参芪扶正注射液对Ⅱ/Ⅲ期大肠癌化疗患者免疫功能和生活质量的影响。方法将89例Ⅱ/Ⅲ期大肠癌患者随机分为单纯化疗组和联合治疗组。单纯化疗组给予FOLFOX4化疗,联合治疗组给予FOLFOX4化疗+参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,1次.d 1,连续7 d。观察Karnofsky评分、细胞免疫功能指标(检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞(CD16+、CD56+)的百分数、CD4+/CD8+比值、IgG、IgA和IgM)和化疗不良反应。结果联合治疗组Karnofsky评分好于单纯化疗组(P<0.01)。治疗后第7天,联合治疗组对CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、IgG、IgA和Ig高于单纯化疗组,但是对CD8+无明显作用。联合治疗组免疫球蛋白明显高于单纯化疗组。联合治疗组化疗不良反应少且相对较轻,主要是Ⅰ~Ⅱ级不良反应,两组不良反应的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能降低Ⅱ/Ⅲ期大肠癌FOLFOX4化疗不良反应,改善身体机能,提高患者细胞免疫功能,从而增强患者对化疗的依从性,对化疗起协调作用,有利于改善结直肠癌患者预后,提高生活质量,具有较好的临床价值。     

国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌临床疗效观察

目的观察国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌的疗效、不良反应和临床受益反应(Clinical benefit response,CBR),并以进口多西他赛作对照。方法A组30例转移性乳腺癌患者,既往未采用蒽环类药物治疗的14例采用国产多西他赛联合阿霉素治疗(A1组),既往蒽环类药物治疗失败的16例采用国产多西他赛联合卡培他滨治疗(A2组);B组25例转移性乳腺癌患者作对照,其中未采用蒽环类药物治疗的11例采用进口多西他赛联合阿霉素治疗(B1组),既往蒽环类药物治疗失败的14例采用进口多西他赛联合卡培他滨治疗(B2组);3周为1个周期,2周期评价疗效,记录不良反应。结果A组有效率(CR+PR)66.7%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)93.3%。不良反应主要为骨髓抑制和脱发,可耐受,无治疗相关性死亡。CBR评价有效者73.3%;B组有效率68%,肿瘤控制率92%。不良反应与A组相似。CBR评价有效者72%。结论国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,临床受益反应良好,与进口多西他赛的疗效和不良反应相似。     

卡培他滨或氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗结直肠癌最小成本分析

目的对治疗结直肠癌的卡培他滨联合奥沙利铂与氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案进行药物经济学评价。方法收集2011年1—12月58例结直肠癌住院患者病历资料并进行回顾性分析。根据不同治疗方案将结直肠癌化疗患者分为卡培他滨联合奥沙利铂组（25例）和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组（33例）。2组均使用奥沙利铂,卡培他滨联合奥沙利铂组另口服卡培他滨1250mg／m2,连服2周后停药1周;氟尿嘧啶联合奥沙利铂组另加用氟尿嘧啶400mg／m2静脉注射,第1、2天,600mg／m2静脉滴注（22h内）,第3、4天,同时静脉滴注（2h内）亚叶酸钙200mg／m2。均用3个疗程。比较2组的疗效和药品不良反应发生情况,采用最小成本分析法对各项费用进行药物经济学评价。结果卡培他滨联合奥沙利铂组和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组近期有效率差异无统计学意义[36．0％（9／25）比30．3％（10／33）,x2=0．814,P=0．367]。卡培他滨联合奥沙利铂组药品不良反应治疗药费、其他西药费用、检查费、诊疗费、住院费和护理费均低于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,组间差异均有统计学意义[6（6,0）元比291（291,0）元,（2139±1366）元比（3014±1032）元,（960±551）元比（1489±270）元,58（232,174）元比116（290,174）元,40（160,120）元比80（200,120）元,36（150,114）元比72（188,116）元,均P〈0．05];卡培他滨联合奥沙利铂组化疗药费、中药费与氟尿嘧啶联合奥沙利铂组的差异无统计学意义（P〉0．05）。卡培他滨联合奥沙利铂组和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组总西药费分别为[2625（8385,5760）元]、[2880（10655,7775）元],组间差异有统计学意义（P〈0．05）;总医疗费用分别为（9441±2353）、（11927±2117）元,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。卡培他滨联合奥沙利铂组中性粒细胞降低、胃肠道反应发生率均低于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,手足综合征发生率高于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,组间差异均有统计学意义[8．0％（2／25）比18．2％（6／33）,16．0％（4／25）比30．3％（10／33）,20．0％（5／25）比0,均P〈0．05]。结论从药物经济学角度看,卡培他滨联合奥沙利铂组方案优于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组方案。     

益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗大肠癌的疗效观察

目的观察益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗大肠癌的临床疗效。方法96例大肠癌术后患者按随机数字表法分为两组,观察组48例给予益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗,对照组48例仅给予FOLFOX方案治疗治疗。结果观察组的总有效率为91．7％,明显高于对照组（x2=17．090,P〈0．05）。对照组治疗后Kamofsky评分为（65．07±5．45）分,明显低于治疗前水平（t=4．415,P〈0．05）,并且明显低于观察组的（72．12±8．64）分（t=4．036,P〈0．05）。观察组治疗前后Karnofsky评分比较,差异无统计学意义（t=3．142,P〉0．05）。观察组白细胞降低、恶心呕吐、神经毒性发生率分别为14．6％、22．9％、52．1％,明显低于对照组（X2=4．631、6．558、9．188,均P〈0．05）。结论益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗大肠癌能够明显提高疗效,改善患者的生活质量,同时可以减轻毒副反应的发生,值得临床推广应用。     

贞芪扶正胶囊联合化疗治疗胃肠道肿瘤疗效观察

目的：观察贞芪扶正胶囊联合化疗治疗胃肠道肿瘤的有效性和安全性。方法：经病理组织学检查确诊的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为2组,每组30例。实验组接受贞芪扶正胶囊联合化疗方案的治疗。其中贞芪扶正胶囊1.4g,每日2次,至化疗结束,同时联合FOLFOX4方案化疗,14天为1个周期。对照组只接受FOLFOX4方案化疗。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Kamofsky评分（KPS）变化评价生活质量（QOL）,按照NCICTC310版标准评价不良反应。用药1周期即可评价不良反应,2周期后方可评价疗效。结果：实验组食欲减退、疲乏、卧床时间等生活质量改善明显好于对照组（P〈0.05）。实验组总缓解率（50.0%）高于对照组（43.3%）,疾病控制率（90.0%）高于对照组（86.7%）,但差异无显著性（P〉0.05）。实验组患者不良反应如白细胞计数减少、乏力的发生率比对照组低（P〈0.05）。其余不良反应比对照组略低。结论：贞芪扶正胶囊联合化疗可以改善和稳定胃肠道肿瘤患者的生活质量,疗效确切,其毒性低,安全性好,值得临床推广和进一步研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的价值分析

目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床价值.方法 将西安医学院附属医院66例晚期胃癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.观察组患者给予奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,口服卡培他滨2 500 mg/（m2＆#183;d）.对照组患者给予顺铂20 mg/m2静脉滴注,口服亚叶酸钙200 mg/m2;微量泵输入氟尿嘧啶2 400 mg/m2,共46 h.治疗2个周期后观察2组患者的临床疗效、生存质量及药物不良反应.结果 观察组总有效率为54.5％（18/33）,明显高于对照组的33.3％（11/33）,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗后生活质量评分均明显高于治疗前[观察组：（88±8）分比（65±7）分;对照组：（79±9）分比（66±7）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后的生活质量与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的中性粒细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、外周神经毒性、恶心呕吐、腹泻等Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[30.3％（10/33）比3.0％（1/33）、27.3％（9/33）比0.0％、21.2％（7/33）比0.0％、24.2％ （8/33）比0.0％、24.2％（12/33）比0.0％、21.2％（7/33）比0.0％]（P＜0.05）.2组手足综合征、口腔黏膜炎Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 奥沙利铂联合卡培他滨能有效地治疗晚期胃癌,且能提高患者的生活质量.     

复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的：观察复方苦参注射液在结直肠癌化疗中的作用。方法：应用苦参注射液配合FOLFOX-4方案化疗治疗结直肠癌125例（治疗组）,与单纯化疗组125例对照。结果：同步组和序贯组的总有效率分别为61.6%和40.0%,差异有显著性（P〈0.01）;治疗组恶心、呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组（P〈0.05）,黏膜炎、腹泻轻于对照组,两组比较有明显差异。治疗组白细胞降低的程度低于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后的免疫功能测定指标有显著增加（P〈0.01）。结论：恶性肿瘤化疗时联合使用复方苦参注射液,可明显减轻化疗的不良反应,提高患者的免疫功能。     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。