硝苯地平缓释片联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床研究

顽固性高血压为临床常见病,其发生和多种因素存在相关性,硝苯地平缓释片联合倍他乐克为治疗该疾病的经典方案,为了全面研究这种治疗方案对于顽固性高血压的有效性,本文首先分析了顽固性高血压的引致因素,后分为三个方面,阐述了硝苯地平缓释片联合倍他乐克治疗顽固性高血压治疗情况。旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。     

顽固性高血压的研究进展

高血压是心血管疾病的主要危险因素,而顽固性高血压患者发生心血管并发症的风险特别高。真正的顽固性高血压的诊断是排除了所有其他可能导致血压失控的原因(包括继发继发高血压、对降压治疗依从性差、白大衣效应的假性抵抗)后的原发性高血压。优化治疗是高血压管理的基石。治疗方案包括生活方式干预,强化药物治疗,肾脏去神经术,颈动脉窦刺激和动静脉吻合术。在本综述中,讨论了顽固性高血压的流行病学、相关风险和诊断治疗,强调了基于器械治疗的临床试验的局限性。     

50例顽固性高血压临床分析

目的本文通过对50例顽固性高血压患者的临床资料作回顾性分析研究，以提高对本病的诊治水平。方法共选50例顽固性高血压患者，分析顽固性高血压的降压失败原因，停用使血压升高的药物，排除继发性高血压，合理治疗合并症及并发症，并针对原因引导健康生活方式，制定合理降压方案，提高服药依从性。结果顽固性高血压经治疗后血压均控制在正常范围。结论顽固性高血压病因复杂，但患者依从性差为主要原因，其次为不健康生活方式及医师治疗方案不当，治疗要合理，重视个体化治疗。     

高通量透析治疗肾性顽固性高血压19例疗效观察

目的 探讨高通量透析(HPD)治疗肾性顽固性高血压的临床效果.方法 选择19例维持性血透伴顽固性高血压患者,采用F60聚矾膜滤过器代替普通透析器进行血液透析12个月.结果 高通量透析(HPD)治疗肾性顽固性高血压有较好的疗效.结论 在基层医院无条件行血液透析滤过的肾性顽固性高血压患者可选择高通量透析.     

顽固性高血压治疗进展——介入疗法

顽固性高血压对药物治疗反应不佳,近年来,顽固性高血压介入治疗的基础研究和临床应用受到高度重视,具有很好的发展前景,本文概述顽固性高血压介入疗法的最新进展.     

91例顽固性高血压的治疗体会

目的:探讨顽固性高血压的治疗,以利于血压的控制,防止并发症的发生。方法:分析我院收治的91例顽固性高血压的治疗情况,应用钙通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂两类降压药物联合治疗,结合非药物治疗。结果:经治疗后,91例患者中,82例疗效满意,血压得到有效控制,有效率达90.1%。结论:重视顽固性高血压的治疗,防止并发症的发生,降低死亡率及致残率,提高顽固性高血压患者的生活质量,是非常重要的。     

老年顽固性高血压综合治疗分析

目的:对老年顽固性高血压的综合治疗进行分析。方法:收集两个干休所自2010年6月～2011年6月间60例老年顽固性高血压患者的临床资料,进行回顾性分析总结。结果:经过综合治疗后,60例老年顽固性高血压患者的总有效率为91.7%,无效率为8.3%。治疗前后血压水平对比具有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年顽固性高血压患者进行综合治疗是行之有效的。     

社区顽固性高血压的原因分析与治疗对策

目的:探讨社区顽固性高血压的原因分析与治疗对策。方法:对80例顽固性高血压患者进行调查与分析,并结合其病情与并发症,查找其病因,然后针对其病因制定联合用药方案,比较治疗前后患者的心率、收缩压及舒张压。结果:①本组顽固性高血压的病因包括:假性高血压16例,治疗方案不合理44例,未考虑并发症8例,频繁换药12例;②治疗后本组患者心率、收缩压及舒张压较治疗前,均出现明显下降,且治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:社区顽固性高血压病发原因比较复杂,采取有效且无不良反应的抗高血压药物联合治疗方案,能够对社区顽固性高血压进行有效地控制。     

顽固性高血压32例临床诊治体会

目的探讨顽固性高血压发生的原因及诊治体会。方法回顾分析2007年1月至2009年12月我院收治的32例顽固性高血压患者,经积极寻找原因并予以纠正,同时注意去除其他诱因,辅以正规化治疗。结果 32例患者住院18～42d,平均26.5d,所有患者血压控制理想,其中2例患者经手术治疗后血压降至正常。结论顽固性高血压的原因较多,应对患者认真分析,进行了个体化治疗,可使顽固性高血压患者血压控制理想。     

中医药治疗顽固性高血压述略

顽固性高血压也称为难治性高血压,是一种特殊的临床类型高血压,临床并非少见。2003年美国高血压预防、检测、评估与治疗全国联合委员会第7次报告（JNC7）对顽固性高血压诊断标准做出明确规定：当使用包括1种利尿剂在内的、足够而合理的3种抗高血压药物治疗,且所用的3种药物已达到最大剂量,但血压仍未控制到140／90mmHg以下目标血压者应为顽固性高血压。此外,对于老年单纯性收缩期高血压患者,如果经过足够剂量3种抗高血压药物治疗后,其收缩压仍未降到160mmHg以下者,也称为顽固性高血压。中医药在改善高血压病症状及防止靶器官损害方面显示出自身的优势。     

难治性高血压的监测与针对性治疗

难治性高血压病人由于不适当或缺乏治疗,经历一个从轻度高血压到中、重度高血压的进展过程,大小动脉重构促进高血压的进展和并发症的发生。本文归纳了难治性高血压的原因,高血压病人需要进行血压、高血压相关血管活性物质和血管重构的监测,分析难治性高血压的原因和发病机制,采取有针对性的降压治疗方案,将会改变难治性高血压的治疗现状。     

维持性血液透析合并高血压患者难治性高血压的影响因素分析

目的  探讨维持性血液透析（MHD）合并高血压（HTN）患者难治性高血压（RH）的影响因素。方法  对四川省泸州市3家大型医院血液透析（HD）中心的225例MHD合并HTN患者进行横断面调查。其中RH患者70例,非RH患者155例,记录患者的年龄、性别、血压、血电解质、血红蛋白、干体重等临床资料,并运用单因素和多因素Logistic回归分析MHD合并HTN患者RH的影响因素。结果  MHD合并HTN患者RH患病率为31.1%,MHD合并HTN患者RH组HD前血钠浓度≥140 mmol/L的比例、尿素清除指数（Kt/V）<1.2的比例、血甲状旁腺激素（PTH）≥150 ng/L的比例以及血液灌流（HP）<2 h/月比例均高于非RH患者（P <0.05）,而干体重达标率低于非RH患者（P <0.05）,多因素Logistic回归分析显示,MHD合并HTN患者发生RH与Kt/V、血PTH以及HP频率独立相关。结论  MHD合并HTN患者RH的患病率高;Kt/V<1.2、血PTH≥150 ng/L、HP频率<2 h/月是MHD合并HTN患者RH的影响因素。

     

难治性高血压的治疗进展

难治性高血压即顽固性高血压,是高血压患者住院的主要原因之一,这类患者血压高且难以控制,危险度高,收缩压持续升高往往是难治性高血压的主要表现形式。难治性高血压的治疗是高血压治疗的难点,以往以研发新型降压药物为重点,但收效甚微,近年来其治疗理念发生了很大变化,主张采用综合疗法,包括生活方式干预、药物治疗、介入治疗、器械及手术治疗以及高血压疫苗。该文就其治疗进展进行综述。     

难治性高血压40例临床分析

目的：探讨难治性高血压的临床特点及诊治方法。方法：对40例确诊为难治性高血压患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结栗：难治性高血压的病因包括治疗不当、顺应性差、继发性高血压、精神因素和不良生活习惯等,针对病因合理联合应用降压药物并结合手术或非药物治疗,治疗总有效率为85．0％。结论：难治性高血压病因复杂,诊治困难,针对不同病因采用个性化的药物和非药物综合治疗可取得较好疗效。     

维持性血液透析患者顽固性高血压的影响因素

维持性血液透析（MHD）患者顽固性高血压（RH）存在诸多影响因素,而单一或众多因素独自或相互作用加重了控制血压的难度,降低了血液透析患者生存质量,成为MHD患者预后的可控性危险因子,故寻找RH影响因素并从多方位、多靶点加以调控,提高MHD患者整体生存质量.本文针对近几年的MHD临床及实验研究,对RH的相关影响因素进行综述.     

平肝潜阳法治疗顽固性老年性高血压34例效果观察

[目的]探讨中西医结合治疗顽固性老年性高血压有效方法.[方法]采用钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)配合中药平肝潜阳治疗顽固性老年性高血压34例。[结果]痊愈者,占67.6%;显效者,占23.5%;好转者,占8.9%。[结论]钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)配合中药平肝潜阳治疗顽固性老年性高血压临床疗效确切。     

难治性高血压42例临床诊治分析

目的:探讨和分析难治性高血压的病因及诊治方法。方法:回顾性分析我院收治的42例难治性高血压患者的临床资料。结果:原发性高血压37例(88.1%),继发性高血压5例(11.9%);生活方式不良、治疗依从性差和治疗方案不合理是主要原因,通过非药物干预和药物治疗后,35例(83.3%)血压达标,4例(9.5%)控制在150/95mmHg以下,3例(7.1%)继发性高血压控制未达标。结论:难治性高血压的诊断要寻找致病原因,通过有效的非药物干预和药物治疗,可以提高血压控制率。     

难治性高血压25例治疗体会

目的探讨引起难治性高血压的发病原因及处理对策。方法回顾性分析2008年8月～2009年5月我院心内科门诊及住院共收治的难治性高血压患者25例,分析其临床特点,治疗经过及转归。结果有19例血压降至目标值以下,有5例因各种原因血压无法达标,另有3例自动放弃了继续治疗。结论对于难治性高血压除了需要合理选择降压药外,还需要实施包括健康教育,危险因素干预等在内的一系列综合治疗措施方可见效。     

左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对难治性高血压的疗效观察

目的:探讨左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对难治性高血压的疗效影响。方法:将难治性高血压患者80例根据治疗药物应用的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都口服氢氯噻嗪治疗,在此基础上治疗组加用口服左旋氨氯地平治疗。结果:对照组总有效率为70.0%,治疗组总有效率为92.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应率明显少于对照组(P<0.05)。结论:左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗难治性高血压有很好的临床效果,且能降低不良反应,值得推广应用。     

天麻素注射液对老年难治性高血压患者血压和血管活性物质影响的随机对照研究

目的：检测并比较老年难治性高血压患者血浆内皮素（endothelin，ET）和一氧化氮（nitric oxide，NO）含量变化．观察天麻素注射液对老年难治性高血压患者血压及血浆ET和NO含量的影响。 方法：选取老年难治性高血压患者63例，普通高血压患者30例，健康人群30例，检测并比较其血浆ET和NO含量变化；将难治性高血压患者随机分为2组：天麻素治疗组和常规治疗组。天麻素治疗组在常规治疗的基础上加用天麻素注射液1000mg静脉滴注2个疗程，共4周，常规治疗组继续常规降压药物治疗，观察治疗前和每个疗程后血压的变化，并比较血浆ET和NO含量的变化。 结果：难治性高血压患者血浆ET含量明显高于普通高血压者（t=3．27，P=0．008），NO含量明显低于普通高血压者（t=-3．81．P=0．002）。天麻素治疗组患者在治疗1个疗程后收缩压和脉压差均明显下降（t=1．85，P=0．03；t=1．74．P=0．04）。天麻素治疗组随着治疗疗程的增加，ET含量逐渐下降，但2个疗程结束后与治疗前相比，差异仍无统计学意义；而NO含量在2个疗程结束后明显升高，与治疗前相比．差异有统计学意义（t=-2．70，P=0．04）。 结论：与普通高血压患者比较，难治性高血压患者血浆ET明显升高，NO含量显著降低。天麻素注射液可以降低老年难治性高血压患者的血压，且其降低收缩压的作用相对较强。可能通过调节患者血管活性物质来实现降压，但具体机制尚需进一步研究。