脑垂体功能减退综合征误诊2例

1　病例报告例 1 男 ,60岁。主因发作性晕厥伴活动后心悸、气短 10余年 ,加重伴头晕 4个月于 1999年 5月 2 5日入院。患者于 10年前无明显诱因出现一过性晕厥 ,共发作 4次 ,时间短暂 ,并伴有活动后心悸、气短 ,能从事一般劳动 ,未曾做检查及治疗 ;4个月前上述症状加重并伴头晕 ,恶心、呕吐 ,嗜睡 ,自测脉搏最慢时为 40次 ｍｉｎ ,口服心宝等药物无效。入院查体 :Ｐ 47次 ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。精神差 ,眼睑无水肿 ,甲状腺不大 ,心界不大 ,心率 47次 ｍｉｎ ,节律规整 ,心音低钝 ,双下肢无水肿。初步…     

枸橼酸喷托维林片致全身皮肤瘙痒1例

病例:患者,女,76岁,高血压病史10余年,自服降压药控制血压在130/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右。2009年9月4日患者无诱因感心悸、胸闷,活动后加重,于晨起时出现颜面、眼睑及双下肢水肿,伴少量咳嗽、咳痰,无发热、胸痛、咯血,无头昏、头晕及恶心、呕吐。9月     

马凡氏综合征误诊风湿性心脏病1例

患者男,39岁.因头晕10年,活动后心悸、憋气2年,加重20天,于1995年2月6日入院.患者于10年前出现阵发性头晕,发作无诱因.约10分钟后能缓解,当时未就诊.同年健康查体时发现血压 24/14kPa, 未服药物治疗.平时经常头晕,但血压不详.2年前出现活动后心悸、憋气,如登四层楼后     

大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心动过速

1 病例资料 男,44岁。主因间断心悸、胸闷2个月于1999年7月11日入院。缘于1999年5月17日活动后突发心悸、胸闷,心前区不适,大汗淋漓,当时就诊于本市医学院第一附属医院,确诊为冠心病、急性心肌梗死(前壁、高侧壁),治疗近1个月病情稳定后出院。于1999年7月9日突然出现心悸、大汗、头晕,复诊于原医院,诊断     

产生醛固酮的肾上腺皮质癌一例报告

患者女,39岁。主因头晕、恶心、心悸15年,加重30天于1996年5月28日入院。于入院前15年无明显诱因自觉头晕、恶心,最高血压26.66/16kPa,服用复方降压片等药物症状好转。以后间断头晕,时伴心悸。入院前30天症状加重, B超和 CT检查发现左肾上腺约 7.4cm×5.7cm肿物,内部回声不均匀,以左肾上腺肿物收入院。查体:血压24/14.66 kPa,脉搏 80次/分,腹无压病,未及肿块,双肾区无叩击痛。化验检查:血醛固酮596.7 pmol/L[正常值(272.7±105.3)pmol/L],血钾 2.6mmol/L,血钠 144.1mmol/L,血肾素低于正常,24小时尿3-甲氧基-4-羟基扁桃酸(VMA)102.6umol…     

氟罗沙星治疗慢性肺心病急性感染36例疗效观察

氟罗沙星是新一代喹诺酮类药物 ,临床用于治疗慢性肺心病急性感染的病例报道少见。我院自 1998年 10月～ 1999年 5月用氟罗沙星注射液治疗慢性肺心病急性感染 36例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 76例慢性肺心病急性感染住院患者 ,均有慢性肺心病史或慢性阻塞性肺病病史。病情加重前不咳嗽或轻微咳嗽 ,咳少量白色泡沫痰 ,喘息 ,活动后心悸、气促明显 ,能从事一般体力活动。因出现发热 ,咳嗽 ,喘憋加重 ,脓痰 ,痰量增多入院。入院时肺部可闻及干湿性口罗音 ,患者体力活动明显受限制。经查体及胸片、心电图、心脏Ｂ超等…     

小心脏综合征一例

<正> 患者,男性,39岁。主因发作性胸闷、心悸3年,加重伴头晕、眼黑暗1天于1991年5月24日入院。1988年始每年5月份无明显诱因出现胸闷、心悸、持续2天自行缓解,不影响日常生活工作未重视。1991年5月23日起床时感胸闷心悸,当日上午十时行走途中症状     

急性前壁心肌梗塞并发“顽固心衰”减药缓解一例报告

患者男,48岁。1985年10月12日入院。10年前发现高血压,最高180/100,两年前每当轻体力活动时即出现心悸、气短、胸闷,1984年11月以上症状加重,EKG 诊为急性下壁心肌梗塞。3个月来,稍累后出现阵发性心前区疼,每次发作数分钟,休息可缓解,不能平卧。曾在外院做“Swan-Ganz 导管检测,谓     

甲亢性心脏病误诊1例

女 ,6 2岁。因反复性心悸、胸闷 3年余 ,加重 1个月 ,于1998年 1月 7日入院。病人自 1995年 10月起因反复性心悸、胸闷 ,无胸痛、咳嗽、发热等 ,在当地诊所就诊为冠心病 ,并服用地奥心血康、心得安等 ,经多次反复治疗 ,效果不佳。遂于 1996年 5月住某市中医院 ,考虑为“肝肾阴虚”等 ,给予中西医联合治疗 2 0ｄ(具体用药不详 ) ,症状虽有所好转 ,但停药病情即加重。近 1年来病人自觉病情渐重 ,且出现双下肢水肿 ,间断发作胸痛 ,动则气喘、胸闷 ,尤以夜间为甚 ,轻度体力活动亦不能胜任。于 1997年 12月 10日因突发四肢无力在某地区人民医院住…     

嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗塞1例

患者男,43岁,因“胸闷、心悸2天,加重4小时”于1994年5月5日急症入院。病人入院前因饮酒较多,心情激动后出现恶心、呕吐、头晕,剧烈头痛伴胸闷不适,心悸。曾在当地医院输液治疗(用药不详),治疗后恶心、呕吐消失,仍胸闷难忍、心悸,无心前区疼痛及后背疼痛,出汗,活动后乏力明显来院,门诊以“急性前壁、高侧壁心肌梗塞”收住院。既往有“高血压”史     

普萘洛尔引起低血糖1例

<正> 患者女性,37a,因心悸、出汗、多食、进行性消瘦2a,加重1mo于1990年9月29日入院。既往体健,无糖尿病及低血糖史。经查体和实验室检查,诊断为甲状腺功能亢进。给口服甲巯咪唑(他巴唑)10mg,tid;甲状腺片40mg,qd;普萘洛尔20mg,tid。d4(第4天)患者上午七时早餐进食油条100g,小米稀饭400mL后,于上午八时半突感头晕、焦虑不安、饥饿感、心慌、面色苍白、出冷汗、周身软弱无力、双手颤抖、无意识障碍。当时测血压17.3/10.7kPa;     

超量口服博利康尼中毒1例报告

女,29岁,农民。主因咳嗽、咯痰、喘鸣史2年加重1周而住院,诊断为“喘息型支气管炎急性发作”。除给予常规抗生素外,配博利康尼口服。患者一次口服4片(每片含硫酸特布他林2.5毫克)。服药后20分钟左右自诉:心慌、心悸、胸闷、头晕、疲乏进行性加重,1小时后心悸难忍、躁动不安、恶心、面色苍白。既往否认有心血管病史。查:T37℃,P134次/分,BP     

粒细胞集落刺激因子诱发肺损伤致死亡2例

病例1:患者,女,47岁。4年前于外院确诊"结肠癌",行手术切除,术后化疗6疗程(具体方案不详)。2年前出现月经量增多,牙龈出血,并逐渐出现头晕、乏力、活动后心悸。于2011年12月19日收入血液科。入院时一般情况尚可,皮肤黏膜未见出血点、瘀斑,浅表淋巴结未及,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率72次/min,律齐,     

原发性扩张型心肌病心力衰竭的双心室三腔起搏治疗

患者男，58岁。主因间断性胸闷、气短3年，加重3d，于2003年3月4日入院。患者3年前出现轻体力活动后心悸、气短，伴有夜间阵发性呼吸困难，休息或坐起后可以缓解。曾于医院就诊发现“心脏扩大”，并因此住院治疗后症状缓解。3d前稍许活动即出现心悸气短。住院后查体：神清，高枕卧位或半坐位，血压100／70mmHg，心率79次／min，无明显颈静脉怒张，心界左侧扩大，     

特发性血小板减少性紫癜伴甲大辩论腺机能亢进症1例

患者:女性,49岁。主诉:头晕乏力4年,加重半个月。4年前开始出现头晕,乏力,动则心悸、气短。2000年9月在当地医院查血象全血细胞减少,2001年1月16日再次就诊于沈阳某医院,骨髓象可见增生程度减低,无核红细胞/有核细胞=100/1.粒系增生活跃,红系增生欠活跃,淋巴比值偏高占0.38,巨核     

右心房粘液瘤1例报告

患者女性36岁,主因间歇性心悸、呼吸困难、乏力2个月于1997年8月8日入院。于入院前2个月“感冒”2周后出现心悸、呼吸困难、周身乏力,尤以活动及情绪激动时明显,入院前1个月先后出现2次一过性晕厥,多为变换体位时发生;发作后伴有胸闷、心悸、头晕、呕吐,面色苍白,不能活动,持续数分     

以心律失常为表现的老年人甲状腺功能亢进1例

1病例介绍患者男 ,75岁 ,因反复心悸7年 ,加重1天于2002年8月28日入院。患者于7年前无明显诱因出现心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、易激动等症状。多次心电图有时为房早、室早及心房纤颤 ,经抗心律失常药物治疗 ,疗效欠佳。1年前心悸加重 ,于外院化验TT4、FT4 增高 (具体数值不详 ) ,未予重视及治疗。后行冠状动脉造影未见异常 ,诊断为“心律失常—频发房早”。经口服“消心痛”、“心律平”、“倍他乐克”治疗 ,疗效不佳。1天前无明显诱因心悸加重 ,查心电图示心房扑动 ,为进一步诊治收入院。入院查体 :T36℃ ,P100次/分 ,BP120/70…     

左心粘液瘤切除术临床体会

左心粘液瘤是发生于左心房、左心室内的心脏肿瘤,是一种严重的心脏病,需手术治疗。现将我院1989年~19994年间手术治疗左心粘液瘤20例的结果及体会报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:本组病人20例,其中男16例。女4例,年龄28岁~52岁。左心房粘液瘤19例,左心室粘液瘤1例。病人均有心悸、胸闷、气短、活动受限并逐渐加重入院,病史2~4个月,合并脑血管栓塞1例,头晕及心前区疼痛6例,口唇发绀7     

紫绀型三房心一例

<正> 患者女性,25岁,工人。自幼发现心脏杂音。口唇青紫,哭闹时加重,易患上感及肺炎,剧烈活动时气喘心悸。两年来走长路时头晕眼前发黑,胸部闷痛,喜蹲踞。一年来劳累后出现双下肢水肿,活动明显受限,无咯血现象。     

导管射频消融术治疗97例心动过速体会

近几年来 ,导管射频消融术 (RFCA)已成为根治心动过速的一种安全有效方法 ,本文报告我院两年多来采用 RFCA治疗 97例心动过速病人的体会 ,着重探讨术前无创性检测的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :心动过速 97例 ,其中特发性左室室速(L VVT) 7例 ,阵发性室上性心动过速 (PSVT) 89例 ,心房扑动 (AF) 1例。男 5 7例 ,女 40例 ;年龄 11～ 78岁 (平均 39岁 )。有反复心悸、胸闷 2个月～ 2 5年 ,其中 12例心动过速发作时伴有头晕、出汗、血压下降。常规各项检查均未发现器质性心脏病。1.2　方法 :全部病人术前行常规心电图、食道…