小儿过敏紫癜血清一氧化氮和肿瘤坏死因子的检测及意义

采用双夹心ELISA法和硝酸盐还原法分别检验68例过敏性紫癜(HSP)患儿和30例正常健康儿童血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)浓度。结果显示HSP单纯型、腹型和(或)关节型、肾型急性期血清TNF－α、NO水平(116．58±17．56pg／ml，48．67±4．03pmol／L，117．90±13．97pg／ml，50．61±4.21μmol／L,126．86±25．52pg／ml，58．65±8．76μmol／L)均明显高于正常对照组(21.23±4．36pg／ml，30.06±5．69μmol／L)；恢复期TNF-α水平(25．91±2．78Pg／ml)虽有下降趋势．但仍高于正常对照组(P<0．01)，TNF-α与NO呈显著正相关(P<0．01)。提示血清NO和TNF-α水平与HSP的发生发展有关。     

氯沙坦对老年原发性高血压患者血尿酸水平的影响

目的观察氯沙坦对老年原发性高血压患者血尿酸水平的影响.方法老年原发性高血压患者60例,随机分为二组观察组30例口服氯沙坦 50mg/d,对照组30例口服安氯地平5mg/d,均连续服药12周.结果观察组服氯沙坦治疗前、后血尿酸水平分别为(446.3±6.2)mmol/L和(410.5±7.1)mmol/L,服药后血尿酸水平较服药前明显下降(P<0.01);对照组服安氯地平治疗前、后血尿酸分别为(440.5±5.5) mmol/L和(436.8±6.8) mmol/L,无明显变化(P>0.05);观察组服氯沙坦治疗前、后血压水平分别为(164/110±7/8) mmHg 和(132/84±7/6) mmHg ,对照组服安氯地平治疗前、后血压水平分别为(167/112 ±10/7) mmHg和(128/80±5/7) mmHg,二组患者服药后血压水平较服药前均明显下降(P<0.01);二组患者服药后血压水平无明显差异性(P>0.05).结论氯沙坦能降低老年原发性高血压患者血尿酸水平.     

妊高征患者胎盘绒毛细胞色素C氧化酶活性的变化

为探讨线粒体能量代谢细胞色素C氧化酶活性在妊高征发病机制中的作用。应用紫外分光光度法测定了32例妊高征患者(妊高征组)和26例正常妊娠妇女(对照组)的胎盘绒毛细胞色素C氧化酶的活性。结果发现患者平均年龄在妊高征组[(27．23±3．78)岁]与对照组[(26．87±3．70)岁]间差异无显著性(P>0．05)，孕周以妊高征组[(37．30±2．96)周]为低，与对照组[(38．91±1.70)周]间差异有显著性(P<0．05)。妊高征组细胞色素C氧化酶活性明显低于对照组[细胞色素C氧化速率常数分别为(0．30±0．39)／min和(0．73±0．54)／min，P<0．01]。妊高征组中IUGR的发生率显著高于对照组(P<0．05)。提示细胞色素C氧化酶活性降低可以影响电子传递链的功能，引起ATP生成减少，线粒体能量代谢障碍，从而可能导致妊高征发病及胎盘功能障碍。     

低分子肝素对糖尿病大鼠早期肾脏病变的防护作用

目的探讨低分子肝素对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的防护作用及机制.方法将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和低分子肝素治疗组,每组各30只大鼠.分别于1、2、4周测定肌酐清除率、尿白蛋白、肾重、体重、肾脏肥大指数、部分凝血酶时间(APTT)和抗Xa因子活性,观察肾脏组织病理变化并进行体视学分析.结果低分子肝素治疗组于实验期间体重高于糖尿病组,第2、4周肌酐清除率分别为4.01 ml/min±0.39 ml/min及2.20 ml/min±0.34 ml/min;第4周尿24 h白蛋白为9.6 μg±3.0 μg,明显低于糖尿病组(P<0.05).APTT于治疗第2、4周分别为20.88 s和21.01 s,较糖尿病组延长(P<0.01),肾组织病理较糖尿病组有所改善.而两组血糖无明显差异(P>0.05).低分子肝素治疗组的肾脏肥大指数于1、2、4周分别为0.67±0.06,0.69±0.06、0.73±0.07(×102),高于糖尿病组(P<0.05).肾小球平均面积和体积密度于第4周时略高于糖尿病组,但无统计学意义.结论低分子肝素对糖尿病大鼠早期肾脏病变有一定程度的防护作用,其机制可能与改善肾小球内血液动力学有关.     

参芪解毒汤辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察参芪解毒汤辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2016年4~9月我院内科收治的84例Ⅳ期糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,对照组患者行常规西医治疗,观察组患者则在西医治疗基础上辅以参芪解毒汤联合治疗,疗程为8周.比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素(CysC)、血清视黄醇结合蛋白(U-RBP)水平的变化.结果 观察组患者的治疗总有效率为88.10%,明显高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CysC、U-RBP、mAlb分别为(1.4±0.3)mg/L、(3.2±0.8)mg/L、(189.9±21.4)mg/L,明显低于对照组的(1.7±0.4)mg/L、(5.6±1.2)mg/L、(311.2±23.8)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规西医治疗基础上,运用参芪解毒汤联合治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者能够有效提高临床疗效,稳定肾脏相关指标,值得临床推广应用.     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压38例效果观察

目的：探究厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压的效果。方法：选择早期糖尿病肾病合并高血压患者114例,随机分为3组,每组38例。在常规降糖药物治疗的基础上,A组加用厄贝沙坦,B组加用氨氯地平,C组加用厄贝沙坦和氨氯地平,治疗10周,分别于治疗前后检测3组患者的血压和尿液相关指标。结果：C组总有效率92.11%,高于A组的73.68%和B组的78.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后C组收缩压125.47±8.93mmHg,低于A组133.54±9.76mmHg、B组135.19±9.58mmHg,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后C组舒张压77.58±9.26mmHg,低于A组85.47±10.12mmHg、B组87.25±9.37mmHg,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后C组24h尿白蛋白47.27±17.36 mg/24h,低于A组81.85±16.45 mg/24h、B组63.57±16.68 mg/24h,治疗后C组24h尿蛋白定量0.10±0.03 g/L,低于A组0.25±0.02 g/L、B组0.19±0.03 g/L,治疗后C组0.05±0.02 mg/L,低于A组0.10±0.02 mg/L、B组0.09±0.01 mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：两者联合用药后可显著降低患者血压,减少尿蛋白排泄,对肾脏起到一定的保护作用,值得临床推广。     

氯沙坦对老年高血压病患者颈动脉结构及内皮功能的影响

为观察氯沙坦(Losartan)对老年高血压病患者颈动脉的内径、内中膜复合体以及血流介导的血管内皮舒张功能的影响.对15例老年高血压病患者服用Losartan 50 mg/d3个月,治疗前后监测24 h动态血压,并采用高分辨超声技术和肱动脉充血反应法,检测患者颈动脉的内径、内中膜复合体厚度和充血前后肱动脉内径变化率.发现Losartan使患者24 h收缩压从(143.13±2.95)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)降至(134.87±1.64)mmHg,下降(8.62±0.80)mmHg(P<o.001).24 h舒张压均值从(92.47±2.59)mmHg降至(86.27±2.40)mmHg,下降(6.20±o.53)mmHg(P<0.001).颈动脉内径由(6.63±0.98)mm减为(6.23±1.03)mm,减少(0.39±0.04)mm;内中膜复合体从(0.95±0.19)mm降至(0.81±0.21)mm,减少(0.13±0.02)mm(P<0.001)、肱动脉内径变化率由(4.71±3.18)%增至(10.61±3.03)%,增加(5.92±0.26)%(P<0.001).结果表明Losartan在控制老年高血压病患者血压的同时,还能逆转颈动脉壁的早期异常,修复血管内皮功能.     

米索前列醇用于妊娠10—16周钳刮术的临床观察

目的探讨米索前列醇在妊娠10～16周钳刮术中的应用。方法选择260例孕周在10～16周之前，无前列腺素制剂使用禁忌，自愿要求终止妊娠的健康妇女，采用随机分组的方法分为用药钳刮组(实验组)和常规钳刮组(对照组)。结果实验组91％宫颈软化良好，自然开大无需机械扩宫，而对照组均需逐号扩宫，对比差异有显著性(P<001)；实验组平均手术时间(53±15min)，明显少于对照组(17±21min)(P<001)；实验组平均出血量(65±10ml)，明显少于对照组(100±10ml)(P<001)；实验组发生人流综合症8例(62％)，明显低于对照组54例(415％)(P<001)。结论米索前列醇应用钳刮术中有效扩张宫颈，缩短手术时间，减少出血量，降低人流综合症的发生率。     

吗啡对小鼠血清一氧化氮含量的影响

目的探讨吗啡对小鼠血清一氧化氮(NO)的影响。方法①吗啡急性用药实验将小鼠随机分为5组(每组10只),其中4组按100me／kg腹腔注射盐酸吗啡,将小鼠在注射吗啡后0．5h,1h,2h,4h分批处死并收集血清,另1组注射生理盐水为对照组,在注射后1h处死小鼠并收集血清。②吗啡成瘾性实验另将小鼠随机分为5组(每组10只),其中4组每d按100me／kg注射盐酸吗啡,共注射10d,在末次注射后6h分别将吗啡成瘾组、纳络酮诱发戒断组小鼠处死并收集血清,其余2组小鼠在自然戒断1d及6d后处死并收集血清;另1组注射生理盐水为对照组,每d按0．5ml／只注射生理盐水,共注射10d,在末次注射后6h后处死小鼠并收集血清。③采用硝酸还原酶法检测血清NO浓度。结果①吗啡急性用药实验在注射吗啡后0．5h,1h,2h血清NO浓度分别为(121．09±16．66)μnol／L,(132．00±27．51)μnol／L,(127．35±13．μmol)umol／L,均显著高于对照组(86．62±7．87)μmol／L,(P<O．01),4h的小鼠血清NO浓度为(94．63±7．82)μmol／L,与对照组比较差异无显著性(P>0．05)。②吗啡成瘾性实验吗啡成瘾组、纳络酮诱发戒断组及自然戒断1d组血清NO浓度分别为(114．60±15．15)μmol／L,(122．12±22．73)μmol／L和(132．81±39．98)μnol／L,对照组为(92．14±14．98)μnol／L,3组结果均高于对照组(P<0．05,P<0．01,P<0．01),自然戒断6d组小鼠血清NO浓度与对照组比较差异无显著性(P>0．05)。结论注射吗啡及吗啡成瘾和戒断可升高小鼠血清NO浓度。     

格列吡嗪缓释片和速释片治疗2型糖尿病183例临床观察

目的观察格列吡嗪磺脲类(SU)口服降血糖药,了解其缓释片及速释片的疗效.方法随机将183例符合2型糖尿病不伴肾脏并发症者分为A、B两组.A组给格列吡嗪缓释片(秦苏)5～10mg,每日1次,早餐前服用;B组给格列吡嗪速释片(灭糖脲)10～30mg每日2次早晚餐前服用,共8周,每2周观察空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(A2 hPG)、胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)和尿素氮(B uN)1次.结果治疗前FPG,A组为10.86±3.17,B组为9.82±4.16;治疗后6.15±2.11和6.31±1.37,均有显著意义(P<0.001),组间比较无差异(P>0.05).A2 hPG,治疗前A组20.65±6.14,B组21.21±5.41,后为7.02±2.13和7.88±1.87,疗效显著(P<0.001),组间比较,二者有显著差异(P<0.01).所有183例未出现肝肾损害(P>0.05).结论控制A2 hPG,缓释片优于速释片.     

脑卒中急性期血压监测及其与预后关系的临床研究

高血压是脑卒中重要的原因，许多病人在入院时均有相对较高的血压，而脑卒中急性期血压的变化及其合理的治疗与预后的关系尚未明了．我们采用前瞻性研究方法探讨脑卒中后动态血压变化及其与预后的关系．采用严格的病例入选条件，由专人(同一人)负责对昆明医学院第二附属医院神经内科连续入院的55例急性脑卒中患者进行了第1 d及第7 d随测血压和协态血压的监测，同时评定第1 d，第7 d及第30 d神经功能评分及残障程度分级．根据残障程度分级分为生活基本自理组(0～Ⅲ)和生活依赖组(Ⅳ～Ⅶ级)．结果显示第1 d动态血压第一次读数无论是收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与随测血压读数相比无显著性差异，但24 h SBP,24 h DBP,昼间SBP，夜间SBP，昼间DBP，夜间DBP与随测血压读数相比均有明显增高，且有显著性差异．脑卒中后增高的血压在7 d后，在无特殊降压措施条件下，无论是随测血压，还是动态血压均自发下降．随测血压SBP/DBP下降平均值分别为(17.5±5.7/17.6±5.1)mmHg,P<0.01；24 hSBP/DBP下降平均值分别为(8.9±6.2/4.92±4.91)mmHg,P<0.01．脑梗死组的24 h，白天及夜间的平均舒张压及入院时神经功能评分均低于脑出血组，且有统计学差异(P<0.01)，余血压指标虽脑出血组较脑梗死组高，但无统计学差异(P>0.05)，脑卒中后增高的血压与短期(1月)预后无明显相关性．结论脑卒中急性期血压存在自发下降，其治疗需采取慎重、合理、个体化治疗．动态血压监测是急性脑卒中后记录血压最合适的方法，可用于今后大规模临床试验记录血压值．     

影响2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐值的相关因素分析

目的研究2型糖尿病患者血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、体重等对尿白蛋白/肌酐的影响.方法对538名2型糖尿病患者采血、留取晨尿,分别测定其空腹血糖、血脂、HbA1c、晨尿白蛋白(Alb)、肌酐(Cr),计算Alb/Cr(mg/mmol),测量身高、体重、坐位血压.分别将患者分为高血压和非高血压组(177和361例)、肥胖和非肥胖组(181和357例)、高胆固醇组与正常胆固醇组(108和430例),分析血压、血脂、BMI 、HbA1c与尿Alb/Cr的关系.结果 Alb/Cr与收缩压、体重、BMI相关(P<0.01).高血压者的尿Alb/Cr值为(3.1±0. 5) mg/mmol,正常血压患者的尿Alb/Cr值为(1.7±0.2) mg/mmol,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05);血压高与血压正常患者的年龄为(64±5)岁与 (61±5)岁、 BMI为(26.2±3.1)与(23. 5±2.6)、血浆总胆固醇为 (6.0±1.7) mmol/L 与(4. 8±1.5) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).BMI≥25者Alb/Cr值为(2.7±0.5) mg/mmol,BMI＜25者Alb/Cr值为(1.8±0.5 ) mg/mmol,二者差异有统计学意义;两组胆固醇(5.9±2.9) mmol/L与(4.1±1.5) mmol/L之间的差异有统计学意义(P<0.05).血浆胆固醇≥5.6 mmol/L者Alb/Cr值为(2.4±1.9) mg/mmol,＜5.6 mmol/L者Alb/Cr值为(2.2±1.3) mg/mmol,二者间的差异无统计学意义(P>0.05).结论尿Alb/Cr值与高血压、肥胖等因素相关,是否受年龄、血脂等的影响尚待进一步探讨,高血压、肥胖可能是2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的高危因素.     

运动疗法联用二甲双胍对135例肥胖糖耐量减低及代谢干预作用

目的：评价运动疗法联用二甲双胍对肥胖糖耐量减低干预作用。方法：将肥胖糖耐量减低人群随机分成治疗组135人，给予有氧代谢运动——步行；每天快步走3000m，30min以上，每周运动5次，口服二甲双胍（745±26）mg／d。对照组125人，口服月见革油胶丸（2800±120）mg／d，po。随访1～1．5年，观察2组治疗前后空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖脂代谢和胰岛素敏感性差异。结果：治疗组糖耐量减低明显提高，2组间明显差异[空腹血糖（5．4±0．8）mmol／Lvs5（6．2±0．5）mmol／L，P〈0．05；OGTT（6．3±1．6）mmol／L v（9．2±-1．3）mmol／L，P〈0．05，治疗组体重指数、腰围、游离脂肪酸低于对照组[（26．2±1．8）kg／m^2 vs（28．3±1．5）kg／m^2,P〈0．05；（92±7）cm vs（95±6）cm，P〈0．05；（547±183）μmol／L vs（619±197）μmol／L，P〈0．05]，胰岛素敏感性明显改善（51±12 vs 46±3,P〈0．05）。结论：运动疗法减轻肥胖，使血中游离脂肪酸减少，增加胰岛素敏感性，提高糖耐量；二甲基双胍改善胰岛索敏感性通过降低甘油酯、游离脂肪酸发挥作用。二者均减重效应，增加胰岛素敏感性，达到协同作用。建议扩大在社区中预防肥胖糖耐量异常的人群．以防发展成2型糖尿病。     

白蛋白置换治疗难治性肝炎高胆红素血病的研究

目的探讨白蛋白置换治疗难治性肝炎高胆红素血症的疗效和作用机理。方法84例病人随机分成治疗组53例,对照组31例。基本治疗给予强力宁;对照组在基本治疗基础上给予复方丹参(或茵栀黄)。治疗组在基本治疗基础上采用血液成分分离机,分离和去除部分含有胆红素等有害物质的血浆,回输血液有形成分,平均每次置换300～400ml血浆,同时补充30g白蛋白;每周置换2次,4次为一疗程。结果治疗组总有效率为86.8％,高于对照组的67.7％(P<0.05),其中显效率(43.4％)明显优于对照组(19.4％)(P<0.05);急性肝炎治疗组的总有效率(96.7％)高于对照组(78.6％)(P<0.05),显效率(63.3％)明显高于对照组(28.6％)(P<0.05)。在急、慢性肝炎治疗有效的病人中,治疗组每日SB下降均值[分别为(8.44±7.22)和(4.94±2.59)μmol/L]幅度明显较对照组[分别为(3.04±1.67)和(1.69±0.72)μmol/L]增高(分别为P<0.05和P<0.005);住院天数[分别为(54±30)和(65±24)d]则显著少于对照组[分别为(79±14)和(89±21)d](P<0.05)。部分急、慢性肝炎病人治疗后CD4/CD8值明显上升(P<0.05和P<0.01),IL-2上升(P<0.05),sIL-2R下降(P<0.05和P<0.01);急性肝炎病人内毒素含量减少(P<0.005);慢性肝炎病人氨基酸图谱改变,异亮氨酸值明显增高(P<0.01),BCAA/AAA比值明显上升(P<0.01)。随访部分治疗组病人治疗后6个月SB复常率为88.5％,优于对照组的50％(P<0.05)。结论白蛋白置换治疗难治性肝炎高胆红素血症具有良好的效果,无明显不良反应。     

肾移植后合并高脂血症的营养支持

目的探讨膳食调控对肾移植后合并高脂血症的疗效。方法对32例肾移植术后合并高脂血症的患者进行膳食调控，检测膳食调控前、后血总胆固醇、甘油三酯水平及体重的变化。结果膳食调控前与调控后2个月比较，患者血胆固醇水平由(7.95±0.86)mmol／L降至(6.28±0.63)mmol／L；血甘油三酯水平由(2.97±0.61)mmol／L降至(1.74±0.33)mmol／L(P<0.01)；体重由(71.30±3.57)kg降至(67.98±3.89)kg(P<0.05)。结论正确选择营养物质和合理配方，使本组肾移植术后合并高脂血症得到控制，有利于心血管疾病的预防。     

L-精氨酸对糖尿病大鼠心肌组织钙泵及钠-钾泵功能的影响

目的探讨左旋精氨酸(L-精氨酸)对实验性糖尿病大鼠心肌组织钙泵及钠-钾泵功能的影响.方法应用链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,随机分为糖尿病模型组、L-精氨酸组、正常对照组,用药第8周末处死动物,检测血糖、血中NO含量和NOS活性,以及心肌组织的Ca2+-ATP酶、Na+-K+-ATP酶活性,分析L-精氨酸对糖尿病大鼠心肌钙泵及钠-钾泵功能的影响.结果与模型组比,L-精氨酸可以明显降低糖尿病大鼠血糖((8.5±2.4)mmol/L vs (25.8±4.3)mmol/L,P<0.01),增加血清中NO含量及NOS活性(P<0.05),使心肌组织中的Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性明显增加((46.5±3.7)μmol/(mg*h) vs (42.9±4.5)μmol/(mg*h),(25.9±3.6)μmol/(mg*h) vs (18.3±3.2)μmol/(mg*h),P<0.05).结论糖尿病大鼠心肌存在着钙泵及钠-钾泵功能障碍,适当补充外源性L-精氨酸对于改善糖尿病大鼠心肌钙泵及钠-钾泵功能有重要作用.     

改变组织醛固酮及其受体表达对SHR大鼠肾脏纤维化的影响

 【目的】观察改变肾组织醛固酮及其受体水平对自发性高血压大鼠肾脏纤维化的影响。【方法】8周龄的雄性自发性高血压大鼠（SHR）24只及同源正常京都大鼠（WKY）8只，SHR分为贝那普利干预组[30ing／（kg·d）]、大剂量安体舒通干预组[100mg／（kg·d）]和高血压模型对照组，同时设同源的正常对照组，干预时间为8周，检测收缩压、尿蛋白、血白蛋白、尿素氮、肌酐、肾组织醛固酮受体、TGF-β1的mRNA和蛋白表达。【结果】贝那普利能下调组织醛固酮【（15．8±2．6）vs（22．2±0．6）pg／mg]及其受体水平【（15±4）vs（13±5）PU]并减轻肾脏纤维化[（17．0±1．8）vs（20．0±2．3）PU]，均为P〈0．05；大剂量安体舒通能上调组织醛固酮[（24．3±4．6）vs（22．2±0．6）pg／mg]及其受体水平[（16±6）vs（13±5）PU]并加重肾脏纤维化[（22．6±3．0）vs（20．0±2．3）PU]，均为P〈0．05。【结论】肾组织醛固酮及其受体水平的改变可能影响高血压肾脏纤维化的过程。     

葛根素治疗2型糖尿病患者早期肾功能改变的疗效观察

目的　观察葛根素治疗 2型糖尿病患者早期肾小球、肾小管功能损害的疗效。方法　选择 6 4例尿白蛋白排出率 (UAER)在 30～ 30 0mg/d的 2型糖尿病患者 ,随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (2 9例 ) ,治疗组维持降糖治疗并同时用葛根素注射液 10ml+生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,每天 1次 ,连续两周 ;对照组仅维持降糖治疗。治疗前后两组均测定UAER、尿转铁蛋白 (TRF)、尿IgG、尿α1 微球蛋白 (α1 -MG)、尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG)和尿N乙酰 β氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。结果　治疗后治疗组UAER(78 35± 6 5 6 )mg/d、αl -MG(16 0 8± 1 30 )mg L、β2 -MG(2 4 4 5± 2 3 6 ) μg L ,显著低于对照组 (10 3 7± 9 5 6 )、(2 1 6± 2 19)、(32 5 9± 2 2 1) ,(P <0 0 5 ) ;TRF(10 4 3± 1 0 8)mg/L、尿IgG(19 6 1± 2 86 )mg/L ,非常显著低于对照组 (15 4 5± 1 4 4 )、(36 35± 5 11) ,(P <0 0 1)。治疗后UAER、α1 -MG显著低于治疗前 (10 5 78± 9 39)、(2 1 78± 2 0 3) ,(P <0 0 5 ) ;β2 -MG、TRF、尿IgG非常显著低于治疗前 (378 5±2 0 3)、(15 4 8± 1 33)、(36 97± 4 81) ,(P <0 0 1)。结论　葛根素可使早期糖尿病肾病患者的肾小球和肾小管功能得到一定程度的恢复。     

肾病综合征鼠骨代谢变化特点及芪归合剂对其的作用

 【目的】 探讨肾病综合征（NS）鼠骨代谢的变化特点及芪归合剂对其的作用。【方法】 制备大鼠阿霉素NS模型，设模型组、激素治疗组、芪归治疗组、激素芪归治疗组及正常对照组，每组8只，用药时间为3周。测量各组尿蛋白、血生化指标和右股骨长度；用HologicQDR-2000＋DEXA行股骨全段骨密度（BMD）测定；以放射免疫法测定血清骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽（PINP）、Ⅰ型胶原羧基端关联肽原（ICTP）水平。【结果】 模型组股骨长度（3．35±0．09）cm，低于正常组（3．53±0．11）cm（P〈0．05）；芪归治疗组（3．46±0．09）cm，高于模型组（P〈0．05）；激素芪归组（3．28±0．07）cm，高于激素治疗组（3．16±0．11）cm（P〈0．01）；激素治疗组低于模型组（P〈0．05）。模型组股骨全段BMD（0．1357±0．0137）g/cm^2，低于正常组（0．1599±0．0101）g／cm^2（P〈0．01）；激素治疗组（0．1208±0．0123）g／cm^2，低于模型组（P〈0．05）。模型组血OC（16．31±3．87）μg，L和PINP（2．02±0．51）μg/L水平，低于正常组，分别（31．49±4．16）μg/L、（3．58±0．46）μg/L（P〈0．01）；芪归治疗组血OC（25．90±8．26）μg/L和PINP（3．42±1．07）μg/L水平，高于模型组（分别P〈0．05和P〈0．01）；激素芪归组血OC（12．01±1．97）μg/L和PINP（2．47±0．88）μg/L水平，高于激素治疗组，分别（6．12±3．26）μg/L、（1．63±0．74）μg/L（P〈0．05）；激素治疗组低于模型组（P〈0．05）。激素治疗组的ICTP（10．15±3．77）μg/L高于模型组（8．71±3．29）μg/L（P〈0．05）。【结论】NS鼠存在骨代谢的异常，激素治疗使骨代谢异常进一步加剧，而芪归合剂治疗对其有改善作用。     

NSE、α1-AT在细支气管肺泡癌中的表达及意义

采用免疫组化LSAB法及图像分析技术,定量检测41例细支气管肺泡癌(BAC)组织中的神经元特异性烯醇化酶(NSE)和a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)的表达,探讨其与BAC的组织发生及其生物学行为的关系。结果表明,NSE和α,-AT阳性率分别为70．7％(29／41)和85．4％(35／41),α1-AT的表达的强弱与组织亚型有关,肺泡型表达强度高于其他三型(P<0．05),乳头状型高于粘液型和硬化型(P<0．05),粘液型和硬化型间无明显差异(P>0．05),NSE表达的强弱与组织亚型无关(P>0．05);淋巴结转移组NSE表达的强度(0．10±0．02)明显高于无转移组(0．07±0．02),淋巴结转移组α1-AT表达的强度(0．13±0．02)则明显低于无转移组(0．15±0．02),差异均有显著性(P<0．01)。提示BAC也具有产生a1-AT的能力并大部分伴神经内分泌分化,NSE和a1-AT表达的强弱与BAC的生物学行为密切相关。