水囊填塞宫腔治疗产后出血的临床研究

孕产妇病死率是衡量一个国家或地区经济文化和医疗保健水平的重要标志。产后出血足产科临床常见的严重并发症之一,是我国孕产妇的主要死亡原因。产妇因子宫收缩乏力,胎盘粘连,前置胎盘等原因发生大出血,如不能迅速控制,就会危及产妇生命。本文应用水囊填塞官腔压迫止血,达到了很好的止血效果,现报道如下。     

宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床观察

目的:探讨宫腔填纱术用于产后出血中的止血效果及安全性。方法:回顾性分析40例产后出血的患者通过按摩子宫,使用宫缩剂,卡孕栓等出血仍难止,应用宫腔填纱术,36小时内取出阴道内纱条。结果:剖宫产手术中大出血的患者30例,有效止血29例,失败1例;阴道产10例,有效9例,失败1例。成功率95.0%。结论:宫腔填纱术是产科难治性产后大出血中应用广泛且简便的好方法,值得推广。     

宫腔填塞在产后出血的应用

在我国和大多数发展中国家,产后出血仍是孕产妇死亡的首位原因。发生产后出血时应尽快查明原因,积极综合治疗。本文主要阐述控制产后出血的保守治疗措施——宫腔填塞。通常是用纱布或球囊,尤其是近年来应用的Bakri球囊,放入子宫腔内起到止血作用,以减少子宫切除率。     

宫腔填塞在产后出血中的应用

宫腔填塞可用于因宫缩乏力、前置胎盘或胎盘粘连所引起的产后出血.通过增加宫腔内压力压迫动静脉及扩张宫腔反射性引起子宫收缩而止血:宫腔填塞可暂时止血,等待机体发挥自身的凝血功能.宫腔填塞物有:Bakri紧急填塞球囊导管;森-布管;Rusch泌尿外科静压球囊导管;Fo-ley导尿管;避孕套导管、宫腔自制水囊和纱布条.可经宫腔填塞或经阴道填塞.但纱布填塞不当易致隐匿性出血.填塞后8～48h取出宫腔填塞物.     

Bakri止血水囊与自制水囊治疗产后出血的对照研究

目的:探讨Bakri止血水囊治疗产后出血的疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2015年12月经阴道分娩产后出血78例患者的临床资料,其中采用自制水囊行宫腔填塞治疗42例,采用Bakri水囊行宫腔填塞治疗36例,比较两组产时出血量、放置水囊后2小时出血量、产后24小时出血量、子宫动脉介入治疗率及术后住院天数和住院费用的情况。结果:Bakri水囊组患者的治疗成功率高于自制水囊组(P0.05),而产时出血量(下手术台前的出血量)、放置水囊后2小时出血量、术后24小时出血总量、子宫动脉介入率及住院时间均显著低于自制水囊组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:Bakri水囊能快速有效地控制经阴道分娩的产后出血,疗效优于自制水囊,且其操作简便,成功率高,值得推广。     

宫腔球囊填塞治疗产后出血的护理配合研究

目的 研究宫腔球囊填塞治疗产后出血的护理措施及效果。方法 选取102例接受宫腔球囊填塞治疗的产后出血产妇,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组予以常规护理,观察组予以综合护理。比较两组护理效果。结果 观察组产妇产后2 h出血量、产后24 h总出血量及输血量均少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良事件发生率为1.96%(1/51),低于对照组的13.73%(7/51),差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔球囊填塞治疗联合综合护理可以有效控制产后出血量,降低不良事件发生率,对护理满意度的提升有促进作用,值得临床推广与应用。     

子宫收缩乏力性产后出血的防治

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡的首要原因。在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50％～75％,约占产后出血总数的三分之二。因此,积极防治子宫收缩乏力性出血,是降低孕产妇死亡率的关键。子宫收缩的效果决定于四个基本条件:①促使子宫收缩物质的数量和质量(如催产素、前列腺素、5—羟色胺)。②宫缩的能量来源(如ATP、肌糖原)。③刺激宫缩的因素。④传导系统的结构和功能。任何影响子宫收缩四个基本条件的因素,均可能导致子宫收缩乏力,生理性结扎功能被削弱,宫腔大面积的胎盘剥离面血窦不能有效关闭,导致产后大量出血。     

宫腔压迫装置在宫缩乏力产后出血中的临床应用

产后出血是我国产妇死亡的首位原因,其发病的主要原因是子宫收缩乏力,造成胎盘剥离面出血,处理不及时或不当,严重危及产妇生命[1]。过去,宫腔填塞方法治疗产后出血多用长纱条填塞或自制水囊压迫止血,技巧要求较高,操作时间较长,达不到迅速控制出血的应急目的[2]。本研究通过应用宫腔压迫装置取得了良效,旨在为临床寻求更为快速、简便的治疗产后出血的方法。     

产后出血临床防治体会

产后出血是产科常见的严重并发症之一，不仅影响产妇健康，甚至危及生命。现通过回顾性病例分析，探讨产后出血防治措施。     

应用髂内动脉栓塞治疗产后出血12例

动脉栓塞技术是介入放射治疗学领域里的一项新技术 ,在妇科范围内已成为一种不可缺少的治疗方法 ,应用于产作者单位 :65 0 0 3 2　云南省第一人民医院产科 (任淑平 ) ;放射科 (席嘉元 )后出血经验尚少。我院自 1994年以后逐渐将此项技术应用于不同原因的产后出血 ,有的病例存在妊娠合并症 ,部分病例失血休克并发 DIC,采用此项技术都取得了较好的止血效果并保留子宫。一、临床资料与方法　　 1.病例资料 :患者年龄 2 2～ 32岁 ,初产妇 10例 ,经产妇 2例 ,分娩孕周 34 2周～ 41 3周 ,剖宫产 8例、顺产 3例 ,胎头吸引助产 1例。出血均发生…     

宫腔填塞联合米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效观察

目的:探讨宫腔填塞联合米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效。方法:有剖宫产产后出血高危因素产妇125例,随机分为A组(n=63)和B组(n=62)。A、B组所有患者均于胎儿娩出后给予子宫壁肌肉内注射缩宫素20 U、静脉滴注缩宫素10 U,手术结束后给予肛塞米索前列醇400μg。但A组另于胎盘娩出、宫腔清理后给予纱布填塞宫腔。观察术中、术后2 h、术后24 h出血量及手术时间、产褥感染、不良反应情况。结果:A组术中、术后2 h、术后24 h出血量分别为:150.3±42.3 ml,282.2±55.2 ml,355.8±92.5 ml;产后出血率为1.59%;B组术中、术后2 h、术后24 h出血量分别为:206.7±33.9 ml,456.2±75.3 ml,568.4±83.2 m1;产后出血率为12.90%;A组出血量及产后出血发生率明显低于B组(P0.05),而手术时间、产褥感染、不良反应情况组间无统计学差异(P0.05)。结论:宫腔填塞纱布联合米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血疗效显著,可明显减少产后出血发生率。     

子宫收缩乏力性产后出血的预防与治疗

产后出血是现在妇产科的严重并发症之一,是孕产妇死亡的首要原因。特别是在我国边远落后地区,孕妇产后出血引起的死亡占到50%以上。胎儿娩出后24h(注:h为小时缩写)内阴道出血量≥500ml者称产后出血,其中子宫收缩乏力是主要原因。据临床观察,产后2h内出血量≥400ml者也可视为产后出血,因为2h的出血量能占产后24h内累计出血量的75%。而影响子宫收缩乏力的因素有全身因素与局部因素。这些因素导致了需要我们的医护人员对孕产妇的细心观察,及时做好预防与治疗准备工作,只有足够的准备才能确保孕产妇的生命安全。     

产后出血的治疗策略

在我国 ,产后出血 (postpartum hem orrhage,PPH)目前仍是危及产妇健康甚至生命的严重并发症 ,若不及时有效地止血 ,往往引起失血性休克、产后感染和急性肾功能衰竭等 ;经救治即使幸免于死亡 ,亦可后遗垂体前叶功能减退 ,给患者造成终身痛苦。因此 ,如何有效地预防和治疗 PPH仍是临床产科亟待研究和解决的课题。一、产后出血的定义通常将胎儿娩出后 2 4 h内经阴道出血量超过 5 0 0 ml称为早期产后出血。事实上临床评估出血量多为目测估计 ,其实际失血量远较估计出血量多。晚期 PPH是指产妇分娩 2 4h后至产后 6周 ,在产褥期内发生大出血…     

产后出血47例临床诊治分析

目的:探讨产后出血的发生原因,总结临床治疗方法,以为日后对产后出血治疗提供参考。方法:回顾性分为我院2009年1月至2010年9月收治的47例产后出血患者的临床诊治方法,分析患者出现产后出血的原因。结果:47例患者中,有31例患者为子宫收缩乏力,9例患者为胎盘因素,5例患者为软产道裂伤,2例患者为凝血功能障碍。临床治疗可采用子宫按摩、注射催产素、修补软产道、宫腔填塞、手术等多种方法。结论:产后出血是临床较为常见的一种产后并发症,需要医生对患者提高注意,早期诊断,并给予正确的治疗。     

孕妇产后出血的临床护理措施探讨

目的：探讨孕妇产后出血的临床护理措施。方法：回顾性总结我院收治的产后出血孕妇50例资料。结果：本例50例产妇中,均存在不同程度的产道裂伤现象,有2例因为无效而死亡,转归：治愈47例（占94％）,死亡2例（占4％）．转院1例（占2％）。结论：产后子宫收缩乏力是引起大出血的主要原因。做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率。     

137例子宫收缩乏力性产后出血临床分析

１３７例子宫收缩乏力性产后出血临床分析深圳市宝安区沙井人民医院妇产科（５１８１０４）朱小宁产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病［１］，居我国孕产妇死亡顺位的首位，以广大农村更为多见，根据我院观察产后出血原因中，仍以宫缩乏力性出血为主，现就这一主要原...     

手术治疗难治性产后出血

难治性产后出血是孕产妇死亡的主要原因,当保守性治疗方法失败时,紧急围产期子宫切除被认为是挽救孕产妇生命的有效方法。掌握围产期子宫切除的手术指征、手术时机及手术方法,可以减少孕产妇的发病率和病死率。     

温盐水注入单腔气囊填塞宫腔治疗产后出血的临床研究

目的:研究单腔气囊填塞宫腔治疗产后出血的临床疗效。方法:产后出血患者102例采用单腔气囊填塞宫腔治疗与既往本院采用宫腔纱布填塞治疗产后出血的患者78例对比。对比两组手术操作时间、术后24小时阴道出血量、产后病率、住院时间、所花经费。结果:两组术后24小时阴道出血量、有无产后再出血、住院时间无显著性差异,但手术操作时间、产后病率有显著性差异。结论:单腔气囊填塞宫腔治疗产后出血操作简单、快速、过程可逆、并发症少,是治疗产后出血的一种快速止血的简易方法。     

产后出血致子宫切除49例临床分析

目的探讨产后出血导致子宫切除的手术时机。方法回顾性分析1994年1月至2008年12月15年间北京妇产医院产科49例产科急症子宫切除患者的病例资料。结果 49例产后出血切除子宫病例中,胎盘因素（48.97%）占首位,其次为子宫收缩乏力（28.57%）。出血量在1700～8000ml,平均（4176±1691）ml。49例患者均输血治疗,输血量400～4800ml。49例患者皆存活,围生儿死亡2例（3.64%）。结论对于产科出血,在使用各种措施无效时,应及时切除子宫。     

产后出血的预防

胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称产后出血。产后出血是产科常见的严重并发症之一，为我国目前孕产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。要想做到有效地预防产后出血，应从产前、产时、产后三方面着手。