外伤迟发性血胸32例分析

我科1981年1月-1997年1月共收治创伤性血气胸或血胸患者343例，其中迟发性血胸32例，占9．3％。现分析讨论如下。1临床资料1．1一般情况：男28例，女4例，年龄18－76岁，平均42岁，闭合性损伤18例中，车祸8例，摔跌伤4例，坠落伤4例，踢伤2例；开放性损伤14例，均为刀刺伤。受伤部位：左胸15例，左胸13例，双侧4例，血气胸ZI例，血胸11例。全组患者胸腔出血均在500ml以上，出血超过1500ml者13例。闭合性损伤中多发肋骨骨折14例，单根骨折3例，无胸廓骨折1例，合并肺挫伤9例。血胸延迟2－13天发生，平均3．9天。12例尚有胸以外多发伤，1．2…     

创伤性血胸96例治疗分析

自1990年4月~1996年12月，我们共收治创伤性血胸96例，现将治疗情况分析报告如下。1临床资料1．1性别和年龄：本组共％例，其中男性87例，女性9例。年龄4－67岁，平均33岁。1．2致伤原因：交通事故”例（41％）；说辞伤28例；打击伤6例；撞击伤5例；坠落伤9例；跌倒伤5例；枪击伤4例。1．3伤情分类：单侧血胸匕例；单侧血气胸80例；双侧血气胸1例n开放性损伤万例（死叽）；闭合性损伤周例（64％）。合并休克25例；肋骨骨折0例；胸内异物1例；心脏穿透伤2例；左主支气管断裂1例。合并伤36例，其中腹腔内脏破裂14例；颅脑伤8例；脊柱问胶等骨…     

迟发性血胸18例临床分析

胸外伤早期无血胸表现 ,经过一段时间之后才出现者 ,临床上称为迟发性或延迟性血胸。我院自 1991年 1月至2 0 0 1年 1月共收治胸外伤 5 36例 ,出现血胸 2 6 8例 ,其中迟发性血胸 18例 ,现分析报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组病例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均 34 .3岁。闭合性损伤 14例 ,其中坠落伤 8例 ,撞击伤 2例 ,挤压伤 3例 ,摔跌伤 1例 ;开放性损伤 4例 ,其中刀刺伤 3例 ,(砂 )枪伤 1例。发生于左侧 8例 ,右侧 6例 ,双侧 4例。闭合性损伤中伴有多发性肋骨骨折 13例 (其中双段骨折或骨折重叠、移位 8例 ) ,合并…     

外伤迟发性血胸诊断及治疗

胸部外伤引起血胸病人临床多见 ,但易忽视迟发性血胸而致不良后果。近 10年来我们共收治胸部外伤病人 1112例 ,其中血胸病人 76 3例 ,迟发性血胸 4 3例。本文对其临床特点、发病机理等问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料男 32例 ,女 11例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均 54.2岁。闭合性损伤 39例 ,占 90 % ,均有肋骨骨折 ,其中2 6例为多发性肋骨骨折 ,同时存在有肺挫伤 6例 ,创伤性窒息 4例。开放性损伤 4例 ,合并头面部损伤 8例 ,肝破裂 1例 ,结肠损伤 1例 ,胸椎骨折 3例。1.2　临床表现血胸出现于伤后 2ｄ者 8例 ;3～ 7ｄ者 2 5例 ;8～ 14ｄ…     

基层医疗机构呼唤药事服务费

1988年8月-2008年10月收治胸外伤300例，其中并发呼吸衰竭者30例，占10％。本组35例，男31例，女4例；年龄9—80岁，55岁以上的老人病人12例，占全组病人的34．3％。合并伤：外脑伤有8例，挤压综合征1例，创伤性休克9例，四肢伤6例，截瘫1例；有反常呼吸者12例，血胸／气胸23例，神志不清及昏迷史10例，股动脉血氧最底值达27．1～57．2mmHg（平均45．6mmhg）。     

创伤性血胸的治疗

１９８９～１９９７年,我院共收治创伤性血胸１６８例。现将治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组１６８例,其中男性别１５１例,女性１７例,年龄１６～６５岁,平均３３岁。致伤原因：交通事故７６例,锐器伤４８例,打击伤１５例,撞击伤５例,坠落伤１０例,枪击伤１４例。伤情分类：血胸３１例,血气胸１３７例。开放性损伤５５例,闭合性损伤１１３例。合并肋骨骨折１２３例,心脏损伤４例,休克４５例,ＡＲＤＳ１３例。合并伤６８例,其中腹腔内脏损伤２８例,颅脑损伤１６例,脊柱及四肢骨折１３例,其他１例。…     

创伤性血胸48例治疗体会

1982～1997年我们收治的184例胸部外伤中,血胸48例,占383%,现将48例血胸诊治中的初步体会小结如下。1　临床资料11　一般资料　本组48例,男38例,女10例,年龄9～28岁,其中9～14岁4例,15～40岁30例,41～60岁者6例,61岁以上者8例。致伤原因:车祸伤32例,工伤6例,摔伤8例,火器伤2例。分类:左侧血胸21例,右侧血胸18例,双侧血胸9例。其中单纯血胸16例,血气胸32例。12　合并伤及并发症　合并伤:①骨折:肋骨骨折35例,胸骨骨折2例,胸椎骨折2例,肩胛骨骨折1例,四肢骨折4例,锁骨骨折4例。②重要脏器伤:胸内脏器伤7例,腹腔脏器伤12例,颅胸损伤10例。并发…     

胸部钝性伤迟发性血胸的治疗

胸部钝性伤迟发性血胸临床并非罕见 ,但易误诊、误治 ,甚至致残、致死。 1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治胸部钝性伤迟发性血胸 33例 ,疗效满意。现分析临床资料 ,探讨其诊断、治疗。1　资料与方法1.1　一般资料1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治胸部钝性伤781例 ,伴有肋骨骨折 5 34例 ,伴有肺创伤 4 8例 ,出现血胸 4 11例 ,诊断为迟发性血胸 33例。 33例中男 2 7例 ,女 6例 ;年龄 5～ 72岁 ,平均 (32± 2 )岁 ;均有肋骨骨折 ,直接暴力所致 2 4例 ,间接暴力所致 9例 ;肋骨骨折 2～ 4根 (处 )者 2 9例 ,4～ 7根 (处 )者 3例 ,9根 (处 ) 1…     

闭合性胸部外伤剖胸探查的适应症（附178例报告）

1　临床资料1 1　一般资料近十年共收治闭合性胸部外伤 1 78例 ,其中剖胸探查 8例 ,占 4 4 9%。探查结果证实 ,仅 3例确有手术价值 ,余 5例只需单纯胸膜腔闭式引流即可治愈。 8例均为男性 ;年龄 :2 1～ 56岁 ;其中车祸 6例 ,坠落伤 2例 ;分别于伤后 0 5～ 3ｈ入院 ,入院至手术时间 6～72ｈ。死亡 1例。1 2　伤情呼吸困难 8例 ,休克 7例 ,多发性肋骨骨折 7例 ,单侧血气胸 7例 (左 6、右 1 ) ,单侧血胸 1例 ,广泛皮下气肿 5例 ,纵隔移位 4例。1 3　术前诊断支气管或肺广泛挫裂伤 4例 ,进行性血胸 2例 ,心包损伤 1例 ,创伤性隔肌破裂 1例…     

严重胸外伤42例救治体会

我院外科自 1986年～ 2 0 0 0年底共收治胸部外伤 176例 ,其中严重胸外伤4 2例 ,占胸部外伤的 2 3.8%。现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　男性 2 6例 ,女性15例年龄 17岁～ 6 6岁。致伤原因 :交通事故伤 2 3例 ,工伤事故伤 12例 ,刀刺伤 3例 ,抢击伤 3例。 35例有多发性肋骨骨折 (3～ 12根 ) ,18例合并肺挫伤 ,2 8例合并血胸或气胸 ,8例伴有程度不同的颅脑损伤 ,11例伴有四肢骨折 ,7例伴有骨盆骨折 ,二例伴有创伤性窒息。 3例枪击伤其中一例伤击右心房 ,2例伤击肺。 3例刀刺伤其中一例伤及右肺动 ,一例伤及左胸廓内动脉。伤后一周内先…     

严重胸部损伤呼吸功能障碍救治的护理

我院自1995年至1997年对25例严重胸部损伤病人进行救治，除一例因胸主动脉瘤破裂大出血而死亡外．其余24例均康复出院。本文就此谈谈救治呼吸功能障碍的护理重点。1临床资料本组男性24例、女性1例．年龄19～61岁。平均年龄29岁。受伤原因及部位：刀刃伤8例，交通伤12例．建筑施工事故伤5例。其中单侧21例，双侧4例。其基本伤情包括程度不同的单纯血胸、气胸或血气胸。肋骨骨折18例．连枷胸3例．肺裂伤2例和复合伤7例（胸腹复合伤2例、胸脑复合伤1例、胸四肢复合伤4例）。本组合并休克10例，全部开放伤均先封闭伤曰．做胸腔闭式引流．根据病…     

早期侧前路减压固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫

我科1993年12月一1998年2月共收治胸腰椎骨折并截瘫48例，其中21例急性损伤的病人在伤后6－12小时内进行了侧前路椎管减压内固定术，手术效果满意，现分析报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组病人21例中男性15例，女性6例；年龄18－46岁，平均31．5岁。高处跌落伤13例，车祸伤8例。脊柱骨折脱位分类按Denis标准［1］：爆裂骨折18例，骨折脱位3例；损伤部位：T124例，L110例，L25例，L32例。全部病例术前CT均显示椎体后方骨块挤入椎管，骨块后实为6．2－15．6nun，平均10．吕mm，占椎管正常关径37％一93%，平均65％，截瘫按Farnkel分…     

124例老年性胸外伤临床分析

<正> 1986年6月～1999年6月我院收治老年性胸外伤124例。现就其临床特点进行分析讨论。 1 临床资料 本组中男82例,女42例,年龄60～86,平均66.5岁,其中交通事故46例,打击伤18例,跌伤16例,挤压伤13例,锐器伤9例,坠落伤8例,牛角顶伤2例,火器伤2例,其它10例;闭合性胸外伤96例(77.4％),开放性胸外伤28例(22.6％);肋骨骨折52例,肩胛骨骨折14例,胸骨骨折2例,气胸23例,血胸30例,血气胸32例(其中迟发性血气胸8例),     

外伤性血胸及血气胸137例诊疗分析

198 7年 5月～ 1998年 12月 ,我科共收治外伤性血胸及血气胸共 137例 ,占同期胸部外伤住院患者的 42 .97%(137/ 319) ,全部治愈 ,现小结如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　 137例患者中 ,血胸 116例 ,血气胸 2 1例 ;男 117例 ,女 2 0例 ;年龄 5～ 74(平均 36 .6 8)岁。1 .2 　病因　车祸 5 7例 ,摔伤 32例 ,刀刺伤 19例 ,击打伤12例 ,挤压伤 5例 ,枪击伤 5例 ,牛角撞伤 7例。1 .3　血气胸发现的时间及血气量　最长的 5 0 d,最短 8h,平均 5 .5 6 d;胸膜腔内积血量 180～ 30 0 0 (平均 6 72 ) m l胸膜腔积气量一侧肺压缩 35 %～ 90 % ,平均…     

胸腔内注射四环素治疗外伤性血胸32例体会

四环素水溶液呈明显酸性 ,对胸膜腔内起消炎杀菌作用 ,对局部组织的刺激产生暂时轻微化学性炎症反应 ,使其胸膜腔内胸膜组织增生粘连达到胸膜腔闭合 ,控制血胸。　　我院于 1993年 10月～ 1999年 5月 ,共收治 32例外伤性血胸患者 ,胸腔内注射四环素治疗 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;18岁以下 3例 ,19～ 5 5 2 0例 ,5 6岁以上 9例。闭合性血胸 30例 ,开放性血胸 2例 ;并发肋骨骨折 2 8例 ,气胸 18例 ,脑外伤 2例 ,腹腔脏器损伤 3例 ,四肢骨折 2例 ;左侧血胸 14例 ,右侧血胸 18例。1.2　方法　…     

38例外伤性凝固性血胸分析

我院自１９８６年～１９９７年共收治外伤后凝固性血胸３８例，其中３１例行手术治疗，７例行保守治疗，现报告分析如下。１临床资料本组３８例，男２９例，女９例；年龄１９～５３岁，平均３４岁；致伤原因：车祸伤２５例，高处坠落伤１１例，锐器伤２例；凝固性血胸发生...     

严重脑胸复合伤治疗中气管切开术的应用

近年来 ,随着交通运输业及建筑业的发展 ,严重脑胸复合伤发病率明显增加 ,诊治水平也在不断提高。本文对我院1990年 1月— 2 0 0 0年 1月收治的行气管切开术的严重脑胸复合伤患者 43例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 43例 ,男 31例 ,女 12例。年龄 9～ 6 5岁 ,平均 42岁。致伤原因 :车祸伤 2 4例 (5 5 .8% ) ,挤压伤 6例 (14.0 % ) ,坠落伤 13例 (30 .2 % )。颅脑损伤类型 :闭合性损伤 30例 (6 9.8% ) ,开放性损伤 (含内开放性损伤 ) 13例(30 .2 % )。按国际通用ＧＣＳ昏迷计分为 3～ 8分。颅内血肿37例 ,其中硬膜外血肿…     

胸部创伤369例临床分析

我院自 1 988年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治胸部创伤 369例。本文就其诊治问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 32 7例 ,女 42例 ,年龄 3～84岁。其中 1 8～ 5 0岁 2 87例 ,占 78%。致伤原因 :车祸伤 2 35例 ( 63.8% ) ;利器伤 5 7例 ( 1 5 .4% ) ;挤压伤 48例 ( 1 3% ) ;坠落伤 2 6例 ( 7% ) ;枪箭伤3例 ( 0 .8% )。伤情和分类 :闭合性损伤 30 9例( 83.7% ) ;开放性损伤 60例 ( 1 6.3% ) ,其中肋骨骨折 2 4 7例 ( 66.9% ) ;边枷胸 1 2例 ( 3.3% ) ;血气胸 2 0 8例 ( 5 6.4% ) ;肺挫伤 87例 ( 2 3.3% ) ;心脏损伤 1 5例 ( 4 .4…     

第一肋骨折24例分析

第一肋骨短而粗，呈C形，有锁骨及肩呷骨保护，损伤较为少见"'。但近年其发病率不断增高"'。我科自1991年以来治疗24例，报告如下。回临床资料l．1一般资料24例中男21例，女3例，年龄8～67岁，平均27岁。单发第一肋骨折4例，并发其它肋骨折20例。直接暴力伤13例，间接暴力伤11例。并发血气胸及创伤性窒息等胸部伤19例。锁骨折8例，肩肿骨折7例，锁骨下血管损伤3例，臂丛神经损伤7例，脑及腹腔脏器损伤2例。开放性损伤3例，闭合性损伤ZI例。12方法与结果给予适当固定和止痛，有失血及休克者给予输血补液及抗休克治疗。对并发血气胸者，行胸…     

重型胸外伤132例救治分析

我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治各类胸外伤 2 72例 ,其中并发严重呼吸功能不全、休克及重要脏器损伤的重型胸外伤 132例 ,抢救处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12 6例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 9岁。开放伤 17例 ,闭合伤 115例。其中车祸伤 34例 ,坠落伤 2 8例 ,挤压伤 2 6例 ,钝器伤 31例 ,锐器伤 10例 ,枪击伤 3例。1.2　胸部伤情　胸骨骨折 8例 ,肋骨骨折 12 1例 ,其中双侧肋骨骨折 2 1例 (共 5 72根 )。连枷胸 48例 ,血气胸 118例 ,肺挫伤及创伤性湿肺 35例 ,纵隔气肿 14例 ,心脏损伤 1例 ,膈疝 2例。来院时休克 7…