产道血肿90例临床分析

产后阴道显性流血常为助产者所重视 ,而产道血肿的隐性出血易被忽略 ,以致耽误治疗 ,影响产妇康复 ,甚至威胁产妇生命 ,本文对本院 8年来产道血肿的病例 ,从其发病的有关因素及发现时间 ,对产后并发症的影响程度进行分析、探讨 ,并对预防措施进行讨论。1　临床资料1.1　资料来源与发病率　 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共发生阴道血肿 90例 ,初产妇 82例 ,经产妇 8例 ,同期我院阴道分娩总数 2 0 96 0例次 ,初产妇 184 5 9例 ,经产妇2 5 12例 ,故我院产道血种发病率为 0 .4 3% ,其中初产妇发病率为 0 .4 4 % ,经产妇发病率为 0 .32 %。…     

产褥期下肢血栓性静脉炎7例

下肢血栓性静脉炎是产科并发症之一 ,1988年 1月至1998年 12月 ,我院共分娩 8742例 ,其中发现下肢血栓性静脉炎 7例 ,发病率为 0 .0 8%。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　产褥期下肢血栓性静脉炎 7例均不足月妊娠产后 ,单胎 6例 ,双胎 1例。发病年龄 :2 3～ 35岁 ,平均30岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。其中合并妊高征 3例 ,心脏病 1例 ,胎盘早剥 1例 ,产后大出血 2例。发病时间 :产后或术后 4～ 8天。 5例发生在左下肢 ,2例发生在双下肢。分娩方式 :剖宫产 4例 ,阴道分娩 3例。1.2　临床表现　患肢疼痛 ,行走时加重 ,其中 1例不能站…     

新式剖宫产术与传统剖宫产术对比分析

我院自 2 0 0 0年起开展了新式剖宫产术 ,取得良好的效果 ,该术式与传统剖宫产术相比 ,具有缩短手术时间、损伤小、恢复快、减少住院天数及住院费用等优点 ,现对比分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年12月剖宫产病例 ,其中新式剖宫产 34例为观察组 ;随机抽取同期传统剖宫产 34例为对照组。观察组年龄 2 0～ 4 2岁 ,初产妇 2 6例 ;经产妇 8例 ,孕周38-2 ～ 4 1+ 5周。对照组年龄 2 0～ 4 1岁 ,初产妇 2 9例 ,经产妇 5例 ,孕周 37+ 1～ 4 2周。两组均以胎位异常 (包括胎头位置异常及臀、横位 )、头盆…     

软产道损伤132例临床分析

软产道损伤是产科常见的分娩并发症 ,处理不当会严重影响产妇的身心健康。本文回顾分析了我院 1 994～ 1 998年发生的 1 32例软产道损伤的原因、损伤与分娩方式的关系、及时诊断与防治效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 32例均为 1 994～ 1 998年间来我院足月分娩的产妇 ,初产妇 1 2 1例 ,经产妇 1 1例 ,年龄 2 0～ 31岁。初产妇发病率为 5% ,经产妇约为1 %。1 2　诊断时间　产后即时发现诊断 1 0 9例 ,占82 6% ,在产后 2ｈ内发现诊断 1 5例 ,占 1 1 4% ,在产后 2～ 6ｈ诊断 8例 ,占 6 0 %。1 3　损伤部位与分娩方式的关…     

99例新式剖宫产术的临床疗效分析

1999年 7月至今 ,我院行新式剖宫产术 99例 ,手术效果好 ,术后恢复快 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 7月至今 ,我院患者妊高征、胎儿窘迫、脐带绕颈、头盆不称等产妇 ,均行新式剖宫产术。年龄 2～ 4 0岁 ,初产妇 90例 ,经产妇 9例 ,与 1999年 1～ 7月行横切口腹膜外剖宫产术 (简称对照组 ) 98例比较。对照组年龄19～ 37岁 ,初产妇 91例 ,经产妇 7例。两组产妇年龄无差异 ,剖宫产指征相同 ,具有可比性。1.2　手术方法 :所有患者均采用连续硬膜外麻醉。麻醉生效后 ,常规消毒 ,沿耻骨联合上 5 cm ,横行切开皮肤全层长约 8～…     

乳腺导管扩张症90例诊断及治疗分析

乳腺导管扩张症 ,又称浆细胞性乳腺炎。因其主要表现为乳头溢液及乳房肿块 ,易与乳腺癌相混淆 ,造成误诊。我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月收治乳腺导管扩张症 90例 ,占同期收治乳腺良性疾患的 11.1% (0 / 810 ) ,术前确诊率为 5 2 .2 % (4 7/ 90 )。现结合文献 ,对该疾患的诊断及治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 1例 ,女性 89例。年龄 19～ 70岁 ,其中 30～ 5 0岁占 88% ,未婚女性 3例 ,余 86例女性患者均为非哺乳期产后妇女。左乳 44例 ,右乳 39例 ,双侧 5例 ,腋下副乳 2例。病程 17d～ 8a,其中 1a以内就诊者占 78%。…     

围生期心肌病30例临床分析

围生期心肌病 (ＰＰＣＭ )指既往无心脏病史 ,在妊娠过程中 (多在妊娠末 3个月 )或产后 6个月内 ,首次发生以累及心肌为主的一种心脏病 ,其发生率为 1 3 0 0 0～1 40 0 0 ,病死率 2 0 %～ 60 % [1 ] ,我院从1988年以来共收治了 3 0例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 0例 ,年龄 2 4～ 3 8岁 ,平均 3 0 .5岁 ,初产妇 2 0例 (66.7% ) ,经产妇 10例 ,产前发病 3例 ,产后发病 2 7例 ,产后 3个月内发病 2 5例 (占 83 .3 % ) ,首次发病 2 9例 ,再次妊娠后复发 1例 ,所有患者均无心血管系统疾病史。1.2　临床症状　 3 0例患者均有心…     

产后尿潴留病因及其处理

产后尿潴留是产科常见急症之一 ,如处理不当 ,可给产妇带来极大痛苦 ,甚至可造成严重危害。我院自 1995年 6月～1999年 6月共分娩 745 0例 ,其中产后尿潴留 3 8例 ,发生率 3 。现将尿潴留 3 8例患者的病因及防治方法报告如下。1　临床资料产后尿潴留 3 8例 ,年龄为 2 2～ 3 5岁 ,其中 3 0岁以下 3 2例 ,3 0岁以上 6例 ;初产妇 2 8例占 73 % ,经产妇 10例占 2 7% ,顺产 15例 (包括侧切顺产 8例 ) ,臀助产 1例 ,吸引 16例 ,产钳 3例 ,剖宫产 3例。所有阴道分娩中第二产程 >2ｈ者 8例 ,占阴道分娩的 2 2 .9% ,有软产道裂伤者 2 2例占 60 %。2…     

鹿角霜治疗乳头皲裂38例分析

乳头皲裂是产后妇女常见的病症 ,主要表现为乳头破溃、裂口、疼痛 ,长期不愈又可因感染导致急、慢性蜂窝组织炎或乳房脓肿。我院在 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 5月对 3 8例产后乳头皲裂患者采用鹿角霜调和鸡蛋油治疗 ,效果甚佳。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 6～ 3 8岁产妇患有乳头皲裂者 3 8例 ,经产妇 1 7例 ,初产妇 2 1例。均感疼痛 ,不能哺乳。1 .2　药物准备 :将鸡蛋煮熟后取蛋黄碾碎 ,炼油备用。鹿角霜捣碎炒焦黄后研细末 ,与鸡蛋油相调和。配方原则是按“鸡蛋黄 3个 ,鹿角霜 5 g的比例配置。1 .3　治疗方法 :以配制好的…     

B-lynch缝线法在剖宫产术中大出血的应用

产后出血一直是产科最严重的并发症 ,目前仍是产科死亡的主要原因之一。近年来施行剖宫产术日渐增加 ,但剖宫产术中的大出血明显多于阴道分娩的产后大出血 ,在保守治疗无效的情况下为抢救生命多以子宫切除为结局。我科自1999年 7月至 2 0 0 1年 2月对经保守治疗无效的产后大出血7例病人行Ｂ ｌｙｎｃｈ缝线法 (背带缝合术 )止血获得成功 ,经随访无明显并发症发生 ,现报告如下。1　资料方法1 1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 1年 1月我院共行剖宫产 45 6例 ,平均年龄 2 5 8岁 (2 0～ 38岁 )。初产妇 435例 ,经产妇 30例 ,平均孕周 37周 (3…     

剖宫产术中出血59例临床分析

剖宫产术中出血严重威胁产妇生命。我院产科于 1996年 7月～ 1999年 6月共住院分娩剖宫产术 6 10例 ,其中术后出血5 9例占 9.6 7% ,本文就其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　剖宫产术中出血≥ 5 0 0ｍｌ为剖宫产中出血的诊断标准 ,本组剖宫产术中出血 5 9例占 9.6 7% ,同期住院阴道分娩 2 177例。产后出血 135例占 6 .2 0 % ,两者比较Ｐ <0 .0 1。 5 9例剖宫产术中出血者均为足月妊娠 ,其中初产妇 32例 ,经产妇 2 7例 ,初产妇平均年龄 2 5 .4岁。经产妇平均年龄 2 8.5岁 (其中最大 41岁 )。1.2　剖宫产指征分布　剖宫产指征多为两…     

剖宫产后延迟出血患者的救治

剖宫产后晚期出血的处理 ,临床医生常感到很棘手 ,尤其反复大量出血不得不行二次手术者 ,保留子宫常有后顾之忧。文献报道 ,子宫切口感染致延时产后出血行子宫切除者占同期分娩总数 0 5 9% [1] 。我院 1998年 9月～2 0 0 1年 12月共收治剖宫产后延迟出血病人 11例 ,其中 4例反复大量出血 3次以上行二次手术 ,7例保守治疗 ,无切除子宫病例。报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例均由基层医院转入。年龄 2 2～39岁 ,初产妇 10人 ,经产妇 1人 ,产后天数 7～ 39d ,平均12 4d。术式均为子宫下段横切口。入院前大量出血次数1～ 5次 …     

产后出血的原因及防治

产后出血是产科常见且严重的并发症 ,居妇产科死亡的首位[1] 。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月共发生产后出血 19例 ,通过回顾性分析出血原因 ,探讨产后出血的防治措施。1　资料与方法1 1　观察对象　我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月分娩总数为 1341例 ,按胎儿娩出后 2 4ｈ内出血量≥ 5 0 0ｍｌ者为产后出血定义[2 ] ,共发生产后出血 19例 ,发生率1.4 1%。年龄 2 4～ 38岁。初产妇 17例 ,经产妇 2例 ,按 1∶2随机选配同期分娩产妇 38例 (产后出血者前后分娩的病例各 1例 )为对照组。1 2　产后出血测量方法　采用容积法与称重法 ,…     

纱布条填塞宫腔治疗产后大出血36例

产后出血一直是产科最严重的并发症 ,目前仍是产妇死亡的主要原因之一。我院自 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月对 36例产后大出血行宫腔纱布条填塞止血 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月我院共住院产妇 5 873人 ,其中经阴道分娩 3935人 ,剖宫产 1938人 ;平均年龄 2 5 1岁 ,最大年龄 37岁 ,最小年龄 2 2岁 ;36例产后大出血者 ,初产妇 2 8例 ,经产妇 8例 ;经阴道分娩时大出血者 10例 ,剖宫产术中大出血者 2 6例 ,其中子宫下段剖宫产 2 4例 ,古典式剖宫产 2例。剖宫产采用连续硬膜外麻醉。阴道…     

双胎妊娠102例临床分析

近年来 ,通过对双胎妊娠并发症的积极防治、适当的分娩时机及分娩方式的选择 ,使其并发症及围生儿病死率明显降低。本文对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 10 2例双胎妊娠的临床资料回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月分娩总数 72 2 9例 ,双胎妊娠 10 2例 ,发生率 14 .11‰。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 83例 ,经产妇 19例。住院孕周 2 8+ 2 ～ 3 9+ 4周 ;分娩孕周 2 8～ 3 7周 60例占 5 8 .82 % ,3 7～ 40周 42例占 41.18% ,无 1例过期妊娠。1 2　分娩方式与围生儿的关系　见表 1。表 1　分娩方式…     

两种剖宫产术的临床对比分析

剖宫产术是产科中处理难产的最常见手术。新式剖宫产术采用子宫肌一层缝合 ,不缝合腹膜、膀胱腹膜反折的方法。关膜方法为连续缝合筋膜、皮肤及皮下脂肪全层缝合。现就我院 82例新式剖宫产术 (实验组 )与 30例传统剖宫产术 (对照组 )分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :实验组年龄 2 0～ 33岁 ,初产妇 77例 ,经产妇 5例。对照组年龄 2 0～ 35岁 ,初产妇 2 8例 ,经产妇 2例。1 2　手术原因 :详见表 1。表 1　两组手术原因社会因素胎儿宫内窘迫 妊高征臀位 头盆不符羊水过少 ICP 其它实验组 2 6 1 1 881 0 6 5 8对照组 6 73 4 73 2 …     

米索前列醇治疗产后大出血11例分析

产后出血是产科重要并发症之一 ,特别是难以控制的产后出血 ,可导致病人休克 ,危及生命。本文对 11例因宫缩乏力、胎盘因素引起的难以控制的出血一次性口服米索前列醇(米索 ) 60 0 μｇ ,通过增强子宫收缩 ,使出血量明显减少 ;2例药物治疗无效行子宫切除。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,本院分娩共185 2例 ,产后出血 2 5例。其中子宫出血 >10 0 0ｍｌ 11例。这 11例产后大出血病人中 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 3 6岁 ,平均年龄 2 7岁。其中初产妇 8例 ,经产妇 3例。足月妊娠 7例 ,早产 4例。产后出血相…     

低能量体外震波碎石机治疗尿路结石247例报告

低能量体外震波碎石机是近几年出现的一种新型碎石机。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月应用ＭＺ Ｖ型低能量体外震波碎石机治疗尿路结石 2 4 7例 ,取得了满意疗效 ,且并发症少 ,亦轻微 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 4 7例 ,女性 91例 ,男性 15 6例 ,年龄 7 5～ 74岁 ,平均 39 3岁。右肾结石 71例 ,左肾结石 6 2例 ,双肾结石 8例。右输尿管上段结石2 8例 ,右输尿管中段结石 7例。右输尿管上段结石18例。膀胱结石 12例。左输尿管上段结石 2 1例 ,左输尿管中段结石 5例 ,左输尿管下段结石 15例。右肾结石并发右输尿…     

利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产200例临床观察

中期妊娠引产系指中期妊娠期间用人为方法终止妊娠。临床常用利凡诺引产 ,但利凡诺引产有引产失败和产道损伤的可能。自米非司酮问世以来 ,我院开展了利凡诺配伍米非司酮进行中期妊娠引产 ,经过多年临床实践 ,体会到此法利多弊少 ,在临床收到满意效果。现简介如下。1　资料与方法1.1　一般资料　对 1993年 7月～ 2 0 0 1年 7月进行中期引产的40 0例患者 ,随机分为两组 :观察组为 2 0 0例 ,利凡诺配伍米非司酮组 ,其中初产妇 15 0例 ,经产妇 5 0例 ,年龄 2 0～ 45岁 ;对照组 2 0 0例为利凡诺组 ,其中初产妇 14 5例 ,经产妇 5 5例 ,年龄 2 1～…     

小剂量肝素治疗产科急性弥漫性血管内凝血10例临床分析

产科弥漫性血管内凝血 ( disseminated intravascularcogulation,DIC)是以凝血功能异常为主要特征的病理过程 ,临床主要表现为突发性难以控制的大量阴道出血、多器官衰竭、低血压和休克 ,病情凶险 ,治疗困难 ,病死率高。近年来 ,我院产科采用小剂量肝素治疗产科急性弥漫性血管内凝血1 0例 ,临床效果明显 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均年龄 2 7岁。初产妇 8例 ,经产妇 2例。 1例发生在妊娠中期 ,其余均发生在妊娠晚期。产前发生 DIC2例 ,产后发生 DIC8例1.2　诱因 :羊水栓塞 6例 ,死胎 1例 ,误输异型…