胃食管反流与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种由睡眠引起的反复上气道塌陷为特征的常见疾病.胃食管反流(gastroesophagealreflux,GER)为异常胃内容物反流入食管所引起各种症状及食管黏膜损害.很多报道显示OSAHS患者GER发病率明显高于正常人群.故有假设认为,呼吸暂停时跨横膈压力增加,胸廓内负压加大直接导致胃食管反流.但也有研究不支持两者存在因果关系.本文从症状、pH值监测、食管测压、内镜检查及治疗效果等角度研究两者的关系.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因复杂,并可导致心血管疾病、神经认知障碍及代谢综合征等并发症,已严重影响儿童的身心健康。咽喉反流性疾病为胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部所引起的疾病,这一近来逐渐成为研究新热点的反流性疾病与睡眠呼吸障碍性疾病关系的研究较少。本文就目前研究结果对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流相关关系进行综述。     

咽喉反流

咽喉反流（1aryngopharyngeal reflux，LPR）其定义为胃内容物反流至上食管括约肌（upperesophageal sphincter，UES）以上的咽喉部。病理性咽喉反流可表现为慢性咽喉炎、哮喘及不明原因的胸痛。与耳鼻咽喉科相关的症状包括慢性声嘶、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难及痰液增多等。咽喉反流与消化科常见的胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER．）存在着较多差异，本文重点介绍咽喉反流的发生机制、诊断及其与咽喉部病变和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的关系。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是儿童时期常见的疾病,该病严重影响着儿童的生长发育.由于缺乏统一的诊断和治疗标准,如何采用更规范的治疗以减少该病的后遗症一直是临床医师面临的难题.本文分析了国内外近5年的文献,就病理生理、后遗症、诊断、治疗相关问题进行综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与瘦素和肥胖

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的确切病因尚未明确，肥胖是其发病的一个重要因素已得到众多学者的公认。瘦素是影响脂肪代谢的主要激素，因此，本文从瘦素、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相互关系作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopncasyndrome,OSAHS)的诊断随着科技进步、医疗水平的提高取得了很大的进步。本文主要从该病的临床表现、查体、化验检查、初筛、多导睡眠监测、定位检查、自动持续正压诊疗系统、诊断标准及鉴别诊断等方面做一综述。     

X线头影测量与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

X线头影测量能较好的显示上气道软组织和硬性解剖结构的关系，为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者寻找阻塞部位提供依据。该方法定位较准确，可重复性好，价廉，使用简便，已形成一整套标志和测量体系，在OSAHS的早期研究阶段就得到应用，从形态学上获得了对该病的大量认识，为探讨该病的发病机制，并指导临床的诊断和治疗发挥了重要作用。本文对该方法在OSAHS诊断、治疗中的应用和自身的局限性等问题做一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)严重影响我们正常学习生活,影响儿童的生长发育,严重者可导致窒息死亡。探讨关于OSAS的病因、诊断、治疗,对于今后预防该病有很大的帮助。本文对近期相关资料进行综述,以期寻找更好的治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭组织病理学

在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahyperpopneasyndrome，OSAHS）发生发展的影响因素中，上气道软组织塌陷是主要原因，本文就OSAHS患者上气道软组织的组织病理改变进行综述，以探讨上气道软腭组织的组织病理改变在上气道阻塞研究中的意义。     

鼻阻力与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

鼻阻力异常与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopncasyndrome,OSAHS)之间有密切的关系,但确切机制尚不清楚.鼻阻塞可能在正常人中引起睡眠呼吸障碍,通过应用药物、鼻腔扩张器和鼻部手术降低鼻阻力的方法对OSAHS的影响尚未有一致结论,但鼻阻力降低对持续正压通气的压力水平有正面效应.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童睡眠结构影响

完善的睡眠结构对儿童的生长发育具有重要的作用，儿童的睡眠结构具有年龄相关性，OSAS对儿童睡眠结构的影响尚未完全阐明，我们对有关问题进行了综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的分子机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea laypopnea syndrome,OSAHS)是由于上气道通气受阻及机体缺氧导致的全身多系统损伤.目前对其发生机制的研究逐渐深入,从分子水平研究其发病机制将为OSAHS的防治提供新的思路.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与儿童生长发育

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS）是儿童常见疾病之一,直接关系到儿童体格、认知发育及心理健康,已逐渐受到重视。本文就近年来关于此病对儿童生长发育影响的研究做一综述。     

咽喉反流

咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)其定义为胃内容物反流至上食管括约肌(upper esophageal sphincter,UES)以上的咽喉部。病理性咽喉反流可表现为慢性咽喉炎、哮喘及不明原因的胸痛。与耳鼻咽喉科相关的症状包括慢性声嘶、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难及痰液增多等。咽喉反流与消化科常见的胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)存在着较多差异,本文重点介绍咽喉反流的发生机制、诊断及其与咽喉部病变和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影像学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指患者睡眠过程中因反复的上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.目前研究OSAHS的技术主要包括多导睡眠监测技术、纤维鼻咽喉镜检查...     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是发病率很高的疾病,随着年龄增长有增高的趋势.由此推测,在老年人中也存在着庞大的发病群体,以往OSAHS的研究多侧重于中青年人,但对老年人的相关研究很少,老年人由于年龄和生理的变化,使得疾病特征有别于其他年龄人群.本文探讨了老年OSAHS的特点,以期更好诊断与治疗老年OSAHS,改善老年患者的生活质量.     

睡眠呼吸暂停与代谢综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahyponeasyndrome，OSAHS）与代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）均为多因素、多基因的疾病。两者临床表现互相重叠，相互关系复杂。本文对近几年OSAHS与MS之间关系的有关进展做一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见病,以睡眠时上气道反复发生阻塞为特征,影响到9%的中年男性和4%的中年女性,在特殊群体如老年、高血压、冠心病等人群中影响更大.引起该病的原因有肥胖、性别、遗传因素、上气道的结构异常等,本文对OSAHS的流行病学做一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流关系的研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的关系.方法 76例OSAHS患者行多道睡眠监测及夜间远端食管pH监测.评估OSAHS患者GER的发生率.对其中32例合并GER并适宜手术的OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术等手术治疗,术后6个月复查多道睡眠监测及远端食管pH值,对比术前、术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(micro-arousal index,MAI)、最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)、远端食管酸化指数(pH index,pHI)及食管酸暴露时间(acid contact time,ACT)百分比,并进行相关性分析.结果 76例OSAHS患者AHI为(38.6±29.5)次/h(x±s,下同),伴发GER 48例(占63.2%).32例合并GER的OSAHS患者术前及术后6个月AHI分别为(51.2±23.1)和(17.3±10.3)次/h;MAI为(38.3±21.4)和(14.5±10.0)次/h;LSaO2为(0.698±0.107)和(0.858±0.076);pHI为(12.5±6.6)和(6.3±4.2)次/h;ACT百分比为(10.3±5.2)%和(4.5±2.9)%,配对t检验差异均有统计学意义(t值分别为10.95、7.82、15.97、6.12、7.62,P值均<0.001).术后较术前AHI、MAI减少值与pHI的减少存在相关性(r值分别为0.775和0.764,P值均<0.001);AHI、MAI改善程度与ACT百分比减少存在相关性(r值分别为0.607和0.730,P值均<0.001).结论 OSAHS患者较易发生夜间GER,对OSAHS的治疗在显著降低AHI、MAI的同时也明显改善了GER,提示夜间胃食管反流的发生与呼吸及睡眠紊乱有关.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停与咽喉反流性疾病相关性研究

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与咽喉反流性疾病（LPRD）的相关性。方法 回顾性分析成都市妇女儿童中心医院诊治的睡眠障碍患儿22例,其中男14例,女8例,年龄2～8岁。同时进行睡眠呼吸监测得出阻塞性呼吸暂停低通气指数（OAHI）及Dx-ph监测得出直立位Ryan指数和卧位Ryan指数。结果 12例OSA患儿中Ryan指数阳性8例（7例直立位阳性,1例卧位阳性）,阴性4例;10例非OSA患儿中Ryan指数阳性2例,阴性8例,差异有统计学意义（P<0.05）。OAHI与直立位Ryan值呈正相关关性（r=0.603,P=0.003）。结论 儿童OSA与LPRD有一定的相关性及共患率,且主要是直立位咽喉反流。