200例不孕症输卵管通液术分析

目的 分析探讨不孕症输卵管通液术。方法 对我院妇产科门诊2001～2005年200例不孕症患者进行了输卵管通液术分析探讨。结果与结论在三组不同通液中以二次通畅组受孕率最高，其受孕率为52.94％（18／34），三组不同通液与受孕关系组间的比较差异有显著性。通液后1～3个月组受孕率较高，其受孕率为57.78％（52／90），三组通液与受孕时间组间比较差异有显著性。继发不孕较原发不孕的受孕率高，组间比较差异有显著性。     

宫腔镜联合中药灌肠治疗输卵管粘连的临床观察

目的：观察因输卵管粘连引起不孕症应用官腔镜联合中药保留灌肠使输卵管通畅及受孕的疗效。方法：120例患随机分成A、B两组，于月经干净2—3天，使用宫腔镜行双侧输卵管通液或疏通术。A组同时加用中药保留灌肠，每晚1次，直至受孕(经期俘用)。结果：A组输卵管通畅率及受孕率分别为68．33％和53．33％，，显高于B组的60％(P＜0．05)和41．66％(P＜0．05)。结论：使用宫腔镜疏通术联合中药保留灌肠能显提高输卵管通畅率及受孕率。     

宫-腹腔镜联合治疗输罗母管性不孕症

目的：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果。方法：经输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞的不孕症患者并在腹腔镜下证实的32例45条输卵管在腹腔镜下行输卵管外部粘连松解、造口术并联合宫腔镜行输卵管插管及加压通液术疏通输卵管。结果：32例中45条输卵管存在外部粘连及管腔内阻塞，全部实施输卵管粘连松解及插管通液，28条通液成功（成功率62．2％），随访最短1个月，最长2年，已有11例受孕（受孕率34．4％），其中宫内妊娠10例，输卵管妊娠1例。结论：宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效地疏通输卵管内外粘连，提高成功率及减少输卵管插管损伤等并发症。     

阴道超声监测下子宫输卵管双氧水通液术治疗不孕症临床分析

目的：对阴道超声监测下子宫输卵管通液术治疗不孕症的临床疗效进行分析探讨。方法：选取2008年3月∽2013年3月于二师计划生育指导中心进行不孕治疗的患者308例为研究对象，在阴道超声监测下采用双氧水输卵管通液术进行治疗（最少1次，最多3次），对输卵管通畅情况进行观察分析。结果：经过输卵管通液治疗后，尤其是经过多次通液治疗后，两侧通畅患者明显增加，两侧阻塞及部分通畅患者明显减少。术后随访1年，总受孕率高达72．73％，且在治疗继发性不孕症方面与原发性不孕症比较具有更好效果（P＜0．05）。结论：阴道超声监测下的子宫输卵管通液术对不孕症的治疗可取得满意的效果。     

宫腔镜下输卵管插管通液诊疗不孕症的临床观察

目的：探讨宫腔镜下输卵管插管通液检查对不孕症患者的诊疗意义。方法：对2006年7月—2008年3月收治的女性不孕症患者69例,分为原发不孕组25例,继发不孕组44例,行宫腔镜下输卵管插管通液,观察两组术中通液情况及随访其受孕情况。结果：术后输卵管通畅较术前增加,两组患者术后结果通畅情况比较均无差别,两组患者1年受孕率原发组33%,继发组44%。结论：宫腔镜输卵管通液对输卵管阻塞有较好的疗效,且可简化诊断环节、缩短患者治疗周期、减轻患者负担。     

妇产科输卵管性不孕症的临床探析

目的：对妇产科输卵管性不孕症的临床治疗方法以及临床疗效进行观察和分析。方法：自2013年6月～2013年8月间在我院接受输卵管性不孕症的患者为本次研究对象,将全部42例患者随机分为2组,20例对照组患者单纯接受输卵管通液术传统治疗,22例研究组患者行宫腔镜辅助下输卵管插管通液术治疗,对2组输卵管通畅情况进行比较。结果：研究组1例双侧阻塞患者,6例单侧通畅患者,15例双侧通畅患者,经治疗后顺利实现宫内妊娠的患者为16例,对照组8例阻塞患者,6例通而不畅患者,6例通畅患者,经治疗后顺利实现宫内妊娠的患者为11例,2组患者双侧输卵管通畅率以及宫内受孕率具有显著差异（ P＜0．05）。结论：在宫腔镜辅助下输卵管插管通液术能够有效改善患者输卵管不通现象,提高患者的受孕率。     

输卵管通液术加综合治疗不孕症200例疗效观察

目的探讨输卵管通液术加综合治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法随机采集门诊200例不孕症患者，用青岛万地电子科技有限公司生产WD-3000A电脑输卵管通液诊治仪通液检测出部分性输卵管阻塞180例，完全性阻塞20例，予输卵管通液加康妇消炎栓及微波热疗。结果200例患者第一疗程受孕48例（24％），第二疗程127例（63．5％），第三疗程149例（74．5％）。结论输卵管阻塞是引起不孕症的重要因素，输卵管通液加综合治疗是治疗输卵管性不孕确切有效的方法。     

选择性输卵管造影和再通术治疗不孕症

目的 探讨选择性输卵管造影和再通术在治疗不孕症方面的疗效。方法 收集44例经子宫输卵管造影证实为一侧或双侧输卵管黏连梗阻的病例，进行选择性输卵管造影和再通术。结果 44例病人共计75支黏连梗阻输卵管经治疗后有65支获得再通，再通率为86．67％。随访28例术后半年以上受孕9例，受孕率32．14％。结论 选择性输卵管造影和再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法。     

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症40例临床体会

目的：观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效.方法：将输卵管炎性阻塞性不孕症中医辨证属湿热,气滞血瘀者的患者60例随机分成2组,治疗组40例内服加减五味消毒饮并行输卵管通液术;对照组20例子输卵管通液术.疗程均为1个疗程.结果：2组输卵管通畅程度均有明显改善,治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效高于对照组,均有显著性差异（P＜0.05）.结论：中药口服及输卵管通液术联合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效较好,值得推广.     

应用腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床价值探讨(附49例分析)

目的：探讨应用腹腔镜诊断及治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法：对49例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者，在腹腔镜直视下经子宫导管加入注入美蓝液检查证实双侧输卵管是否通畅，并根据不同梗阻部位及盆腔粘连程度进行治疗，如行盆腔粘连松解、伞端扩张张造口及开腹纤维外科输卵管吻合，宫角植入及盆腔疾病的治疗等。结果：49例输卵管性不孕症患者中，双侧输卵管通畅者12例，部分通畅者34例，完全不通者3例，治疗后71．62％的输卵管被疏通，经随访已有19例妊娠，受孕率为38．78％；结论：应用腹腔镜诊治输卵管性不孕具有创伤小，避免开腹手术的局限性，提高诊断准确性及治疗效果。     

多途径给药治疗输卵管阻塞陛不孕症的临床观察

目的：观察中药多途径给药治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效与安全性。方法：将77例患者随机分为综合治疗组（中药口服联合中药灌肠、热敷及静点丹参注射液）42例和口服药物组（单纯中药口服）35例．观察两组治疗前后的输卯管通畅程度、妊娠情况、血流变指标、安全性指标和不良反应。结果：两组有效率分别为81．0％、54．3％（P〈0．05）；妊娠率分别为42．9％、22．9％（P〈0．05）；治疗前后月经情况和血流变指标两组无统计学差异；病程、年龄与疗效及妊娠率无统计学差异；多途径给药组副反应相对较多，但程度较轻，不影响继续治疗。结论：多途径综合治疗组比单纯口服中药组的疗效更好。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析

目的 比较腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果.方法 100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组50例)和化学药物保守治疗组(B组50例),比较两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等.结果 A组患侧输卵管通畅率76％,宫内妊娠率70％,患侧输卵管再次异位妊娠12％;B组患侧输卵管通畅率40％,宫内妊娠率48％,患侧输卵管再次异位妊娠28％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况;就提高今后宫内妊娠率、减少患侧输卵管再次异位妊娠率等方面,腹腔镜保守手术均优于药物治疗.     

不留支架输卵管直视吻合术277例报告

对２７７例作不留支架输卵管直视吻合术者随访，经通液试验，复通率９０．０６％（２５１／２７７）；术后宫内妊娠２３９例，异位妊娠２例，复孕率８７％（２４１／２７７）。吻合手术成功率与原输卵管结扎术式、吻合部位、年龄以及术后通液等因素有密切关系。原采用银夹法输卵管复通术的妊娠率为９６．６７％（２９／３０），高于其他术式；峡部对峡部吻合者的妊娠率为９３．３８％（１２１／１２９），显著高于其他部位吻合者；年龄在３５岁以下组输卵管复通后妊娠率为９０．６１％（２２２／２４５），显著高于３５岁以上组。认为不留置支架吻合并不影响手术成功率，可以避免输卵管解剖变形和异物感染；术后通液是提高复孕率的重要环节。     

米非司酮结合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的 :研究米非司酮结合中药治疗异位妊娠的效果。方法 :对 5 8例未破裂及流产型输卵管妊娠采用米非司酮结合中药治疗 ,并对 44例进行了随访。结果 :采用此种方法治疗5 8例异位妊娠 ,成功 5 6例 ,失败 2例 ,成功率为 96 5 5 % ,包块完全消失时间平均 38 5d(35～42d) ,5 6例中有 44例于第 1次月经恢复后行输卵管通液术 ,2 7例为双侧输卵管通畅 (占6 1 36 % ) ,9例一侧输卵管通畅 (占 2 0 45 % ) ,8例双侧输卵管不通畅 (占 1 8 1 8% ) ,有 1 2例宫内妊娠。结论 :通过临床观察表明 ,用此种方法治疗异位妊娠成功率高 ,副作用小 ,疗效可靠 ,能保留病变部位功能     

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的 探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值。方法 将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果。结果 两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P<0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77％。结论 不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测。     

中药合MTX(甲氨喋呤)肌肉注射治疗异位妊娠临床观察

目的:观察中药合MTX(甲氨喋呤)肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将76例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例应用MTX与中药保守治疗,对照组30例仅用MTX治疗。结果:治疗组37例成功,总有效率达80.4%,对照组23例成功,总有效率为76.6%。两组近期疗效接近(P>0.05)但三个月后行输卵管碘油造影,治疗组输卵管通畅率81.08%,对照组输卵管通畅率60.87%。治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药合甲氨喋呤治疗异位妊娠具有较好的优势,远期疗效优于对照组。     

输卵管通液术与子宫内膜异位症的关系

目的：探讨输久管通液术与子宫内膜异位症的关系。方法：直视下对104例输卵管性不孕患地输卵管通液术,收集输卵管流出液作巴氏染色进行宫内膜细胞的检查。结果：发现子宫内膜异位症29例（27．88％）,检出宫内膜细胞60．67％（63／104）,对月经周期中不同时间通液进行比较,发现各时间段宫内膜细胞的检出率之间差异无显性意义（P＞0．05）。结论：通液术将宫内膜细胞带入盆腔可能是造成子宫内膜异位症的原因,但不同时间通水宫内膜细胞的检出无显差异。     

凝血酶在宫外孕保守性手术中的应用

目的：探讨宫外孕保守性手术中凝血酶的临床应用价值；方法：在宫外孕保守性手术中治疗组21例在清除病灶妊娠物后，将凝血酶敷于患处，观察其止血时间、手术成功率、术后输卵管通畅率，并与对照组27例在宫外孕保守性手术中不使用凝血酶者进行比较；结果：治疗组术中使用凝血酶后迅速止血，其止血时间明显短于对照组，差别有非常显著性(P＜0．01)，两组患者于术后一周、第一次月经干净后行输卵管通液术，两组患者输卵管通畅率差别无显著性（P＞0.05)；结论：宫外孕保守性手术中应用凝血酶止血迅速，疗效确切，可提高手术成功率，保留输卵管，有重要的临床应用价值。     

体外受精胚胎移植治疗原发性不孕症疗效分析

目的分析输卵管因素与不明原因原发不孕患者行常规体外受精-胚胎移植术（IVF—ET，in vitro fertilization and embryo transfer）时的受精率、完全受精失败率及临床妊娠率，评估常规体外授精方式的效果。方法将213例原发不孕患者分为输卵管因素组188例，不明原因组25例，行IVF—ET，比较二组的受精率、完全受精失败率及临床妊娠率。结果不明原因纽受精率明显低于输卵管因素组（P〈0．01），而完全受精失败率明显高于后者（P〈0．05），二者临床妊娠率差异无统计学意义。结论原发不孕输卵管因素患者最好选择IVF；不明原因不孕患者可以采用部分IVF部分ICSI的治疗方案。     

宫、腹腔镜联合人工授精技术治疗输卵管性不孕的探讨

目的:评价宫腹腔镜联合人工授精技术治疗输卵管性不孕的效果.方法:对住我院的200例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫、腹腔镜联合手术进行检查并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗.结果:术后3个月内有21例妊娠;术中、术后常规给予促排卵治疗,监测排卵,指导性生活时间;术后3个月未受孕给予人工授精组68例,妊娠43例,妊娠率为63.2％,未人工授精组85例,妊娠34例,妊娠率为40.0％,两组妊娠率有显著性差异(P＜0.05);随访追踪,共有98例妊娠,妊娠率为49％.而异位妊娠3例,占1.5％.结论;宫腔镜可直视下诊治宫腔疾患和输卵管近端的病变,腹腔镜则可诊治盆腔疾患和输卵管远端的病变.联合应用能同时治疗宫腔、盆腔及输卵管异常,对输卵管通畅性作出准确评价,术后辅以促排卵、人工授精技术,可为输卵管性不孕患者提供更多的妊娠机会.