辨证运用中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭120例报告

目的 :观察中药辨证结肠透析的临床疗效。方法 :1 2 0例慢性肾功能衰竭患者进行中药辨证结肠透析疗法 ,同时设以西医常规治疗的 89例为对照 ,2组均以 2周为 1疗程 ,治疗 2疗程评定疗效。结果 :治疗组有效率明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :提示中药辨证结肠透析为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。     

序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭(肾衰)患者的疗效。方法:对142例早中期慢性肾衰患者进行序贯结肠透析治疗,并根据其中医辨证分型具体用药,观察其临床症状;同时选取63例慢性肾衰患者作为对照,给予低蛋白饮食 必需氨基酸。观察两组治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、K 、N a 、C l-、C a2 、P3-以及中分子物质水平的变化。结果:142例患者中,各种慢性肾衰的临床症状明显好转,血肌酐〔(443.6±73.5)μm o l/L比(283.5±38.7)μm o l/L〕、尿素氮〔(15.3±4.5)mm o l/L比(8.6±3.3)mm o l/L〕、尿酸〔(512.6±86.5)μm o l/L比(243.1±33.6)μm o l/L〕及中分子物质(0.44±0.06比0.32±0.04)水平均显著下降,内生肌酐清除率〔(9.87±3.31)m l/m in比(15.60±4.63)m l/m in〕明显升高,与对照组比较差异也有显著性。两组治疗前后电解质无明显变化。结论:序贯结肠透析对早中期慢性肾衰患者疗效显著,可有效延缓早中期慢性肾衰的进展。     

大黄牡公汤联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察大黄牡公汤联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:对98例CRF患者进行结肠透析及大黄牡公汤水煎剂保留灌肠,观察患者治疗前后症状、体征改善情况;检测治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SC r)、血尿酸(UA)、白蛋白(A lb)、电解质水平及体重的变化;应用比浊法检测中分子物质(MM)的吸光度。结果:患者治疗前后中医症状积分、C a2 、血磷(SP)及A lb比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);BUN、SC r、UA、内生肌酐清除率(CC r)及MM吸光度治疗前后比较差异也有显著性(P<0.05或P<0.01);透析过程中及透析后K 、N a 、C l-水平及体重等均无明显变化,无明显不良反应发生。显效36例,有效47例,无效15例,总有效率为84.69%。结论:大黄牡公汤联合结肠透析对CRF有明显的疗效,作用机制为肠道透析作用及大黄制剂对肾功能的延缓及保护作用。     

结肠透析治疗60例慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的 观察结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 将120例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,每组各60例,A组为结肠透析组,在常规治疗的基础上应用结肠透析机治疗;B组为常规治疗组,给予慢性肾功能衰竭的常规治疗.观察期为4周,观察血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量,以血肌酐的变化判断透析的疗效.结果 A、B组均可明显降低慢性肾功能衰竭患者的血肌酐水平,血肌酐分别由(363.97±82.34)μmol/L降为(280.87±87.52)μmol/L和(371.73±87.46)μmol/L降为(339.90±68.59)μmol/L,A组的治疗效果明显优于B组(P＜0.05);对A组不同期的患者进行疗效对比,发现肾功能代偿期和失代偿期的疗效明显好于肾功能衰竭期,而前两者之间的疗效差别不明显.结论 结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,尤其对血肌酐＜443 μmol/L的患者能达到更好的治疗效果.     

序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭早中期的疗效观察

目的探讨序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭早期及中期毒素清除及肾脏保护作用。方法对185例慢性肾功能衰竭早中期患者进行序贯结肠透析治疗,采用自动分析仪检测治疗前后尿素氮、肌酐、血尿酸、电解质水平及体重的变化;应用比浊法检测透析前后中分子物质的吸光度;同时观察其临床症状改善情况。结果176例(185例治疗过程中剔除9例)患者中,血尿酸水平较透析前明显下降[(722.71±206.21)μmol/L比(501.56±146.93)μmol/L,P<0.01],肌酐[(318.03±94.92)μmol/L比(280.08±195.18)μmol/L,P<0.05]、尿素氮[(14.85±2.86)mmol/L比(10.39±3.78)mmol/L,P<0.01]及中分子物质吸光度(0.4265±0.2123比0.2828±0.1202,P<0.01)水平也有明显变化;透析过程中及透析后K+、Na+、Cl-、Ca2+水平及体重等均无明显变化;患者临床症状明显改善且无严重不良反应发生。结论序贯结肠透析对慢性肾功能不全早期及中期具有毒素清除及肾脏保护作用。     

中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭63例效果观察及护理

目的:探讨中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果及护理方法.方法:对63例慢性肾功能衰竭患者在综合治疗的基础上行中药高位结肠透析并行针对性护理,观察其临床疗效.结果:本组患者经综合治疗及中药高位结肠透析治疗1个疗程后,肾功能各项指标较治疗前明显改善,临床症状、体征基本缓解;总有效率为93.7%.结论:中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,可改善肾功能各项指标,值得临床推广应用.     

结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理要点

目的 探讨结肠透析对早、中期慢性肾功能衰竭的治疗效果及结肠透析过程中的护理要点.方法 对我院2009年3月～2009年10月门诊及住院治疗的68例由多原因所致的慢性肾衰的患者进行结肠透析治疗.治疗过程中做好充分的护理工作,并比较治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(URCA)值的变化.结果 治疗前血BUN值为(21.69±8.82)mmol/L,CREA为(541.31±397.54)mmol/L;URCA为(570.57±134.79)mmol/L,治疗后血BUN值为(16.69±4.79)mmol/L,CREA为(458.23±265.76)mmol/L;URCA(467.43±105.91)mmol/L.治疗后肾功能主要指标的值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义.结论 采取结肠透析疗法为早、中期慢性肾功能衰竭患者及早治疗,对降低患者体内的毒素水平、提高患者的生活质量具有重要意义.     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

【目的】观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。【方法】将70例CRF患者随机分为观察与对照组各35例。两组常规治疗相同,对照组采用中药保留灌肠;观察组先行结肠透析,之后以中药制剂保留灌肠。观察两组治疗前后11盘床症状和血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及血清β2-微球蛋白（β2-MG）指标的变化。【结果】两组治疗后临床症状体征、SCr、BUN、β2-MG较治疗前均有不同程度的改善（P〈0．01,P〈0．05）,观察组改善优于对照组（P〈0．01）,两组总有效率比较差异有显著意义（P〈0．01）。【结论】中药灌肠治疗CRF有一定疗效,而结肠透析配合中药制剂保留灌肠治疗CRF疗效更为显著。     

序贯结肠透析治疗老年慢性肾衰临床疗效和安全性

目的 观察序贯结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效和安全性.方法 选择老年慢性肾功能衰竭患者60例,治疗组和对照组各30例,两组均采用常规综合治疗.治疗组加用序贯结肠透析治疗.观察患者治疗前后症状、体征改善情况;检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及电解质水平的变化.结果 应用结肠透析的治疗组30例中,无明显不良反应发生,显效21例,有效6例,无效3例,总有效率90%,明显高于对照组.结论 序贯结肠透析对老年慢性肾功能衰竭患者保护肾功能、延缓尿毒症进展安全、有效.     

中药结肠透析在慢性肾功能衰竭中的研究进展

慢性肾功能衰竭(CRF)按照古代中医记载可归为“虚劳”“溺毒”等疾病范畴,其在我国发病率已经超过10%并逐年上升,现已成为全球关注的公共健康热点[1]。相关研究表明[2],随着肾功能减退、毒素清除能力丧失、代谢平衡紊乱等至不可逆转性,发展为CRF,甚至终末期肾病,严重影响患者的生命安全。临床实践中,CRF替代疗法包含血液透析、肾移植、腹膜透析等,但其技术要求偏高、治疗费用昂贵、并发症风险较多[3]。所以,近年来操作简便、价格便宜且延缓肾功能恶化、治疗效果显著的中药结肠透析治疗经不断完善和改进,被广泛用于非透析和透析CRF的治疗。本研究通过大量调研和文献阅读,对中药结肠透析法的基本原理、操作方法及发展史、临床应用、不良反应及相应护理措施进行综述如下。     

序贯透析治疗慢性肾功能衰竭并发心力衰竭临床应用研究

目的 探讨序贯透析在慢性肾功能衰竭并发心力衰竭患者的治疗作用。方法 对慢性肾功能衰竭并发心力衰竭治疗前后作对照,并对有关指标作统计学处理,以观察其疗效。结果 治疗组经过序贯透析治疗后疗效显著。结论 序贯透析对慢性肾功能衰竭并发心力衰竭患者的应用,具有临床治疗价值,值得推广。     

老年人慢性肾功能衰竭的临床特征及治疗策略

目的分析老年人慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）的临床特征,探讨其治疗策略。方法对680例≥60岁和402例同期住院的〈60岁的慢性肾衰患者的临床资料进行临床回顾性分析。结果老年人慢性肾衰的病因明显不同于非老年组,主要是高血压肾病（28.68%）、糖尿病肾病（23.09%）和慢性肾小球肾炎（22.79%）。临床表现多样,以胃肠道症状为主。老年人慢性肾衰患者多同时伴发一种或多种其他系统疾病,并发症主要是感染、心脑血管并发症、营养不良,发生率均明显高于非老年组。老年人慢性肾衰的肾脏替代治疗多接受血液透析治疗（63.23%）,11.47%接受腹膜透析治疗,未接受透析或移植者达14.41%。接受血液透析治疗组的心脑血管并发症发生率及因心脑血管并发症死亡率均高于接受腹膜透析治疗组。结论老年慢性肾衰患者具有心脑血管并发症多,感染、营养不良等发生率高,接受透析治疗比例低等特点,应早期诊断及加强综合治疗,腹膜透析在老年人慢性肾衰的治疗中有更多的优势。     

结肠透析的临床应用

介绍了结肠透析的原理、操作方法、临床应用、存在的问题、展望。     

结肠透析的临床应用

介绍了结肠透析的原理、操作方法、临床应用、存在的问题、展望。     

心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响

目的 分析持续性非卧床腹膜透析（CAPD）慢性肾功能衰竭患者心理状态,并探讨相应的心理护理干预措施对其的影响.方法 采用回顾性方法分析,选择我院2013年1～6月收治的50例患者作为对照组,给予肾内科常规护理;2013年7～12月收治的50例患者作为观察组,在给予肾内科常规护理的基础上增加心理护理干预.比较2组患者SAS、SDS评分情况及对护理的满意度.结果 护理干预后,观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学学意义;观察组护理满意度、出院后回归社会率、再次选择我院率及推荐他人来我院率均高于对照组,差异有统计学意义.结论 对CAPD慢性肾功能衰竭患者实施心理护理具有重要意义,可消除患者抑郁及焦虑情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将我院109例慢性肾衰竭患者（血肌酐〉133μmol/L未进行血液透析或腹膜透析者）且结肠透析次数〉5次（2~3次/周）观察2周。其中将应用结肠透析联合保留灌肠治疗的69例慢性肾衰竭患者定为治疗组（其中血肌酐值在〉500~1 167μmol/L范围31例,血肌酐值在133~500μmol/L范围38例）。将只应用药用炭胶囊或尿毒清颗粒保留灌肠（1次/d）的40例患者定为对照组,其中应用药用炭胶囊灌肠组20例,应用尿毒清灌肠组20例。均共观察2周。分别观察两组治疗前后的临床症状、血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸来观察结肠透析联合保留灌肠的疗效。结果①所有患者食欲不振、恶心呕吐、乏力症状改善明显。②所有患者经治疗后血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸均较前改善,且结肠透析联合保留灌肠组疗效明显优于只应用尿毒清或药用炭灌肠组（P〈0.05）。③治疗组中所有患者经治疗后血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血肌酐133~500μmol/L组与血肌酐〉500~1 167μmol/L组相比,对于血肌酐及尿素氮的降低疗效更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对于血磷及血尿酸的改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论①与单纯保留灌肠相比,结肠透析联合保留灌肠对于改善慢性肾衰竭患者的临床症状以及对血肌酐、尿素氮、血磷、尿酸的降低均有较明显的效果;②结肠透析联合保留灌肠尤其对于早、中期（血肌酐值在133~500μmol/L范围）慢性肾衰竭患者的疗效更为显著;③结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的过程中未出现任何不良反应,且疗效确切。