影视阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的 通过影视阴道镜发现异常图像行阴道镜下活检或诊断性LEEP术，病理检查进一步证实为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，分析CIN的阴道镜图像特征并评价影视阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样病变中的诊断价值。方法 回顾分析2003年1月～2004年3月病检为CIN的117例患者的影视阴道镜检查结果。结果 96．6％CIN有异常阴道镜图像，主要表现为：白斑、醋酸白色上皮、异常血管(点状血管、异型血管、镶嵌血管)。结论 影视阴道镜是诊断CIN的重要辅助方法，阴道镜检查有异常图像者一定进行活检或诊断性LEEP术。     

阴道镜筛查宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:通过阴道检查并在异常阴道镜图像区取活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(C IN)的检出率,阴道镜图像特征及诊断价值。方法:回顾分析2年来阴道镜检查1 812例中378例C IN的阴道镜检结果;结果:1 812例中宫颈活检1 455例,占80.3%;C IN 378例,占20.9%。C IN的异常阴道镜图像主要为血管异常、白色上皮和白斑及腺口白环、白腺。结论:阴道镜是辅助诊断C IN的重要方法。     

阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变诊断的价值

目的:通过阴道镜下常规活检,确诊宫颈上皮内瘤样病变(C IN),探讨阴道镜图像特征对C IN诊断的价值。方法:分析实验组513例阴道镜下活检病理组织学和对照组500例常规检查病理组织学结果。结果:实验组513例中发现C IN 83例,占16.18%,对照组500例中发现C IN 27例,占5.40%,两组比较差异有统计学意义,2χ=30.394 9(P<0.01)。结论:C IN的异常阴道镜图像特征主要是血管异常、白色上皮及白斑;阴道镜是辅助诊断C IN的重要方法,常规在阴道镜下活检,可提高C IN的检出率。     

宫颈上皮内瘤样病变筛查方法分析

目的 :为总结宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)近年发生情况 ,并对其筛查诊断方法进行比较分析。方法 :总结1993年 1月～ 1999年 12月行阴道镜检查、宫颈活体组织检查的 92 7例病人 ,分析近年来 CIN检出情况及宫颈涂片细胞学和阴道镜检查对其筛查诊断的意义。结果 :宫颈涂片细胞学人工阅片筛查的敏感度为 41.2 % ,电脑辅助细胞学分析系统 (CCT)筛查的敏感度 75 .6 % ,阴道镜诊断的敏感度为 94.9%。结论 :近年来 CIN发病有明显增加趋势。宫颈涂片细胞学筛查 CIN的敏感度有待提高 ;对非典型细胞 (ASCCUS)应予以重视。阴道镜指导下宫颈活组织检查是诊断 CIN的敏感方法     

阴道镜图像对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的:通过分析阴道镜图像及定位活检结果,探讨阴道镜对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:回顾性分析2005年1月～2006年12月共1876例患者的电子阴道镜图像,并联合病理检查结果分析阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。结果:1876例患者中1074例患者进行病理学检查,结果宫颈病变检出率为63.7%(684/1074),其中宫颈浸润癌37例,CIN601例。与组织病理学比较,阴道镜拟诊的准确率为82.2%。阴道镜诊断CIN的敏感度为86.2%,特异度为80.0%,假阳性率为25.0%,假阴性率为13.8%。结论:电子阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的早期诊断敏感性高,结果准确,有重要的临床应用价值。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的 探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 对1119例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行回顾性分析,并与病理组织学检查结果进行比较.结果 病理组织学检查结果诊断为CIN 245例,CIN检出率为21.89%.阴道镜对CIN诊断的敏感度为83.27%、特异度为62.47%、阳性预测值为38.35%、阴性预测值为93.02%.结论 阴道镜观察宫颈病变图像清晰,方便定位活检,提高活检阳性率,对CIN的诊断价值在于敏感度和阴性预测值高,适合作为CIN筛查的方法.     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断

目的:探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(C IN)诊断的临床意义。方法:对1 190例患者进行阴道镜检查,对可疑病例采用RC I评分宫颈病变,并在阴道镜下行宫颈多点活检,所得病理结果与RC I评分进行对照分析,并对C IN分级与宫颈糜烂程度、C IN活检结果与术后病理检查结果进行对照分析。结果:发现C IN 69例,占5.8%。阴道镜检查异常图像68例,其中醋白上皮80.9%,异型血管42.6%,点状出血32.4%,碘阴性区17.6%,镶嵌13.2%,白斑2.9%。对357例可疑病变宫颈进行RC I评分,3~5分诊断C INⅡ~Ⅲ的病理符合率为24.6%,6~8分者病理符合率为85.0%。69例C IN中宫颈光滑6例,占8.7%,而C INⅢ级中8例宫颈轻度糜烂。37例阴道活检C IN与术后病理检查C IN相差I级以内达94.6%,完全符合为78.4%,但2例C INⅢ级术后病理诊断为早期宫颈浸润癌。结论:阴道镜可早期发现C IN,RC I评分对诊断C IN有较高价值,宫颈糜烂程度与C IN分级不相关,阴道镜活检C IN与术后病理检查结果符合率高,但对宫颈管内病变存在漏诊可能。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变98例临床分析

目的:评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:回顾性分析4年来阴道镜检查891例中98例CIN的阴道镜检结果。结果:891例中C IN发现98例,占11.00%,CIN的异常阴道镜图像主要为血管异常及腺口白环、白腺。结论:阴道镜是辅助诊断C IN的重要方法,初次阴道镜检可疑时应常规活体组织检查(活检)。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的应用

宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraeoithelial neoplasia．CIN）是宫颈癌的癌前病变，有发展为浸润癌的趋向。因此，及早诊断和治疗CIN对宫颈癌的防治起到了关键而重要的作用。阴道镜可通过放大直接观察宫颈表面的病变，提供准确的活检部位，从而提高活检阳性率，及早诊断CIN。我院3年进行阴道镜检查220例，其中CIN患者28例，本文就阴道镜检查图像分析如下。     

宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级中应用的评价

目的:探讨宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CINⅢ)中诊断与治疗的价值。方法:对广东省妇幼保健院2003～2007年住院治疗的252例CINⅢ患者进行回顾性分析,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果:252例宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果符合率74.56%,有32例(12.70%)早期浸润癌,5例(1.98%)浸润癌漏诊。189例(75.00%)宫颈锥切术后密切随诊,在平均为16.4个月的随诊期内,无1例出现宫颈细胞学检查异常,其中3例妊娠并已分娩。结论:宫颈锥切术在CINⅢ诊断和治疗中具有重要的价值,它不能被阴道镜下多点活检所取代,对于要求保留生育功能的年轻CINⅢ患者,是首选的治疗方法,术后密切随访。     

阴道镜应用于宫颈上皮内瘤病变中的诊断价值

目的探讨阴道镜应用于宫颈上皮内瘤病变(CIN)中的临床诊断价值。方法入选2010年1月至2013年1月在我院就诊的500例CIN患者,对500例CIN患者行阴道镜下宫颈活检,了解病变情况,并和手术病理活检结果对比,观察阴道镜下宫颈活检的诊断符合率。结果阴道镜下活检结果显示,CINⅠ为108例,CINⅡ为177例,CINⅢ为215例,而手术病理活检结果显示,CINⅠ为93例,CINⅡ为167例,CINⅢ为206例,其余34例则为慢性宫颈炎患者23例,浸润性癌11例。阴道镜CINⅠ诊断符合率为83.33%(90/108),CINⅡ诊断符合率为89.26%(158/177),CINⅢ诊断符合率为90.23%(194/215),可见阴道镜对于轻中重度上皮肉瘤样病变诊断符合率无显著差异(P>0.05)。结论阴道镜技术对CIN诊断结果和病理结果较为接近,且各分期的诊断符合率均较高,值得临床推广。     

宫颈电热圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的:探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断、治疗中的作用。方法:回顾性分析2003年10月～2007年12月术前诊断CIN行LEEP术者136例,自身对照比较阴道镜下多点活检及LEEP术后病理检查的结果。结果:136例CIN患者LEEP后病理诊断完全符合者46例(33.8%);不符合者90例(66.2%),其中80例(58.8%)LEEP后病理检查较阴道镜下多点活检程度轻,10例(7.4%)程度较重,浸润癌1例。LEEP切缘阳性率6.6%(9/136),手术并发症主要是术后出血,短期随访未发现复发病例。结论:LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少、避免了二次手术和过度治疗,能保留患者的生育能力,在治疗的同时能进行诊断。宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)持续阳性患者为复发的高危人群,应严密随访。     

阴道镜下定位活检诊断宫颈病变375例分析

目的:探讨阴道镜在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法:选择375例高危病例,经阴道镜检查诊断,行宫颈多点活检,以组织病理学为诊断金标准。结果:阴道镜诊断宫颈病变的符合率分别为:宫颈炎84.2%,CINI~II级83.3%,CINⅢ级93.1%和浸润癌100%。结论:通过阴道镜对宫颈细微结构的观察,镜下定位使活检目标更具准确性,提高了活检的阳性率。     

人乳头瘤病毒基因型与宫颈上皮内瘤样病变的关系

目的:通过研究各级别宫颈上皮内瘤变中所感染HPV的基因型,来探讨不同基因型HPV的致病力。方法:对225例经活检证实的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的HPV检测结果进行分组分析,根据病变级别分为CIN I、Ⅱ、Ⅲ3组。225例CIN患者均有细胞学检查结果,HPV检测采用亚能HPV基因分型检测系统进行23种HPV-DNA亚型分析。结果:HPV-16和58亚型感染位居各级别宫颈病变的前两位,两者感染率占48·4%;本组CIN病例HPV亚型感染频度由高到低依次为HPV-16(30·2%)、58(18·2%)、33(8·6%)、18(7·1%)、56(4·9%)、31(4·4%)、11(3·2%)、35(2·2%)、45(1·6%)、6(1·6%)、52、59、68、43、39、66、73、83、42型;HPV-16(57·3%)、58(21·4%)、18(10·7%)、31(9·8%)、35(7·1%)、56(3·6%)亚型居CINⅢ组的前6位,说明这些亚型致病力强,更易导致宫颈的高级别病变;在CINI~Ⅲ级病变中HPV二重或三重感染分别占19·4%、27·9%和16·7%,提示HPV双重或多重感染与宫颈病变级别之间无正相关性。结论:本组CIN患者HPV感染的常见亚型是16、58、33、18、56、31,易导致宫颈高级别病变的亚型是16、58、18、31、35、56,HPV-DNA的分型检测对预测病变进展、评估预后、指导治疗有重要价值。     

221例宫颈上皮内瘤变患者的治疗与随访

目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)不同治疗方案的随访结果，评价其临床疗效。方法 对1995-1999年我院宫颈活检诊断为CIN的235例患者，根据病变程度及本人意愿施以不同的治疗和处理，并对随访结果进行回顾性分析。结果 低度上皮内病变(LGSIL)即CI I中期待治疗组12个月及24个月后自然转常率分别为78．33％和81．67％；期待治疗组与激光治疗组转常率间差别无显著性(P＞0．05)。高度上皮内病变(HGSIL)组中，激光治疗组与LLETZ组及与全子宫切除治疗组间差别均有显著性(P＜0．05)；而LLETZ组与全子宫切除组间，差别无显著性(P＜0．05)。结论 在保证良好依从性的前提下；期待治疗对CIN I患者是一种安全的疗法。LLETZ是治疗HGSIL安全而有效的方法，远期效果有待长期的随访和监测。     

应用LEEP锥切术治疗91例宫颈CIN的疗效分析

目的探讨LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的应用效果,为控制宫颈癌发生提供科学依据。方法回顾性分析本院实施LEEP宫颈锥切术治疗91例CINⅡ以上患者的临床资料,随访一年后观察组织病理变化及术后复发的情况。结果 91例CINⅡ以上患者锥切后,59例（64.8%）病理未进展,13例（14.28%）病理降级,4例（4.4%）阴性,15例（16.48%）升级;随之15例升级患者继续实施手术治疗,其中14例行全子宫切除,1例行宫颈癌根治术,随访满1年后,未见复发。76例锥切为最终治疗,随访观察1年后仅2例（2.63%）再次出现宫颈病变。结论 LEEP刀宫颈锥切术能准确诊断宫颈病变并能较有效治疗CIN,但锥切术后应密切随访。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年6月～2010年2月收治的94例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,分析宫颈锥切术前初诊情况、治疗方法、术后临床疗效以及未行全子宫切除的妊娠情况。结果两组术前初诊情况与宫颈锥切术术后病理确诊情况对比,宫颈锥切术前病理初诊情况明显优于阴道镜下宫颈活检初诊情况,术后治愈率为90.43%,一年内复发率为2.13%,未行子宫全切手术的患者一年内的妊娠率为84.38%。结论宫颈锥切术是一种诊断和治疗CIN的理想手段,且能安全、有效地保留患者生育功能。     

阴道镜检查应用于诊断阴道上皮内瘤变的临床价值

目的:探讨阴道镜检查应用于诊断阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床价值。方法:收集2016年1月~2019年1月在福建省妇幼保健院宫颈门诊经阴道镜检查可疑诊断阴道上皮内瘤变患者206例的资料。结果:206例患者中其中阴道镜拟诊低级别阴道上皮内瘤变(LSIL)145例,拟诊高级别阴道上皮内瘤变(HSIL)61例。经活检病理确诊LSIL128例,HSIL56例,炎症22例。阴道镜检查下拟诊LSIL与病理诊断符合率82.8%,拟诊HSIL与病理诊断符合率83.6%。结论:阴道镜检查下定位活检是诊断阴道上皮内瘤变的重要方法。     

宫颈上皮内瘤变累腺组织中MMP-7的表达及意义

目的：检测基质降解素（MMP-7）在宫颈上皮内瘤变（CIN）累腺组织中的表达,探讨其对CIN发生、发展以及对CIN预后的影响。方法：采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组化分别检测30例CIN累腺组织、40例CIN非累腺组织、15例正常宫颈组织中MMP-7 mRNA和蛋白表达。结果：累腺CIN组MMP-7 mRNA和蛋白的表达均显著高于未累腺CIN组和正常组俨〈0．05）;MMP-7 mRNA及蛋白无论在CIN累腺组还是非累腺组Ⅲ期中的表达显著高于Ⅱ期中的表达,比较差异有统计学意义（P〈O．05）,在CINⅡ期和正常宫颈组织中的表达比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：累腺CIN中MMP-7高表达可能与宫颈锥切术后复发及发展为浸润性宫颈癌倾向密切相关;MMP-7可作为预测CIN预后的指标。     

宫颈电热圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变226例的效果

目的明确宫颈电热圈环切术(LEEP)锥切对治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效。方法对高淳县人民医院226例子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅲ级患者行LEEP治疗并观察疗效。结果 23例CINⅠ和106例CINⅡ患者术后病理检查结果切缘均无病灶残留,97例CINⅢ及宫颈原位鳞癌患者中3例切缘为CINⅠ级,予定期门诊随访;4例因切缘为CINⅡ或CINⅢ,均在1个月后行全子宫切除术;2例术后病理结果为宫颈鳞癌Ⅰa1期,行次广泛全子宫切除术。结论 LEEP锥切是治疗CIN的理想方法,值得进一步推广。