贲门胃底癌合并食道多发性憩室十二指肠憩室1例

患者男 ,6 4岁。上腹部饱胀 ,吞咽有阻塞感 ,有时吃干食时打嗝 2月余。查体 :T:36 .4℃ ,心肺 (- ) ,腹软 ,有轻微压痛。实验室检查 :血常规正常 ,血沉稍加快。B超检查 :左上腹有包块 ,肝脾 (- )。 X线钡餐检查 :食道吞钡检查时在左支气管分叉处 ,见有 1.5 cm× 1cm和 2 .5 cm× 3cm大小、两个向右突出的椭圆形袋状突出物。食道贲门部示有明显狭窄 ,粘膜中断 ,管壁僵硬且边缘不规则 ,范围约长 4 .5 cm。其狭窄上方食道明显扩张 ,胃底似有软组织肿块影 ,胃泡变形 ,并且有分流征。十二指肠降部内侧亦见有一 1.2 cm× 1.3cm大小、椭圆形囊状…     

原发性肺副神经节瘤1例

1　病案摘要患者女,6 2岁。于1995年初反复出现咳嗽,偶有咯血,X线胸片示右下肺有一1cm×1cm×1cm结节状高密度影,边缘清晰光整,无分叶和毛刺征。于1998年2月复摄X线胸片示肿块有所增大,后行纤支镜检查示:右下背段支开口见息肉样肿物阻塞,表面光滑,大小约1.5 cm×1.6 cm×1.2 cm。活检病理为:副神经节瘤。诊断为:右肺下叶背段支副神经节瘤。因故未行治疗。2 0 0 3年4月胸部CT检查示肿块增大至4 .4 cm×4 .5 cm×3cm,上部边缘较光滑,下部边缘不规则;患者拒绝行手术治疗,于2 0 0 3年8月转解放军福州总医院放疗科,入院后复查CT示右肺肿块约6 …     

下颌骨骨母细胞瘤1例报告

患者,男,11岁,下颌骨疼痛5个月而就诊。查体:舌下口底水肿,颏区触及一硬结,约4cm×3.5cm。Zllz叩诊。一般情况良好,实验室检查未见异常。X线检查:下颌骨颏部有3.5cm×2.5cm的一类圆形高密度影,边缘清楚,硬化,病灶内部密度不均,有散在的点片状高密度影,边缘不甚清晰,X线诊断:下颌骨良性肿瘤。手术所见:瘤体呈灰白色疏松组织,约3cm×2.2cm×2.5cm大小,舌侧及颏部下缘骨板破坏。病理诊断:下颌骨良性骨母细胞瘤。讨论骨母细胞瘤又称巨骨样瘤或成骨细胞瘤,系一种少见、单发、良性、有丰富的血管、有骨样组织形成以及丰富的成骨细胞为特点的肿瘤…     

B超诊断乙状结肠癌并乙状结肠膀胱瘘1例

患者男,60岁,不明原因便血7个月,左下腹痛2个月,血尿20余天,尿中混有粪便3天。体检:左下腹部触及一约4cm×4cm包块,质硬,活动性差,略有触痛。膀胱镜检查:膀胱左顶部见一3cm×2cm呈广基肿物突起。钡灌肠检查:乙状结肠中段固定,形成向心性狭窄、局部粘膜纹破坏、消失,见一长6cm窦道与膀胱相通。钡剂由该窦道进入膀胱内。     

B超检查宫内宫外同时妊娠1例

患者张某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 34天 ,阴道少许流血 1天 ,下腹痛 15h ,疑诊宫外孕急诊入院。入院后行B超检查 :子宫前位 ,大小 7 3cm×4 3cm× 4 8cm ,饱满 ,宫腔内见孕囊大小 1 7cm× 1 0cm ,无胚芽及原始心管搏动。左侧卵巢大小3 1cm× 2 0cm ,回声均匀 ,右侧附件区见 8 0cm× 3 9cm混合包块 ,界不清 ,无包膜 ,内见似孕囊组织之暗区直径为 1 8cm× 1 8cm ,肝肾间隙、右骼窝三角内分别见暗区厚度 2 0cm、 4 9cm。超声诊断意见 :1、宫内早期妊娠合并右侧宫外孕 ;2、腹盆腔积液。立即行清宫术 ,清出明显绒毛组织约 10g送病检。随后行剖…     

颈部海绵状血管瘤1例

1　病例报告患者男性 ,14岁。以夜间鼾音 3年余收住入院。伴刺激性咳嗽 ,少量痰 ,质稠 ,无鼻塞、流涕 ,无吞咽困难 ,无鼻衄、咯血。查体 :左颈甲状腺旁可触及大小约 3cm肿物 ,质中等、无压痛、活动度差 ,随吞咽上下移动。电子喉镜检查 :杓间区见紫红色新生物 ,表面光滑 ;头低位 5分钟增大 ,大小约 3cm× 2 cm× 2 cm;直立 5分钟后缩小 ,大小约 0 .5 cm× 0 .5 cm×0 .5 cm。左颈动脉 DSA:左颈内外动脉重叠处见扭曲的网状血管影 ,颈外动脉及分支见扭曲的血管影。ECT:甲状腺显影 ,位置正常 ,左叶外形明显扩大 ,左侧甲状腺见“冷结节”,右侧…     

食管异物2例治疗小结

例1,男,18岁。因吞服玻璃2天,伴胸痛于1990年7月3日入院。食管钡透X线片示食管中段相当于主动脉弓上缘、胸锁关节下缘处可见一2×4cm大小异物影,诊断食管异物。当天在全麻下行右侧开胸食管切开异物取出术,术中见异物位于奇静脉上方2cm处,局部食管明显隆起,纵形切开食管约2cm大小,取出玻璃一块,4×2×0.5cm大小,间断缝合粘膜及肌层,术后恢     

超声诊断小儿脐尿管囊肿合并感染1例

<正>患者男孩,13个月。因排尿困难一年,加重一个月,发热半月余就诊。查体:膀胱胀满,腹部可触及包块。临床诊断:后尿道瓣膜,脐尿管囊肿。超声检查:1.左肾大小约为7.9cm×5.7cm×4.2cm,右肾大小约为8.7cm×6.8cm×5.7cm,双肾盂肾盏扩张,积水深度约3.4cm。膀胱充盈尚可,壁厚约0.6cm,回声粗糙,内未见明显占位性病变。2.右下腹扫查:见大小为5.6cm×4.6cm囊性包块,轮廓清,     

小儿少见较大肝间叶性错构瘤一例

<正>患儿女,5个月。发现左腹部肿物2个月,不伴发热、腹痛、呕吐等不适,腹软、腹不胀,未见肠型及蠕动波,左侧腹部明显高于右侧,可触及10cm×9cm大小的肿物,质较硬,肿物光滑,活动度差,界限较清。X线检查示(见图1):左上腹部致密,可见高密度斑点影,肠管明显受压移位。X线提示:左上腹部占位,性质待查。B超检查示(见图2):左肾上极内上方可探及10.7cm×8.6cm的实质不均质肿物,随呼吸运动与肝左     

乳腺癌肉瘤2例

例 1.女 ,42岁。因右乳肿物 11年 ,急剧增大 2月入院。查体 :右乳外下象限可触及一 5cm× 6cm ,质硬 ,边界清 ,可活动的包块 ,皮肤浅红 ,皮温稍高 ,右腋窝可触及多个大小约 0 .5cm× 1cm的淋巴结 ,质硬 ,界清 ,可活动。B超 :右乳外下象限有一 3cm× 3 .5cm肿物 ,形态不规则 ,表面尚光整 ,回声减低不均匀 ,右腋窝可见多个实质低回声、界限清楚的肿物。钼靶X线显示 :右乳外下象限有 3 .5cm× 3 .6cm肿物 ,边缘毛糙 ,密度不均 ,血管增粗 ,未见钙化。腋窝淋巴结有多个肿大。入院后行右乳改良根治术。术中见肿块有完整包膜 ,约 5cm× 4cm× 6cm…     

十二指肠乳头旁结石1例

十二指肠结石较为常见,但合并奥狄氏括约肌松弛十分罕见,我们遇到一例,经胃镜证实并在胃镜监视下把结石取出。患者,女性,56岁。上腹部间断性疼痛2年,近2个月来病情加重。X线检查:胃呈钩型,胃窦部小区不规则增大模糊,十二指肠降部近端增粗,胆总管充气钡扩张,胆囊管及左右肝管扭曲充气钡显影,十二指肠乳头旁可见约3.0cm×1.0cm充盈缺损,周围亦见多个绿豆样充盈缺损。X线诊断:①奥狄氏括约肌松弛;②十二指肠乳头旁结石,③十二指肠良性肿瘤。B超诊断:胆囊结石。胃镜检查发现十二指肠乳头旁类圆形结石,乳头附近有数枚大小不等约0.1cm×0.2cm钟乳状息肉,乳头部呈开放状态,周围粘膜充血水肿。     

甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

B型超声诊断阴道壁血肿1例

患者女 ,2 4岁。 1月前孕足月自然分娩 ,产后 1周始渐感下腹有坠痛且排尿不畅。曾在外院按尿路感染处理 ,疗效不佳。近 10 d下腹坠痛加重 ,出现尿频、尿急、尿痛 ,来我院就诊。妇检 :外阴正常 ,阴道无血迹 ,粘膜无破损 ,阴道右侧壁可触及一囊性包块 ,约 8cm× 6 cm大小。子宫及附件无异常。实验室检查 :尿常规、血常规正常。 B超检查 :盆腔纵切 ,宫颈下方见大小 8.5 cm× 6 .5 cm× 5 .0 cm的椭圆形无回声区 ,外形规则 ,包膜完整 ,内见絮状光带回声。横切见阴道受压变形 ,包块位于阴道线右侧。子宫及双侧附件未见异常。 B超诊断 :阴道壁血…     

罕见的肘髌骨骨折1例

张某,男,18岁,在校学生。上体育课时左肘部跌伤,当即肿胀疼痛及功能障碍,120紧急送入我院,体检,左肘后皮肤青紫,并有1.2cm×1.0cm皮肤擦伤,软组织肿胀。肘关节后方可触及一硬性包块、可活动、有轻微压痛、X线表现：左肘关节关系正常、左尺骨鹰嘴上方见一类三角形骨块影,约1.2cm×1.6cm,其中部可见一骨折线,断端无错位及移位。多角度投照肱骨及尺桡骨,可见肱骨下端及尺骨鹰嘴骨质完整,无骨膜反应。X线诊断：左侧肘髌骨伴骨折。 讨论：肘髌骨为一罕见之肘部发育异常。系尺骨鹰嘴二次化骨核未与尺骨融合,遗留在肱三头肌腱内之…     

卵巢扭转2例

例1女性,23岁,因下腹痛5 h于2004年1月25日入院。患者未婚,无性生活史,末次月经:2004年1月25日。5 h前大便后突然出现左下腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,急来我院。B超示子宫左侧6·2 cm×6·0 cm×4·1 cm包块,边界清,外形欠规则,内回声以不均质实性回声为主,内可见少量暗区。肛诊:左附件区扪及一囊实性包块约7cm×6 cm×5 cm大小,分叶状,活动欠佳,压痛,诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。急行剖腹探查术,见盆腔少量血液,子宫正常,左卵巢约6 cm×5 cm×5 cm,逆时针扭转360°,表面紫黑色,有小破口,光滑,左输卵管肿胀呈紫色,直径约2 cm,右卵巢正常,右输卵…     

右肺下叶后基底段腺癌囊性变1例

患者,女,对岁,自述胸闷不适一个月余左侧卧位时明显。曾在一个月前诊为肺囊肿。今以肺囊肿来我院就诊。既往身体健康,无传染病史,无手术史,无外伤史．无疫区接触史及家族遗传病史。X线检查：右肺下野中外带一薄壁环形透光影,轮廓清晰,边界光整,无分叶、大小约3.5cm×4．0cm,内无液平。与一个月前片比较无明显改变。CT检查：右下肺后基底段见一薄壁空洞影边界光整,无毛刻及分叶,大小约3．5cm×4.0cm.内无波平,局部洞壁见轻度钙化,诊断为右肺下叶后基底段肺囊肿．手术所见：右肺了叶后基底段见有一囊性肿物,已塌陷,直径约4…     

邻关节性骨囊肿二例报告

邻关节性骨囊肿较罕见,我院收治2例报告如下。1 病例报告 例1 男,62岁,左手第1掌骨基底部发现肿物2个月,于 1996年 5月 3日入院。查体:肿物约 1cm×1cm大小,中等硬度,关节活动正常,活动后伴疼痛。X线检查:于掌骨基底部见一透亮区,1cm×1cm大小,分隔,骨皮质完整,偏心性生长,无骨膜反应（图1）。于5月7日行囊肿刮除术自     

食管结核3例

食管结核是一种少见病，国内报告不多，我院1984~2002年间采用低张力双重造影并经手术及病理证实3例。现报告如下。 例1：男，37岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛，烧灼感一月余。查体及实验室检查无异常。食管X线造影：正位见气管分叉处食管稍有扩张，左侧壁约有2.5cm×4cm卵圆形负影，其内可见点状钡点。侧位食管后壁不规则，粘膜呈串珠样改变，多向照片病变上方呈轻度扩张。X线诊断食管良性肿瘤。手术发现：主动脉弓下约2.0cm处食管与气管粘连，食管旁有一肿大淋巴结，病变处有一条状溃疡，切除病灶段做食管断端吻合。病理诊断：食管结核合并感…     

老年人肠石症X线误诊为肿瘤1例

患者,男,75岁。于1999-12－23来我院就诊。既往健康,近两年懒动、纳差,很少吃蔬菜。临床表现头痛、烦渴,腹泻便秘交替发生,时有脓血便,里急后重。症状进行性加重,坐、立位即有大便,童少,卧位时症状可缓解．体格消瘦、腹胀、痛苦面容。临床检查下腹部们及6cm×2.5cm大小的肿块,移动度较大,推压下有滚动感。X钱钡剂灌肠检查：乙状结肠及降结肠处有多发性呈鸡蛋大或乒乓球大小之致密阴影和边缘光滑的充盈缺损。气钡双重造影,肿物表面涂有钡剂。X线诊断为结肠肿瘤。为进一步确定病变性质,行纤维结肠镜检查。发现乙状结肠及降结肠…     

小儿睾丸卵黄囊瘤3例报告及文献复习

卵黄囊瘤 ( yolk sac tumor,YST)较少见 ,本文收集1999— 2 0 0 1年第四军医大学西京医院小儿睾丸卵黄囊瘤 3例 ,并结合文献对其组织形态及免疫组织化学特点进行探讨。1　病历资料例 1:男 ,4岁 ,右睾丸肿大 2个月。体检 :右睾丸约5 cm× 4cm× 4cm ,质硬 ,肿物界清 ,术中见睾丸约 4cm×3 cm× 3 cm ,包膜完整。巨检 :卵圆形肿物一个 ,6cm× 3 .5cm× 3 cm大小 ,灰白 ,灰褐色 ,切面见肿物位于白膜内 ,灰白灰褐 ,质中 ,部分区黏液样外观。镜检 :瘤细胞大小不等 ,核圆形及卵圆形 ,大小不一 ,染色质分布不均 ,有 1～ 2个核仁 ,瘤细胞界限不清 …