我院静脉药物配置中心退药原因分析

《医疗机构药事管理暂行规定》明确要求：为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。但目前我院静脉药物配置中心（PIVAS）的工作模式为药师提前一天排药,如之后医生修改医嘱会出现退药问题。而频繁退药将会过多地耗用工作时间,造成人力资源损失[1],影响到 PIVAS 各个环节工作的顺利进行,并增加了药品安全隐患。笔者就本院 PIVAS 退药情况进行分析,并提出改进措施,以简化退药流程,提高工作效率。     

我院静脉药物配置中心信息系统功能优化介绍

目的:介绍我院静脉药物配置中心(PIVAS)优化后的信息系统功能。方法:对我院新旧PIVAS信息系统在医嘱管理、查询统计和药库管理上的各功能项目进行比较。结果与结论:与旧系统比较,新系统在医嘱管理的工作界面、修改批次记录和退药功能上更加完善,并可准确查询、统计退药和配置袋数量,库存管理工作更加简单和快捷。新系统应用后能有效提高工作效率和工作质量,工作更加精确和系统化,促进了PIVAS工作的科学化和规范化。     

多环节质量管控在减少PIVAS退药中的应用实践

目的:加强静脉用药配置中心(PIVAS)多个工作环节的质量管控,减少退药现象的发生。方法:综合分析我院PIVAS产生退药的原因后,着重从PIVAS内部工作各环节出发,采取相应措施实施质量管控。通过比较自2013年10月开始实施管控后至2014年4月的工作量与退药百分比的变化来评价相关措施的成效。结果与结论:我院PIVAS采取了提高医嘱审核的效率与正确性、调整输液标签打印时间、改进退药模式及加强药品的管理等多方面措施,退药的百分比例由4.51%降到1.50%,呈现明显的下降趋势。这表明所采取的措施能显著减少退药情况的发生,促进PIVAS质量管理水平的提高。     

临床药师参与静脉药物配置中心合理用药的作用分析

目的：为临床药师参与静脉药物配置中心（PIVAS）合理用药提供借鉴和参考.方法：总结我院临床药师参与PIVAS一年的相关工作,分析和探讨临床药师参与PIVAS的作用及意义.结果：共审查PIVAS不合理医嘱468例,收集上报静脉药品不良反应28例,同时参与PIVAS药品质量管理及医护人员的合理用药知识培训.结论：临床药师参与PIVAS具有一定的重要性和必要性,不仅提高PIVAS工作效率及工作质量,提升医院药学服务水平,也为医院临床药学的发展提供新平台.     

信息技术对静脉药物配置中心停退药的影响

信息技术的使用极大提高了静脉药物配置中心（ PIVAS）的工作效率和工作质量，优化了医院人力资源，但过于方便、简化的退药流程易造成停退药数量的增加，提高了医师停药的随意性。为进一步提高PIVAS的工作效率，完善信息技术，改善流程管理，本文探讨了信息技术对PIVAS停退药的影响，为临床提供参考。     

浅论静脉药物配置中心对临床护理工作的意义

目的探讨静脉药物配置中心（PIVAS）建立对临床护理工作的作用。方法对我院建立静脉药物配置中心前后药物质量管理、处方缺陷及各个临床科室配液的时间进行回顾性分析,并比较PI-VAS建立前后护理工作安全性和效率的变化。结果建立PIVAS以后药物质量管理缺陷的的平均发生率从8％下降到1％;处方缺陷的产生率显著降低,总缺陷率由1．3％降低到0．2％;各个临床科室护士花费输液时间显著减少。结论建立静脉药物配置中心后,由药师直接进行临床配药工作,严格把握审方、摆药、配置及复核各个阶段,保证药品配置质量,严格按照药品安全管理进行,使临床用药的安全性得到了全面提高,并且减轻临床护理工作负荷,提高了临床护士的工作效率,管理规范化,从医院层面规范了临床科室小药房及静脉输液的安全陛。     

我院PIVAS电话咨询总结及优化措施

目的 通过探讨总结静脉药物配置中心(即PIVAS)电话咨询服务存在的问题,进而通过优化措施提高药学服务水平和服务质量。方法 采集我院PIVAS 2019年3月(改进前)临床的电话咨询,把通话内容进行归纳总结,对存在的问题进行针对性优化,并与改进后对比。结果 改进后PIVAS不必要的电话咨询数量减少,电话咨询质量提高。结论 本次优化措施有效提高PIVAS和临床的工作效率。     

静脉用药调配中心设立配置组长的效果分析简

目的分析静脉用药调配中心（PIVAS）设立配置组长的效果。方法统计配置组长设立前后15d,PIVAS药品配置总时间、配置差错率、配置报损药品的数量等工作指标,并进行比较。结果配置组长设立后,工作效率明显提高,差错率明显降低,实习生满意度明显提高。结论配置组长通过对静脉用药调配各环节的质控、监管、协调,为医院PIVAS的安全、流畅运行起到了重要作用。     

我院静脉用药集中调配中心信息管理系统的改进及优化实践

目的:通过对静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息管理系统改进优化,提高PIVAS的工作质量和效率。方法:比较PIVAS信息管理系统优化前后(2016年8-12月和2017年4-8月)系统审核率、不合理医嘱漏审率、排批耗时、打印耗时、贴签耗时、配置扫描耗时,以评价PIVAS信息管理系统改进优化后的效果。结果:PIVAS信息管理系统改进及优化后,医嘱审核效率明显提升,不合理医嘱漏审率由2.6%降至0.88%;排批、打印、贴签时间较优化前均有明显缩短;配置扫描耗时由每袋1 100 ms降至每袋10 ms,提高了配置效率。结论:信息管理系统的优化可明显提高PIVAS各环节工作效率。     

我院静脉药物配置中心的数字化盘存

目的:寻求高效率、高质量且符合静脉药物配置中心(PIVAS)药品存储特点的盘存方法。方法:以PIVAS信息系统为基本工具,充分利用Excel表格进行大量的数据处理和运算。结果与结论:药品数字化盘存可大大提高盘存的效率和质量,在同等工作量、同等数量工作人员的情况下,与传统方法相比盘存的工作时间缩短了60%,账物相符率提高了5%。     

医院PIVAS电话咨询涉及问题分析及改进措施

目的：分析医院静脉用药集中调配中心（PIVAS）与临床科室电话咨询沟通中涉及的问题,探讨出现问题的原因,提出改进措施,提高工作效率,提升药学服务质量。方法：对我院2017年1月（改进前）PIVAS接收的电话咨询记录进行整理统计,分析问题及原因,提出并实施了优化PIVAS信息系统、建立微信通知平台、简化临床科室名称、统一时间处理不在PIVAS范围的无效医嘱、完善工作制度等改进措施。统计整理2017年2月15日至3月17日（改进后）的电话咨询数量,与改进前的数据进行对比。结果：PIVAS的电话咨询数量由改进前的1809例/月降至840例/月,其中医嘱作废下降率为61.54%;审核医嘱停药下降率为60.15%;成品输液分科差错下降率为59.62%。结论：通过优化PIVAS信息系统,实现了当日各批次医嘱查询互不影响、有效拦截不在PIVAS的医嘱、药品库存不足时及时提醒临床科室、简化临床科室名称降低了分科差错率、统一时间处理无效医嘱减少了患者出院处理无效医嘱的等待时间。总之,完善PIVAS相关制度,提高了药学人员的专业素养,减少了临床科室电话咨询频次。通过有效沟通,使PIVAS与临床科室互相了解,建立良好的合作关系,提高了工作效率。     

解放军总医院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的：通过对静脉用药调配中心（PIVAS）不合理医嘱进行分析,以提高临床用药安全性、合理性和有效性。方法：对解放军总医院PIVAS 2012年8-12月全部14个科室37个病区的医嘱进行审核和统计分析。结果：共审查医嘱373 974组,不合理医嘱组数为8813组,不合理医嘱发生率为2.36%。结论：药师应立足于药房和PIVAS,充分利用自己的专业技能,为临床提供更加可靠的用药信息,保障病人安全和合理用药。     

浅谈“慎独”精神在静脉药物配置中心工作中的意义

目的:探讨"慎独"精神在静脉药物配置中心工作中的重要性。方法:结合本院配置中心工作特点,评价培养"慎独"精神在配置中心工作中的重要性及如何培养"慎独"精神。结果与结论:配置中心工作人员保持"慎独"精神可减少配置中心工作差错,提高工作质量,从而全面促进临床用药的安全性。     

上海市浦东新区公利医院静脉用药调配中心绩效管理实践

目的：在上海市浦东新区公利医院静脉用药调配中心（PIVAS）制定合理的绩效考核方案,实施绩效管理,以期提高工作效率,促进PIVAS工作质量改进和员工成长。方法：制定和实施量化和质化指标相结合的绩效考核方案,将考核结果作为绩效奖金分配和改进工作质量的参考,并加强反馈和辅导。结果和结论：通过绩效管理实践,使PIVAS员工能够按照考核标准完成本岗位工作,最大限度地调动工作积极性,提高人力资源效率和工作质量。员工和科室目标达成一致,实现统一的战略目标。     

静脉药物配置中心退药原因分析

目的分析医院静脉药物配置中心退药现状及原因,促进合理用药。方法药师通过审查静脉药物配置中心处方,对退药处方进行整理分析。结果退药原因主要有医生因素、护士因素、工作人员因素、患者因素、药物因素、处方信息因素等。结论药师通过静脉药物配置中心对退药原因进行分析,降低成本,提高药师的工作效率,减少差错的发生,充分体现了药师的价值。     

临床调研在我院静脉药物调配中心运行中的作用

目的:有效沟通了解静脉药物调配中心(PIVAS) 运行中的不足之处,通过持续改进以满足临床药学服务需求,促进PIVAS的发展。方法:由经验丰富的PIVAS调研人员到临床科室进行双向的有效沟通,倾听意见或建议,解决静脉调配药品临床应用过程中存在的问题,提供专业的合理用药服务。结果:通过临床调研工作的开展,使临床科室对PIVAS服务满意度得以提升,促进药品合理应用。结论:临床调研工作能增强PIVAS与临床科室之间沟通,更有利于彼此工作的开展,提升医疗服务水平。     

品管圈在静脉药物配置中心的应用及效果评价

目的:减少静脉药物配置中心(PIVAS)药品破损。方法:成立PIVAS质量管理小组,应用品管圈方法,分析药品破损的原因,制定措施并实施,评价有形成果和无形成果。结果:制定的措施包括药品上架及摆放要整齐、适量,易破损药品应安全摆放并标示,药品拆包后尽量装盒并免压,放置于冰箱中药品要经3人校对,避免过多药品堆积在洁净工作台上,在处方上特殊用量用法的药品名称下画红线作警示等。取得的有形成果包括药品破损金额由实施前的每月1 413.1元降为实施后的541.82元,药品破损次数由每月14次降为7.6次;无形成果中药师团队对品管圈的方法运用、活动信心和责任荣誉等均有显著提高。结论:应用品管圈加强PIVAS各环节的质量控制,完善规章制度及流程,可优化静脉药物配制质量体系,有效提高经济效益和医疗服务水平。     

上海地区11家医院静脉药物配置中心的现状及思考

目的：通过对上海地区部分医院静脉药物配制中心(PIVAS)运行的调查，了解PIVAS运行的现状。方法：对上海地区11家医院PIVAS运行情况进行分析。结果：PIVAS作为药学服务的窗口，对全面提升医院的管理水平和药物治疗水平起了重要作用。结论：PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师全面参与临床合理用药，是现代医院药学服务的重要内容，需要政府相关部门的支持，医院医务、护理部门的配合，以进一步提高PIVAS运行效率和药学服务质量。     

应用品管圈缩短静脉用药集中调配中心调配住院长期医嘱的时间

目的:应用品管圈有效缩短静脉用药集中调配中心(PIVAS)调配住院长期医嘱的时间,提高工作效率与质量。方法:通过开展品管圈活动,针对PIVAS调配住院长期医嘱的时间设定目标,分析原因,提出对策与实施,从而达到预期目标。结果:通过品管圈活动,PIVAS长期医嘱日均调配时间由20.55 h减少至11.51 h,目标达标率103.7%。结论:在PIVAS开展品管圈活动,缩短了调配住院长期医嘱的时间,改善了工作流程,有利于患者合理安全用药。     

条形码扫描技术在我院PIVAS的运行情况分析

目的:提高静脉药物配置中心(PIVAS)工作的信息化管理水平。方法 :将条形码扫描技术应用于PIVAS配药前、配置后成品输液配送前及病区工作人员签收成品输液等环节,总结条形码扫描技术在PIVAS工作中的各项功能及分析其应用前后的效果。结果:条形码扫描技术具有输液配置核对、打包核对、病区签收核对、工作量统计等功能;其在我院使用后输液日平均配置数由53组升至61组,日平均差错数由0.6组降至0.03组,日均药品浪费组数由0.02组降至0.01组,日均查找相关信息时间由4.2小时降至0.5小时,月配置工作量统计平均时间由8小时降至0.5小时。结论:我院PIVAS使用条形码扫描技术后提高了工作效率和工作质量,在风险控制方面起到了积极的作用。