侯美辰1,张英杰2,李旭3,姜爽2,樊磊2,史丹2,王晓波2

目的:临床上复方黄黛片对急性早幼粒细胞白血病具有良好疗效。中药组方未经体内代谢直接用于体外实验不具备说服性。依照血清药理学方法制备复方黄黛片含药血清观察对HL-60细胞的影响,证实复方黄黛片血清用药诱导急性早幼粒细胞凋亡的可信性,提供中药组方作用于体外实验的新途径。方法:制备复方黄黛片混悬液,大鼠灌胃后以腹主动脉取血方式提取含药血清,电感耦合等离子体发射光谱仪测定血清中砷的浓度。不同浓度含药血清,测定对HL-60细胞凋亡的影响。结果:含药血清砷浓度为10μg·L-1。光镜下含药血清增加细胞生长趋势越来越松散,边缘模糊甚至破碎。CCK-8法细胞抑制率、流式细胞仪测总凋亡率都随着含药浓度升高而增大。荧光显微镜观察到含药血清浓度越高细胞存活越少。血清浓度增加凋亡蛋白Bcl-2、Caspase-3和Caspase-8表达下调,Bax、Cleaved Caspase-3和Cleaved Caspase-8表达上调。结论:HL-60细胞对含药血清浓度有一定的依赖作用,复方黄黛片含药血清添加量增多,浓度升高,抑制HL-60细胞增殖作用增强,诱导细胞凋亡程度越显著。     

张晨阳1,吴肖男1,李兆勇2,聂颖2,杨少锋2

目的:基于数据挖掘产后腰痛中医古代文献用药规律,为中医药治疗产后腰痛提供治疗思路。方法:检索《中华医典》,并从符合纳入标准方药中进行统计,运用SPSS 21.0软件对中药的频数、频率和聚类规则进行分析,SPSS Modeler软件进行关联规则分析。结果:选取符合统计要求的中药118味,共使用中药922次,其中当归、川芎、芍药等20味中药为高频用药。聚类分析结果:第一类为当归、芍药、桂心、川芎,为频次最多的4味中药。关联规则提升度最高的药对为独活-防风。结论:古代治疗产后腰痛善用补虚药,多与活血化瘀药、解表药配伍。     

赵磊1,刘仕聪2,刘云菲2,李正刚1,王路宏1,孙艳涛2

目的:建立蛴螬的黄曲霉毒素的测定方法。方法:采用光化学衍生进行前处理,分子荧光-高效液相色谱法对蛴螬中黄曲霉毒素进行测定,以甲醇-乙腈-水(40∶18∶42)为流动相;激发波长λex=360nm,发射波长λex=450nm;流速1.0mL·min-1。结果:建立的方法能有效测定黄曲霉毒素B1、黄曲霉毒素B2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素G2的含量。结论:采用的光化学衍生-高效液相色谱法的实验结果表明,试验方法准确、简便,可用于测定有害物质黄曲霉毒素。     

刘启鸿1,罗韩林2,吴小文2,蔡华珠2*,郭明章

目的:探讨《伤寒论》治疗下利的遣方用药规律,以期为合理使用经方,提高临床疗效提供借鉴和指导。方法:整理《伤寒论》中治疗下利的方剂,对“下利”关键词的出现频数,治下利方药使用频数、频率,以及四气五味、脏腑归经进行数据挖掘和统计学处理。结果:《伤寒论》中涉及“下利”相关字词的经文达90条,治下利方剂共30首,药味精简,大多不超过10味,除去猪肤汤方后,一共运用了46种药物。结论:《伤寒论》治下利善用苦辛寒温之品,以脾、胃、肺论治为主,八法之中尤重温法与和法,治脏腑、调气机是治疗下利的一个重要方法。     

高龄患者不同麻醉平面PaO_2,PaCO_2,SpO_2,V_T的变化

随着老年人在人口总数中的比率增加,需要手术治疗的老年人病例也不断增加。由于老年人病理上的变化具有一定特点,适当的麻醉方法,妥善的麻醉管理是提高手术治疗效果的关键之一。一般以年龄划分,６０岁以上为老年,７０岁以上为高龄［１］。本文对２７例高龄患者应用连硬麻醉,分别于麻醉前及麻醉４５分钟后观察ＰａＯ２,ＰａＣＯ２,ＳｐＯ２,ＶＴ的变化,现将初步观察报道如下。１临床材料１．１一般资料：２７例高龄患者健康状况属于ＡＳＡⅡ～Ⅲ级,根据穿刺位置分为高位组和低位组。高位组１５例,均行胆囊切除术,其中男性６例,…     

康紫厚1,王新志2

王新志教授从事脑系疾病临床研究40余年,在治疗顽固性失眠方面积累了丰富的临床经验,其诊疗思路奇特,见解独到。结合顽固性失眠验案1例,分析王新志教授运用“子午流注理论”治疗此类疾病的独特思维,以飨同道。     

秦雪琴1,王明凯1,王定国1,杨虎辉1,王丽芬2

目的:数据挖掘中药汤剂复方外用治疗尖锐湿疣的用药规律和特点,为尖锐湿疣的中医临床治疗提供参考和借鉴。方法:检索10 000条治疗尖锐湿疣的相关文献,最终筛选出139篇中医外治尖锐湿疣临床观察类文献,并分别归类其性、味、功效及归经,运用Excel、SPSS 20.0、Weka 3.8、Cytoscape3.6.1对文献数据进行统计分析。结果:统计分析发现,治疗本病的高频药物为板蓝根、苦参、土茯苓、黄     

颜玲1,边璐1,庞萍1,谢瑾峰1,孙升云2

西医治疗男性生殖系统障碍的手段较为有限且疗效欠理想,而枸杞多糖对生殖系统的保护作用成为目前研究的热点之一,探求枸杞多糖治疗男性生殖系统障碍的机制,为更深入的研究提供参考,同时更好地指导临床实践。     

沈锦涛1,张英杰2,郑永智1,王上增1

目的:探讨中医“三胶膏”对髋关节骨髓水肿综合征的治疗作用。方法:选取骨髓水肿患者共60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组以中医“三胶膏”联合体外冲击波治疗;对照组行COX-2抑制剂并联合体外高能冲击波治疗。治疗前后进行Harris及VAS评分比较。结果:中医三胶膏可显著改善髋关节骨髓水肿综合征患者临床症状,尽快恢复肢体功能;观察组治疗后Harris评分明显提升,而VAS评分显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);同时无论有效率还是复发率,观察组均优于对照组(P0.05)。结论:基于“滋补肝肾、清热利湿、活血行气”原则的三胶膏联合体外冲击波对髋关节骨髓水肿综合征的治疗具有确切的临床疗效。     

康永强1,贾育新2,冉茂胜1,赵秀娟1,杨也萍1,米彩云

中医对新型冠状病毒(COVID-19)肺炎的预防作用,具体体现在“治未病”思想理论的“未病先防”方面,认为正气的充盛与否是预防成败的关键。从《黄帝内经》对“真气”论述与认识切入,结合后世诸多医家的扩展补充,全面、系统地描述其含义,具体有正气、脉气、先天之气、人身之气、精气、元气、谷气等,虽名称各异,但均与脾胃密切相关,脾胃功能正常,水谷纳运得当,气机升降相宜,则人体之气充盛,抗邪力强,不易致病;即使致病,也预后较好。此次新冠肺炎属于中医“湿毒疫”,所以预防更应重视健脾、和胃、化湿,香砂养胃丸正是中成药中的恰当之选。     

刘伊莎1,李耀辉2*,李哲3,康艳

目的:运用中医传承辅助系统软件,深度挖掘《千金方》中有关治疗咳嗽的组方用药规律。方法:收集《千金方》中治疗咳嗽的处方,利用此软件的集成规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等方法,分析挖掘孙思邈治疗咳嗽的用药规律。结果:对收集的56首方剂进行数据分析筛选,其中用药频次≥10次的药物共14味,关联系数0.03的药对共39对,核心组合19个,推演出新处方10个。结论:孙思邈治疗咳嗽用药以甘草、紫菀为主,遵循以脏腑相关、寒热虚实为主的指导思想,疗效显著。     

2型糖尿病肾病患者MMP2,TIMP-2水平的观察

目的:探讨临床上MMP-2、TIMP-2在2型糖尿病早期肾病发病中的意义,并进一步探索2型糖尿病肾病的防治重点。方法:选取60例于我院住院的2型糖尿病患者,依据24小时尿白蛋白排泄率分成两组,其中30例正常尿白蛋白组,30例微量尿白蛋白组。另有30名健康志愿者作为正常对照组。所有参与者均记录临床资料,采用酶联免疫吸附法对各组血清MMP-2及TIMP-2进行含量测定,并分析MMP-2及TIMP-2与空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的相关性。结果以均数±标准差表示,统计方法采用方差分析SNK法及相关分析进行检验。结果:3组间疾病病程、BMI、SBP、DBP、FBG、2h PG、HbA1C相比均有统计学差异,其中以SBP、FBG、2h PG、HbA1C的差异具有显著性统计学意义(P0.01)。且与正常对照组相比,正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组MMP-2水平逐渐下降,TIMP-2水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P0.05)。MMP-2、TIMP-2含量与空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白3者之间均具有相关性,其中以糖化血红蛋白相关性最强。结论:高体重指数、高血压,高血糖可能是临床糖尿病肾病发生发展的重要危险因素。2型糖尿病肾病患者MMP-2水平下调,TIMP-2水平上调,MMP-2及TIMP-2的早期筛查可成为糖尿病肾病一级预防的重点。HbA1C可能较FBG、2h PG对糖尿病肾病的控制更为重要。     

益肾达络饮对EAE小鼠p-JNK1/2,JNK1/2,COX-2的影响

目的:研究益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠磷酸化c-Jun氨基末端激酶1/2(p-JNK1/2),c-Jun氨基末端激酶1/2(JNK1/2)及环氧合酶-2(COX-2)的影响。方法:将48只雌性SJL小鼠(8~12周龄)随机分为4组,即正常组、模型组、益肾达络饮组和泼尼松组,每组各12只。在模型组、益肾达络饮组和泼尼松组每只小鼠上腹部,分两点ih抗原乳剂200μL[含髓鞘蛋白脂质蛋白(PLP)139-151150μg,H37 Ra 400μg],记为第1天;分别在第1天和第3天给予每只小鼠尾静脉注射百日咳杆菌液100μL(含百日咳杆菌0.6×106个)。造模的第7天给药,正常组和模型组给予生理盐水10 m L·kg-1ig,益肾达络饮组给予益肾达络饮生药量20 g·kg-1ig,泼尼松组给予泼尼松药液3.9 mg·kg-1ig,共干预15 d。免疫后每天记录各组小鼠的神经功能评分;Western blot法测定EAE小鼠脑组织内p-JNK1/2,JNK1/2,COX-2的表达。结果:与正常组比较,模型组EAE小鼠的神经功能评分明显升高(P0.01),p-JNK1,p-JNK2和COX-2的表达水平明显升高(P0.05);与模型组比较,益肾达络饮组和泼尼松组明显降低EAE小鼠的神经功能评分(P0.05),明显降低p-JNK1,p-JNK2和COX-2蛋白表达的水平(P0.05,P0.01);泼尼松组COX-2的表达水平低于益肾达络饮组(P0.05)。结论:JNK1/2通路和COX-2与EAE的发病有关,益肾达络饮可通过降低p-JNK2和COX-2的表达降低EAE小鼠的神经功能评分,但其具体的机制需进一步探讨。     

TOP2 秋风十里,风动桂花香

秋风里，不论你是走在公园，或是街道旁，或是田野上，不经意间，一阵清香飘过，顺着香气，常会发现原来是桂树三两枝上桂花已早发。《吕氏春秋》曾赞誉桂花：“物之美者，招摇之桂”。     

葛根上调肝胰岛素抵抗HepG2细胞OB-R,IRS2,GLUT1和GLUT2蛋白调节糖代谢的研究

研究中药葛根对人肝癌Hep G2细胞胰岛素抵抗(IR)模型糖代谢的改善作用并初步探讨葛根降糖的分子作用机制。该实验采用课题组优化方法,1×10~(-9)mol·L~(-1)胰岛素加3.75×10~(-6)mol·L~(-1)地塞米松联合给药Hep G2细胞48 h建立稳定的IR模型;CCK-8法检测葛根含药血清对细胞活性的影响;葡萄糖氧化酶法检测多个时间点(12,15,18,21,24,30,36 h)IRHep G2细胞葡萄糖消耗量;蒽酮法检测细胞内糖原含量;Western blot法检测胰岛素受体底物2(IRS2)、瘦素受体(Ob-R)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和GLUT2蛋白表达水平。研究结果显示葛根含药血清(5%,10%,15%)对IR-Hep G2细胞的活力没有明显的影响;5%和10%葛根含药血清在给药18,21,24 h均显著上调IR-HepG2细胞葡萄糖消耗量(P0.01),15%葛根含药血清除给药15 h上调葡萄糖消耗量较弱(P0.05),18,21,24,30 h都显著上调葡萄糖消耗量(P0.01),呈现一定程度剂量依赖性。葡萄糖消耗时效实验确认24 h是最佳时间点,进一步研究发现葛根含药血清作用24 h增加胞内糖原含量(P0.01);上调IRS2,Ob-R,GLUT1和GLUT2蛋白表达量。葛根含药血清降糖作用可能部分通过上调Ob-R和IRS2蛋白表达来调节以PI3K/PDK为中心的胰岛素信号通路;上调IR-HepG2细胞GLUT1和GLUT2表达量,加速葡萄糖转运进入肝细胞中并增加糖原合成来增强IR-HepG2细胞的胰岛素敏感性来实现的。     

金春丽1,黄日龙2*,张心钰1,王青静1,俞彩玲

《红楼梦》是中国四大文学经典之一,其内容蕴含着丰富的中医药文化,自《红楼梦》1793年传入日本后,有三个重要版本,其中伊藤译本最为广泛流传、贴近当代日本语言特点。针对伊藤译本中具有代表性的中医语言表达进行研究,总结有关中医药的日语表现形式的特点,为中日中医药学术交流提供理论参考,为规范中医术语的日译作出贡献。     

潘燎1,王真权2*,罗雯鹏

目的:观察“增水行舟”法治疗慢传输型便秘津血亏虚证的临床疗效。方法:将52例慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组患者基于“增水行舟”法运用院内制剂生血通便颗粒冲服,对照组患者予以莫沙必利片口服,均治疗4周后观察疗效。结果:治疗组患者治疗后各项观察指标均优于对照组。治疗完成后治疗组总有效率为96.2%,显著高于对照组的88.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:“增水行舟”法治疗慢传输型便秘津血亏虚证的疗效优于西药莫沙必利片,能显著改善患者的症状,提高患者生活质量,疗效确切,安全无毒副作用。     

东北甘草根中的甘草皂甙A_3,B_2和C_2

东北甘草(Glycyrrhiza uralensis)干燥根的甲醇提取物经乙酸乙醇-水分配提取后,水相部分经μ-Bondapak C_(18)柱层析,得到的组分3再经SiO_2柱和Zorbax ODS柱HPLC层析,分离纯化到10种新的齐墩果烷型三萜寡糖甙,同时还分离到甘草酸和几种已知的黄酮类化合物。根据化学和物理化学的数据分析,确定新分离的三萜寡糖皂甙中的甘草皂甙A_3,B_2和C_2的结构分别为30-O-β-D-吡喃葡萄糖甘草酸,11-脱氧甘草酸和     

芪蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠肝组织中InsR,PI3K,GLUT2,p-JNK蛋白表达的影响

观察芪蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠降糖的效果,并探讨其降糖的初步作用机制。该实验采用高糖高脂配合小剂量链脲佐菌素(STZ)制备成2型糖尿病大鼠模型,连续给药6周后,检测各组动物血糖、糖化血清蛋白(GSP)水平;免疫组化法检测胰腺组织中胰岛β细胞的数量;蛋白印迹法检测肝组织中胰岛素受体(InsR)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、葡萄糖转运体2(GLUT2)及磷酸化的c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白的表达。结果显示,芪蛭降糖胶囊能够降低糖尿病动物的血糖和血清GSP水平,提升血清中胰岛素含量和胰岛β细胞的数量,提高肝组织中InsR,PI3K,GLUT2蛋白表达,降低p-JNK蛋白的表达。总之,芪蛭降糖胶囊降糖的作用较为稳定,其降糖机制可能与增加胰岛β细胞的数量而提升血清中胰岛素的含量,提高肝组织中InsR,PI3K,GLUT2蛋白表达并降低p-JNK蛋白表达从而减少肝组织的胰岛素抵抗有关。