多焦视网膜电图评价视网膜脱离手术后的黄斑功能

目的:探讨多焦视网膜电图(MERG)对视网膜脱离(RD)术前、术后的黄斑区客观评价意义。方法:应用Retiscan图像系统对12例RD患者的12只患眼及未网脱眼术前和术后黄斑区进行MERG检测。结果:视网膜脱离术前黄斑区域第1环MERG值与对侧眼对应区域比较P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼相应值均明显降低(P<0.05);术后黄斑区域第1环P1波振幅密度和N1波振幅较术前有明显提高(P<0.05);与对侧眼对应区域比较P1波振幅密度和N1波振幅明显降低(P<0.01)。结论:多焦ERG能客观定量评价RD术前、术后黄斑区的视功能;视网膜解剖复位后黄斑区视功能不能完全恢复;P1波和N1波潜伏期无明显改变。     

孔源性视网膜脱离患者黄斑光敏感度的研究

目的：研究孔源性视网膜脱离患者的黄斑功能。方法：采用Ｈｕｍｐｈｒｅｙ自动视野分析仪（８５５型）对孔源性视网膜脱离患者（ＲＲＤ）３０例３０眼进行黄斑区５°光敏感度（ＭＬＳ）测定。结果：ＲＲＤ患者ＭＬＳ明显低于对照组和对侧眼，仅相当于对照组的３０％，视网膜复位后也仅相当于正常人的４３％。ＲＲＤ患者病程＞１个月、高度近视、多孔网脱、脱离范围≥Ⅱ个象限和裂孔位于赤道后，或伴有黄斑部脱离者ＭＬＳ下降更为明显，多呈不可逆性下降，术后黄斑功能恢复不佳。结论：ＲＲＤ患者ＭＬＳ明显低于正常人，其下降程度与年龄、病程、裂孔数目及位置、视网膜脱离范围等有关。     

周边360°视网膜激光光凝对硅油取出术后视网膜再次脱离的影响

目的 探讨硅油取出术前进行周边360°视网膜激光光凝来预防硅油取出术后视网膜再次脱离的影响.方法 对2005年1月至2010年4月行玻璃体切割联合眼内硅油填充术后再行硅油取出的周边裂孔性视网膜脱离疾病的113例患者的临床资料进行回顾分析.随机分为激光光凝组(64例)和对照组(49例).激光光凝组于硅油取出术前行周边360°视网膜激光光凝;对照组于硅油取出术前未行视网膜激光光凝.观察两组患者硅油取出术后视网膜再次脱离发生率及原因.结果 113例患者硅油眼内填充时间10～76周,平均填充时间(21.3±3.2)周.硅油取出术后视网膜再次脱离者15例,占13.3%;其中激光光凝组4例,占激光光凝组患者的6.3%;对照组11例,占对照组患者的22.4%.激光光凝组与对照组视网膜再脱离发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).15例视网膜再次脱离患者中,4例为激光光凝组,其中2例为下方新裂孔、2例为增生性玻璃体视网膜病变;11例为对照组,其中3例为下方新裂孔产生、2例为原裂孔重新开放、6例为增生性玻璃体视网膜病变.结论 硅油取出术前周边360°视网膜激光光凝与硅油取出手术后视网膜再次脱离的发生率下降有关.     

氩激光治疗视网膜脱离后对侧眼病变的研究

目的：探讨视网膜脱离后，应用氩激光治疗对侧眼底病变的疗效。方法：对132例视网膜脱离病人对侧眼底进行检查、氩激光治疗及随访。结果：51例出现视网膜裂孔，其中14例裂孔边缘翘起并视网膜平脱离。47眼接受光凝后视力在0．5以上者占87．2％。结论：对视网膜脱离病人，另一眼进行定期检查是非常必要的：发现病变及早治疗对预防病变发展，避免出现双眼视网膜脱离，保护中心视力有重要意义。     

益气养阴活血利水法对兔视网膜脱离后ERG及视网膜组织超微结构的影响

目的研究益气养阴活血利水之复明片对免实验性视网膜脱离后视网膜电图及视网膜组织超微结构的影响。方法将72只有色家免随机分为正常对照纽（A组）、模型组（B组）、VitB1混合液对照组（C组）、复明片组（D组）,每组18只。B、C、D组制作视网膜脱离模型。造模后第1天下午开始给药,A组与B组均予温开水,C组予VitB1混合溶液,D组予复明片混悬液灌胃,体积为5mL／kg,1次,d。并于造模前1d及造模后的1、6、13、20d,行暗适应ERG、最大混合反应ERG、明适应ERG检查;于造模后7、14、21d分别观察各组视网膜复位情况,取材后电镜下观察超微结构改变。结果益气养阴活血利水之复明片能提高RD后免眼暗适应ERG、暗适应最大反应、明适应ERG的a波和b波振幅,缩短其潜时,与模型组及对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;能促进脱离视网膜复住。减轻脱离及复住视网膜组织及细胞的形态学损伤,改善视功能。结论益气养阴活血利水之复明片通过抑制兔视网膜脱离后的细胞增殖、抑制炎症反应以及抑制基质的降解而起到保护视网膜组织结构、促进视网膜脱离后视功能恢复的作用。     

高频超声和彩色多普勒对视网膜脱离的诊断价值

目的探讨高频超声和彩色多普勒血流成像对视网膜脱离的诊断价值。方法对54例经手术证实的视网膜脱离的高频超声和彩色多普勒血流成像进行回顾性分析。结论彩色多普勒血流成像和高频超声对视网膜脱离诊断可提供更丰富的信息,对于早期诊断视网膜脱离具有较高的诊断价值。     

枸杞多糖对大鼠视网膜光损伤的保护作用研究

目的 研究枸杞多糖对大鼠视网膜光损伤的保护作用.方法 建立大鼠视网膜光损伤模型后,用枸杞多糖溶液在不同时间段进行灌胃治疗,应用电生理设备记录大鼠视网膜电图,观察视网膜电图反应波的幅值变化,取大鼠眼组织进行病理学检查、记录视网膜外核层的厚度等.结果 视网膜电图暗适应10.0、0.01、3.0反应,造模组、MLT组、MLP...     

中药黄斑颗粒对大鼠视网膜光损伤的防护作用

目的：观察中药复方制剂黄斑颗粒对大鼠视网膜光损伤的防护作用。方法：雄性SD大鼠24只,随机分为正常对照组、模型组和黄斑颗粒组,每组8只。黄斑颗粒组采用黄斑颗粒3.125g/kg,1次/d,灌胃10d。暗适应24h后,采用自制光损伤箱,平均光照强度2800Lux,散瞳放入光损伤箱中持续光照5h后,置于暗环境饲养,继续用药。2周后做视网膜电流图（electroretinogram,ERG）,记录最大反应a、b波及振荡电位（oscillatory potentials,OPs）,并留取眼球HE染色,光学显微镜测算外核层层数。结果：光照2周后,与模型组相比,黄斑颗粒组视网膜结构保存完好,正常对照组外核层平均有9－11层,黄斑颗粒组外核层平均仍有7－9层,而模型组仅有3－6层,差异有统计学意义（P〈0.01）。黄斑颗粒组ERG反应振幅明显高于对照组,其中b波黄斑颗粒组为（319.38±71.96）μV,模型组为（135.16±42.30）μV;a波振幅黄斑颗粒组为（184.63±47.23）μV,模型组为（83.35±27.75）μV;OPs黄斑颗粒组为（239.38±20.19）μV,模型组为（125.44±26.23）μV。两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。a、b波潜伏期差异无统计学意义。结论：中药复方制剂黄斑颗粒对大鼠视网膜光损伤在形态和功能上有明显的防护作用。     

OCTA评估硅油对孔源性视网膜脱离患者视乳头周围毛细血管密度及视网膜神经纤维层厚度的影响

目的 利用光相干断层扫描血管成像（OCTA）评估硅油填充对孔源性视网膜脱离（RRD）患者视乳头周围毛细血管密度（VD）及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响。方法 随机选择2019年1月至2022年8月因RRD在安徽医科大学第一附属医院行玻璃体切除联合硅油填充术的18例（18眼）患者为病例组,并选取患者另一眼为对照组（15眼）。利用OCTA在硅油取出术后1周内测量双眼视乳头周围VD及RNFL。结果 病例组硅油填充时间为91～223 d,平均（149.27±36.51）d。病例组视乳头周围VD低于对照组[（45.21±5.57）%比（52.50±3.34）%],差异有统计学意义（P<0.05）。病例组视乳头周围鼻上、鼻下、下鼻、下颞、颞上、颞下、上颞及上鼻侧8个区域的VD也均低于对照组（P均<0.05）。但两组视乳头RNFL及周围8个区域厚度之间比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。VD及RNFL与硅油填充时间无相关性（P均>0.05）。结论 RRD患者的硅油填充眼可出现视乳头周围VD降低,但RNFL无明显变化。     

中医针灸与双氯芬酸钠滴眼液联合应用对缓解糖尿病性视网膜病变视网膜光凝治疗中疼痛的效果评价

目的 探讨中医针灸联合双氯芬酸钠滴眼液缓解糖尿病性视网膜病变视网膜光凝治疗中疼痛的效果。方法 选取2019年4月至2021年3月在我院治疗的糖尿病性视网膜病变患者145例,根据患者住院病历号末尾奇偶数分为观察组（n=80）和对照组（n=65）,两组均给予视网膜光凝治疗,观察组术前给予中医针灸联合双氯芬酸钠滴眼液治疗,对照组术前给予双氯芬酸钠滴眼液,采用视觉模拟量表McGrill问卷（SF-MPQ）评价患者视网膜光凝手术后眼部疼痛情况,检查血清P物质（SP）、五羟色胺（5-HT）、?-内啡肽（?-EP）、去甲肾上腺素（NE）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 术后SF-MPQ评分,观察组PRI中感觉项、情感项评分分别为（3.20±1.03）分和（2.12±0.78）分,VAS评分为（2.06±0.83）分,明显低于对照组（P＜0.05）;观察组PPI评级优于对照组（P＜0.05）,其0～1级比例为73.75%;;观察组治疗后血清SP、5-HT和?-EP分别为（165.54±22.24）ng/ml、（521.15±93.42）ng/ml和（15.54±3.35）?g/ml,明显低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后NE和MDA分别为（315.53±63.31）pg/ml和（3.01±0.92）mmol/L,明显低于对照组（P＜0.05）,而SOD为（91.41±17.82）U/ml,明显高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后CRP和IL-6分别为（11.42±1.34）mg/L和（4.60±1.43）pg/L,明显低于对照组（P＜0.05）。结论 中医针灸联合双氯芬酸钠滴眼液缓解糖尿病性视网膜病变视网膜光凝治疗中疼痛有较好的效果,有助于改善患者应激、炎性状态。     

改良视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果及其对血清血管内皮生长因子和内皮素-1水平的影响

目的探讨改良视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法将新乡医学院第三附属医院2014年5月至2017年1月收治的84例(106眼)DR患者分为对照组和观察组,每组42例(53眼)。对照组患者给予常规全视网膜光凝术,观察组患者给予改良全视网膜光凝术;每周1次,共4次。比较2组患者治疗前及治疗后6个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视网膜毛细血管无灌注区消失率、新生血管消退率及血清VEGF、ET-1水平,并观察2组患者的临床疗效。结果治疗前2组患者BCVA、眼压、眼底情况及血清VEGF、ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月2组患者BCVA、眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组患者BCVA、眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组患者无灌注区消失率和新生血管消退率高于对照组(χ~2=4.312、4.201,P<0.05)。治疗后6个月,2组患者血清VEGF和ET-1水平低于治疗前(P<0.05),观察组患者血清VEGF和ET-1水平低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75.47%(40/53)、92.45%(49/53),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=4.312,P<0.05)。结论改良全视网膜光凝术可以降低DR患者血清VEGF和ET-1水平,延缓血管增殖,提高疗效。     

光敏剂DE-03对癌细胞和移植瘤的光动力杀伤作用及光毒反应

用台盼蓝染色及TNS荧光法测定光敏剂DE-03对癌细胞的光动力杀伤作用。结果表明,S_(180),Hepa,U_(14)癌细胞经DE-03 8μg/ml处理和黑光照射20min,杀伤率分别为65.0±2.5%,69.7±2.5%和81.3±2.2%,对S_(180)细胞50%的杀伤浓度为6.93μg/ml。向移植瘤小鼠静脉注射DE-03或YHpD20mg/kg后48h,氨离子泵浦染料激光照射20min,对小鼠S_(180)、U_(14)移植瘤的瘤重抑制率,DE-03为52.2%、47.8%,YHpD为31.3%、40.6%。以耳指数为观察指标,DE-03的光毒反应低于YHpD。     

对30例内眼术后在＋90D前置镜下行视网膜光凝的疗效观察

目的观察内眼术后在＋90D前置镜下行视网膜光凝的疗效。方法2005年12月-2007年8月对30例在我院行内眼手术后患者在＋90D前置镜下行部分或全部视网膜光凝。对糖尿病性视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞患者,全视网膜光凝后6个月进行荧光眼底造影,对视网膜裂孔及变性者视网膜光凝半月后＋90D前置镜检查。结果视网膜光凝术后6个月糖尿病性视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞患者的造影结果发现无灌注区及新生血管基本消退,视力提高2行10例,不变9例,下降4例;7例视网膜裂孔及变性半月后＋90D前置镜检查病变周围激光斑均已色素变。结论＋90D前置镜可以解决内眼术后特别是糖尿病患者瞳孔偏小、人工晶体盘缘后视网膜难以用常规三面镜进行视网膜激光的难题,因此内眼术后在＋90D前置镜下行视网膜光凝简便易行、高效、非接触性以减少术后感染等优点。     

电刺激大鼠小脑顶核对缺血再灌注损伤时视网膜形态和功能的影响

目的 研究电刺激大鼠小脑顶核对缺血再灌注损伤时视网膜细胞形态和细胞膜Na^ -K^ -ATP酶功能的影响，及其对不同损伤程度的疗效。方法 45只大鼠随机分为3组：损伤组、治疗组、假手术组。缺血再灌注损伤通过结扎大鼠视网膜血管和视神经不同时间(30、60、90min)，再恢复血液灌注6h制成，其中治疗组于再灌注时用脑循环功能治疗仪刺激大鼠小脑顶核1h。用图像分析仪定量视网膜形态学改变，ATP酶试剂盒检测细胞Na^ -K^ -ATP酶活性，并通过透射电镜观察视网膜超微结构的变化。结果 图像分析发现缺血再灌注损伤可使视网膜水肿，表现为厚度增加，以内视网膜为著，同时可使视网膜细胞Na^ -K^ -ATP酶活性显著降低，缺血时间越长降低越明显，与假手术组相比差异有显著性意义。而电刺激大鼠小脑顶核可明显减轻这一改变，但损伤90min时治疗组和损伤组比较差异无显著性意义。缺血再灌注可使节细胞肿胀，线粒体肿胀空泡化，内质网扩张，染色质分布不均匀，可见炎性细胞浸润，随着缺血时间延长损伤加重可有节细胞膜破裂，细胞质流失，内界膜破裂，电刺激小脑顶核可明显减轻这一病理变化。结论 电刺激大鼠小脑顶核可显著改善急性缺血再灌注损伤时视网膜水肿，可显著减轻细胞损伤和恢复细胞Na^ -K^ -ATP酶功能。损伤30、60min情况下其效果显著，而损伤90min则效果较差。     

康柏西普联合视激光光凝对糖尿病性黄斑水肿患者视力及视网膜功能的影响

目的 探讨康柏西普联合视激光光凝在糖尿病性黄斑水肿(DME)中的临床效果。方法 采用随机数字表法将2020年1月至2022年1月我院收治的DME患者82例分为两组,各41例(41眼)。对照组予以视激光光凝治疗,观察组联合康柏西普治疗。比较两组治疗前、治疗后1、3个月的视力恢复情况、视网膜功能、炎症反应指标、不良反应。结果 治疗后3个月,两组最佳校正视力(BCVA)依次较治疗前、治疗后1个月升高,且观察组比对照组高,两组黄斑中心凹厚度(CMT)依次较治疗前、治疗1个月降低,且观察组比对照组低,有统计学差异(P<0.05);治疗后3个月,两组黄斑上方、下方、颞侧及鼻侧环状区的视网膜厚度均低于治疗前,且观察组比对照组低,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 DME患者采用康柏西普联合视激光光凝治疗可提升视力,改善视网膜功能,减小CMT,调节炎症反应,且安全性好。     

门冬胰岛素30注射液和格列苯脲治疗对初发2型糖尿病患者高敏C反应蛋白的影响

目的观察2型糖尿病患者分别用门冬胰岛素30注射液及格列苯脲治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法选取78例初诊的2型糖尿病患者,随机分成2组,分别给予门冬胰岛素30注射液或格列本脲治疗12周,比较治疗前后血清hs-CRP、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素分泌指数（Homa-B）等的变化。结果治疗前两组患者的血清hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.05）;门冬胰岛素30注射液治疗后血清hs-CRP显著下降（P〈0.05）,而格列本脲治疗组下降不显著（P〉0.05）;治疗后2组患者TG、HbA1c、2hPG、Homa-B均有明显改善（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者hs-CRP较正常人升高,门冬胰岛素注射液能有效降低2型糖尿病患者血清hs-CRP水平。     

二甲双胍联合激光对2型糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能和生活质量的影响

目的 探讨二甲双胍联合激光对2型糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能和生活质量的影响。方法选取本院就诊的240例糖尿病视网膜病变患者,按照治疗方法的不同均分为两组,每组120例,其中单独治疗组接受视网膜激光光凝治疗,而联合治疗组在此基础上使用二甲双胍控制血糖,测定两组患者治疗前后的视力变化,对比分析两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血浆内皮素-1(ET-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平;同时记录两组患者治疗前后的生活质量和并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的生活质量均明显提高,且联合治疗组提高得更为显著(P<0.05);联合治疗组视力提高者明显多于单独治疗组(P<0.05);治疗后,两组患者的FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ET-1和ICAM-1水平均有所降低,而HDL-C水平均有所升高,并且联合治疗组改善得更显著;与单独治疗组相比,联合治疗组的FMD上升得更为显著(P<0.05)。结论二甲双胍联合激光治疗能够明显改善2型糖尿病视网膜病变患者的血管内皮细胞功能,最大程度地减轻糖尿病视网膜病变导致的视力损害,改善预后,提高生活质量,在临床上值得推广应用。     

盆底肌电生理和生活质量量表评价会阴侧切术对初产妇产后半年内盆底肌功能的影响

目的:应用盆底肌表面肌电位（sEMG）和生活质量影响量表评价选择性会阴侧切术对初产妇产后半年内盆底肌功能的影响,并比较sEMG与尿失禁影响量表（IIQ-7） 、盆底疾病影响量表（PFIQ-7）评分的相关性。方法:选取2018年1月至2019年6月在北京医院和云南省第一人民医院接受盆底功能筛查、并经阴道分娩的1 250例...