急性心肌梗死PCI术后对心功能的临床观察

目的 PCI术治疗和药物治疗前后两者心功能改善率相比探讨急性心肌梗死PCI术治疗对左心功能的影响.方法 同期40例AM I患者,行择期PCI组20例,保守治疗组20例,对比观察对左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容量(LVESV)、舒张末容量(LVEDV)、室壁节段运动积分指数(WMSI)的影响.结果 AM I患者择期PCI与药物保守组对比择期PCI患者LVEF明显增加,LVESV、LVEPV及室壁节段运动积分指数明显下降,成功实现血运重建能防止左心室进行性扩大,改善左心功能.结论 急性心梗(AM I)后早期开通梗死相关动脉对挽救濒死心肌,缩小梗死面积在AM I治疗中至关重要.     

介入时机对ST段抬高型心肌梗死左心功能的影响分析

目的分析介入时机对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)左心功能的影响。方法 98例STEMI患者,按介入治疗时机不同分为观察组(54例)和对照组(44例)。观察组行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组行择期PCI治疗,比较两组左心功能指标及心功能分级情况。结果观察组术后左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)均比对照组低,射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)均比对照组高,且心功能Ⅰ级比率比对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI治疗对ST段抬高型心肌梗死左心功能具促进作用,可改善患者左心功能,提高心肌功能,具推广使用价值。     

对比择期PCI与急诊PCI在急性心肌梗死治疗中的应用效果及患者预后质量

目的比较择期PCI与急诊PCI在急性心肌梗死(AMI)治疗中的应用效果及患者预后质量。方法选取2016年3月～2018年6月在我院接受治疗的AMI患者400例作为研究对象,按照随机数字表法分为择期组与急诊组,各200例。择期组采用择期PCI治疗,急诊组于就诊当日行急诊PCI治疗。比较两组患者治疗前后左心功能指标变化、住院期间及出院后不良心脏事件发生情况。结果两组患者治疗前LVESD、LVEDD及LVEF水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);择期组治疗后3个月LVESD及LVEDD高于急诊组,LVEF低于急诊组,差异有统计学意义(P <0.05);择期组住院期间及出院后不良心脏事件发生率均高于急诊组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论择期PCI与急诊PCI均可改善AMI患者心脏功能,急诊PCI治疗效果较好,预后不良心脏事件发生率较低,心肌功能恢复优于择期行PCI治疗。     

血运重建对急性前壁心肌梗死后1年内心功能的影响

目的:评价血运重建与否及不同时机血运重建对前壁急性心肌梗死(AMI)后心室重构和心功能的影响.方法:将44例前壁AMI患者按不同的治疗方法分为药物治疗组(药物组,n=17)、急诊血运重建组(急诊组,n=11)、择期血运重建组(择期组,n=16).分别检测AMI后1周、3个月,6个月及1年的左室舒张末期内径(LVEDD)...     

左室急性心肌梗死后急诊介入治疗与择期介入治疗的对比分析

目的探讨并对比左室急性心肌梗死后急诊介入治疗与择期介入治疗的疗效。方法将在我科治疗的120名左室急性心肌梗死患者分为2组,急诊组60例进行急诊PCI,择期组60例择期PCI手术治疗。观察手术效果和术后并发症等临床指标。结果急诊组痊愈率88.3%,优于常规组65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊介入治疗在左室急性心肌梗死治疗中比择期介入治疗更有效。     

急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗30例分析

目的观察冠心病急性心肌梗死（AMI）的急诊心脏介入（PCI）临床治疗效果。方法对30例急性心肌梗死的患者发病12 h内行急诊PCI。梗死相关血管（IRA）植入支架48支,前降支25支,右冠脉18支,回旋支4支,左主干1支。结果28例术后血流达TIMIⅢ级,2例即刻达TIMIⅡ级,术后1例患者死于脑出血。结论急性心肌梗死行急诊PCI成功率高,效果好,并发症少。     

急性心肌梗死ST段变化与心功能关系及临床意义

目的探讨急性心肌梗死急诊PCI术后ST段变化与心功能关系及临床意义。方法首次急性心肌梗死行急诊PCI患者60例,比较PCI术前及术后1h相关导联抬高ST段的总和,按术后ST段回落程度分为两组:A组(36例):ST段下降程度≥50%;B组(24例):(ST段下降幅度<50%。观察患者PCI术前、术后10d心功能分级(Killip分级)。PCI术后10d、3个月行超声心动图检查测量左室射血分数(LVEF)值。结果两组患者PCI术前Killip分级差异无显著性;术后10dKillipⅠ级A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10d、3个月LVEF值A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCI术后1hST段的变化可反映PCI术后的心功能情况,对高危患者早期识别具有指导意义。     

PCI治疗急性心肌梗死的临床有效性评估及分析

目的研究PCI治疗急性心肌梗死的临床有效性。方法病例资料来源于我院2014年2月至2015年5月就诊的70例急性心肌梗死患者。随机进行分组,70例患者分为择期组和急诊组。择期组以择期PCI治疗;急诊组以急诊PCI治疗。比较(1)治愈率;(2)心脏事件发生率;(3)患者左心射血分数、住院天数的差异。结果 (1)急诊组对比择期组治愈率更高,P<0.05;(2)急诊组对比择期组心脏事件发生率更低,P<0.05;(3)急诊组对比择期组左心射血分数、住院天数更有优势,P<0.05。结论急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床有效性高,可提高患者治愈率,减少心脏事件发生,改善患者心功能,缩短其住院时间,值得推广。     

观察发病4 h内瑞替普酶溶栓治疗与急诊PCI治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在4 h内行瑞替普酶溶栓与急诊PCI治疗对早期左心功能的影响。方法选取2012年5月至2014年5月我院收治的STEMI患者100例,随机分为对照、观察组,各50例。对照组接受急诊PCI治疗,观察组采用瑞替普酶溶栓治疗。对比两组治疗1周后的killip分级,1个月后的心功能状况(血清BNP水平、LVEF、左室舒张末径(LVEDD)、室壁运动积分指数)。结果治疗1周后,两组killip分级无差别;治疗1个月后,观察组心功能相关指标均显著优于治疗前(P <0.05),治疗后1个月观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论发病4 h内行急诊PCI治疗与急诊瑞替普酶溶栓治疗,对于STEMI患者的近期心功能影响无差别。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后N末端脑利钠肽前体浓度与左室重构、心功能变化的研究

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度与左室形态和心功能的变化。方法急性心肌梗死患者51例分为急诊PCI术组29例和常规药物组22例,于急诊介入术前或入院24 h内及入院第7天检测血浆NT-proBNP,入院24 h时内及心梗1个月后行超声心动图检测左室舒张末期内径,左室舒张末期容积,左心室射血分数,分析NT-proBNP的变化与左室重构的关系。结果两组的NT-proBNP在治疗前后均明显下降,左心室射血分数增高;直接PCI组较药物治疗组治疗后血浆NT-proBNP明显下降。结论急性心肌梗死患者中NT-proBNP能够有效反应心功能的变化,早期的PCI治疗可以改善左室的收缩功能,明显降低血浆NT-proBNP的水平。     

超声心动图评价急性心肌梗死溶栓治疗前后心功能变化

研究表明,急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗能明显降低死亡率[1].为了进一步研究溶栓再通对左心功能及左室重塑的影响,本文应用彩色超声心动图评价溶栓治疗AMI患者左室容积指数和心脏功能变化,报告如下.     

复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的影响

目的:评价复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死患者急诊PCI术后的影响。方法:62例老年急性心肌梗死患者依照急诊PCI术后是否使用复方丹参滴丸(剂量为10粒,每日3次),分为治疗组32例,对照组30例,2组患者术后均使用基础药物治疗(ACEI、β受体阻滞剂、调脂及抗血小板、抗凝等)。观察术后3个月2组患者6分钟步行距离(6MWT)评价心功能,心脏超声检查血流动力学变化。结果:2组患者治疗前后及2组间比较6MWT及血流动力学变化均有明显提高,有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论:复方丹参滴丸对急诊PCI术后的老年急性心肌梗死患者近期预后有明显作用。     

急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗前后心脏磁共振成像左心功能评价的研究

目的应用心脏磁共振成像(CMR)对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后的左心功能进行评价,并将其结果与超声心动图结果进行比较,分析结果及其相关性。方法急性心肌梗死男性患者43例,在急性心肌梗死后7~10d内行超声心动图及CMR,10~14d内行PCI治疗。6个月后复查超声心动图及CMR。比较PCI前后急性心肌梗死患者左心功能[左室射血分数(LVEF)]的变化及2种评价方法结果的相关性。结果 PCI术后LVEF较术前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);CMR所测得的LVEF低于超声心动图,两者相关性较好,PCI前后其相关系数分别为(r=0.75,P<0.05;r=0.78,P<0.05)。结论①PCI对改善急性心肌梗死患者的左心功能有较为显著的效果;②CMR与超声心动图所测得LVEF值有较高的相关性;③CMR评价左心功能具有很大的临床应用价值。     

全程介入护理对实施急诊PCI的老年急性心肌梗死患者的影响

目的 探讨全程介入护理对实施急诊PCI的老年急性心肌梗死患者的影响。方法 选取2020年1月至2023年1月收治的68例急诊PCI老年急性心肌梗死患者为研究对象。采用电脑盲选分为对照组(34例,常规护理)和观察组(34例,全程介入护理)。对比两组患者临床指标、心律失常和心肌梗死复发率、心功能指标。结果 观察组心律失常复发率2.94%低于对照组11.76%(χ²=5.712,P=0.017),心肌梗死复发率2.94%低于对照组17.65%(χ²=11.715,P <0.001)。护理前,两组心功能指标、SAS和SDS评分对比差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,观察组心功能指标、SAS和SDS评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组护理满意度97.06%高于对照组85.29%(P <0.05)。结论 全程介入护理对实施急诊PCI的老年急性心肌梗死患者的影响较大,能够改善老年患者心理状况,提高急诊治疗效果,提高心功能水平,有效避免病情复发,同时还能提高生活质量,达到患者护理满意标准。     

尿激酶溶栓再通后早期与择期PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的研究

目的:探讨尿激酶溶栓再通后早期与择期PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的研究。方法:选取某院心内科2013年1月~2014年5月收治的90例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按随机分组法,将其分为对照组与干预组各45例。两组患者均给予尿激酶溶栓治疗,干预组溶栓再通后6h行PCI术,对照组溶栓再通后择期10d进行PCI术。通过观察患者住院期间主要心脏不良事件(MACE)的发生率,以及比较两组患者PCI术后1周及6个月的心功能恢复情况、6min步行距离。结果:(1)干预组患者的MACE总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)PCI术后1周,两组患者的心功能情况及6min步行距离经比较,无统计学差异性(P>0.05);PCI术后6月,干预组患者的心功能指标值(左室收缩末内径、舒张末内径、左室射血分数)及6min步行距离均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后早期行PCI术治疗,能有效改善患者术后心功能指标恢复,降低不良事件的发生率。     

观察急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的:观察急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取2012年9月~2014年9月在某院接受治疗的急性心肌梗死患者80例,根据治疗方法的不同,将其随机分为急诊PCI组和择期PCI组,每组40例,观察比较两组的临床疗效。结果:急诊PCI组的治愈率为60%,总有效率为97.5;择期PCI组的治愈率为47.5%,总有效率为95%;两组患者的治愈率对比差异较明显(P0.05),而治疗总有效率的对比差异不大(P0.05);在患者出院后的随访中,急诊PCI组的心血管事件发生率为15%,而择期PCI组的发生率为27.5%,两组对比差异较大(P0.05)。结论:在治疗急性心肌梗死时,急诊PCI的疗效比择期PCI更为显著,患者术后心血管事件更少,治疗的安全性较高,因此值得临床的广泛应用。     

沙库巴曲缬沙坦对急诊PCI术后心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨应用沙库巴曲缬沙坦对急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后心力衰竭患者心功能的影响。方法:择取我院2018年2月—2019年3月收治的90例因心肌梗死行急诊PCI术后发生心力衰竭患者为观察对象,按随机数表法分为对照组和研究组,各45例。对照组应用缬沙坦片治疗,研究组应用沙库巴曲缬沙坦治疗。于治疗前后对两组心功能指标进行评价。结果:治疗前,两组心功能指标差异不显著(P>0.05);治疗后,两组6 min步行距离、LVEF、BNP水平均得到明显改善,与本组治疗前差异显著(P<0.05),两组差异显著(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能够明显改善心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量。     

急诊冠脉介入与静脉溶栓对急性心肌梗死治疗影响的观察比较

目的观察比较急诊冠脉介入(PCI)与静脉溶栓(IVT)对急性心肌梗死的影响。方法观察两组患者在接受治疗后心绞痛发生率、血栓、冠状动脉开通率、心功能及住院时间等情况。结果经比较,接受急诊冠脉介入治疗(PCI)的患者冠状动脉开通率高达95%,心绞痛发生率、死亡率及住院时间均低于接受静脉溶栓(IVT)的患者。结论急诊冠脉介入治疗(PCI)冠状动脉开通率高,使患者心功能得到改善,减少住院时间,降低死亡率,是十分有效的治疗方法,值得在临床上实施与推广。     

冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者心功能及BNP水平的影响

目的探讨冠状动脉内注射负荷量替罗非班对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法急性心肌梗死的患者112例,采用简单随机抽样法将其分为观察组和对照组,各56例,两组均行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗,观察组患者同时给予冠脉内注射负荷剂量的替罗非班,对照组不予注射,观察两组PCI术后3 d和30 d心脏超声左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)以及血浆B型脑钠肽(BNP)水平。结果观察组与对照组比较,术后3 d和30 d LVEDD小于对照组(P<0.05),LVEF观察组大于对照组(P<0.05),术后3 d和30 d观察组BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论冠脉内注射负荷剂量替罗非班可改善急性心肌梗死患者心脏功能。     

左旋卡尼汀对急性心肌梗死心功能的影响

目的观察左旋卡尼汀治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法68例急性心梗患者,随机分成治疗组及对照组,除常规治疗外,治疗组加左旋卡尼汀治疗2周。分别测量心梗后第1周、第4周、第12周患者的左室射血分数(LVEF)以及第4周、第12周患者6min步行试验。结果治疗后第12周两组患者LVEF和6min步行试验结果较治疗前已有明显恢复(P<0．001);而左旋卡尼汀治疗组的患者,较对照组亦提高,差异有显著性(P<0．05)。结论左旋卡尼汀有助于急性心肌梗死患者心功能的恢复。