晚期妊娠合并宫颈癌误诊病例分析

1　病历摘要　　患者 30岁 ,住院号 2 5 5 15 1。因停经 31周 ,反复阴道流血 4个月于 2 0 0 1年 5月 2 6日入院。末次月经 :2 0 0 0年 10月 18日。停经 3个月无诱因少量鲜红色阴道流血 ,在外院检查 ,发现宫颈Ⅱ度糜烂 ,拟“先兆流产”予止血保胎治疗 ,次日血止。此后反复出现量多少不一的阴道流血 ,药物治疗效果不佳。孕 31周再次阴道流血 ,量约 80 0ｍＬ ,外院查Ｈｂ84ｇ/Ｌ。输血 6 0 0ｍＬ ,再次检查发现宫颈有一赘生物 ,质脆。即拟“妊娠合并宫颈癌 ?”转入我院。既往体健 ,孕 1产0。体检 :贫血貌 ,心肺正常 ,宫高 2 6ｃｍ ,腹围 86ｃｍ…     

双胎妊娠合并完全性前置胎盘的临床特征及围产结局

目的:探讨双胎妊娠合并完全性前置胎盘（complete placenta previa,CPP）的临床特征以及围产结局。方法:2012年1月至2020年12月在北京大学第三医院分娩的双胎妊娠2 937例,回顾性分析其中合并CPP的孕妇62例（双胎组）与同期分娩的单胎妊娠合并CPP的孕妇204例（单胎组）的临床资料。采用...     

人工流产双胎妊娠1例

目的：总结人工流产双胎妊娠的经验     

联体双胎误诊1例分析

患者 ,30岁 ,Ｇ2 Ｐ1,因停经 38周 ,双下肢水肿 1个月 ,于 1997年 2月 2 6日收入院。平素月经规律 ,ＬＭＰ :1996年 6月 5日 ,ＥＤＣ :1997年 3月 12日。停经 4 0ｄ出现早孕的反应 ,停经 4 + 月感胎动至今。停经 6个月和 8个月各行Ｂ超检查均示 :双胎 ,双头位 ,羊水稍偏多 ,未见其它异常。近 1个月出现双下肢水肿达髋关节 ,无头痛、头晕、眼花 ,未治疗 ,来我院检查收入院。既往无双胎家族史 ,无毒性药物接触史及应用促排卵药物史。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 15 0 / 90ｍｍＨｇ。贫血貌。心、肺正常 ,肝、脾未触及…     

肝豆状核变性合并双胎妊娠1例

肝豆状核变性 (ＨＬＤ)又称Ｗｉｌｓｏｎ病 ,临床上以肝硬化、大脑基底节软化、变性和角膜色素环为特征 ,铜代谢障碍为其根本原因 ,从而导致体内各器官功能异常。现将我院收治的 1例肝豆状核变性合并双胎妊娠病例报道如下。1　病例简介患者 2 7岁 ,住院号 42 1896 ,因闭经 34 4周 ,双胎、轻度妊高征、肝硬化、门静脉高压、脾大、血小板减少 ,于 1999年1月 19日入院。ＨＬＤ病史 9年 ,月经史 15 4～ 530 日型 ,ＬＭＰ1998年 5月 2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 2月 2 7日。 10天前始双下肢水肿 ,3天前查尿蛋白 ( )。孕期间断鼻出血、牙龈出血、皮肤…     

单个胎盘双胎妊娠胎盘血管系统结构分析

目的探讨单个胎盘双胎妊娠的胎盘血管系统结构。方法选择广州医学院第一附属医院2008年分娩的10例单个胎盘双胎妊娠的胎盘标本进行血管铸型,然后对其成功获得血管铸型的3例双绒毛膜双胎和1例单绒毛膜双胎的胎盘铸型标本进行128排CT扫描,最后利用图像重组工作站对胎盘铸型血管进行三维分析。结果双绒毛膜双胎两个胎儿间拥有各自的血管系统,单绒毛膜双胎两胎儿间存在各种类型的血管吻合支。结论进一步对单绒毛膜双胎进行胎盘血管结构分析对双胎输血综合征的诊断和治疗有指导价值。     

双胎妊娠合并妊娠肝内胆汁淤积症24例报告

双胎妊娠合并妊娠肝内胆汁淤积症２４例报告陶敏芳戴钟英妊娠肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）常发生于妊娠中、晚期，易造成早产、胎儿窘迫及胎死宫内等。而双胎也属高危妊娠，两者并发对母、胎的危害更大。我院于１９８７年报道双胎ＩＣＰ的发生率升高［１］。现将双胎妊娠与Ｉ...     

双胎妊娠合并贫血与妊娠结局的分析

目的：探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响，方法：将496例双胎妊娠分为两组，妊娠合并贫血者（贫血组）共321例，其余175例为对照组，对两组病的妊高征，产前出血，产后出血，早产，胎膜早破发生率与平均孕周，平均出生体重分别进行对照分析。结果：贫血组妊高征，产后出血，早产，胎膜早破发生率显著高于对照组（P＜0．05），且贫血严重程度与妊高征，产后出血发生率呈正相关（P＜0．05），与平均孕周呈负相关（P＜0．05）。两组新生儿平均出生体重无显著差异（P＞0．05），但重度贫血病例的新生儿平均出生体重与对照组比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并贫血时各种并发症发生率成倍增加，特别是重度贫血对孕产妇和围生儿有严重的威胁。     

双胎妊娠83例临床分析

目的 了解双胎妊娠对母婴的危害。方法 对9年发生的双胎妊娠83例进行总结，综合分析。结果83例双胎妊娠中，合并妊娠期高血压疾病28例，发生率33．73％。妊娠贫血20例，发生率24．10％。早产13例，发生率15．66％。胎膜早破12例，发生率14．46％。产后大出血31例，发生率37．35％。新生儿死亡3例，发生率3．61％。结论一旦双胎妊娠，必须严密监护，向孕妇做详细宣教，加强产前检查，完善保健措施，及时处理并发症。     

单角子宫双胎妊娠获活婴1例

患者28岁,住院号167623。因停经37 2周,阵发性腹痛2h于2001年6月11日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2000年9月23日,预产期2001年6月30日,妊娠分娩史G2P0,入院查体:T37.3℃、P88/min,R22/min,BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg),宫高36cm,腹围99cm,胎儿方位LOA,ROA,胎心率150/min、144/min,胎膜未破,宫口开大2cm。B超提示:下腹部胎头双顶径8.3cm,7.4cm,股骨长6.1cm,5.6cm,入院诊断:37 2周妊娠,双胎。入院后产程进展顺利,18:40pm经会阴侧切娩一活女婴,新生儿1分钟Apgar评10分,体重2500g,胎儿娩出后宫缩消失,19:10pm第一胎儿胎盘娩出,胎…     

双胎妊娠胎盘特征及其临床预后

双胎妊娠较单胎妊娠更容易发生胎儿异常及胎盘异常。双胎妊娠中的一些胎盘异常在单胎妊娠中也可发生,如前置胎盘、胎盘早剥等。然而,有些胎盘异常是双胎妊娠所特有的,且主要与单绒毛膜双胎有关,如胎盘内血管异常融合等。这些情况大多数可以用超声诊断,包括测定绒毛膜性、羊膜性以及胎盘异常的识别。分娩后胎盘病理检查可以帮助评估胎盘异常的存在,提供关于绒毛膜性的信息,了解双胎妊娠疾病的胎盘相关发病机制。     

妊娠合并宫颈癌的治疗

近来，宫颈癌发病率趋于年轻化．而结婚及妊娠年龄呈大龄趋势。妊娠合并宫颈癌成为重要的研究课题。介绍妊娠合并宫颈癌的治疗原则。     

双胎妊娠合并妊高征性心脏病1例

孕妇，31岁，孕4产1，孕33周，血压升高伴恶心呕吐1周，憋气3d，于2003年12月11日11：00入院。既往体健，无慢性心肺肝病史，否认药敏史。末次月经2003年4月24日。1996年自娩一女活婴。孕期无系统产前检查，12月4日出现血压升高。恶心呕吐，视物模糊，未诊治。近3d感腹部明显增大，憋气不能平卧。查体：T36．3℃，P112次／min，Bp167/92mmHg，水肿( )，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿性哕音，心律齐，心界略大。     

妊娠期肝破裂误诊为胎盘早期剥离1例

患者 2 7岁 ,孕 36周 ,双胎 ,妊高征。因跑动后腹部剧痛、晕厥而急诊入院。查体 :面色苍白 ,意识淡漠 ,ＢＰ 12 /10ｋＰａ ,Ｐ 10 8/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右侧明显。胎心率分别为 16 0 /ｍｉｎ及 15 6 /ｍｉｎ。临床以胎盘早剥急诊手术。术中见腹腔内有 2 0 0 0ｍＬ左右新鲜血 ,子宫完整 ,颜色正常 ,探查腹腔 ,肝右叶膈面有 4ｃｍ长破裂口 ,深约 3ｃｍ ,将肝破裂口内管道部分确切结扎 ,裂隙内置明胶海绵 ,用大针粗线行肝破裂缝合 ,不留残腔 ,将附近大网膜结扎于破裂处肝表面 ,同时剖宫产娩出两个正常婴儿…     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

患者 4 5岁 ,孕 4产 2 ,住院号 2 3 14 2 1。因停经 4 8天 ,阴道出血 5天伴腹坠痛 3天 ,于 1998年 3月 3日入院。查体 :一般情况好。妇科检查 :阴道通畅 ,有血迹 ,宫颈光滑 ,宫口容一指 ,可触及一肿块 ,质软 ,不活动 ,子宫后位 ,略大。尿妊娠试验 ( )。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,宫颈厚4 2ｃｍ ,宫颈管内强光团约 4 4ｃｍ× 4 3ｃｍ× 2 8ｃｍ ,边界清内显较强回声 ,实性不均质。入院诊断 :难免流产 ,宫颈肌瘤 ?入院后立即行刮宫术 ,常规消毒后扩开阴道 ,见宫颈外口松 ,颈管内有陈旧凝血块 ,并有活动性出血。卵圆钳钳夹出颈管内物质 ,…     

双胎妊娠合并子宫肌瘤子宫扭转1例

患者29岁,孕1产0.因停经37周,双胎,子宫下段前壁囊性肿物,于2006年9月22日入院.患者平素月经规律,末次月经2006年1月8日.     

宫颈癌合并妊娠8例临床分析

宫颈癌合并妊娠在恶性肿瘤合并妊娠中最为常见，其有关发生率报道差异较大，约占妊娠的0．02％～0.40％。差异较大原因与宫颈癌合并妊娠定义尚不统一有关。本文应用目前国际上比较认同的宫颈癌合并妊娠定义(包括妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌，对我院从1994年2月至2003年2月期间诊治的8例宫颈癌合并妊娠进行回顾性临床诊治分析，并进一步探讨宫颈癌合并妊娠的成功、有效临床管理方案。     

89例双胎妊娠的临床分析

双胎妊娠高危因素较多 ,早产发生率及围生儿病死率亦高 ,除积极防治妊娠期各种并发症外 ,分娩方式的选择和处理对降低围生儿病死率、提高婴儿生存率很重要。本文就 1996年 1月至 1999年 8月间双胎妊娠的资料回顾性分析如下。1　临床资料我院 1996年 1月至 1999年 8月收治双胎妊娠 89例 ,与同期单胎妊娠分娩 5 499例做对照分析。1 1　双胎妊娠发生率　 4年分娩总数 5 5 88例 ,双胎 89例 ,占 15 9‰ ;单胎 5 499例 ,占 984 1‰。双胎与单胎的发生率为 1∶6 1 79。1 2　双胎与同期单胎分娩方式及围生儿病死率　 89例双胎中有 48例剖宫产 ,占 5…