全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及临床意义。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术的患者90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用全麻联合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全麻,观察2组麻醉效果,并进行对比分析。结果观察组气腹后SBP、DBP、HR与麻醉前比较无显著性差异,对照组气腹后SBP、DBP、HR上升明显,2组气腹时、气腹后SBP、DBP、HR比较有显著性差异(P均<0.05);2组麻醉起效时间比较无显著性差异;观察组苏醒时间及疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉可明显减少全麻药物的使用量,既保证了血流动力学的平稳,又能提供完善的麻醉效果,具有麻醉效果好、术后苏醒快等优点,是目前腹腔镜胆囊切除术的一种较佳麻醉方案。     

全麻联合硬膜外麻醉在剖胸手术中的应用

剖胸手术创伤大,应激反应强烈,可对呼吸循环产生严重不良影响,且接受此类手术患者常为老年人,多有并发症,因而对麻醉要求高,要求麻醉诱导、维持平稳,苏醒快而完全。笔者将全麻联合硬膜外麻醉应用于剖胸手术,取得良好效果,现报道如下。     

硬膜外阻滞联合麻醉与全麻比较研究

连续硬膜外麻醉是我国较广泛应用的麻醉方法之一,特别是基层医疗机构,是经济、安全、实用的麻醉．但是随着社会经济、文化水平的提高逐渐被全身麻醉取代,特别是经济文化发达的大都市,硬膜外阻滞麻醉很少被应用。     

腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的效果。方法：将90例ASAⅡ-Ⅲ级择期下肢手术的老年人,随机分为腰硬联合组和硬膜外麻醉组。观察2组局麻药用量及麻醉效果。结果：腰硬联合组麻醉阻滞完善时间明显短于硬膜外组。局麻药用量明显少于硬膜外组。静脉辅助药明显少于硬膜外组,麻醉效果更优于硬膜外组。结论：腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术,具有比硬膜外麻醉起效快,麻醉效果确切,局麻药用量小,肌松效果好等优点。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

剖宫产手术要求麻醉科医生按照母婴平安,不延长产程来处理.麻醉方法既要求起效快,肌松好,又可行术后镇痛.目前,临床应用较多的麻醉方法有两种,一种是硬膜外麻醉（EA）,一种是腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）.腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）近年来广泛应用于临床,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,既发挥了腰麻作用迅速、效果确切、用药量少的优点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛.为了探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在产科的应用,我科自2009年以来对腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫下段剖宫产术进行比较,现报告如下.     

腹腔镜下胆囊切除术中全麻联合硬膜外麻醉的临床分析

目的:探讨全麻联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术病人手术期间血流动力学和术后清醒时间等的影响。方法:选择腹腔镜胆囊切除术病人58例,随机平分为GA组和GA+EA组,连续监测两组血流动力学指标和术后苏醒时间。结果:GA+EA组的MAP、HR、PETCO2和气道压明显低于GA组(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞麻醉是腹腔镜下胆囊切除术较适宜的麻醉方法。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术50例中的应用

目的:观察全麻联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选择100例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用全麻联合硬膜外麻醉,对照组仅采用全麻,对比麻醉效果、拔管时间、完全清醒时间、血压变化、心率变化。结果:观察组麻醉效果、恢复自主呼吸、拔管时间、血压、心率变化情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉安全、有效,可用于老年腹腔镜胆囊切除术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人应用中的临床现状

随着我国老龄化社会的到来和人民生活方式的改变,老年人中患高血压、心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、肿瘤等,在人群比例中有所增加。老年人外伤时有发生,疾病和外伤有时需要手术治疗[1],麻醉也越来越受到临床麻醉医师的重视。由于老年患者合并的合并症疾病较多,如冠心病、糖尿病、高血压等,同时他们的肝肾等全身性功能降低,对麻醉的承受能力     

全麻和硬膜外麻醉在妇科手术中的应用对比

目的:讨论全麻和硬膜外麻醉在妇科手术中的应用。方法:2010年10月-2011年10月在我院进行腹腔镜妇科手术患者2200例,选取其中进行腹腔镜手术患者120例,随机分为两组,甲组患者60例采用的是气管插管全麻的麻醉方法;乙组患者60例采用连续硬膜外的麻醉方法。对比两组患者的在静脉给药后麻醉后,气腹以后的20分钟、放气后20分钟检测DBP、SBP、HR及SPO2的变化。结果:乙组患者气腹以后的20分钟检测DBP、SBP、HR的检测均高于甲组患者,差异性具有统计学意义(P<0.05)。乙组SPO2的检测低于甲组患者,差异性具有统计学意义(P<0.05)。放气后20分钟DBP、SBP、HR及SPO2的检测,乙组患者的变化较大,对比甲组患者差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行妇科腹腔镜手术中,采用气管插管全身麻醉的方法比硬膜外麻醉的方法安全性高,所以较多采用气管插管全麻的方法进行妇科腹腔镜的手术。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用比较观察

观察腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及其对血流动力学的影响，同期比较碳酸利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产手术，探讨腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹部大手术的应用

目的：比较两种不同的麻醉方法在老年高血压患者腹部大手术中麻醉的效果和苏醒的质量.方法：选择择期腹部大手术老年高血压患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为全麻组（A组）和全麻联合硬膜外组（B组）,每组30例.记录诱导前（T1）,插管时（T2）,插管后5min（T3）,术中探查（T4）,拔管时（T5）,拔管后5min（T6）6个时间点的SBP,DBP,HR以及术后患者呼吸功能恢复情况和苏醒时间.结果：A组在T2,T4,T5时SBP,DBP,HR均高于B组（P〈0.05）,全麻用药量B组明显少于A组（p〈0.05）,B组患者的术毕苏醒时间明显快于A组（p〈0.05）.结论：在老年高血压患者腹部大手术中,通过全麻联合硬膜外麻醉方法可维持血液动力学稳定,减轻应激反应,加快患者苏醒时间.     

联合腰麻硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

自１９９９年３月～７月笔者对４８例妇科手术患者实施了联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：妇科择期手术共计４８例,其中子宫次全切除术１８例,子宫全切术１７例,卵巢肿瘤摘除术１３例。年龄 ２２～ ６５岁,体质量 ４６～ ７８ｋｇ, ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。１．２麻醉方法：术前３０ｍｉｎ肌注安定８～１０ｍｇ＋阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ。手术室后用留置针开放静脉通路,多功能监护仪持续监测ＨＲ,Ｐ,ＳＰＯ２,间断测量 ＮＩＢＰ。手术床头高足低位 １５度,患者…     

全麻联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术效果分析

目的:研究全麻联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术的治疗效果。方法:86例胃癌根治术患者,按照麻醉方法不同划分为两组,对照组46例单纯采用全麻后实施手术治疗,研究组40例采用全麻联合硬膜外麻醉实施手术治疗,对比两组麻醉实施情况。结果:比较两组全麻维持用药剂量、术后苏醒时间、拔管时间以及清醒时MAC含量差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:给予胃癌根治术采用全麻联合硬膜外麻醉,可有效减少麻醉用药以及不良反应发生,应用安全有效。     

全麻复合硬膜外麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨老年腹腔镜胆囊切除术中采用全麻复合硬膜外麻醉的效果。方法：选取我院近两年来收治的20例采用腹腔镜进行胆囊切除术的老年患者,均采用全麻复合硬膜外麻醉,分析麻醉效果。结果：在麻醉诱导后、术中、拔管后患者血流动力学与术前未有较大波动,术后疼痛评分均在正常范围内,术后仅有1例发生躁动。结论：老年患者腹腔镜胆囊切除术采用全麻复合硬膜外麻醉能够减轻应激反应,稳定血流动力学,减轻术后疼痛,减少术后躁动的发生,确保手术的安全有效。     

全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腰椎钉棒系统内固定的循环影响比较研究

目的：比较研究全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腰椎钉棒系统内固定的循环影响。方法：选择2009年7月至2010年7月于我院就诊的患有腰椎滑脱的60例老年患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组行气管插管全麻联合硬膜外麻醉,对照组行单纯气管插管全麻。连续监测病人血压、心电图、血氧饱和度。结果：手术前及手术后治疗组的动脉血压,心率、血氧饱和度没有显著变化无显著差异性（t1=1．75,t2=0．541,t3=0．568,P〉0．05）,而对照组手术前后上述指标具有显著的差异（t1=7．133,t2=5．647,t3=5．456,p〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：全麻联合硬膜外麻醉在老年腰椎钉棒系统内固定手术中对患者循环影响较小,可作为手术的优选麻醉方法。     

全麻复合硬膜外麻醉在35例胆囊切除术患者中的应用

目的:分析腹腔镜下胆囊切除术临床麻醉效果。方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者72例作为研究对象,将其按照入院的先后顺序分为对照组与观察组各36例。对照组进行单纯全麻,观察组进行全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果以及拔管时间。结果:观察组患者麻醉效果明显优于对照组,拔管时间明显短于对照组(P0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉相对于单纯全麻来说,在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果更加显著,值得推广。     

全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术后患者疼痛影响的比较

目的:比较全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉对减轻胃癌根治术后患者疼痛程度的效果差异。方法:选取104例择期行胃癌根治术的患者作为研究对象,随机分为单纯全麻组(GA组)和全麻联合硬膜外阻滞组(CGEA组),每组各52例。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评价,综合比较两组患者术后疼痛程度及吗啡用量。结果:CGEA组术后1h、4h、8h、12h的VAS评分均明显低于GA组;术后12h,CGEA组重度疼痛发生率为9.6%明显低于GA组的38.5%,吗啡用量明显少于GA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞麻醉可明显降低胃癌根治术后患者的疼痛程度。     

剖宫产手术应用联合腰麻硬膜外麻醉的体会

剖宫产手术急诊较多 ,且多数患者在产程中体能消耗较大。为了缩短麻醉诱导期 ,进一步完善麻醉效果 ,我院自 1 998年底开始 ,采用 0 .75 %布比卡因联合腰麻硬膜外麻醉用于剖宫产手术 ,麻醉效果好 ,肌松满意。现将应用情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 1 2 0例 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,体质量 5 4～ 96ｋｇ ,身高 1 5 0～ 1 75ｃｍ。手术适应证 :胎儿宫内窘迫、骨盆畸形、产程阻滞、宫内感染及妊娠高血压综合征。1 2　麻醉方法 :将联合腰麻硬膜外麻醉 (ＣｏｍｂｉｎｅｄＳｐｉｎａｌａｎｄＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉ…     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年髋部手术中的应用

股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折。2003年1月-2004年12月我院对92例60岁以上的髋部手术患者实施了腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA），取得了满意的效果，现报道如下。