疑难ICD-9疾病编码1例

正确掌握ICD-9编码，是病案管理人员的基本技能。对于个别疑难患者的编码，首先从掌握疾病名称的内涵着手，根据发病机理，反复进行推敲，直至得到正确编码，为临床从事医教研活动提供正确的医疗资料。     

应用ICD-9国际疾病分类的几点体会

国际疾病分类是国际标准化工作之一。它可以为病案管理、卫生统计、医疗信息利用，以及科学研究提供一个统一的合理的分类标准。我院自使用ICD-9诊断编目以来，经过病案统计室全体同志的努力，边学习、边实践、与临床医生合作，编目工作顺利进行，但在具体工作中发现仍存在一些问题，并采取了一些解决的措施，以供参考。     

使用ICD-10国际疾病编码的体会

从2002年起,我院使用ICD—10国际疾病编码,对出院病案首页的疾病名称进行编码分类工作中,遇到了许多问题和疑点,现结合实际工作谈几点体会。1具有高度的责任心和敬业奉献精神     

ICD-10编码在病案管理实际应用中的体会

目的 提高对ICD-10编码的认识,促进出院诊断书写规范化,科学化以及提高分类编码准确性.方法 通过对ICD-10编码在病案管理实际应用中所遇到的问题进行分析,提出解决对策.结果 书写不规范、诊断名称填写主次颠倒,填写错误及编码员不能正确地选择主导词是ICD-10编码在病案管理中的常见问题.结论 加强医生诊断书写及分类知识的培训,提高编码员专业知识水平,是提高ICD-10分类准确性的关键.     

ICD-9-CM-3中手术名称的书写与编码分析

对于医疗手术而言,由于针对的疾病不同,其复杂程度、风险大小有着很大的区别,为了切实保证手术的顺利进行,需要对手术进行分级管理,由相应资格的医师进行手术的操作。在手术分级管理中,手术名称的书写和编码是十分重要的,需要引起病案管理人员的重视。本文结合ICD-9-CM-3中的标准,对手术名称的书写和编码进行了简单分析。     

认真学习ICD-10相关知识提高疾病编码水平

病案信息是大量医疗活动的集中反应,而ICD又是国际标准的疾病分类法.为了充分发挥病案的信息价值,病案编码员应认真学习ICD相关知识,做好疾病分类及操作编码工作,从而保障病案信息的客观准确.     

关于妊娠期高血压疾病患者的ICD-10编码探讨

疾病编码是一项科学严谨的工作。通过对妊娠高血压疾病的ICD-10编码的探讨,了解有关疾病的主要诊断选择方法及其ICD-10编码规则和要求。编码员除了熟悉ICD-10编码知识外,还要加强对医生分类知识及诊断书写的培训,从而确保ICD-10编码的准确性。     

浅谈提高骨科疾病ICD-10编码的准确性

国际疾病分类（international Classification of Dissease,ICD）,是依据疾病的某些特征．按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关问题的国际统计分类》,仍保留了ICD的简称,并被统称为ICD-10。而1CD～10编码的正确与否直接影响到医院医疗信息数据的准确性和可比性,甚至影响到病案的检索和分析研究利用。     

关于电子病案中国际疾病分类ICD-10的应用

病案是重要的医疗文件之一，是医院医疗信息的重要载体，它不仅是医疗、教学、科研、卫生保健等的宝贵资料，也是重要的法律依据。国际疾病分类ICD-10是卫生部为了统一我国医院病案首页疾病诊断采用的疾病分类编码，促使我国病案工作与国际接轨的重要举措。随着计算机网络技术有现代化相信息化的迅猛发展，也为了使我院的病案信息管理更具科学化、现代化、标准化、程序化和规范化，更好地为医务人员提供准确及时的信息，服务于患者。我院于2006年1月开始试行电子病例，我们准备通过2年时间的摸索和磨合，逐步走上正轨。     

国际疾病分类(ICD-10)的变化与应用体会

<正>根据总后卫生部统一要求,笔者所在医院于2008-07-0l开始采用国际疾病分类(ICD-10)进行疾病分类和编码。与ICD-9相比较,ICD-10不仅仅在内容上有较大的增补,在代码形式和章节排列上也有较大的改变。笔者在应用过程中主     

ICD-10肿瘤编码准确性影响因素和解决对策

从我国现如今的情况来看,当前恶性肿瘤的发生率呈现出了逐年上升的趋势,这一点重点体现在住院患者之中。疾病会对患者的身心健康造成严重威胁。为了方便疾病资料之间互相对比,中国在本世纪初使用并推广了国际统一ICD-10疾病分类方式。为了防止出现编码错误,确保相关统计资料精准性,本文首先阐述了影响ICD-10肿瘤编码准确性的主要因素以及解决对策,旨意为相关学者的研究工作提供参考资料。     

国际疾病分类(ICD-10)与临床疾病诊断存在问题的探析

目的：探讨临床医生对疾病诊断更标准化、规范化，适应国际疾病分类(ICD-10)在临床的应用。方法：分析我院2002年以来，应用国际疾病分类过程中与临床疾病诊断之间存在的问题。结果：存在主要疾病诊断选择错误，滥用“术后”作第一诊断，没有写“组织类型”肿瘤的诊断，随意用症状和体征代替诊断，没有写外部原因中毒或损伤的疾病的问题。并对存在问题提出几点改进建议。结论：临床疾病诊断的标准化和规范化，可增加编码正确率，提高国际疾病分类水平。     

长链非编码 RNAMIR22HG和微 RNA-9-3p在骨关节炎病人血清中的表达及与病情严重程度的相关性

目的探究长链非编码 RNA(lncRNA)MIR22HG和微 RNA-9-3p(miR-9-3p)在骨关节炎( OA)病人血清中的表达及与病情严重程度的相关性。方法选取 2020年 10月至 2021年 10月在南充市中医医院确诊为 OA的病人 120例,作为 OA组, 60例体检健康人群作为对照组;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应( qRT-PCR)检测血清 lncRNA MIR22HG和 miR-9-3p的表达水平; Pearson法分析 lncRNA MIR22HG和 miR-9-3p的相关性以及二者与视觉模拟( VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分( HSS)以及西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表( WOMAC)评分的相关性;绘制受试者操作特征( ROC)曲线分析 lncRNA MIR22HG和 miR-9-3p对 OA的诊断价值。结果 OA组的血清中 lncRNA MIR22HG表达水平显著高于对照组(1.48±0.25比 1.01±0.22)miR-9-3p的表达水平显著低于对照组( 0.72±0.13比 1.05±0.12)(P<0.05);相关性分析显示, lncRNA MIR22HG和 miR-9-3p的表,达水平呈负相关关系( P<0.05); KL Ⅳ级血清 lncRNA MIR22HG的表达水平、 VAS评分、 WOMAC评分显著高于 KL Ⅲ级和 KL Ⅱ级, KL Ⅲ级显著高于 KL Ⅱ级( P<0.05),KL Ⅳ级血清 miR-9-3p的表达水平、 HSS评分显著低于 KL Ⅲ级和 KL Ⅱ级, KL Ⅲ级显著低于 KL Ⅱ级( P<0.05); OA病人 lncRNA MIR22HG的表达水平与 VAS评分、 WOMAC评分均呈正相关,与 HSS评分呈负相关( P<0.05); miR-9-3p表达水平与 VAS评分、 WOMAC评分均呈负相关,与 HSS评分呈正相关( P<0.05);二者联合诊断的 AUC高于 lncRNA MIR22HG、miR-9-3p单独诊断的 AUC值( Z=2.22,P=0.012;Z=1.43,P=0.025)。结论 OA病人血清中 lncRNA MIR22HG表达水平显著升高, miR-9-3p表达水平显著降低,二者与 OA病情严重程度密切相关,且对 OA具有一定的诊断价值。     

电子病历系统存在的问题和解决方法

电子病历是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等优点,是临床、教学、科研的重要资料来源[1]。同时,因电子病历多使用模版,可复制粘贴,且在病人出院前可以任意修改,所以我院在应用过程中暴露出一些病历质量缺陷,若不重视并加以控制,必然成为医疗纠纷的隐患。1常见病历质量缺陷1.1患者基本情况和病史采集不完整：有的病历对患者职业和病前经历的记录不重视,患者的职业有时候对于疾病病因的确定起到关键作用,如白血病的病人,疾病的发生常与其工作环境密切相关。     

浅谈检验与临床沟通存在的问题和解决方法

<正>随着科学技术的不断拓展,"检验医学"做为一门独立的学科是由"医学检验"发展而来。检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着医疗水平的不断发展和提高,检验医学与临床医学之间存在密切的关系。医院的诊疗活动中,实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上[1],检验医学首先是要对患者的标本进行正确的收集才能确保检验结果的准确。可见,检验科已不再是一个简单的辅助科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用,检验医学的发展,大大