输尿管镜气压弹道碎石术治疗梗阻性急性肾衰

目的：探讨输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法：通过输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭患者36例。结果：36例均成功解除梗阻，肾功能迅速恢复。结论：输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰具有微创、安全、疗效确切、术后恢复快等优点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石101例

【目的】探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的疗效。【方法】回顾性分析2003年1月至2005年4月接受输尿管镜气压弹道碎石治疗的101例尿路结石患者。其中双肾结石4例,一侧肾结石合并对侧输尿管结石15例,双输尿管结石10例,一侧输尿管结石68例,膀胱结石3例,尿道结石1例。合并急性肾功能不全4例,孤立肾合并上尿路结石1例,体外冲击波碎石术（ESWL）后石街形成6例。【结果】101例中,腔内碎石成功87例,占86.1%。碎石失败14例,占13.9%,其中6例为肾结石经皮肾穿刺不成功,5例输尿管结石因输尿管镜进镜困难而改开放手术,3例输尿管中段结石因移位至肾盂内而留置双J管后行ESWL治愈。4例急性梗阻性肾功能不全患者,碎石术后2周复查肾功能恢复正常。【结论】输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石具有微创、安全、恢复快等特点,可作为尿路结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭25例分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法回顾分析25例上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭输尿管镜下气压弹道碎石的患者资料。结果术后患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）均恢复或接近正常,尿量恢复,结石排净率94.4%。结论输尿管镜下气压弹道治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,可作为上尿路结石并发急性梗阻性肾衰竭的首选治疗方法。     

内镜技术联合气压弹道碎石治疗尿路结石(附460例报告)

目的总结内镜技术联合气压弹道碎石治疗尿路结石的疗效。方法对460例采用内镜下气压弹道碎石治疗的尿路结石病例资料进行回顾性分析。结果28例肾多发性结石并积水病例，采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗，一次碎石成功率为82.14％，并发症主要是结石残留；347例输尿管结石病例，采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗，成功率为93．37％，并发症主要是输尿管穿孔，发生率为3．17％；66例膀胱结石和19例尿道结石采用膀胱镜或输尿管镜下气压弹道碎石治疗，无并发症发生。结论内镜技术联舍气压弹道碎石治疗尿路结石疗效确切、损伤小、安全，是一种很好的腔内泌尿外科碎石方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石416例体会

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效和操作体会。方法应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石416例443侧。结果腔内碎石成功380例407侧，腔内碎石成功率91．9％（407／443）；未能上镜而改行开放手术或置管行体外冲击波碎石（ESWL）的23例，上镜后结石或较大的结石碎块上移至肾内需行ESWL的13例；输尿管穿孔1例，输尿管黏膜假道形成3例，均术中成功腔内碎石，留置内引流治愈；无输尿管断裂、输尿管黏膜撕脱、大出血及败血症等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种微创、安全、高效的治疗方法，成功置入输尿管镜和防止结石上移是提高碎石成功率的关键。     

经腹腔镜或输尿管镜治疗体外冲击波碎石失败的上尿路结石(附45例报告)

目的 评价腹腔镜及输尿管镜治疗体外冲击波碎石（ESWL)失败的上尿路结石的疗效。方法 对ESWL治疗失败的输尿管中、上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，对ESWL治疗失败的输尿管下段结石及输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石术。结果 26例输尿管中上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，24例取石成功，2例结石滑入肾盂，腹腔镜与输尿管镜组合应用取出结石；8例输尿管下段结石经输尿管镜气压弹道碎石成功；11例输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石，9例1周内碎石屑大部分排出，2例石街内仍有较大碎石，放置输尿管内支架管后继续行ESWL排出结石。结论 腹腔镜及输尿管镜治疗ESWL失败的上尿路结石创伤小，效果理想，可作为首选。     

输尿管镜治疗双侧输尿管结石21例临床观察

目的 探讨双侧输尿管结石性梗阻的治疗方法。方法 21例双侧输尿管结石患者应用输尿管镜直视下行气压弹道碎石，并置入双“J”管内引流治疗。结果 21例患者术后疼痛症状消失，输尿管结石排净率90．5％（38／42），无输尿管穿孔、断裂和内膜撕脱等并发症发生。结论 对双侧输尿管结石嵌顿并发上尿路梗阻患者采用输尿管镜腔内手术治疗，具有安全有效、损伤小的优点。     

梗阻性急性肾衰的腔内微创治疗

目的：探讨输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭的急诊微创治疗方法和效果。方法：对1998年2月～2002年3月收治的42例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者，急诊行输尿管镜下气压弹道碎石、留置双J管等腔内技术治疗。结果：42例均临床痊愈，疗效满意。结论：腔内技术创伤小、恢复快、安全高效，可同时处理双侧输尿管梗阻，可作为目前治疗梗阻性急性肾功能衰竭的首选方法。     

双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭的腔内处理

目的：探讨双例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法：应用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭20例。结果：术后全部患者尿毒症症状减轻或消失，血Bun，Cr均不同程度降低或恢复正常。结论：输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变。     

输尿管结石致急性肾功能衰竭诊治策略(25例报告)

目的探讨输尿管结石致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法对25例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的临床资料进行综合分析。结果经输尿管导管逆行插管引流、体外冲击波碎石、输尿管镜下气压弹道碎石治疗等多种方法综合治疗后全部患者输尿管梗阻解除、尿量逐渐恢复,肾功能逐渐恢复正常,无严重的手术并发症产生。结论输尿管结石致急性肾功能衰竭无尿患者治疗需多种方法结合,可先行输尿管导管逆行插管引流,ESWL结合输尿管镜下气压弹道碎石可治疗绝大部分的输尿管结石。     

应用输尿管镜及经皮肾穿刺取石治疗双侧输尿管结石合并肾功能不全的临床体会

目的探讨输尿管镜及经皮肾穿刺取石同时治疗双侧输尿管结石的手术方法和疗效以及患者术后肾功能恢复情况。方法本组32例均在输尿管镜及经皮肾穿刺取石同时治疗双侧输尿管结石，术后双侧输尿管均留置双J管。结果本组32例术后1个月复查KUB，结石排尽者25例（78．1％）；肾功能恢复正常者26例（81．3％）。术后3个月复查KUB，结石排尽者28例（87．5％）；肾功能恢复正常者29例（90．6％）。3例肾功能未恢复者有改善。32例术后3个月IVU检查均显示双侧输尿管通畅。结论双侧输尿管结石合并肾功能不全的患者选择输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石，并留置双J管，是一种适宜的腔内手术方法，创伤少，手术时间短，操作简单，安全有效。     

输尿管结石的输尿管镜气压弹道碎石术治疗

目的探讨提高输尿管结石疗效的方法。方法对146例（153例次）输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术（ESWL）治疗。结果输尿管上段结石32例次气压弹道碎石成功率为53．1％，输尿管中段结石15例次气压弹道碎石成功率为66．7％，输尿管下段结石106例次气压弹道碎石成功率为95．3％，治疗输尿管结石总成功率为83．7％，手术并发症为2．6％。结论经输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石一种安全、可靠、有效的方法。     

经输尿管镜气压弹道碎石术后观察与护理

目的：探讨经输尿管镜气压弹道碎石术后的观察与护理。方法：总结对162例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术后病人的护理体会。介绍了该手术方法的术后护理，即双J管、输尿管导管、留置导尿管、术后并发症的观察与护理及出院指导。结果：本组162例输尿管结石中，140例（86．4％）成功地完成经输尿管镜气压弹道碎石术，5例配合ESWL碎石治疗，12例改开放手术．5例发生输尿管穿孔。结论：认为经输尿管镜气压弹道碎石术较开放手术治疗输尿管结石的创伤小、并发症少、恢复快，减少了护理工作，提高了护理质量，同时缩短了病人住院时间。     

应用输尿管镜技术急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰

【目的】探讨上尿路结石梗阻并急性肾衰的治疗方法。【方法】回顾分析 32 例应用输尿管镜气压弹道碎石急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰患者的临床资料。【结果】32 例均成功解除梗阻,肾功能迅速恢复,血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,没有发生明显并发症,术后 1 个月结石排净率 87.5%。【结论】应用输尿管镜技术治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰疗效好、创伤小、安全可靠、术后恢复快,可同时处理双侧输尿管梗阻,可作为该病的首选治疗方法。     

21例上尿路结石梗阻性无尿诊治分析

目的探讨上尿路结石梗阻性无尿的诊治经验。方法回顾性分析21例上尿路结石梗阻性无尿的临床资料。其中开放性手术5例，输尿管逆行插管置换双J管行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗5例，输尿管镜（URS）下气压弹道碎石11例。结果16例住院3天内解除梗阻，尿量增多，尿毒症状消失，BUN、Cr恢复正常。5例均因梗阻时间为10天以上，虽解除梗阻，但出院时BUN仅降至12～14mmol／L，Cr降至160～180μmol／L。结论上尿路结石梗阻性无尿应尽早诊断，选择简单有效、创伤少的方法及时解除梗阻。URS气压弹道碎石可作为首选方法。     

输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰(附13例报告)

目的探讨上尿路结石梗阻并急性肾衰的治疗方法.方法应用输尿管镜下气压弹道碎石急诊处理输尿管结石梗阻并急性肾袁13例.结果13例疗效满意,尿量恢复,血清Bun、Cr均正常或接近正常.结论输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管梗阻,术后恢复快,可作为首选方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附2 368例报告)

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床疗效。方法：回顾性分析2368例输尿管结石及下尿路结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果；2368例一次性碎石成功率为98．2％。其中下段输尿管结石为98．0％（985／1005）、中段为95．0％（798／840）、上段为81．8％（203／248）。输尿管穿孔32例，输尿管狭窄3例，尿路感染372例。无输尿管断裂，粘膜脱套伤等严重并发症。结论：输尿管镜气压弹道碎石术具有微创、安全、疗效确切、术后恢复快等优点，可作为输尿管中下段结石的首选方法;Peel-away鞘应用于下尿路结石输尿管镜气压弹道碎石有利于提高碎石效果及保护尿道粘膜。     

气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭57例分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术在急性梗阻性肾病的治疗应用。方法回顾性分析2004-07-2008-07结石梗阻引起急性肾功能衰竭57例患者的临床资料。结果所有患者均治愈出院,手术时间约30~50（平均40）min。结论结石梗阻导致的急性肾功能衰竭患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石及置管术,能迅速解除梗阻,去除病因,保护肾功能,手术损伤小,并发症少,术后恢复快,并可同时处理双侧输尿管结石。     

输尿管镜在治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的：总结应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾衰的疗效。方法：对25例上尿路结石引起急性梗阻性肾衰患者，应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗，术后均留置双J管。结果：碎石成功率92％(23／25)。2例改行输尿管切开取石术，术后1-3周肾功能逐渐恢复正常。结论：应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭安全有效，损伤小。     

输尿管镜下超声弹道碎石术治疗急性梗阻性肾衰竭

目的探讨输尿管镜下超声弹道碎石术治疗急性梗阻性肾衰竭的疗效。方法由输尿管结石引起的急性肾后性梗阻22例,均在急诊行输尿管镜下运用EMS三代碎石清石设备进行治疗。结果均成功实行输尿管镜手术,一次性碎石成功率81．8％,肾功能均有不同程度改善,未出现肾功能恶化、严重感染、输尿管撕脱等并发症。结论输尿管镜下超声弹道碎石术处理急性梗阻性肾衰竭,能迅速解除梗阻恢复肾功能,并能同时处理双侧病变,是一种安全、有效、微创的治疗方法。