周边部视野改变对青光眼诊断的意义

目的 评价周边部视野改变对青光眼诊断的意义。方法 对１０３例（１７７眼）青光眼患者用Ｇｏｌｄｍａｎｎ式视野计,改良地Ａｒｍａｌｙ－Ｄｒａｎｃｅ法查出的青光眼性视野损害的部位进行统计分析。在满足定性和分期诊断的前提下,据积存奶主要的视野损害所处部位,以３０度为标界,分成“单中”、“单调”、“中／周”及“中和周”４类。结果 ①虽然单中者（５４眼）较单周者（３５眼）为多,但Ｐ〉０．０５;②１９．９７％的     

视野检查在青光眼早期诊断中的应用

视野检查作为视功能检测的一种方法，在青光眼的诊断、指导治疗、追踪随访中占有重要地位。近些年来一些具有较高敏感性和特异性的新型视野检测方法如蓝黄视野和黄斑阈值视野等为早期诊断及密切观测青光眼的发展提供了重要信息，提高了青光眼早期诊断水平。对近年几种新型视野检测在早期青光眼诊断中的应用近况作一介绍。     

早期原发性开角型青光眼倍频视野的改变

目的　探讨早期原发性开角型青光眼(POAG)倍频视野(FDP)的表现。 方法　应用FDP的N 30全阈值程序和HFA视野计(HFA)中心 30 2全阈值程序检查早期青光眼患者 35例 37眼、进展期青光眼患者 36例 43眼、晚期青光眼患者 6例 7眼;正常人 21例 25眼作为对照组。 结果　早期青光眼的FDP主要表现为相对性旁中心暗点和 /或相对性的弓状暗点,上方弓形区(尤其是 10°~20°的视野)和鼻侧视野在青光眼早期最易受到损害。FDP显示的视野损害与HFA的基本一致,但暗点的范围更大,部分早期青光眼病例HFA显示视野正常的部位FDP也可发现局限性暗点。早期青光眼FDP的三个视野指数(FMS、FMD、FPSD)与正常人比较差异有显著性意义,FDP的FMD与HFA的MD有较好的相关性(相关系数r=0 326,P=0 026)。 结论　早期青光眼FDP的改变与HFA有较高的一致性,在POAG早期诊断中FDP可作为一种快速敏感的视功能检测方法。     

早期青光眼分区盘沿面积改变及其与视野面积的关系

采用视乳头立体照相技术及Goldmann 视野计对55例92眼早期原发性青光眼进行了盘沿面积及视野面积检测。结果表明:早期青光眼盘沿面积总值及分区值均较正常对照组明显减少(P<0.0005),总值正常者,其颞上分区值已较正常对照组减少(P=0.031),盘沿面积分区值改变早于总值的改变。早期青光眼盘沿面积与其对应的视野面积呈一定的相关,其改变早于视野面积改变。     

黄蓝视野检查在青光眼早期诊断中的应用

黄蓝视野又称短波自动视野或彩色对比视野,是近十年来发展起来的一种新型视野检查法。它以黄色背景,蓝色光标,分离检测视觉系统中短波视路的敏感性,应用于青光眼诊断有利于更早发现青光眼性视野缺损。     

国产TBC—1中心视野分析仪诊断早期青光眼视野的评价

最近,天津医学院研制出TBC-1中心视野分析仪。我们以Humphrey视野分析仪(美国制)为对照,比较TBC-1检测早期青光眼视野变化的敏感性和特异性。旨在评估TBC-1临床运用价值,以促进我国自动视野计的研制和运用。     

蓝色视野检测早期青光眼的临床研究

目的 探讨蓝色(蓝/白)视野检测早期青光眼的敏感性.方法 采用美国HumphreyⅡ-740型全自动视野计,对32例(32只眼)早期青光眼患者(其中早期原发性开角型青光眼患者16例(16只眼),早期原发性慢性闭角型青光眼患者16例(16只眼)及38例(38只眼)正常对照组进行蓝色(蓝/白)及白色(白/白)视野检测,两组的年龄及性别相匹配.视野检查采用全阈值C-30-2程序,将中心30°内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值(dB值)进行组间比较和分析.结果 两种视野检测方法检测正常人,蓝色视野比白色视野全视网膜光敏感度均值低,差异有显著意义(t=43.46,P<0.001);白色视野检测各点的视网膜光敏感度均值>蓝色视野检测的各对应点,差异有非常显著意义(t=74.642,P<0.001).两种视野检测方法检测早期青光眼,白色视野检测全视网膜光敏感度均值(23.71±4.05)dB;蓝色视野检测全视网膜光敏感度均值(14.16±4.55)dB,较白色视野检测值低,差异有显著意义(t=15.81,P<0.001).两种检测结果有明显相关性(r=0.678,P<0.001).32只眼中,蓝色视野检测异常者29只眼,阳性率84%(27/32);白色视野检测异常者25只眼,阳性率63%(20/32);两种视野计检测的阳性率比较,差异有显著意义(x2=3.864,P=0.049).结论 蓝色与白色视野检测结果有良好的符合性.检测早期青光眼性视野改变,蓝色较白色敏感,表现为早期青光眼的检出率高.     

倍频视野计在青光眼视野缺损评估中的应用

目的评价倍频视野计(FDP)在青光眼视野缺损评估中的作用.方法对93只受检眼(30例轻度青光眼、37例中度青光眼、26例重度青光眼、20例正常对照)进行FDP全阈值检查,将同时进行的Humphrey视野计(HFA)视野检查结果作为标准进行对照,评估其检查时间、平均偏差(MD)、图形标准偏差(PSD)与校正图形标准偏差(CPSD)间的关系.结果FDP全阈值检查的时间为轻度青光眼(4.31±0.47)min、中度青光眼(5.06±0.49)min、重度青光眼(5.50±0.63)min、正常对照(4.04±0.47)min,HFA检查时间为(16.41±1.88)min.FDP各组与HFA间的检查时间的差异均有显著性(P＜0.01).FDP全阈值结果的MD、PSD与HFA的MD、CPSD间的相关系数分别为轻度青光眼0.86(P＜0.01)和0.63(P＜0.01),中度青光眼0.95(P＜0.01)和0.72(P＜0.01),重度青光眼0.99(P＜0.01)和0.87(P＜0.01).结论FDP全阈值检查不仅可快速诊断青光眼,而且可对轻度、中度、重度青光眼视野缺损进行准确的评估,在评估指标中MD为最佳.     

正常眼压性青光眼中视盘分区指标改变与视野改变间的关系

目的探讨应用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型(HRT-Ⅱ)检测正常眼压性青光眼(NTG)患者视盘分区指标改变及其与HFA-Ⅱ视野改变间的关系。方法26例(51只眼)NTG患者分别接受HRT-Ⅱ视盘立体测量与HFA-Ⅱ中央视野30-2阈值检测。观察患者上、下半侧视野损害与视盘颞上、颞下分区间损害程度的部位对应关系,比较视野早期损害组(EP)与视野损害前期组(PP)间视盘整体与视盘分区内视杯形状测度(CSM)、盘沿面积(RA)、盘沿容积(RV)、视杯平均深度(MCD)及笔者提出的视杯容积指数(CVI)共计5项视盘指标的差异,分析视盘对应分区内上述各项指标分别与各自视野指数(MD)间的相关性。结果视盘分区与半侧视野间损害程度的部位对应关系中,CVI、RA、RV、CSM及MCD5项指标的对应率依次为92.68%、87.80%、82.93%、63.41%及53.66%;CVI、RA及RV3项与CSM和MCD2项间的差异有统计学意义(P<0.05)。视野前期组和早期损害组的MD分别为(-0.0960±1.1920)dB和(-2.4070±1.1370)dB,差异有统计学意义(P<0.05),两组视盘分区内各项指标的差异也均有统计学意义(P<0.05),但视盘整体内各项指标的差异却均无统计学意义(P>0.05)。上述5项视盘指标中仅CSM与MD呈负相关(r=-0.3002,P<0.05),RA与MD呈正相关(r=0.3105,P<0.05),但相关程度均较弱。结论对于NTG患者的早期视野损害,视盘颞上或颞下分区内CSM、RA、RV、MCD及CVI5项指标比视盘整体内相应指标有更灵敏的提示作用。临床上应用HRT-Ⅱ检查视盘分区指标,与两种视野检查结果结合及比照有助于NTG的早期诊断。(中华眼科杂志,2006,42:204-208)     

倍频视野检查在青光眼视野缺损的应用

目的研究倍频视野检查在青光眼视野检查中的效果.方法应用倍频视野仪及Humphrey视野仪对64眼正常眼及120眼青光眼患者进行视野检查.结果倍频视野检查在青光眼视野检查中的特异性为55/64(85.9%),敏感性为104/120(86.7%).倍频视野检查在184眼正常眼及青光眼的视野检查中与Humphrey视野检查结果有密切相关(MD的相关系数为0.948,p＜0.001,PSD相关系数为0.712,p＜0.001).结论倍频视野检查是青光眼视野检查的一个有效手段.     

Goldmann视野计和Humphrey视野分析仪检测青光眼早期视野变化的比较和评价

比较和评价了Goldmann视野计(以下简称G)和Humphrey视野分析仪(以下简称H)。G和H发现早期视野缺损的差异无显著性,但检测同一区域视野缺损的强度和范围有统计学差异。G可以检测等视线,H可以测量光阈值,结合使用这两种视野计,有助于发现青光眼更早期视野损害。     

蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义

目的　评价蓝 /黄视野计 (blue- on- yellow perimetry B/Y又叫短波视野计 short- wavelength perime-try)与标准白色视野计 (white- on- white perim etry W/W)检测早期青光眼的敏感性。方法　采用瑞士产 Octo-pus10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 17例 (34只眼 ) ,对照组正常人 8例 (16只眼 ) ,进行 B/Y及W/W检测 ,视野检测采用 t G2 测试程序 ,将中心 30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 d B进行比较分析。结果　两种视野计检测正常人 B/Y较 W/W检测全视网膜光敏感度均值低 ,两者相差 3.96 d B,差异有显著意义 (t=5 .11,P <0 .0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值比较 ,差异均有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,早期开角型青光眼 B/Y较 W/W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 .34d B,差异有显著意义 (t=5 .87,P <0 .0 0 1)。早期开角型青光眼组 34只眼 B/Y检测视野阳性者 2 4只眼 ,阳性率为 70 .5 9% ,W/W检测视野阳性者 14只眼 ,阳性率为 4 1.18% ,两种视野计检测结果的异常率有显著差异 (χ2 =5 .33,P <0 .0 5 )。结论　 B/Y与 W/W检测结果有良好的一致性 ,检测早期开角型青光眼的视野改变 B/Y较 W/W敏感 ,表现为早期青光眼检测阳性率高 ,检测出的视野缺损范围大而且深